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[爆卦]發展遲緩評估流程是什麼？優點缺點精華區懶人包

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發展遲緩評估流程 在 宅媽花花 與她的精神疾病 Instagram 的精選貼文

2021-04-02 03:12:57

陪伴孩子學習接納他的情緒 尚謙跟尚宇兩個孩子，在我與他們的父親離婚後便由他們父親的家庭照顧，直至去年二月才取回了他們兩人的獨立監護權，並從屏東帶到中壢照顧；我們母子分開的時間長達五年之久，而尚宇更是在三歲時就與我分開，直到八歲才被我接回來。 剛被我接回來的尚宇當時已經二年級，但他除了完全不識字之...

  • 四隻小人一個媽

    發展遲緩評估流程 在 四隻小人一個媽 Facebook 的最佳解答

    2021-07-11 15:48:53
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    在個人臉書那邊分享了拿鐵的近況。有媽媽說她擔心自己的孩子也有狀況，所以我想說來完整紀錄一下我們這段時間的經歷以及我覺得很重要的事項，希望可以幫助需要的人，如果有疑問，也非常歡迎提出來一起討論喔😊

    ⚠️文章很長，請大家小心服用。

    拿鐵今年要升二年級，剛發現他有狀況是小班中班那時候，但他在升上一年級之前，是只有疑似發展遲緩，沒有確定他有什麼症狀。

    所以剛上一年級時，我只有把拿鐵過去檢查時所做的報告匯集給老師，包括醫生的建議，還有跟老師說明當孩子在遇到哪些狀況時，我們在家裡通常是怎麼應對的。

    然後隨著時間的推移，一年級的拿鐵在學校的狀況越來越多，在老師再三反應後，我帶拿鐵回醫院重新評估。

    但因為拿鐵已經上小學，所以已經不適用之前那位小兒科醫生了，我們這次換了身心科醫生。

    這裡我發現 ＃第一個差別是：每位醫生、每位幫孩子評估的心理治療師，甚至到每位幫孩子上課的治療師，對於孩子的狀況判斷標準都不一樣。

    像拿鐵在第一位醫生那做的檢查，評估師給拿鐵的評價不是不及格，就是在及格邊緣，但是醫生最後的判斷是覺得再觀察就好，所以以「疑似發展遲緩」結尾。

    但是第二位身心科的醫生，當我們第一次去掛門診時，醫生按照現場孩子的表現，便很明確的指出拿鐵應該有哪些問題，他建議我們再重新做一次檢查。

    而這次的評估師在幫拿鐵檢查的時候，也很明確地說出孩子的狀況，所以第二位醫生就判斷拿鐵的症狀是「自閉症＋注意力不足過動症」。

    （檢查流程：門診醫生安排評估——評估師（心理治療師）檢查評估——門診醫生講解評估結果）

    另外包括這段時間幫拿鐵上課的治療師，有的老師會覺得拿鐵沒問題，是我們家長不會教；大多老師一開始的反應都是覺得拿鐵很ＯＫ，久了便會跟我們反應孩子上課表現狀況不好，建議我們是不是再帶回醫院檢查；其中有一位是臨床心理師，他第一次跟拿鐵互動就可以很清楚的指出拿鐵有哪些問題，需要進行調整的。

    記得那時候一起上課的同學爸爸還問心理師：「這位小朋友（拿鐵）怎麼了？看起來很正常呀！」

    心理師笑笑的回覆這位爸爸：「因為這是他們第一次見面，問題久了就會慢慢浮現出來。」

    因為這位爸爸的孩子狀況是比拿鐵嚴重的，所以他自然會用他的認知去判斷拿鐵的狀況。

    所以我想說的是，＃不管是醫生、＃心理治療師、＃幫孩子上課的治療師，＃甚至是一般人，＃每個人看你的孩子都是用他們心裡既定的認知去判斷的。

    所以即便一位醫生、一個人說你的孩子沒問題，但如果你依然覺得孩子有狀況，或者是老師反應孩子有狀況，這時請相信自己的直覺，務必持續追蹤，或者同時多聽幾位專家的判斷及解讀。

