【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
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#小編代PO
🎉歡迎大家在12月19、20日一同來參加國泰企業🌳耶誕VIP歡聚活動，
由陳孝萱vs最速總經理王冠翔首度同台分享「人生下半場」，
保證精彩~

這次的活動由國泰人壽與我們一起支持「兒童同理心研究計劃」🍓
並由社會永續發展協會副理事長陳孝萱擔任活動大使~
這個計劃是由美國新澤西大學研究倫理委員會(Institutional Research Board； IRB)審查通過的📖「共學課程對兒童同理心行為之影響：透過同理心量表來評估與弱勢團體共學課程之研究」計畫，
目標📌在透過研究理論的支持，
達成社會大眾對共學的認識與參與，
真正將共學課程增入規劃同理心教育中；
透過增進彼此的同理心，
促進善的循環☀️，讓我們能生活在更好的社會。

☕️歡迎大家來參加下午的分享茶會

日期：12/19(六)、12/20(日)各一場可自由選擇時間：13:30~15:30
地點：台北市中山區民生東路三段2號7樓
注意事項：因有門禁管制請事先報名、並全程佩戴口罩

主辦單位│ 國泰人壽
協辦單位│ 安納特 Amnet Taiwan / 一間二顧 公益行銷平台
公益單位│ 社團法人新北市智障者家長協會/樂山教養院
共學機構│ 跟著象總跑步上學 / #社會永續發展推廣協會_陳孝萱 / 花草漫漫 Elly's Flower & Handmade / 墨兒藝術中心 / RainbowTree奧福音樂藝術空間 / 水花園有機農學市集 Water Garden Organic Farmers' Market / SHW creventive_王思涵

#差異共學 #同理心 #支持兒童同理心研究計畫

好啦～時力風暴至今過了一週，接下來除了我們要捲起袖子更戮力於黨內改革之外，市政推動和地方服務更是不能鬆懈！該打起精神繼續打拼了！


由於上半年開議的晚，議會也至七月底才閉幕，照慣例還是整理出問政重點給大家參考指教！每一類議題我也都會持續追蹤進度，實質推進！


👩‍🏫議會公開透明，市民監督議會
　　
黃捷Youtube頻道 https://npptw.org/nJWmqB
　　
20200518 市長施政報告質詢 https://reurl.cc/2059Yr
20200519 焚化爐減量減爐質詢 https://reurl.cc/MvnQ3k
20200521 財經部門質詢 https://reurl.cc/D9W2qR
20200522 教育部門質詢 https://reurl.cc/3DdnM8
20200528 農林部門質詢 https://reurl.cc/Qd8qV5
20200601 交通部門質詢 https://reurl.cc/2059lX
20200604 警消部門質詢 https://reurl.cc/X6v82j
20200604 衛環部門質詢 https://reurl.cc/oLOMoQ
20200609 工務部門質詢 https://reurl.cc/pdQNpe
20200610 都委會質詢 https://reurl.cc/KkVWqe
20200611 民政部門質詢 https://reurl.cc/0oYqn6
20200616 社政部門質詢 https://reurl.cc/j7bE41
20200622 黃捷市政總質詢 https://reurl.cc/oLOMjD
　　
　　
👀保障公眾知情權，落實全民監督
1. 道路刨鋪標準修正，PCI量表指數資訊公開。
2. 違建案件資訊公開，違建查報網升級更新。
3. 提高監視器妥善率，五年達98%。


🏙源頭減污，健康城市
1. 建設水質連續自動監測系統，改善鳳山溪水污染。
2. 制定及落實空污法授權的停工處分標準。
3. 建立空氣污染突發事故追蹤管理機制。
4. 登革熱稽查改善，入室稽查避開居家檢疫住所。
5. 建立水污染監測機制，避免鳳山再生水廠遭污染。
6. 仁武廠岡山廠南區廠減爐減量。
7. 提供境外生中繼宿舍，確保檢疫量能。


🌈性別平等，兒童權益
1. 虐嬰及不良托嬰機構應準公共化除名。
2. 增設家暴短期及中長期庇護所。
3. 增加同志業務聯繫會報開會次數。
4. 同志公民運動經費應舉辦用途相符活動。
5. 提出防止反性平人士成為性平調查員一案。
6. 提出性平教育監督小組（第四度被否決）。


🌳生態市容，打造宜居高雄
1. 制定一致性樹木倒伏處理機制。
2. 增派樹木巡查員。
3. 建議編列樹木健康度調查預算。
4. 建立全市景觀樹木的電子身分證。
5. 劃設流浪動物禁餵區，保護野生動物。
6. 亞灣區都市計畫細部設計，納入建築物防淹標準。


⛑友善勞工，落實勞權保障
1. 釋字785號應制定合憲勤休計畫。
2. 高雄警察外勤全面推動一週一勤務。
3. 警察常訓納入思覺失調應對教育課程。
4. 高雄空廚未落實無薪假通報，爭取員工薪資返還。
5. 下半年度進行社福產業專案勞檢，稽查回捐。
6. 建議勞工局建立常態性社福討論平台。
7. 建立模範青年公務員遴選。


🏃‍♀人本交通路權平等！
1. 整合高雄市交通APP。
2. 爭取鳳山增設智慧停車格。
3. 推動人行庇護島，規劃並提出建設期程。
4. 推動鳳山騎樓整平計畫。
5. 落實人行道稽查小組。


