#開學季最好考慮打的隱藏版疫苗_水痘第二劑_百日咳追加疫苗

面臨普天同慶的開學季(?)，陸續有許多家長帶孩子趕在開學之前，來醫療院所打疫苗。尤其是四合一和德國麻疹俗稱MMR疫苗.

而另外有兩支隱藏版疫苗，可以考慮在開學季這段時間，幫孩子增強保護力：

一：水痘第二劑
二：百日咳追加疫苗

#水痘疫苗第二劑

這一支疫苗我從好幾年前就一直跟大家講解他的重要性。請不要嫌我囉唆，再溫故知新一下：

一歲的確有打第一劑公費水痘疫苗，但其實按照美國常規疫苗的流程，建議在4-6歲會再打第二次。以免抗體下降，感染水痘病毒。

台灣最新版的健兒手冊，已經把水痘第二支，加上疫苗的時程表上面了（需要自費），代表政府也開始重視這件事情了，這是好事。

我的確在門診，久不久就會遇到唸小學/幼稚園的孩子，甚至國高中生出現水痘感染。甚至前陣子傳出大學也有群聚感染。

在台灣一歲就施打公費的水痘疫苗一劑。但是有部份兒童產生的抗體，會隨著年齡愈來愈下降。

最新台灣的疫苗政策和美國都是水痘疫苗最好打兩次：

第一劑:1歲 （公費）
第二劑:4-6歲（自費）

所以如果想要給孩子比較完整的保護力，我非常建議可以在4歲以上，就給孩子施打第二次的水痘疫苗。

以往碰到的，大部分都是國小以上的孩子。但是最近卻碰到幼稚園學生的案例，年齡層有越來越往下的趨勢。

想要給孩子多一點保護力的家長，可以認真考慮

#2_百日咳追加隱藏版疫苗

百日咳疫苗要追加的觀念，是近年來才開始慢慢被建立的。
從兩年前美國制訂疫苗政策的重要組織ACIP，就開始建議11歲以上的青少年，要考慮補打一支百日咳三合一（Tdap）疫苗。

最新版的健兒手冊（109版）也有
在預防接種時程記錄表那裡，加上了「出生滿11歲以上」可以接種「減量白喉破傷風非細胞性百日咳混合疫苗」T D A P，俗稱百日咳三合一疫苗），代表這支疫苗也開始受到政府的重視。

所以最近也不少國小五六年級的家長，打電話來診所詢問預約施打這一劑疫苗。

另外還有一個族群，可以考慮施打百日咳疫苗：孕婦/新生兒父母/主要照顧者

或許剛生完孩子的孕婦媽媽們，對百日咳疫苗可能不陌生，因為在婦產科近年來也在推廣健康的概念，孕婦以及照顧新生兒寶寶的主要照顧者/爸爸/家人，都最好考慮施打這一支疫苗，以保護新生兒。因為新生兒萬一得到百日咳，致命率會非常高。有新生兒周遭的主要照顧者施打，以保護孩子，這是所謂的繭化策略cocooning strategy。形成一個防火牆的概念

高雄市楠梓區藍昌路413號
👉 https://g.page/pediatricdrblackeye

徐嘉賢診所
電話：07-361-3338

#左手打疫苗_右手按追蹤偶的instagram📸 https://instagram.com/drblackeye

參考資料：

請參考 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 陳醫師的這篇文章 https://www.facebook.com/165338933517603/posts/1872257296159083/

萬一得到水痘，要怎麼照顧呢？來看 游懿聖醫師-懿聖皮膚科游懿聖醫師文章：http://yishengyu.blogspot.com/2017/09/blog-post.html

美國CDC水痘疫苗的建議： https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/hcp/recommendations.html

美國CDC對於百日咳三合一疫苗的建議（ Tdap)
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf

https://www.cdc.gov.tw/File/Get?q=alK1SUhIV6SOP0j4uU3aIy1esMVSItutV1GGvd-i994XTdNdgVP5pqJJGxhd7XJV3q9gTrOWT0qEZUcNqKCKmH9v0XJ4XH_V-lcxoPle1ztkGW6sEVrHawYdGWy4d0aT

https://www.healthnews.com.tw/news/article/51062

https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/get-vaccinated.html

https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/14197/File_16618.pdf

https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/protection.html

🚩等不到新冠疫苗很焦慮？這三種疫苗先打起來！​🚩
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台大醫院感染科黃立民醫師日前在記者會上呼籲大家，在新冠疫苗還沒到位之前，應該要注射肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗與百日咳，以降低呼吸道感染併發症。https://www.commonhealth.com.tw/article/82865
消息一出來，診所便接到許多詢問電話，究竟這三種疫苗對抵抗新冠肺炎有什麼幫助呢？​
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根據WHO的建議，在COVID-19流行期間，針對老年人及高危險族群的肺炎鏈球菌、百日咳及流感疫苗接種計劃應該要繼續，一方面減少嚴重呼吸道感染佔用醫療資源的機會，另一方面萬一不幸得到新冠肺炎，也可能減輕次發性細菌感染的嚴重度。目前也有一些文獻發現，三合一疫苗(白喉、百日咳、破傷風)、13價肺鏈疫苗、流感疫苗可能可以降低新冠肺炎的感染率和重症機會，雖然原因仍然不是很明朗，但有可能和呼吸道中多種微生物共存的交互作用有關。​
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🔶肺炎鏈球菌(PCV)​