    因為如果孩子真的有狀況，它是有黃金治療期的，這時我寧可多想一點，寧可錯殺一百，也不要放過黃金治療期。

    （如果還沒有保險的孩子，請務必注意保險問題，保險會回溯看診紀錄）

    ＃第二點是：大多數的學校老師對於「特殊兒」其實是沒有竅門的。

    這點是我非常意外的一個點。

    我曾天真的以為學校老師看過千千萬萬個學生，應該對特殊兒會很了解。

    早在瑪奇朵三年前剛升小一時，我就曾經跟她的班導師聊到拿鐵的狀況（提前了解+部署😂）。因為這位老師的教學經驗已經有20年之久，所以當我問到她有沒有教過類似拿鐵這樣的學生時，老師給我的答案居然是「沒有」。

    當時的我相當驚訝，但也因為這樣我才能做好心理準備。所以後來在拿鐵升上一年級後，我自己就知道自己要先做好親師間的功課。

    至於為什麼小學老師比較沒有應對「特殊生」的竅門呢？

    仔細了解背後原因，我想是因為學術有專精。

    小學老師在修教育學程時，對於特殊生的專門課目只有修2學分，因此除非老師自己另外深入學習，否則他們修的東西可能只是皮毛，完全不足以應付這麼多種類的特殊兒。

    再來，小學不比幼兒園，小學老師需要1打20幾位學生，基本上其實很難有心力再去深入了解每位學生的不同。

    所以在這邊我想請家長們家要知道的是，＃班導師不是特教老師，＃所以他們是很有可能無法理解特殊兒的，＃所以我們家長要把重點放在做好良好的親師溝通上。

    例如平常孩子的個性，平常在家的狀況，過去在幼兒園的狀況，遇到狀況時是怎麼處理的？醫生、治療師有什麼建議？書上曾經看到什麼重點？聽講座時，講師有什麼建議？

    把你知道可以幫助學校裡的每位老師跟孩子溝通的方式，通通告知班導師。

    這樣做，不是讓老師給孩子貼標籤，而是讓老師有一個心理準備度，讓老師不會用過高的標準去對待你的孩子。

    最後有一點很重要的是，能碰到願意理解孩子的老師是福氣，但老師不一定要能完全理解你的孩子，所以請盡量保持互相尊重的心去對待老師，製造雙贏。

    ＃第三是家長自己要持續成長。

    包括對孩子症狀的認知，甚至到自我成長，內心的強化。

    因為絕對沒有人可以百分之百的理解你跟你的孩子，一定會有很多滿腹委屈的時候，如果這時自己的內心不夠強大，會非常容易玻璃心碎滿地；不好的觀念，也會影響到孩子認知。

    （我聽過最難受的建議是：妳的孩子其實還好，如果妳消化不來的話，妳自己去掛個心理醫生看看吧！😭😭😭）

    提升關於孩子症狀的專業認知，則是可以有效幫助解決你跟孩子或者老師（他人）跟孩子之間的問題。

    最後，如果以上這些努力都做了，但孩子現在處的大環境還是對孩子或者對家長不友善的話，我給的建議一律都是 ＃轉學。

    ＃其實這是李鋐鎰教授的建議😂
    ＃拿鐵的貴人心理師之一
    ＃首圖是星冰樂畫的可愛小男生

  • 王婉諭

    發展遲緩評估流程 在 王婉諭 Facebook 的最讚貼文

    2021-05-30 12:00:27
    有 890 人按讚

    簡化行政流程、強化跨系統介接，建立更完善的早療與特教服務！
    　
    最近，是各教育階段特教學生鑑定安置相當忙碌的時期，許多家長與特教老師，為了孩子的受教權益，四處奔波。
    　
    不過，許多家長反映，為了替孩子找到適合而且願意接納特殊兒的教育環境，過程中面臨各式各樣的阻礙，他們可能找過一間又一間學校，而各單位之間繁瑣的行政流程，更讓家長們心力交瘁。
    　
