《澎湖怪皮膚病》
大家有看到這則新聞嗎？我們9月24日到27日也正在澎湖……
我也染病了！
我們一團16人，最嚴重的就是我和一位美國回來的朋友。
那位朋友嚇到跑來問我她是不是得了帶狀皰疹！？
我看了她的手臂和腋窩，也把我的掀給她看：“不必擔心，我也一樣！”
我們24日當天下午搭船到鳥嶼，晚上烤肉又喝啤酒，當天半夜，我就脖子奇癢被癢醒，還以為是啤酒配海鮮過敏了。
25日起床，和我同床共眠蓋同一條棉被的老公，也說他手臂有紅疹會癢。
接著是外甥和住另一間房的兒子也起紅疹。
外甥的兩個小孩則是過兩天才癢。
我們起紅疹的部位，都是從脖子－＞接著肩膀、上手臂、腋窩－＞肚子，腰部－＞背部、整隻手臂－＞腿。
晚上睡覺特別癢。
幾個學弟討論結果，認為是禽蟎。
因為我們去的日子，剛開始吹東北季風，許多燕鷗啊！各種鳥類據說都群體往南飛去。
後來，媒體新聞出來了，最後認為是毛毛蟲的剛毛。
我覺得頂奇怪的。
除了我們長疹子的部位連腋窩肚皮都有，不像毛毛蟲剛毛能到的地方之外，
因為我們團16人，同進同出，共住七間房。有三間房，共住六人，都毫髮無傷。
中獎的，我和老公是同住一間房同一張床，我外甥和兩個孩子也是同一間房，同一張床。
以為自己長帶狀皰疹的朋友與另一位沒有染病的朋友住同一間房，但是，不同床不同被。
我兒子與小叔兒子（有一點小癢）同一間房，也是不同床不同被。
我懷疑是否是民宿把棉被拿到戶外曬，有些棉被沾染了禽蟎所致……
這只是我的猜測。
因為毛毛蟲的剛毛，我惹過一次，非常慘烈！比較是片狀的紅疹。而這次的紅疹，是顆粒狀。
從24日晚，一直到前天晚上，我幾乎夜夜癢醒，真是難受。昨晚擦了藥膏和大姐送的止癢蘆薈膏，同時服用類固醇和抗組織胺，終於一夜好眠。
今天，以為長帶狀皰疹的朋友來訊息，因為她從澎湖回來之後，還繼續冒紅疹，她狠下心，把從澎湖帶回來的行李，好好檢查了一番，結果…………
她抓到五隻非常小的小蟲！大小約不到1mm！
於是，我只好打電話給已經宣布是毛毛蟲剛毛所致的接觸性皮膚炎的澎湖衛生局……也許，不只有一種病源……

澎湖爆奇癢紅疹🧐

晚上門診的時候，有兩位剛從澎湖玩回來的朋友，身上冒出很癢的紅疹，紅疹是會突起的顆粒，主要分佈在皮膚會露出來的部位，有衣物遮蓋的地方就沒有紅疹，像是是脖子、手部紅疹的量最多，也有少量分佈在耳朵、腿部。