研究發現新冠肺炎合併侵襲性肺炎鏈球菌感染，其死亡風險比單純侵襲性肺炎感染高出了七倍。如果在侵襲性肺炎鏈球菌感染後的28天內感染了新冠病毒，其死亡率也增加四倍。​
(Clin Infect Dis 2020; doi:10.1093/cid/ciaa1728)​
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義大利的研究發現，肺炎鏈球菌疫苗在年輕人和老年人族群，可以降低新冠病毒咽喉拭子陽性的可能性達39%及44% ​
(Vaccines 2020, 8, 471; doi:10.3390/vaccines8030471)​
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美國的研究發現，接種過13價肺炎鏈球菌疫苗的人，得到新冠肺炎的風險較低。這個發現可能暗示肺炎鏈球菌和新冠病毒在呼吸道中有交互作用。​
(The Journal of Infectious Diseases2021,jiab128, https://doi.org/10.1093/infdis/jiab128)​

🔶三合一(DTP)​

三合一中的百日咳是引起幼兒嚴重呼吸道感染的重要原因，在慢性呼吸道疾病和老年患者身上也可能出現併發症。有趣的是全世界各地，新冠肺炎在兒童族群多為輕症，於是有研究者假設是否童年時期施打的疫苗有預防新冠肺炎的效果？經過實驗發現DTP疫苗中的抗原(特別是其中的白喉、破傷風抗原)所引起的交叉免疫反應，可能可以幫助對抗新冠病毒。​
(Front. Immunol 2020. 11:586984.)​
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🔶流感疫苗​
流感和新冠肺炎在症狀上有許多相似的地方，接種流感疫苗可以減少新冠肺炎的診斷干擾，也可以降低醫療資源負荷。美國2020年的研究更發現，接種過流感疫苗的老年人，感染新冠肺炎的死亡率較低。所以今年底的流感季，務必要踴躍施打流感疫苗。​
(Influenza Vaccination and COVID19 Mortality in the USA. MedRxiv 2020)

長輩說：當寶寶會笑，媽媽就開始掉頭髮。

一開始我很納悶，覺得自己的寶寶怎麼不這麼愛笑，千萬不要像媽媽一樣，不笑的臉是很欠揍的。後來我才知道，寶寶需要長大一點才會「 #有意識地笑」。近日跟寶寶玩樂，她會先對眼，眼睛眨也不眨，然後緩緩展露笑容。

那一刻，心都融化了 💓

我看了一些資料說，寶寶大概是在出生的一到三個月內開始懂得笑，這段時間對產後的媽媽來說，恰恰是體內激素水平的變化，加上顧娃的精神耗損與壓力，就會出現產後脫髮。

我 …… 希望我不會面對脫髮的這個窘境 😂

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今天寶寶滿兩個月了
早上早早去了一趟政府診所打疫苗

KK 的人潮似乎比我孕期來做檢查時少了一些，由於是寶寶第一次來，因此耗費的時間相對就比較長，花了三個多小時。護士依然溫暖，醫生則很專業，對於寶寶的頭骨與體格發展做了很詳細的檢查。結論是，寶寶很健康。

醫生還說這是 fat baby 😆

只是在身上有個淺淺的斑塊，醫生暂時無法判斷那是胎記還是其他的一些什麼，因此在寶寶的紅簿子內做了個紀錄，並交代我要觀察變化。這一點，真的很詳細很專業，讚唷。

這一趟也打了 #六合一混合疫苗 ，用於預防白喉病、破傷風、百日咳、B型嗜血桿菌、小兒麻痺症及B型肝炎。這是去年11月開始的更動，從原本的 5in1 變成 6in1。

當時寶寶在睡覺，護士說要把寶寶給叫醒，否則針一扎下去是會嚇到寶寶的。結果當然是嘩啦一聲大哭，但後來又沉沉睡去。

一整天下來寶寶明顯焦躁不安、反覆大哭大鬧，好可憐。護士有交代說要注意寶寶有沒有發燒，若有的話就觀察一個晚上，燒沒退的話就直奔醫院。

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不管是笑容還是打疫苗，其實都是很瑣碎的顧娃日常；但，卻也是這些日常，緊緊牽連著媽媽的心。

兩個月當然不是咻一下就過去，沒有高老闆的接力，我還真的無法一個人獨立照顧一個新生兒。腸絞痛與胃脹風帶來無數個輾轉難眠的夜，對我來說還是很鮮活的記憶，至少我的憔悴與眼袋會提醒我（我需要雞精……

事實上，我很常這樣勉勵自己：會過去的，孩子會慢慢長大 …… 而 這 些 都 是只 是 過 渡 期 💪

孩子這樣對我甜甜一笑
我就好像什麼都可以了 😂

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復工三天後迎來四天連假，覺得幸運。

這幾天開工的狀態不錯，也很開心回到工作崗位上。但就是在工作與擠奶之間，仍需要一小段時間來習慣。背奶媽媽在職場的挑戰，又是另一個階級。

接下來這幾天連假就乖乖待在家，緊緊抱著我的寶寶，然後又努力地為下週的工作做準備。疫情讓很多人受苦，我卻是在這個時候懷孕並順利誕下健康的寶寶。這些都不是必然，而我很感恩。

寶寶要好好健康快樂長大唷 🍭

然後看著這文的你，要繼續在 你怎么说 What Say You 及 CITYPlus FM 來收看或收聽節目 ✌️

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#不再只是生個孩子而已 #2months