拔牙引發皮下氣腫 轉送屏基住院治療

一名21歲男大生，日前在他院拔左下方智齒時，拔到一半他突感不適、呼吸困難，醫師掀開治療巾一看，發現男大生左臉頰及脖頸吹氣般腫脹，趕緊轉送屏東基督教醫院急診室，會診牙科及整形外科協同治療。

病患經電腦斷層及臨床檢查發現，有氣體聚積在皮下軟組織及縱膈腔中，按壓病人浮腫的頭頸部時有爆裂聲出現，因此診斷為皮下氣腫，屏基牙科主任劉振聲研判應是拔牙手術過程空氣由皮瓣進入皮下組織及組織間隙，造成其臉部、頸部與胸部縱膈腔氣腫。由於氣腫壓迫著緊鄰的食道、呼吸道等組織，使得男大生產生吞嚥與呼吸困難。而灌入的空氣和水並非無菌，有可能引發細菌感染，甚至造成敗血症及少見但會致命的壞死性縱膈腔炎，因此由整形外科林佑宗醫師收治住院給予氧氣及抗生素治療。

四天後，男大生皮下與縱膈腔氣腫逐漸消退，而未拔成功的智齒，也由屏基牙科主任劉振聲予以拔除。雖然拔牙造成皮下氣腫並不常見，但其併發症嚴重時卻會危及生命，不能不小心謹慎，要避免發生皮下氣腫，宜使用電動器械設備。

屏基牙科主任劉振聲表示，拔牙是一種手術，因此必然存在風險，像是傷口感染或傷口持續出血、周邊組織創傷、牙齒誤入其他組織間隙或是併發蜂窩性組織炎、敗血症等。拔牙因為需要麻醉，因此有高血壓、心臟病、糖尿病，以及凝血功能有問題的病患；或正使用抑制骨吸收藥物例如雙磷酸鹽類的福善美或是單株抗體抑制癌細胞骨轉移藥物的民眾，都應該在拔牙前和牙醫師好好討論，以降低拔牙後遺症的風險。

拔牙後，原本就會有疼痛、酸麻的感覺，一般來說，只要按照醫囑服用醫師開立的消炎止痛藥物即可，但若在48小時後，腫脹的狀況沒有改善，且仍出血不止、出現發燒、畏寒等狀況，應儘快就醫檢查。

疫情之前的馬甲線⋯
疫情期間每天吃吃吃⋯都快不見了！
所以，這次我到星和診所 體驗了 #肌力塑

▎什麼是ZField肌力塑？
ZField肌力塑是來自德國Zimmer的非侵入式增肌設備，透過電磁場脈衝觸發運動神經，引起肌肉高頻率與高強度的收縮，長期訓練可提升肌肉量，增加基礎代謝率，輔助減少脂肪，進而達到身形雕塑的效果。



ZField肌力塑每次療程30分鐘能使治療部位的肌肉收縮『高達』36000次，並且有4種模式「緊實」、「雕塑」、「強化」、「壯大」，適用於任何對於肌肉強化有不同需求的族群。

▎ZField肌力塑电磁科技精準鍛鍊骨骼肌
穿透深層，治療更全面：磁場誘發電流，衰減率低，可刺激深層肌纖維。
安全精準，不影響周邊組織：組織電阻不同，神經纖維對電流反應最高。
舒適無痛，不觸發感覺神經：穿透皮下，直徑較粗且電阻較低的運動神經優先被觸發。

▎間歇循環療程設計
奧運首席物理治療師研發，大幅提升肌肉效能與療程舒適度，訓練療約20-30鐘，依人運動生理學所設計，可分為三階段：

第一階段暖身期：為期2分鐘的暖身，低頻設計可促使肌肉產生快速且小的收縮，以達促進血液循環，活絡肌群的效果。
第二階段訓練期：利用高頻率促使肌肉達高強度與長時間的收縮，每次收縮後立刻進入短暫的舒緩放鬆模式，收縮訓練/放鬆緩和兩者密集歇交錯，強化肌肉訓練與舒適度。
第三階段緩和期：療程最後2分，肌肉收縮時間縮短且放慢，緩步放鬆舒緩肌肉痠痛情形，縮短修復期。



