身上長了很多小紅點，密密麻麻像小紅痣，但是卻不痛不癢！一定要注意 https://hknews.pro/article/1493420#1187

[ 兩年前在義大利得的一場怪病 ]

最近因為儲存空間爆掉，不得不重啟塵封已久的記憶卡，刪減一些檔案。沒想到一開才發現，裡面有好多 2019 年我在義大利生活時拍的照片，但基於某種神秘原因，當時我拍下的幾千張照片幾乎沒有幾張拿出來用，也沒有和任何人分享，就這樣靜靜地被遺忘在雲端深處。

想著想著，一股熟悉的「癢」突然爬上我的皮膚，突然之間，我想起了為什麼。

那年夏天，剛到義大利的第二個禮拜，我的身上就開始出現一股莫名其妙的癢。
起初我以為只是蟲咬，幾天就會好，沒想到原本在皮膚表層輕輕搔刮的癢，漸漸向外輻射成紅火蟻爬滿全身般的火癢。想像中的「蟻」在我的手臂、腋下、腰間、大腿、膝窩、胸部傲慢行軍，所到之處皆放火燃燒，留下酸蝕的荷爾蒙，暴虐地咬出遍地血紅，最可怕的是，這些「蟻」最終只是幻覺，根本無從「殺」起。那癢從骨頭深處透出來，表面怎麼抓都舒緩不了，但是大腦下意識仍然會想抓，於是每一天無時無刻我都在抓癢，指甲都剪掉了，依然抓出一道又一道紅色的痕跡，嚴重的時候，半夜還會把自己抓醒，聞到一絲血腥，原來是睡夢中把皮膚都抓破了，血都沾到床上。

中間一度因為抓破的傷口細菌感染，腰間長出一個又一個劇痛的黃色小水泡，只要姿勢變化稍一牽引就疼痛無比，無論體感還是視覺上都很折磨人，尤其我又有嚴重密集恐懼症，看到自己皮膚長出那些東西簡直生不如死。

但奇怪的是，全身都癢，只有臉不會癢，或許是不幸中的萬幸，否則可能連臉都要抓破。

當時的男友也患上了這場怪病，兩個禮拜不見好，於是開始到處求助醫師。
我們在義大利看了兩三個醫師，每個都說可能是某種食物或環境的過敏，某種精神壓力引起的症狀，某種自律神經失調，或可能是濕疹。我和男友吃下一包又一包的藥，嘗試各種飲食與作息的調整，但是那癢仍然春風吹又生，在我們的皮膚上一次又一次燎原，讓我們日不成思夜不能寐，撕心裂肺地簡直瀕臨抓狂邊緣。

正規醫療無效，我們於是求助民間療法。
每到假日，我們就開車到海邊或鄉間的野溪溫泉去浸泡。我們泡過各種顏色各種礦物質組成各種氣味的泉水，但是反反覆覆地泡，皮膚沒有變好，反而變得又乾又澀，那該死的癢依然頑固存在，倒是我脖子上一個從小就有的小肉芽，因為不堪折磨而脆化脫落（倒是省了我一小筆手術費）。

我們就這樣，連續癢了四個月。
那是我一輩子沒有體會過的癢，癢到坐立難安，每天睡眠不足，無法思考，近乎神智失常。當時拍照也不過是聊表儀式地舉起手機拍一拍，完全無法思考什麼修圖、分享、寫文章了。
直到回台灣後，有一天男友突然打電話來，他說他媽也開始出現這個怪病，結果她去找了醫生看，醫生拿顯微鏡一照，大吃一驚：這是疥瘡！
帶著半信半疑，我拖著那副殘破軀殼來到台北一家皮膚科診所，說我懷疑自己得了疥瘡。那診所太小，連專門用的顯微鏡都沒有，但我已經無法再等待去大醫院看診，於是叫醫師直接給我治療疥瘡的藥。

沒想到那藥才塗了一天，困擾我四個月的癢，一夕間煙消雲散。

這整件事實在令我哭笑不得。
在此之前，我從來沒聽說過什麼疥瘡，上網一查才知道，疥瘡是一種名為「疥蟎」的寄生蟲引起的感染，具有高度傳染性，這種肉眼不見的小生物會鑽進人的毛孔裡產卵、排泄、生老病死循環，而牠們製造的各種老廢物質，就是引起人體過敏發癢的原因。
到底是在哪裡染上疥瘡的呢？為什麼男友的媽媽一看診就命中目標，我們兩個卻遍求解方而不可得？