🚆捷運好行，優化大眾運輸路網
1. 捷運黃線路網站點納入民眾意見參與。
2. 爭取捷運輕軌第二階段興建維持原路線方案。
3. 爭取捷運站體閒置公共空間供民眾練舞使用。
4. 高雄捷運高架段設置月台門。
　　
　　　
👩‍🏫第三次定期大會黃捷提案

　　
👉民政委員會提案
1. 建請高雄市政府民政局辦理本市鳳山區鳳松路450巷道路重新刨除鋪設。
2. 建請高雄市政府人事處研擬青年模範公務員遴選要點。
3. 建請酒駕道安講習結合生命教育課程。
4. 請市府行政暨國際處擬汰換現有第二代公文系統，藉以提升公務員行政作業效率。


👉社政委員會提案
1. 敬請高雄市政府勞工局建立高雄在地社福產業相關工會常態性討論平台。
2. 敬請高雄市政府勞工局於2020年下半年度進行社福產業專案勞檢。
3. 建請修改兒童及少年寄養家庭服務資格，讓寄養家庭申請者不受限65歲。
4. 建請研議新增同志親密關係暴力危險評估表（TIPVDA）提供工作者評估關係暴力評估。
5. 建請家暴防治宣傳，增加多元家庭意象。
6. 敬請高雄市政府社會局增設短期及中長期家暴庇護所。


👉教育委員會提案
1. 建請重要高雄市政府記者會，聘請即時手語翻譯員。
2. 建請左營見城館介紹文宣，新增語言（越南語、印尼語等）。
3. 建請維護海洋文化及流行音樂中心小鯨魚展演廳草皮跟階梯。
4. 建請督促改善鳳山鳳西羽球館管理方式。
5. 敬請高雄市政府水利局完善污水回收之「前端監測、預警」機制，避免污水處理廠、再生水廠屢遭汙染。


👉農林委員會提案
1. 敬請高雄市政府水利局完善污水回收之「前端監測、預警」機制，避免污水處理廠、再生水廠屢遭汙染。
2. 敬請針對高雄休閒觀光區域（愛河沿岸、曹公圳）之下水道人孔蓋，試辦彩繪人孔蓋。
3. 敬請高雄市政府農業局於第三屆第四次定期大會前提交「高雄市有機農業促進區選址評估報告」，包括：區位、面積、期程。
4. 敬請修正《高雄市野生動物保育自治條例》文字內容。
5. 請市府動物保護處研議捷運公司各站點電視牆或是廠商合作方式，增加犬貓認養率與曝光率。


👉交通委員會提案
1. 建請市府交通局將交通運輸APP整合成單一系統，且語言功能也要多元化，功能上更加便利快速，讓使用者能更加便利。
2. 請市府交通局研議鳳山增設智慧停車格。
3. 建請以其他環保方式取代一次性免費小提燈發放。
4. 建請增蓋西子灣無障礙觀光廁所。
5. 評估高雄捷運紅線高架車站增設月台門相關預算。


👉警消衛環委員會提案
1. 建請高雄市政府環境保護局於「鳳山圳」、「埤頂排水」各增設一個水質監測站。
2. 敬請高雄市政府衛生局修正登革熱入室稽查SOP，暫停「嚴重特殊傳染性肺炎」居家檢疫、隔離住所在檢疫、隔離期間之入室稽查。
3. 建請針對後武漢肺炎疫情，組成心理衛生小組，關注及追蹤第一線防疫助人工作者「替代性創傷」心理健康。
4. 建請各分隊補齊美式梯，保障消防同仁勤務安全。
5. 敬請高雄市政府環境保護局針對《空氣汙染防制法》第96條第四、五、七款，明訂本市境內空氣污染突發事件「情節重大者應停工」之認定標準。
6. 建請改善消防救護車、警用公務車、員警秘錄器等影像提供，落實犯罪被害人之個資保護及隱私權。
7. 建請高雄市消防局試辦美國EVOC緊急車輛操作訓練。
8. 建請編列消防及義消人員因公傷、殘、復健醫療費。
9. 建請編列警犬、消防執勤犬因公傷、殘、復健醫療費。
10. 建請外勤單位購足警用辣椒水，已達各員配有勤務用辣椒水備用，並落實各員實務操作訓練。


👉工務委員會提案
1. 建請高雄市政府工務局建立樹木電子身分證系統，包括：栽植時間、樹木健康度調查記錄、修剪紀錄、樹木折損紀錄、民眾通報系統。
2. 建請高雄市政府都市發展局於「變更高雄多功能經貿園區特定區細部計畫(第三次通盤檢討)案」細部計畫案計畫書的「都市設計基準」章節，加入因應海平面上升之新型建築設計規範。
3. 建請高雄市政府工務局編列預算普查全市景觀樹木健康度，及早進行病樹治療及養護，以維護市民安全。
4. 建請高雄市政府工務局編列預算普查全市景觀樹木健康度，及早進行病樹治療及養護，以維護市民安全。
5. 建請高雄市政府工務局養護工程處所轄之楠梓苗圃，依今年林務局公告之臺灣原生植物於園藝、景觀應用樹種名錄，作為苗木栽培樹種選擇。
6. 請高雄市政府工務局研擬鳳山區騎樓整平計畫。
7. 請高雄市政府工務局參照新北市政府騎樓整平資訊平台，公開欲施作及已施作路段、路段騎樓損壞、高低差等狀況盤點及未來施作計畫期程，做有效系統整合，以利騎樓整平推動。
8. 請市府工務局應將道路刨鋪PCI指數、刨舖前與刨鋪後照片以及道路實際狀況等，一併上網公告讓市民知悉。

　　　
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