▎什麼人會需要ZField肌力塑？
想強化腹部等核心肌群，以改善體態者
生活忙碌沒時間運動，想要定期維持肌力者
平時有規律運動習慣，想提升運動表現者
脂肪量偏少，仍想加強身形曲線者



▎ZField肌力塑的治療流程
客人維持舒適的姿勢
將綁帶穿過身體並固定
將探頭分別置入綁帶
選擇合適的療程開始治療
根據客人接受度調整強度
確認兩側收縮程度相同

▎ZField肌力塑的適應症
緩解肌肉痠痛
增強腹部肌肉，使腹部緊實


▎ZField肌力塑的禁忌症
將治療探頭放在植入的電子設備上，像是心臟起搏器、人工耳蝸、髓內泵、助聽器等。
確保電磁場不會穿過心臟區域。
對於葛瑞夫茲病、出血 性疾病或有癲癇 的病患 ，應謹慎使用本產品。


其他治療禁忌症包括

發燒
治療部位有金屬或電子植入物
心臟起搏器
植入式去顫器
植入式神經刺激器
配戴輸注系統
惡性腫瘤
施用在生長板附近
肺功能不全者
使用在頭部
懷孕
對乳膠有刺激性或過敏者


對於患有葛瑞夫茲氏病、凝血失調或癲癇的病患，應謹慎評估使用本產品。



▎ZField肌力塑可能產生的副作用
目前沒有副作用的報告，但是若病患出現異常症狀，操作者須立即停止治療並通知醫師。

副作用包含但不限於以下：

肌肉疼痛
暫時性肌肉痙攣
暫時的關節或肌腱疼痛
局部紅斑或皮膚發紅
肌肉體積增加
肌內脂肪減少
增加局部血流量

▎ZField肌力塑的療程規劃
治療時間：每次30分鐘
治療次數：至少4-8次
間隔時間：2-4 天，即每週2 次


▎ZField肌力塑的常見問題Q&A
Q1治療過程中會痛嗎？

治療過程中會有肌肉強烈收縮的感覺，少數患者可能對肌肉收縮感受較為陌生，院所人員會進行能量與探頭擺放位置的調整。

Q2術後是否有修復期？

ZField肌力塑屬於非侵入式治療，術後可恢復正常生活，少數患者會有劇烈運動後肌肉痠痛的感覺，平均約1-3天後會消失。

Q3 多久可以看到效果？

立即術後會因肌肉充血而感受到暫時性肌肉線條的提升。搭配良好的飲食與生活習慣下，在完整療程術後4-6週肌肉修復增長後，可以慢慢感受到肌力的提升與線條的顯現。

Q4 效果可以維持多久？

完整療程術後可維持3-6個月不等，視個人生活作息、飲食與運動習慣而可能延長或縮短。建議搭配自主運動，並定期接受Zfield肌力訓練療程，將體態維持在理想的狀態。

#長期頭痛患者在疫情中該如何自處❓

台灣目前新冠病毒疫情延燒，各大醫院尤其急診室人滿為患，對於經常頭痛而常跑醫院急診室的病人在這裡要提供幾點大家可以注意的地方👇👇👇

(一) 如果頭痛是長期慢性的問題，沒必要盡量不要跑急診室，增加被病毒感染的機會
📌除非是有突發性頭痛的危險症狀， 如爆炸或雷擊型頭痛，頭痛伴隨發燒，意識改變， 味嗅覺喪失改變，有局部的神經學症狀，如半邊無力，眼臉歪斜，複視，走路不穩等。

(二) 新冠病毒的患者常有頭痛的症狀，大約是22.4-75% (不同研究的數據差異很大 )，大部分是緊縮型頭痛或是沒有什麼特異性的頭痛。
📌對於長期頭痛的患者如何區別自己是否有感染到新冠病毒，除了注意旅遊史，職業史，接觸史，群聚史之外， 可能稍微注意的是否有味覺及嗅覺的喪失。

