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[爆卦]甲狀腺腫大看哪一科是什麼？優點缺點精華區懶人包

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「甲狀腺腫大看哪一科」的推薦目錄
  • 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所

    甲狀腺腫大看哪一科 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最佳貼文

    2021-08-06 15:00:52
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    😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰？擺脫慢性咽喉炎，帶你認識常見病因與治療方式

    由於防疫常戴口罩的緣故，最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低，取而代之的是另一種症狀：每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的，還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善，為此困擾不已。
    先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一，可能是胃酸逆流到咽喉造成，但也有一大部分族群的問題不在胃，而是其他疾病引起，這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。

    ✅鼻涕倒流
    這一類病人在經過檢查後，可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000～2000cc，而且大多都會往喉嚨倒流，可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下，一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時，清稀的鼻水就會變得黏稠，甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕，倒流時便容易卡黏在喉嚨部位，出現生痰等不適感。此外，現代人忙碌緊張、生活壓力大，若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時，水分流失太多也會引發黏膜乾燥，而使唾液等分泌物變得黏稠。
    【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人，臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解，要注意務必是在醫師指示下使用，以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生，則必須查明是細菌性或病毒性感染，分別施以不同的藥物治療。在日常保健上，定期利用溫鹽水沖洗鼻腔，將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來，也能有效改善症狀。

    ✅扁桃腺結石
    扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉，所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣，而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物，是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時，便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
    【治療與改善】簡單來說，只要清除扁桃腺結石即可。然而，有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內，一開始經常不易察覺，必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時，直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法，不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。

    ✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
    患者因為有構造上的異常，例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等，或是肌肉張力因熟睡而鬆弛，使得上呼吸道被阻塞住，就會罹患「阻塞性睡眠中止症」，以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處，產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流，而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群，也會因為睡覺時經常以口呼吸，讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
    【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時，感覺喉嚨特別不舒服，這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診，可透過手術治療來解決。

    ✅腫瘤
    可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起，尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側，若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位，造成喉嚨有異物感或疼痛。
    【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象，未必就是惡性癌症，依據不同腫瘤與良性、惡性之分，專科醫師都會擬定相應的診治方式，建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔！

    ✅喉嚨敏感, 自律神經失調
    個性容易緊張焦慮、比較敏感的人，通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服，其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人，通常還會伴隨其他不適，症狀可能從頭到腳都有，但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
    【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後，有時會需要身心科醫師的介入，視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動，並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒，才能從根本改善。

    其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹，或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人，都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。

    🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛？清楚自述部位有助診斷

    正因為慢性咽喉炎的病因多元，若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈，卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時，我都會再追問是哪裡不舒服，對方往往一頭霧水：「就......喉嚨痛啊！」
    其實喉嚨有分上、中、下段，根據位置不同，致病原因也不一樣。比方說：
    1.喉嚨上段不適，通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
    關，像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象，或是扁桃腺後
    方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
    群」。　
    2.中段感覺不適，可能是黏膜比較乾燥，例如罹患乾燥症
    的人；或是胃酸逆流至咽喉造成。
    3.喉嚨下方較不舒服，有可能也是胃食道逆流所致。而頸
    部有腫瘤或心理壓力過大，或者是老師、業務、歌手等
    需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。

    另外，還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛，卻以為自己是喉嚨痛，因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫，以致被誤判為喉嚨發炎，吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷，提醒患者可以更明確指出不適部位，並清楚說明什麼情況下會感到不舒服，像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然，透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查，都能幫助釐清病情。

    〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
    如果有喉嚨不適情形，建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估，在某些必要狀況下，也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。

  • 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所

    甲狀腺腫大看哪一科 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的精選貼文

    2021-07-30 15:08:17
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    🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴，可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔

    40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰，卻老是咳不出來也吞不下去，本以為是感冒，誰知道到診所拿了藥也不見好轉，始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後，發現應是胃酸逆流造成，病人驚訝地說：「可是人家常說的火燒心、胃堵堵，我都沒有耶！」