像是這種分佈的狀況，集中在暴露出來的皮膚，要優先考慮空氣帶來的東西。

而且澎湖風很大！🌬️🌬️

例如：
毛毛蟲皮膚炎🐛：不用蟲體直接碰到，可以是空氣中毛毛蟲的細毛，接觸到皮膚，即會導致紅疹，紅疹會非常癢。通常發生在春夏之間。

花粉、植物的細毛🌿：由風帶來，接觸到皮膚後會導致大片的紅疹。

禽蟎🐦：是鳥類身上的寄生蟲，會被風帶到人的附近，造成叮咬。之前遇到的案例大部分是在家裡被咬，窗戶旁邊、曬衣服的地方會常發現鳥類逗留。

下列兩個主要是室內
衣物纖維：之前我曾經有遇過一個病人，在整理大量新布料之後，產生多處搔癢，後來發現皮膚上黏有許多化學纖維。玻璃纖維也會發生一樣的問題。

塵蟎：由於塵蟎喜歡潮濕悶熱，大多在進入久未整理的室內後發作，也會合併眼睛癢、流鼻涕的症狀。

當然以上是我目前的推測，確切原因還要仰賴當地醫師與衛生單位後續的調查追蹤，希望能夠早日找到真正的原因！

https://www.ettoday.net/news/20210927/2088591.htm
#澎湖 #紅疹 #蟲咬 #過敏 #接觸性皮膚炎

所謂的敏感性肌膚，就是當皮膚受到外界的刺激後，容易產生不舒服的感覺，而敏感性肌膚的表現如下：
1.皮膚表皮很薄、吹彈可破，可以明顯的看到微血管擴張。
2.兩頰很薄常泛紅甚至脫皮。
3.對季節更替及溫濕度變化或紫外線照射下臉部易發紅，洗臉、按摩的時皮膚容易變紅。
4.更換保養品或香水時常出現皮膚過敏的情形。
5.生理期中還有生理期前後皮膚的狀況容易改變。
一般可以分為非疾病性與疾病性，前者是皮膚本身沒有疾病純粹是表皮功能障礙引起（過度去角質、做臉、打雷射、PM 2.5刺激，或是擦了不適合的保養品和化妝品），不僅是乾性肌膚的人有，油性的肌膚的人也有；疾病性就是皮膚疾患所引發，接下來就為大家介紹與敏感肌相關常見的皮膚病
1.過敏性接觸性皮膚炎—
皮膚位於身體之最外層，當皮膚接觸到某些物質而引發身體細胞性免疫反應，就是過敏性接觸性皮膚炎，只是對有特異性體質的人會如此，所謂據特異性體質的人是指對某些常接觸到的物質產生過敏反應，比如皮膚保養化妝品、鎳（耳環、項鍊、鏡框）、橡膠用品（手套）、染髮劑（PPD)、鉻酸鹽（皮革、火柴、顏料、消毒劑、漂白劑及膠類、水泥成分）、甲醛（結合劑、防腐劑、感光紙、化妝品、清潔用品、甲醛樹脂處理的抗皺衣物）、香料（香精）、蜂膠、中草藥。
2.異位性皮膚炎—
通常起始於嬰兒期，男性教女性稍多，大多數病人在嬰兒期到12歲發病，成人才發病非常罕見，病人常伴隨有過敏性鼻炎、氣喘。是一種會發疹的癢。持續性的搔抓會導致癢→抓→發疹→癢的惡性循環。
3.脂漏性皮膚炎—
在皮質線活性最高的區域如臉、頭皮、胸骨前及身體皺摺處，特徵是發紅及脫屑。男性較常見，發病年齡大多是20到50歲，與遺傳性的脂漏性體質有關，情緒壓力也是被認為引發疾病的因素之一，紫外線照射對多數患者有益，所以病況常在夏季改善到秋季又復發
4.乾燥性皮膚炎—
乾燥性皮膚炎又稱缺脂性皮膚炎或冬季濕疹，此病因寒冷使血管收縮，且皮脂腺與汗腺機能降低和皮膚老化有關。所以老年性皮膚或乾性皮膚在冬天會失去正常之角質含水量，粗糙，無彈性，易生裂紋及落屑，引起急性皮膚炎而導致奇癢。這是冬季最常見的皮膚病，主要發生在中老年人與更年期婦女身上。患者常會渾身發癢，尤其是小腿前側最為嚴重。如果搔抓過度，很容易產生濕疹樣病變。此外， 洗澡次數過多、因為怕冷而喜歡去泡溫泉、在很燙的水中泡澡、或是在冷氣房或暖氣房的室內也是此病原因。
5.酒糟性皮膚炎—
酒糟性皮膚炎是一種常見的皮膚病，多與體質有關，是屬於皮膚血管神經性的過敏反應，當受到外界刺激時（天氣熱發病的人數會增加兩成）血管容易過度擴張而發炎發紅。酒糟性皮膚炎的問題集中在臉部。初期的症狀為臉部泛紅，在兩頰和鼻子間就像曬傷似的起斑，感覺也像喝了酒一樣發紅，而且帶有熱熱或刺刺的感覺，過一陣子暫時消退，但是還會反覆出現，若發炎持續嚴重下去，皮膚組織可能會因為腫脹，擠壓到皮脂腺妨礙代謝，皮脂阻塞毛孔，進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。可分為四型：