(三) 減少需長時間至醫療院所治療頭痛的機會，譬如需醫師親自花較長時間施打或近距離接觸的治療，如肉毒桿菌注射(頭部須至少31針皮下注射)，神經阻斷術，針灸，推拿。
📌可以考慮改以單株抗體注射(只需一針注射(時間較短)，頭戴式經皮神經電刺激治療(可以自己在家使用)以及穩定神經藥物(預防頭痛藥物)的治療。

(四) 如有需要看診，也可以善用視訊方式，減少在醫院等待的機會，但這需先跟醫院醫師溝通好，確認看診的時間。

(五) 長期頭痛的患者在面對疫情時，須謹慎但不要過度焦慮，也盡量減少整天盯著疫情消息的習慣，避免因焦慮壓力誘發頭痛。
📌做好該做的防護，勤洗手，戴口罩，不隨意觸碰眼臉鼻口，不群聚等新生活習慣。

(六) 因疫情可能會增加待在家裡的時間，可以試著重新調整自己的生活步調及作息。或許之前是緊湊的、不規律的生活，但現在可以盡量有規律的生活，飲食，運動，水分補充，以及睡眠。這些都可以減少頭痛的發作。

(七) 最重要的，如果可以打新冠病毒疫苗，就盡量要打。
📌目前的研究顯示打疫苗並不會影響其他頭痛的治療，如肉毒桿菌，CGRP單株抗體，或藥物的效果。至於止痛藥的使用，不建議在打疫苗前預防用，但可以再打之後，如有不舒服症狀時使用。

打疫苗或許剛開始會有不舒服的症狀，長期頭痛的患者也有可能因為打完疫苗後短期頭痛症狀加重，但疫苗嚴重的副作用極少。

⭐很多人擔心靜脈血栓或血小板低下，但台灣人目前會有這樣副作用的機率較歐洲來得少(台灣目前約百萬分之2-6)。 如果打完的疫苗的28天內有出現嚴重頭痛，視力模糊，癲癇，意識改變，肚子痛，嚴重胸痛或呼吸困難，下肢腫脹疼痛，以及皮下出血，只要盡早至醫院就診，大部分的病人還是可以痊癒。
相反的，感染新冠病毒有更高的機率會引起腦靜脈血栓，據目前統計是打疫苗的8-100倍（不同地區的統計)。同時新冠病毒也會增加腦動脈栓塞的機率。

打疫苗的可以保護自己也可以保護家人，盡早讓疫情控制下來，重新回到原本多采多姿的生活。

#台灣加油
#我們一起度過難關
#疫苗 #頭痛

小朋友蹦蹦跳跳，不時都會撞瘀扭傷。一部分家長支持撞瘀熱敷，有一些??‍♀️又話冰敷，究竟撞瘀需要熱敷定冰敷？

?撞瘀後首日
由於受撞擊後，皮膚下的微絲血管爆裂。冷敷能使血管收縮，有助減輕痛楚、止血及消腫。
✅首2-3小時做冷敷，24小時要觀察。

✅小朋友亦會因保護反應，拒絕他人檢查受傷位置。爸媽此時要耐心，千萬不要再責怪小朋友，慢慢安撫他。

?千萬不要一開始就用力搓揉撞傷處，這樣會讓血管不容易凝血，反而造成血腫情形更厲害。

?冷敷方法：用密實代裝水與冰塊約（1:1）再包薄毛巾，貼在疼痛處周圍，每次約5分鐘，撞瘀首2-3小時內冷敷3次。

?撞瘀後2-5日內
血液會滲到皮膚底層，形成積血瘀傷。瘀痕會呈現紫藍色，隨着底層。
✅此時開始用熱敷，促進局部血液循環及血塊吸收。約一星期後便會完全消退，爸媽不用太擔心。