    特別是在學前階段，經評估有早療需求的孩子，他們可能即將進入幼兒園，或即將進入國民教育階段，家長不免擔心，孩子進入不同的環境後，能不能適應順利？
    　
    要如何讓教育、醫療及社會福利跨系統之間的銜接更順利，以提供孩子及家長需要的資源及服務？都有賴各單位及專業人員之間的協力。
    　
    其實，教育部去年 3 月，便請衛福部重新評估，並研議聯合評估報告資料授權共享的可能性，希望協助教育端入學鑑定評估的重要參考資料，並簡化目前的行政流程，來減輕家長反覆奔波的情形。
    　
    如今，終於傳來了初步的好消息！
    　
    我們聯絡了衛福部國健署，國健署表示，這部分將會在 5 月底介接給教育部，協助教育端未來在學前特教鑑定的過程，能夠更加順利。
    　
    不過，學前特殊教育的需求評估，不僅僅是跨系統之間的介接而已。實務上，如何正確判讀聯合評估報告，並且思考醫療與教育之間對孩子的理解，更需要專業之間的合作，來減少判讀過程的困難與差異。
    　
    除了參酌早療評估報告，了解孩子發展遲緩的樣態之外，也需要進一步了解孩子有無接受學前特教服務，並實際觀察孩子上課的狀況，和家長、幼兒園老師、學前巡迴老師等人員晤談，才能更全面地規劃孩子的個別教育計畫。
    　
    系統介接只是其中一步，協助早療孩子順利銜接學前教育的過程，更涉及親職溝通及增能的課題，如何讓家長在相關專業的支援下，可以在平日例行的生活中，促進子女的練習與發展，也格外重要。
    　
    因此，未來我也將持續敦促衛福部與教育部兩單位，希望能在政策規劃上投入更多的重視，真正以家庭為中心，共同建立更為完善的早療與特教服務！

  • 宅媽花花

    發展遲緩評估流程 在 宅媽花花 Facebook 的精選貼文

    2021-04-01 10:21:39
    有 507 人按讚

    陪伴孩子學習接納他的情緒

    尚謙跟尚宇兩個孩子，在我與他們的父親離婚後便由他們父親的家庭照顧，直至去年二月才取回了他們兩人的獨立監護權，並從屏東帶到中壢照顧；我們母子分開的時間長達五年之久，而尚宇更是在三歲時就與我分開，直到八歲才被我接回來。

    剛被我接回來的尚宇當時已經二年級，但他除了完全不識字之外，也無法用言語表達自己感受；在他大腦的辭彙庫當中，只有罵髒話時能夠講出完整的一句。

    學習遲緩與重度情緒障礙，在我重新照顧他們時遇到非常多的困難，剛開學的尚宇只有第一週願意到學校，從第二週開始就三天兩頭鬧脾氣，即使我將他硬拖到學校門口，他也會抓著電線桿或是柱子死活不肯再移動半步。

    在個體心理學的正向教養中，主張不能責備孩子，面對拒絕上學的孩子也不能硬性逼迫，然而這對我而言，在實踐上會有許多難以克服的問題。

    我是單親媽媽，前夫直至今日仍沒有給予任何一毛扶養費過，因此家中的經濟是由我獨力承擔；我是北漂的高雄人，父母與親友皆在南部，在中壢照顧兩個孩子的我沒有任何的後援。

    因此拒絕上學並不只是不去學校的問題而已，更會影響到我的工作與收入。

    但是當我想要用強硬的手段讓尚宇去上學時，情緒失控的他就會開始出現暴力行為，破壞傢俱、摔東西、大吼大叫、咬我或是用拳腳攻擊我。

    我至今仍然還記得，當我第一次用蠻力將情緒失控的尚宇壓制在地上時，動彈不得的他是如何對著我，罵出連我都不見得講得出來的完整髒話。

    在他的內心裡可能是想說：「我不想到學校，因為我聽不懂老師在說什麼，也看不懂任何一個字，我連注音都不會；同學都會嘲笑我是笨蛋，而且他們覺得我很髒，他們都不願意跟我做朋友，我到學校只會被笑跟被罵，為什麼我一定要到學校？」