    ✅慢性咽喉炎是什麼？症狀有哪些？
    像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象，其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」，俗稱「#喉球症」，亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感，且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」，即大多數人熟悉的感冒之一種，由病毒或細菌感染引起，通常5～10天便可痊癒。　
    慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感，甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位，或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多， 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知，往往增加診斷上的難度，所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置，如上、中、下段，以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
    假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段，可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎，或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等；若位置在中下段，則多為抽菸、咽喉逆流，甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素，例如前陣子國內疫情嚴峻，門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。　

    ✅當胃酸逆行到咽喉－胃咽喉逆流vs胃食道逆流

    其中，因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」，是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐，許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」，這兩者有什麼不一樣呢？
    「胃咽喉逆流」顧名思義，是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位，主要是因上食道括約肌鬆弛，致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處，使得咽喉被胃酸刺激而發炎；而胃食道逆流症是賁門（下食道括約肌）發生鬆弛，導致胃酸逆流到食道。不過，由於食道比較靠近胃部，能抵抗胃酸的侵蝕，當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害，有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了，因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故，一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看，胃酸逆流至食道平均一天超過50次，患者才會有感覺；但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次，喉嚨就會感到卡卡。

    ✅喉嚨不適，是咽喉逆流還是其他疾病？「詳細問診＋內視鏡」幫助診斷
    簡單歸納，胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同，在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠，但胃酸量不多，所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現，則包括喉頭異物感、聲音沙啞，若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀；若胃酸跑到氣管造成刺激，會出現慢性咳嗽現象；還有些人會有鼻塞，或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感，甚至積水而導致耳鳴。
    因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現，可能與其他疾病重疊，所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
    1. 詳細的病史詢問：主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重，以及生活飲食習慣等等。
    2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造，以確認是否有可見的異常，再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
    3. 鼻內視鏡檢查：若是胃咽喉逆流，通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝，有時也會看到後喉頭紅腫，甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
    不過，假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話，會進一步做頸部超音波詳細檢查，當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。

    ✅咽喉逆流怎改善？日常保養做好這6招
    因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎，除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外，從日常生活做起更有助於改善，避免喉嚨緊繃不適。
    1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下，保持站立姿或起身散
    步、輕鬆走動，可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
    2.不暴飲暴食，少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
    物。
    3.應規律作息，並戒除吃宵夜習慣，睡前兩至三小時勿再
    進食。
    4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
    5.養成固定運動習慣，保持放鬆心情、充足的睡眠。
    6.不碰菸、酒、檳榔，如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
    得不易緊閉，嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
    頭頸癌發生率，因而出現喉嚨相關症狀。

    〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
    喉嚨卡卡、不舒服，成因十分複雜，背後也可能潛藏較為嚴重的疾病，必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此，建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師，並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查，透過更詳細的觀察相對較能找出病灶，早日解除不適困擾。

    #陳亮宇耳鼻喉科診所
    #慢性咽喉炎
    #逆流性咽喉炎
    #喉嚨卡卡

  • 大姑媽直播網

    甲狀腺腫大看哪一科 在 大姑媽直播網 Facebook 的最讚貼文

    2019-07-23 10:50:59
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    「蘿蔔上市，郎中下市」的說法，但是霜降後的蘿蔔格外甜、格外營養，因為霜降以後，蘿蔔啟動「抗寒」反應，蘿蔔所含的澱粉在澱粉酶的催化下水解變成麥芽糖，麥芽糖再經轉換變成葡萄糖，葡萄糖就是甜的並且容易溶於水，所以，蘿蔔就變甜了，同時營養成分也鎖住了。

    白蘿蔔性涼、味甘，具有清熱生津、下氣寬中、開胃健脾、順氣化痰之功效。白蘿蔔中含有豐富的維生素C和微量元素，可幫助機體增強免疫力。白蘿蔔有增進食慾、幫助消化、止咳化痰、除燥生津的作用，還有抗病毒、抗癌的作用。

    體質較為虛弱的孩子和老人，在這個時候很容易著涼感冒，吃白蘿蔔正好，不僅可以補充水分，還能促進食慾、幫助消化，對胃脘脹滿、咳嗽多痰、胸悶氣喘和傷風感冒等疾病有改善功效