?熱敷方法：熱雞旦包毛巾搓在瘀青周圍，每次約敷10分鐘，一天2到3次即可。
* 雞旦敷完不能吃呀！

??⚫️瘀顏色辨別：
是微血管破裂，血塊堆積形成，剛開始呈藍黑色，約一周後血紅素分解成血鐵色素，呈現出像鐵銹般的黃色，最後血鐵色素被人體吸收，瘀青就消失了。

撞傷後注意⚠️

1）小朋友有沒有昏倒或三天內有沒有持續嘔吐，走路不穩，頭痛欲裂，意識不清，如有以上情況，一定要盡速求醫。

2）撞傷後，父母要留意是否有骨折問題。骨折的徵狀都包括腫、痛，還有彎曲情況，不願移動等。如有疑問，請帶小朋友醫院檢查。

3）跌打酒藥油不適合幼兒脆薄皮膚使用。一般撞瘀，可以用純當歸油按摩一下，而當歸有瘀痛及活血作用

4）爸媽發現小朋友身體經常無故出現瘀傷，可能有其他疾病，還是請醫師確認皮下出血的原因，才不會錯失正確的治療。

#小兒撞瘀處理
#我個女撞親下巴
#我個心好痛
#大家一定要做好預防

#rabbit #養兔知識 #侑敏頻道

🔺胼胝
兔子的潰瘍性足炎也就是俗稱的胼胝。
兔兔的腳底板只能靠著厚厚的兔毛形成軟墊來當腳底的保護，兔兔如果經常性的踩在鐵條的腳墊、一打滑的瓷磚地，都有可能造成腳底板脫毛，脫毛區少了毛保護就容易紅腫、破皮甚至感染，加上腳底沾到糞尿的情況，會惡化的更快。

*小提醒*
兔子的腳是上天設計走在草地或土地上的，但是家中的硬地板無法提供他們這麼「柔軟」的環境，為了避免胼胝的狀況，盡量提供他們適當的軟墊或草墊給他們跑跳。

🔺球蟲症
與兔子年齡、感染程度、抵抗力等相關。感染症狀不明顯。
在年輕兔子較多出現有體重減輕、脫水。中度會影響食慾、精神沉鬱、便祕、肝功能受損等。
通常剛從外面買回家的小兔子都有這種症狀，是可以從糞檢是精確的發現球蟲並且馬上做治療，發現有球症狀的兔兔請與其他兔兔隔離，避免糞便、食物、飲水，相互污染。

🔺鼻淚管阻塞
兔子的眼睛有分泌物
一般來說眼睛分泌腺體是正常的現象，但如果眼淚製造過多，就是鼻淚管受到壓迫，眼淚就會分泌異常，長期的流眼淚會造成眼周圍細菌感染、發炎、脫毛。
造成鼻淚管阻塞的可能是因為牙根過長，壓迫到鼻淚管引起淚囊感染以及結膜炎，很多疾病都會引起流眼淚，不管是什麼原因，當你發現兔兔開始有不正常的眼淚分泌時，請直接帶去兔科門診做檢查。

🔺毛球症
兔子會一直整理身上的毛，同長也會換下大量的毛，常常會吞入過量，又因為沒有完全消化、排出而出現腸阻塞的症狀。
兔兔會開始不吃飯、排便量減少（甚至不大便）、肚子變大等。腸阻塞不能拖，當你發現兔兔有以上狀況請馬上帶去兔科門診。

🔺疥癬
疥癬大多都是由身體末端開始發生，像是手跟腳，再藉由兔兔洗臉、洗手、挖耳朵、清理身體等行為逐漸傳播到全身。
感染疥癬的地方會開始有脫落毛髮的現象，且出現有剝落現象的皮屑（看起來很像白色的痂）。疥癬本身不足以致命，但還是需要藥物的幫忙才能痊癒。

🔺歪頭症
分為中耳炎感染、巴士德桿菌感染、腦包子蟲感染等三大典型狀況，除了中耳炎外，其他兩類的感染原因目前暫無絕對的防治方式。
這種細菌會讓兔兔以為牠歪頭才是正常的，但歪一邊其實會造成神經的壓迫還有暈眩，所以歪頭兔常常會有翻滾的現象。
個人認為歪頭症是很危險的症狀之一。
如果兔兔的眼球莫名震動、頸部會不自覺偏向某處、站容易側面翻滾等現象，飼主須馬上帶去給醫生做檢查，越早給予正確治療，能抑制病情或是復原的機率就越高。
但如果是小兔感染歪頭症，很有可能因為在生長期期間影響到骨架、骨隨，即使症狀消失，還是有可能突然病發。