    但他沒辦法講出這樣完整的句子，在他語言發展的階段缺乏足夠的對話練習；當學校表示孩子有學習遲緩的問題，建議帶去醫院做完整的鑑定時，家人們認為孩子還小不需要做這些評估。

    雖然我同樣也認為孩子當時才幼兒園，做亞斯伯格與學習遲緩的鑑定還太早，但我不知道的是，在面對程度落後這麼多的尚宇時，他的父親與其家人們仍舊不覺得，這是個需要被重視的問題。

    在家中只要耍賴，尚宇的祖母多半會幫他處理好一切；我還記得在尚謙的畢業典禮晚宴上，已經準備升上二年級的尚宇連想要自己盛湯，祖母都會不准他自己動手，搶著幫他做完這些事。

    還跟他的父親同住時，只要在課堂上遇到挫折，尚宇就會逃離教室躲起來直到下課。而老師希望找他的父親對談，討論尚宇的學習狀況時，他的父親又總會各種推託不願出面處理，以致於逃課這樣的行為一直沒有被認真處理，尚宇剛來到中壢時也會有這樣的行為。

    透過正向教養的方式，帶著尚宇重新學習認字與表達，每當他情緒失控時都要不厭其煩地引導他，好好說話、試著用言語告訴別人自己的感受。

    由於無法說出一句完整的句子，最初必須一直用選擇題的方式讓他回答。

    例如：你覺得自己現在的感覺是生氣還是難過？

    例如：你生氣是因為哥哥還是因為我？

    例如：你生我的氣是因為我對你講話太兇、要你去學校或是叫你寫作業？

    這當中也有社工的幫忙，讓我們能夠順利到桃園療養院進行鑑定，並且輔以藥物控制尚宇的情緒問題；同時，我也在課後請了特教老師來指導尚宇學習認字。

    這一年的時間下來，尚宇已經有明顯的進步，大部分有拼音的文字他都已經能夠讀得出來，也能夠看得懂常見的一些中文字。

    當孩子情緒失控時，不應該去否定他的情緒；可以針對孩子的行為做引導，試著教他生氣時除了摔東西與罵髒話之外，還能夠做什麼。透過同理心的訓練，慢慢讓他自己去思考，如何在不造成他人困擾的情況下，發洩自己的情緒。

    憤怒、悲傷、難堪、無助等負面情緒，都是正常的感受，不該因為這些感受是負面的就被迫壓抑；一但孩子對感受產生混亂時，他會沒辦法理解面對自己的情緒時，應該做出什麼樣的反應才是合理的。

    常見的就是，當我們被長輩罵的時候，身為晚輩的我們必須虛心接受長輩的教誨，即便在這過程中他們用了極其惡劣的言語羞辱我們；我們不能夠對指導我們的長輩生氣，反而要心懷感激地跟長輩道謝，感謝他們將自己的人生經驗教給我們。

    沒有任何一個人有義務得去承受，來自另一個人對自己身心上造成的傷害，不論對方是自己的父母、伴侶、師長或任何一個長輩都一樣。

    因此，在教養孩子面對自己的情緒之前，最重要的是要先教育他們，不論他有任何的感受都是正常的。沒有什麼男孩子不能哭、女孩子要常微笑這樣的道理；你想哭就哭、你想笑就笑，你只要不去傷害到其他人，你的任何情緒都是屬於你的一部分，不需要去否定這些情緒的存在。

    前幾天，尚宇因為誤以為他沒有晚餐能吃而大發脾氣，撕毀了一本我買給他的圖鑑，他為此感到非常的懊惱，但同時他也有主動去思考如何避免再次發生這樣的狀況。他在取得我的同意後，拿走一個原本要回收的大紙箱，並且改造成一個小屋子，怕黑的他還記得加了盞燈。

    「媽媽，對不起，我把妳送給我的書給撕毀了。」

    他說，以後當他很生氣想要破壞東西的時候，他會躲進他的秘密基地裡跟自己說話，等到不生氣了之後才會出來。

    這樣，他就不會再因為憤怒而把東西給弄壞了。

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