紅斑血管擴張型：臉部持續泛紅數小時到數天，並可能出現血絲。
丘疹膿皰型：除了臉部持續性泛紅之外，尚合併有類似痘痘症狀的紅色丘疹及膿皰，易被誤認為長青春痘；差異處在於，酒糟性皮膚炎的膿皰沒有粉刺，青春痘有粉刺。
鼻瘤型：皮膚與皮脂腺增厚而形成局部腫瘤，例如酒糟鼻。
眼部型：酒糟性皮膚炎的患者過半數還伴隨了眼睛乾澀、流淚、刺激灼熱感、眼皮紅腫發炎等過敏症狀。進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。
6.光敏感性皮膚炎—
所謂光敏感，必須具備兩大元素方可造成，一是感光物質的存在，一是紫外線的照射。光敏感可細分為兩大類，分別是光毒性以及光過敏，這兩者對光的反應有很大不同。簡單來說，光毒性比較像嚴重的曬傷，患者的皮膚會出現紅、腫、痛等反應。至於光過敏，為人體日曬後產生過敏的症狀，則是曬後會產生搔癢感，甚至有人會起一顆一顆的小疹子，這些在門診中都不算罕見，也有人稱這種症狀為「日光性皮膚炎」。
造成光敏感的可能性有很多，但其中以本身特有的疾病、或某些藥物的使用為兩大主因。這些疾病，常見的例如紅斑性狼瘡、青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、單純疱疹、日光性蕁麻疹、多形日光疹等。這些患者經常在曬了太陽之後，容易出現原本皮膚疾病的疹子惡化、灼傷、甚而起水泡的情況。而藥物所引起的光敏感症，常見的像是某些抗生素、消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓藥物，疹子容易出現在陽光照射部位，隨著醫學發達之後，藥物使用越來越頻繁，藥物引起的光敏感症也隨之增多。此外，果酸換膚、沙龍做臉去角質、塗抹一些藥物如Ａ酸、果酸、抗生素藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此使用時需要嚴格地做好防曬。
外因性的光敏感，如植物性光敏感性皮膚炎，像用檸檬敷臉美白，小心越敷越黑！檸檬不僅富含維生素C，也含有光敏感物質，會提高太陽中紫外線照射能量，因敷臉後沒洗乾淨而照射陽光，很容易造成色素沉澱、變黑的反效果。除了檸檬之外，下列植物也可能造成光敏感。柑橘類、胡蘿蔔、佛手柑、無花果、防風草、芹菜以及香菜等。另外，檸檬、佛手柑等，常被拿來作為精油或香水的原料，因此在挑選這類產品時，注意其中的光敏感物質，是否已在製作工程裡加以剔除。以免引起發炎後色素沉著的「香水皮膚炎」。
7.蕁麻疹—
蕁麻疹的典型特徵是發癢的紅色皮膚斑塊，可能單獨或整片出現在皮膚的任何部位。症狀也可能出現在嘴唇、眼瞼和喉嚨內部。慢性蕁麻疹患者的可能會有症狀加劇和症狀緩解持續數年的時期。由於過敏患者常有多重致敏反應，高達百分之80 的患者對超過一種過敏原有致敏反應。先前可耐受的物質也可能引發過敏反應，而季節性及全年性過敏原通常要累積到一定程度才會誘發症狀。
1.接觸或吸入性過敏原 (例如乳膠、動物唾液、灰塵、花粉、黴菌、皮屑)
2.攝入性過敏原 (例如花生、木本核果、貝類、魚類、小麥、雞蛋、牛奶、黃豆)
3.昆蟲叮咬 (如膜翅目昆蟲的毒液皮膚）
以上這些常見皮膚疾病都跟敏感肌有關，一旦發現自己有上述的症狀，不要自己去買類固醇來擦，類固醇短期內雖然會有效果但是長期使用會讓血管擴張，皮膚變得更薄，反而皮膚會更敏感，然後要選擇對的保養品和化妝品（避免香料和防腐劑）生活作息正常，再來給醫生看診做出正確的診斷及治療，持之以恆，就能改善敏感肌的症狀。