#寶包感染肉毒桿菌很可怕_但副食品開始時間要改變嗎?
　
今天疾管署公布一位四個月大寶包疑似因為吃副食品而得到肉毒桿菌感染的案例
　
先來複習肉毒桿菌中毒的症狀
包括便秘、昏睡、倦怠、食慾不振、眼瞼下垂、吞嚥困難、肌肉張力低下及全身性虛弱，有時會發展至呼吸無力衰竭而死亡。
　
不過新聞稿的最後，突然多了這麼一段...
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依據國健署整理英國、美國、德國等國家研究顯示，嬰兒於6個月後開始添加副食品，感染肺炎、中耳炎、腸胃炎等風險較低，因此，疾管署建議於嬰兒滿6個月，對傳染病的抵抗力較好時再添加副食品。
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ㄟ...不是阿包醫生想吐槽
添加副食品的原因是營養的需求以及因為寶包的厭奶，當然也要視腸胃道的成熟度來決定開始的時間，絕對不是單看寶包對傳染病的抵抗力是否足夠呀！
　
再加上在新聞稿中有提到根據監測資料顯示，2015至2019年國內肉毒桿菌中毒確定病例數分別為2、6、0、0、0例，均為散發性病例，發病年齡介於5個月至70多歲。疾管署指出，1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全，且腸道菌叢亦未發展完全，若不慎食入含肉毒桿菌孢子的食品後，易使此菌在腸道內增殖產生毒素而致病。
　
因為有個四個月大的寶包感染肉毒桿菌的案例，進而建議所有寶包六個月以上才能吃副食品，這樣的推論有失偏頗呀~~~
　
以上講那麼多
只是要提醒各位爸媽兩個重點
#國健署及台灣兒科醫學會建議足月兒四至六個月大可以開始嘗試副食品
#一歲以前別讓寶包吃蜂蜜_避免感染肉毒桿菌

《門診心情》
一位30左右的年輕人，3月份第一次來我的診間時，還記得他一直抱著頭喊頭痛……當時雙眼已經出現嚴重的複視。外院的轉診單上，寫了好多嚴重的診斷，包括:第四對腦神經麻痺，青光眼……。

經過神經內科醫師的診察，急性複視的原因已經排除腦部的問題。但是意外的診斷出甲狀腺亢進，配合內分泌科醫師的藥物治療和眼科遮眼治療。一週左右頭痛已經不藥而癒了。

奇怪的是，到了第二週時左側的眼瞼突然無力張不開了，變成嚴重的眼瞼下垂😓 ……

趕緊安排神經學和抽血檢查後 ，真相大白:是重症肌無力症!在給予(Mestinon)大力丸和少量類固醇後，今天回診時，眼瞼下垂已經完全恢復正常，複視的程度也逐漸好轉。

這個病人，讓人印象深刻的原因是，他遇到疾病時樂觀面對的態度，因為醫病關係的信任和100%配合治療。結果他恢復真是超過預期的神速……💪，只能說滿滿的正能量!

今天看到他臉上的笑容，一切盡在不言中❤
#感謝神內和內分泌科的神隊友
#重症肌無力
#眼瞼下垂
#急性複視

#眼皮跳是快要中風了嗎？其實絕大部份都不是什麼令人擔心的問題，短時間就會恢復，但是如果真的一直跳不停該怎麼辦？

我們的大腦其實隨時都在操控肌肉做出各種動作，這些動作是通過神經來支配完成。但因為運作流暢，所以不會有特別感覺，只有當 #神經不受控制、#間歇性地放電、放出雜訊，像是電線不穩定漏電一樣，才會明顯看見或感受到肌肉跳動。

什麼會造成神經不穩定，產生眼皮肌肉跳動呢？
刺激性的食物👉例如抽菸、酒精類、含有咖啡因的東西等，造成神經過度興奮。
生活環境影響👉工作壓力、睡眠品質不佳、作息紊亂等，造成神經過度緊繃。
眼睛疾病👉眼瞼發炎、結膜炎、紅眼症，乾眼症，都會造成眼皮肌肉不自主跳動。
藥物副作用👉例如服用肌無力症的藥物、中樞神經刺激劑、氣喘的支氣管擴張劑及某些止暈藥，都會造成肌肉容易跳動。

某些疾病，如顏面神經麻痺的後遺症，多發性硬化症，肌張力不全，巴金森氏症，妥瑞氏症，癲癇或是來壓迫腦神經的腫瘤或血管。

因此有以下明顯症狀時，還是建議就醫評估：
📍眼睛發紅、腫脹。
📍上眼瞼下垂，或是複視·
📍每次眼瞼跳動時，眼瞼完全閉合。
📍眼皮跳了幾個星期，時間過長。
📍跳動開始影響臉部的其他部位。

有些眼皮跳動很嚴重，甚至出現 #眼瞼痙攣 或半邊臉都產生顏面痙攣、臉部肌肉糾結起來，或是其他部位的肌肉跳動引起功能上的障礙，可能就須使用可以穩定神經的藥物；或 #局部施打肉毒桿菌素 阻斷神經肌肉接合處的神經傳導，適量地使用能有效減少不自主的肌肉收縮。

大多數眼皮跳動、眼瞼痙攣在幾天或幾週內就會自然消失。如果沒有消失，第一步可以檢視自己生活環境，試著減少以下產生跳動的潛在因子。
🚫少食用含咖啡因、酒精等刺激性食物。
🚫睡前做個伸展運動、少用3C產品，藉此提升睡眠品質。
🚫使用非處方人工淚液或滴眼液保持眼睛表面的濕潤。
🚫當有肌肉跳動開始時，可在眼睛上熱敷放鬆。

總之「眼皮跳」有很多原因，並不代表就是中風，反而與壓力、睡眠不足和其他生活方式因素有著密切的相關。
當持續時間過長，或是跳動範圍擴大，只要盡速就醫，透過觀察做出正確的診斷，接受治療，都可以獲得良好的改善💪💪

如何讓雙眼皮更完美？前額拉提、眉上切、眉下切 三種手術完整說明｜依心唯美 謝東穎醫師

年長的人不適合做 #雙眼皮
原因究竟是什麼？

想要恢復有神又柔和的雙眸
除了考慮雙眼皮手術外
該搭配 #額拉 ？ #眉下切 ？
還是 #眉上切 呢？

謝醫師今天就來分析手術怎麼搭
讓您重拾炯炯有神的雙眼

💡影片重點
00:00 搶先看
00:40 坊間傳說
01:34 只有單純眼皮下垂嗎？
02:36 雙眼皮太厚重
03:13 自我檢測
03:47 額拉說明
05:06 眉下切說明
06:12 眉上切說明

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