🔺中暑
通常是在夏天、房間悶熱等情況發生。
中暑的兔兔下巴會出現大量的口鼻分泌物，有點像是流口水加流鼻水，多的話會沾濕到整個脖子都是，中暑的兔兔會身體軟弱無力，較嚴的話會有皮下還會有紅疹出血狀況發生，如果沒有做及時地處理兔兔很容易死亡。
🔅怎麼預防中暑 https://www.youtube.com/watch?v=QGf2SLGd4g4&t=3s

🔺拉肚子
通常是因為寄生蟲感染、食物不乾淨、腸胃道感染、過度壓迫以及緊張等因素。
拉肚子時的大便通常呈黃綠色，如果已經拉到有出血的狀況的話，大便則是呈現暗紅或褐紅色。
拉肚子對於兔兔來說也是非常危險的狀況，只要出現拉肚子症狀就請趕緊急診，由其在半歲以內的小兔，很可能在復瀉十到三十分種內死亡
🔅兔子大便尿尿介紹 https://www.youtube.com/watch?v=yxaQzc2r138&t=176s
_
文章參考：
台灣地區寵物兔常見疾病介紹👉https://goo.gl/nBgJhy

愛兔協會官網👉https://goo.gl/AjViNO、
愛兔協會粉專👉https://goo.gl/drbm3P

台灣流浪兔保護協會官網👉https://goo.gl/kU19eY
台灣流浪兔保護協會粉專👉https://goo.gl/phy93x

海綾月兔兔認養專區官網👉 https://goo.gl/LPVMKK
台灣認養地圖官網👉https://goo.gl/9hJUZr
_
訂閱我👉https://goo.gl/LP8EHi
IG👉https://goo.gl/KMk21x
FB個人👉https://goo.gl/yA97Ze
FB粉專👉https://goo.gl/eu4dMX
_
🎥設備
Nikon D5600、Casio EX-ZR1000、Gopro Hero 4 Black、IPhone6
🎬剪輯軟體
Final CutPro

