【曾打過水痘疫苗，就不會得水痘了嗎？】

８歲多的小男孩👦因為身上長了紅疹來就醫，詢問之下這些疹子不只會癢，而且還長得全身都是，從頭頸部開始一直到背部、四肢都有，由於這些疹子的特殊表現，阿包醫生確認為是水痘感染。
　
🙎‍♀️媽媽不禁驚訝的詢問：「他一歲有打過水痘疫苗耶，不是就不會長了嗎？」
👨‍⚕我回答：「接種水痘疫苗雖然可以降低感染機率，但仍無法百分百避免感染喔！接種後仍可能罹患水痘，而且也具有很強的傳染力。」藉此機會阿包醫生就來跟大家談談水痘的症狀與預防。
　
🎯 #接種後竟然還會再得？
水痘的致病原是水痘帶狀疱疹病毒，透過飛沫、空氣、接觸傳染，症狀包括全身紅疹、水泡、搔癢、發燒和疲倦，嚴重者會併發皮膚感染、肺炎、腦炎甚至死亡 。
　
它是一種傳染力非常強的疾病，在疫苗還沒普遍施打之前，家中只要有一位孩子得病，其他兄弟姊妹也會被傳染。好在從2004年起實施公費水痘疫苗後，多數的孩子在出生滿12個月就施打疫苗，罹病率也逐年下降。
　
說到這裡，爸媽一定想說已經接種後不是就可以預防了嗎？答案是接種疫苗雖可提升防護力，但保護力大約8成，並不是百分之百。接種後仍可能在國小、國中甚至高中階段受到感染，尤其在冬天和早春時更容易釀成流行。
　
🎯 #施打一劑不足該怎麼辦？
為了提供兒童保護力，目前水痘疫苗相關施打時程如下：
1⃣孩子出生滿12個月時可施打一劑公費疫苗，為了加強防護力可於4～6歲時接種第2劑。　
　
2⃣13歲以上沒有接種過疫苗也不曾得過水痘者可考慮自費接種2劑，兩劑間隔時間須隔4～8週。
　
若是孩子超過6歲，未滿13歲也可自費接種第二劑水痘疫苗 。
　
🎯 #不小心得到水痘該怎麼辦？
當孩子得到水痘後可在家自行隔離; 若出現水痘症狀請配戴口罩並穿著長袖衣物儘速就醫，就醫時醫生會視病症表現，給予症狀緩解藥物、口服或靜脈注射抗病毒藥物，等水泡都乾掉以後就可以解除隔離，同時症狀也會緩解並痊癒。不過在家隔離這段期間要注意個人與環境衛生，照顧者和孩子都要加強洗手👋才能減少病毒散播。
　
🎯 #COVID-19疫情期間接種注意事項
疫情期間，為了避免群聚與感染病毒機會，不少爸媽也降低帶孩子出門的頻率，不過該打的疫苗還是要打喔！施打時程最晚不要延遲超過2個月，才能在最佳時機接種並擁有良好防護力。
　
施打疫苗時建議以自家附近診所或衛生所為主，避免移動距離過長，施打時先進行預約，並挑選相對人少的時段，外出時也須戴好口罩😷，戴不住口罩的嬰幼兒可以戴上防護罩加強保護力。
　
🎯 #小叮嚀
水痘傳染力極強，可以說一人得到，全家也有極高機率會被傳染，一旦感染就須在家自行隔離，不只爸媽心累，孩子也不舒服，因此透過疫苗接種可以加強保護力，並擁有更好的生活品質。

#李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會
#MSD公益衛教夥伴

【我們不知道疫情還會多久？但我們不能沒有準備好】

✅ 是否還記得： 幾年前大家搶打 MMR 疫苗搶到缺貨？最近是否肺炎鏈球菌疫苗到處問不到？目前是否還是苦苦等候新冠疫苗？

✅ 機會是給準備好的人的！ 時時留意時事，事先做好預防，預防勝於治療

✅ 爸媽對於📒兒童健康手冊📒的公費常規疫苗，例如五合一疫苗、日本腦炎疫苗等等，通常都不會忘記，但真的有很認真的把手冊從頭翻閱到最後過的請舉手! 您是否有留意到一些疫苗其實沒有打到，特別是改版之後的寶寶手冊，額外還有建議要打 Tdap 百日咳三合一疫苗唷。