兩年前因疥瘡抓癢而留下的色素沈積，我的皮膚還未完全代謝掉，現在看還是一塊一塊紅紅的，好長一段時間我都覺得自己是 damaged good，甚至不敢去曬太陽，以免加深不規則的色素沉積。
好笑的是，當時有一場旅程是我第一次去托斯卡尼北邊海港城 Porto Venere，如此特殊日子必定要拍照留念一下，圖片裡的我看起來正在悠哉欣賞美景，實際上已經變成蟲蟲的培養皿，衣服底下千瘡百孔，癢到想哭＋殺人。（zoom in 應該可以看到我皮膚上的紅點）

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#有人文章看到一半就猜出是疥瘡的嗎？
#有人也曾是疥瘡苦主嗎？

#義大利 #疥瘡 #故事 #少女A #portovenere #italy

經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?

評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :

(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾

(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情

首先, 針對是否會有傳染力的疑問，雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。

#發燒 :

- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫，若發現高於37.5度以上，因為到了學校有可能真的發燒(>38度)，而發燒幾乎可以說八九成與感染有關，為避免到學校造成別的同學感染，應先在家觀察或就醫評估，等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥，退燒時間若尚未超過24小時，都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間，距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。

#咳嗽 :

- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀，建議在家休息並就醫評估，畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染，口罩也是有縫隙的，更何況吃飯時也要拿下口罩，每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間，白天在學校完全沒症狀，或是只有跑步運動時才會引發咳嗽，通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染，但應盡速請醫師評估治療，以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。

#鼻涕鼻塞鼻水:

- 即便上學都有戴口罩，小孩打個噴嚏，鼻水弄濕了口罩，更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子，建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏，就是感冒了，應該就醫將症狀控制下來，否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間，在學校並沒有明顯症狀，原則上比較像過敏性鼻炎，不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制，避免影響孩子的睡眠與學習的專注。

#嘔吐 :

- 若孩子突然發生嘔吐，最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染，建議先在家休息或就醫，等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。

#腹瀉 :

- 突然出現腹瀉最常見的原因，多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉，要更換清理小孩弄髒的褲子，或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人，建議在家休息或就醫，待腹瀉改善方可上學。

#皮疹 :

- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌，若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況，建議不要上學，應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘，之後再依照相關規定決定何時上學。

#喉嚨痛 :

- 當孩子抱怨喉嚨痛，無論有無發燒，若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染)，就建議不要上學，盡速請醫師評估診治。

#眼睛紅癢或疼痛:

- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎，因為有可能是傳染性結膜炎，建議不要上學應盡速就醫評估處理。

此外，若不考慮傳染力，孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習，應該考慮不要上學呢 ?

#頭痛 :

- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質，確定沒有發燒的話，可先考慮給予一次止痛藥物後，看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆，且影響孩子上課，建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質，卻出現頭痛到哭泣的程度，或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀，不要上學，應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛，可先在家休息一天，看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳，玩得很開心，看電視打遊戲的小孩，真的有問題的機會比較小。

#腹痛 :

- 如果小孩突然抱怨腹痛，若沒有其他症狀，一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便，建議先讓小孩去蹲廁所解便，上出大便後就一切正常，就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續，建議就醫處理。

- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀，無論有無發燒，為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾，建議在家休息並就醫處理。

- 若小孩抱怨腹痛，程度嚴重到會哭鬧，可直接就醫評估。 若輕微，可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成，小孩就無法玩平常有興趣的遊戲，看喜歡的卡通，笑容也會消失，食慾更是不可能很好。 所以，若小孩總是要上學就抱怨腹痛，在家完全看不出來，看過醫師排除嚴重問題後，可能就要考慮是否有上學的壓力了。

#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :

- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛，多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性，若觀察到小孩日常生活的受到影響，甚至運動能力的下降，呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷，應盡速就醫，以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈，無論有無痰音，都一定會干擾自己跟同學上課，應在家休息並就醫請醫師診治。