📧商業合作信箱（業配、商業剪輯）
mina30619@gmail.com

正確步驟：
卸妝~洗臉~玻尿酸凝膠~洗臉~爽膚水~肌底液~精華~（水光精華）~夜敷修復面膜，日敷補水面膜~眼霜~面霜

【日本天倍水光針】
一盒10支 一支2.5ML 醫生用的品牌!!! 
主要成分:
透明質酸又稱玻尿酸，本身是一種構成人體的天然物質，所以對人體沒有副作用和排斥反應。有人說為什麼寫關節用，玻尿酸從很早開始是被用於改善關節疼痛的醫療治療方面，隨後慢慢被發現在美容上也是可以大幅度的使用的，從而被現代醫學整形所廣泛使用。玻尿酸用於骨科提取的玻尿酸是最精細的，這款日本水光全是由骨科提取，產品質量不想而知！本品用於骨科提取的玻尿酸是最精細的，在骨科用於治療關節疼痛。在微整界，也被用來進行補水保濕祛皺的操作的水光針。
使用範圍：
本品僅可以用來做水光針，保持時間為4-6個月，不適合做鼻子和下巴這類地方哦。透明質酸對皮膚保濕有重要作用，同20~30歲的肌膚相比，30~40歲時人體透明質酸的含量是75%，40歲以上只有60%，皮膚老化過程中人體會減少透明質酸，且皮膚彈力下降，產生細紋。這時注入透明質酸可以提升水分保持能力，使皮膚滋潤透亮，有效改善膚質，讓肌膚重回年輕態，適合各種膚質類型，敏感性類型膚質也可以做水光針。在韓國娛樂圈內，已經被藝人們當做“日常護膚之寶”，在台灣、香港的演藝圈內也成為眾所周知的秘密。
特性：日本天倍水光,濃度比韓國lg水光針高，是由高精密度的玻尿酸製成，能夠鎖住200-300倍的水份，注射水光針就是把補水鎖水的透明質酸直接補充到真皮層，達到緊緻皮膚、整冊提升、去除細小皺紋、收縮毛孔、美白皮膚、保濕、皮膚通透有光澤等。
做水光的原理：
1、水光是將大量的小分子玻尿酸和營養液注入皮下
2、修復受損乾癟細胞刺激膠原蛋白再生
3、一療程之後會完成韌帶再造減緩衰老速度總括水光針裡面的成分是無交聯玻尿酸，是種植在皮下的一款補水面膜，能夠鎖住200-300倍的水份，注射水光針就是把補水鎖水的透明質酸直接補充到真皮層，達到緊緻皮膚、整體提升、去除細小皺紋、收縮毛孔、美白皮膚、保濕、皮膚通透有光澤等。【水光針，一次比一次好】
水光的作用:
1、皺紋、粗大毛孔、皮膚鬆弛下垂；
2、雀斑、日光斑、老年斑、黃褐斑、色素沉著等色素性疾病；
3、毛細血管擴張症、皮膚潮紅、酒渣鼻、紅斑性痤瘡等血管性疾病；4、皮膚黯沉，光潔度低，皮脂分泌多，青春痘。

使用方法：
（1）水光槍導入儀注射（2）微針導入
1.將微針浸泡在微針專用消毒藥水內10-15分鐘，拿出，晾乾。這時準備補水修護面膜放冷藏。
2.清潔面部（長期沒有去角質者，最好先去角質）。
3.有用麻膏者先上麻膏，敷上保鮮膜，靜待15分鐘後擦乾淨（如不用麻膏者可省略此步驟）上化妝水輕拍至吸收。
4.拿出水光塗臉用微針在面部滾動2-3分鐘，微針力度自己把握（電動的可自調節）。全程控制以皮膚微紅為標準，建議控制不要出血。
5.取出放在冰箱的面膜（自己喜好，不過建議是補水修護優先）待15分鐘卸下。
6.第2天（12小時後）用溫和洗面奶清潔皮膚，繼續敷修護補水面膜。 （早晚各一次為宜）
7.微針操作48小時內建議用修護補水面膜，48小時後可用日常護膚品。皮膚較敏感者可連續使用修護補水面膜3天。8.看皮膚修護情況，3-5天后可化妝（不建議太早使用化妝品）
注意事項：
1.微針使用前一定要消毒，一人一支，避免交叉感染。
2.晚上洗澡後使用微針最好。一邊做微針一邊要塗水光，始終保持皮膚濕潤。
3.微針不建議每天使用，7-10天做一次足夠。使用後要注意防曬。最好忌食辛辣刺激食物。
4.使用後皮膚容易乾燥，如果出現角質脫屑和輕微瘙癢現象，為細胞修護再生的過程，此為正常現象，做好加強保濕即可。說一下，水光針，注射的方式，打完皮膚覺得乾燥很正常。大家如果做過激光，果酸，或者別的皮膚治療方式，可能都會有這樣的感覺。雖然水光針，都是玻尿酸，說是補水，但在剛進入的幾天內，會先吸收皮膚的水分，這也是玻尿酸的特性。所以這幾天，要做好補水工作，能連續貼5—7天面膜，平時隨時噴保濕噴霧，擦保濕精華，是最好的了，同時這也是皮膚補水的一大良機。配合補水面膜效果翻倍哦！

更多資料：https://www.c-notes.jp/medicines/3999408G1018

歡迎加wechat 和 facebook 客服查詢產品價錢!
微信客服: (零售) sprayco-cs2
FACEBOOK: SPRAYCO 沛杰 ( https://www.facebook.com/tdtm.page/ )
門市: 香港長沙灣大南西街615-617號百福工業大廈9樓8室
聯絡電話: 2476-7499?