新冠肺炎皮疹竟和預後有關?
打了新冠疫苗皮膚紅腫痛，是否不該打第二劑？

新冠肺炎的患者的確可能會有與病毒感染相關的皮膚表現，但要單靠皮疹來診斷新冠肺炎，絕大多數情況是不可能的，我們還是要配合患者的旅遊史、職業、群聚史及接觸史，以及其他更有鑑別性的系統性症狀，才能幫助診斷。

我們大致上可將新冠肺炎相關的皮疹分成：血管阻塞或發炎型病灶、凍瘡樣病灶、水泡型病灶、斑丘疹或麻疹樣病灶、蕁麻疹病灶等五大類，各有其不同的臨床意義，例如出現血管阻塞性病灶，代表病況可能較嚴重、預後較差。

另外，有些人因為接受第一劑疫苗注射後產生了皮膚紅腫痛的狀況，而對第二劑的接種感到猶豫或害怕。如果發生在注射後數分鐘到四小時內的急性蕁麻疹、血管性水腫，甚至過敏性休克，屬於急性過敏反應，產生這些反應，則不適合再接受第二劑疫苗注射。但如果是四小時後，在注射局部產生紅腫痛的現象，或是數天後手臂腫起像蜂窩組織炎的延遲性局部注射反應，這些都屬於良性反應，請安心接受第二劑疫苗注射。

新冠紅疹長怎樣？注射疫苗後的新冠手臂是什麼？
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建國是我的國小同學，想當消防員是他的夢想，後來如願考上了心目中的學校，畢業後分發回到家鄉當打火弟兄，終於圓了小時候的夢。我對他的印象，還停格在小學畢業典禮的時候，我們互相在畢業紀念冊上寫著當年很流行的祝福：百事可樂！

再見到他的時候，他早已不是小時候瘦小的模樣，壯碩的身材、宏亮的聲音，加上頭上幾絲白髮，他跟我一樣，都變成了中年人了！

［游醫師，麻煩妳幫我看看，我後背上長了好幾顆像痘痘的東西，不痛不癢的，我自己都不知道，是我太太看到跟我說我才曉得。］他有點不好意思的翻開上衣，露出上背。

他的背上，長了好幾顆像痘痘的紅疹，乍看之下，真的很像背上長痘痘。

［你背上長的這個叫毛囊炎，其實就是痘痘長在身上，是因為常常流汗、潮濕悶熱造成的。］看了一眼之後，我這樣跟他說。

［對了，我肩膀這邊還有一些疹子，跟這些痘痘很不一樣，我也不知道是甚麼，你可以再幫我看看嗎？］建國一邊說一邊翻開另一邊的衣領，露出左邊的肩膀。

他左邊的肩膀乍看之下沒怎樣，仔細看，可以看到肩膀上隱約有著白色一塊一塊、不太明顯的皮疹。我仔細看了一下他的肩膀，這些白色的斑塊，上面還有很細很小的脫屑。

［哎呀！你這個是汗斑！我再看一下你背上的疹子！］看到汗斑同時出現在他的身上，我不禁質疑起他背上毛囊炎的成因………

http://yishengyu.blogspot.com/2020/10/blog-post_20.html?m=1

昨天看到這一則新聞被分享入社團，心裡才在想可能又會有一些爭執吧。不過還好，看到留言一面倒的譴責我就覺得安心了。
不過也有幾位可能對於腸病毒不是這麼了解的成人對於這篇腸病毒所引發的隱私權有質疑。
有人也私訊給我『沒顧及個人隱私且謾罵』『可以抱怨私訊但不能公開對方照片』『覺得分享譴責不道德』之類的。
但我自己是覺得會有這樣想法的人大概不覺得『腸病毒』是件嚴重的事情吧。
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#腸病毒
腸病毒不是單一性病毒，而是多種類似型的病毒統稱。
詳細可以看這衛福部的說明:
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/FgfRlDl6XxDkuqaOghuNfQ
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#會怎樣
我簡略文章內中獎後可能的症狀重點:
1.疱疹性咽峽炎：突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍。
2.手足口病：發燒及身體出現小水泡分布口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食。
3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎，接著會又明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡，存活孩子會復原得很快。
4.流行性肌肋痛：胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉。
5.急性淋巴結性咽炎：發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶。
6.發燒合併皮疹：皮疹通常為斑丘疹狀，有些會出現小水泡。
7.新生兒腸病毒感染：發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等，病況進展嚴重時可引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症。
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#重症
只有出現昏睡、持續嘔吐和四肢抽搐，就要儘速到大醫院就診，因為重症的致死率是1.3% ~ 33.3%。
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#能預防嗎?
腸病毒目前沒有疫苗能預防。同時也也沒有抗病毒藥物可以投藥，都是以症狀治療。
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#須隔離
腸病毒發病後7天內傳染力最強，且就算好了之後2個月內糞便是還有病毒能持續傳染。所以中獎的患者自我隔離7天，如果一班裡頭有2位中獎則整班停課一周，且大人也會被感染。這也就是為什麼幼稚園和國小對此病症嚴陣以待。
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#小草也中獎
當初小草中獎的時候是因為發燒喉嚨痛的症狀，到診所後發現口中有小水泡，從一開始的可能到確診。然後他就開始一周的自我隔離了。
隔離好像很簡單對吧?才不呢!我是跟爸媽一同住，所以有爸媽可以幫忙照顧小草，如果不是，那就是我請假顧小孩了。
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#照顧
在家要幹嘛?玩嗎?是阿~
但是別忘了家裡的小孩還有小花，小花下課回家也要特別和小草隔開，小草玩過的玩具小花就不能玩了。
等到康復後玩具也要做一次的消毒整理。除了小孩的不舒服同時對大人也是折磨。
就因為事主的無知帶出去散播歡樂散播愛還無所謂?也難怪為什麼家長會對腸病毒這麼情緒化了吧~
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#預防
病原最主要的傳染途徑是腸胃道與呼吸道，所以最主要還是養成良好的習慣，對於小朋友就是吃飯前/回家後洗手囉~
　
　
#雖然最後他說打錯是腸胃炎但誰知道?
#腸胃炎也不用出去搬尿布吧
#大家的針對是無知

愛滋病 專題 －盧景勳醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：陳先生婚前曾有多名性伴侶，曾經接受過愛滋病測試呈陰性反應。婚後害怕自己仍處於愛滋病毒潛伏期。

(一) 愛滋病的潛伏期有多長？是否渡過潛伏期後便不會受感染？(00:23)

(二) 患者處於潛伏期會否傳染家人/子女？可以怎樣減低傳染機會？(01:02)

(三) 愛滋病病發初期有沒有病徵？(01:42)

(四) 接受什麽身體檢查測試以確診是否患愛滋病呢？(02:14)

(五) 有念珠菌是性病的一種嗎？可以怎樣醫治及預防？(02:42)

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