孩子沒有上學，我們可以利用孩子在家的時間，翻開寶寶手冊，看看自己的小孩該打的疫苗是不是都打完了～～

最容易被遺忘的就是(如附圖):
1. #水痘疫苗第二劑(4-6歲)(1歲打過一劑公費的)(如果4-6歲沒有接種，而一直都未得過水痘，6歲以上也建議接種第二劑水痘疫苗)

2. #Tdap百日咳三合一疫苗(滿11歲後)(之後成人每10年接種一劑)

#水痘 ： 時不時就會出現在幼稚園和國小，偶有群聚感染，國健署建議4-6歲補接種一劑，大幅降低罹患水痘的機率(水痘就是傳說中的帶狀泡疹😱) 。目前全國停課中，但建議先把免疫力準備好～～

#百日咳 常有家庭群聚感染，進而讓家中免疫力較低的嬰幼兒以及老年人併發肺炎、腦炎、重症感染。近日也有研究顯示，如果COVID-19 同時感染新冠肺炎合併百日咳感染，住院以及重症/死亡的機率上升!!! 建議滿11歲後可自費接種一劑。之後每10年接種一劑。

--
民眾很關心！我們也很在意！
新竹市是否會開放診所來執行新冠疫苗施打
目前新竹市已有多處 戶外疫苗施打站
所以暫時還不會開放給診所施打喲
初步先統一戶外集體施打與衛生所施打
請持續追蹤與更新
--

【明年起柚子小兒科診所不打公費疫苗】

今天是星期六，早上有不少孩子來柚子小兒科診所打疫苗，我看著每個孩子的健康手冊，心中有股淡淡的哀傷。

再過幾天，從新的年度開始，柚子小兒科診所取消「公費疫苗接種」這個服務項目。

請大家別擔心，柚子小兒科診所沒事，柚子小兒科診所一直都在，就只是取消「公費疫苗接種」這個服務項目而已！

看著每個孩子的手冊，上面都是十年來滿滿的柚子小兒科診所打疫苗的紀錄，我真的很自豪，這十年來在疫苗的管理，我們用盡了最大的心力，只為了把一支最安全的疫苗打在孩子身上。

幾天過後，也就是明年開始，跟衛生所的公費疫苗合約還在我的手上，我沒有簽合約，也沒有交合約回去，主要的原因是：我累了！

我決定讓自己休息一下，請大家原諒我，公費疫苗最後一天施打日期就是109年12月30日的早上跟下午門診， 12月31日我會親自清點庫存，親自把所有疫苗冷運冷藏回衛生所，也把沒有簽訂的合約送回衛生所。

十年來的每一針公費疫苗，打在孩子的身上，都是我的心血結晶，很抱歉有些孩子沒辦法接續在我的診所繼續打公費疫苗，真正對不起，請你們原諒，但是診所內每一位醫師腦袋裡面關於疫苗的知識一直都在，任何一位孩子，來看病的時候，都歡迎您把手上的兒童健康手冊一起帶過來，隨時有任何關於公費疫苗的問題，需要我們回答或建議，我們都很樂意。

如果您願意，診所內的自費疫苗一直都還在，小寶寶的口服輪狀疫苗、大人小孩的自費肺炎鏈球菌疫苗、長輩的皮蛇疫苗、九歲到45歲的子宮頸癌疫苗、大人跟小孩的自費A肝疫苗、自費B肝疫苗、大人的自費日本腦炎疫苗、四歲以上的自費水痘疫苗，還有麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗。這些疫苗的照顧完全都比照公費疫苗，品質都非常好。

上面的這些疫苗，如果您或您的孩子想要打，請您隨時在看門診的時候向醫師詢問，我們隨時都可以打自費疫苗。

北大柚子小兒科診所跟八德小柚子兒科診所，從明年開始同步，兩邊診所都沒有公費疫苗，我們會更努力更專心在孩子的疾病身上，如果孩子有些小病小痛，請您帶過來。

當然，自費流感疫苗一直都有，還沒打的大人小孩，也請您隨時過來打。