    1、推薦吃法一：生吃

    白蘿蔔各部分口感不同，吃法上也有所不同，生吃一定要選擇合適的部位，提醒一下，平時不愛吃涼性食物或者脾胃功能弱者以熟食為宜。

    1.蘿蔔的頂部到3~5厘米處水分較少，質地很硬，適宜切絲爆炒、做湯，也可以配羊肉調餡，味道極佳。不宜生吃。

    2.蘿蔔中段含糖量較多，甜度較大，質地脆嫩，這個部位是整個蘿蔔口感最好的，所以適合生吃，用中段拌沙拉、做涼菜也都特別可口，另外也可以炒或做湯。

    3.蘿蔔中段以下到尾部，含有較多的澱粉酶和芥子油，味道辛辣，可以起到健胃消食的作用。

    如果喜歡蘿蔔的辛辣味，可以選擇生吃此段，或者腌製成蘿蔔乾。接受不了辛辣味的人可以選擇炒、燉湯或做餡等烹調方法，可減少其辛辣味。

    2、推薦吃法二：燉食

    白蘿蔔+香菇

    抗癌、降三高、預防感冒

    白蘿蔔含木質素，木質素可提高巨噬細胞吞噬細菌、異物和壞死細胞的功能，從而加強人體的免疫能力，起到抗癌作用。此外，白蘿蔔還有擴張血管、降低血壓、降低血脂、降低血糖的功效，因為含有大量的有機硫磺化合物，這種化合物有強大的殺菌力，對於由感冒引起的發炎和咳嗽很有療效。香菇也是抗癌、降血脂、血壓的高手，二者合燉，抗癌 、降三高、預防感冒效力翻倍。

    白蘿蔔+海帶

    化痰消腫、預防甲狀腺腫大

    海帶和紫菜含碘豐富。白蘿蔔和海帶一起煮湯有化痰消腫的功效，對預防甲狀腺腫大有一定功效。

    白蘿蔔+羊肉

    滋養肝臟，不上火

    冬季吃羊肉可驅散寒冷、溫暖心胃，還能補氣益血、滋養肝臟、改善血液循環。

    但「肉生痰」，羊肉吃多了容易上火，如果和有清涼作用的白蘿蔔一起燉著吃，不僅化痰、瀉火，而且還能解油膩，讓營養互補。

    白蘿蔔+鯽魚

    溫中下氣、健脾利濕

    白蘿蔔和鯽魚煮湯有溫中下氣、健脾利濕的功效。這道湯還妙在「二白」食材上，白蘿蔔浸在奶白色的魚湯里，讓人看著就很有食慾。

    白蘿蔔+豆腐

    低熱量高蛋白，三高最愛

    天氣慢慢變冷，來一道熱氣騰騰的白蘿蔔豆腐湯，低熱量高纖維，還有優質的植物蛋白質，是有三高的朋友是很好的選擇。

    做法：白蘿蔔和生薑切片備用，豆腐切成塊備用。把切好的白蘿蔔和生薑，加入水中煮沸，待水沸後轉小火。等白蘿蔔基本煮軟後，加入豆腐，繼續燉煮 5～10 分鐘，加入少許調料調味。 撒上蔥花，即可出鍋。

    提醒：蘿蔔忌和人參、黨參、黃芪等補氣藥物同用，因服人參補氣而蘿蔔泄氣。 脾虛寒者，消化不良者不可多食、生食。

    如何挑蘿蔔

    三步要牢記

    看顏色：新鮮白蘿蔔，色澤嫩白；

    掂分量：新鮮白蘿蔔掂起來比較重，捏起來表面比較硬實，反之，則表明白蘿蔔不新鮮；

    看根須：如果白蘿蔔最前面的須是直直的，大多情況下，白蘿蔔是新鮮的，反之，如果白蘿蔔根須部雜亂無章，分叉多，那麼就有可能是糠心白蘿蔔。

    冬天心血管疾病高發，注意這四件事

    中老年朋友請當心

    第一件事：

    從高溫房間帶著汗步入室外。

    容易發生心梗、心肌缺血

    冬天一到，室內的暖氣開始供應。這當然是一件好事。但是，如果在房間內呆得太久，帶著微汗來到室外，則是一件危險的事情。

    醫院急診科常能見到，在洗浴中心消遣完畢的人來到室外，不多時即發生心梗。還有一些中老年人，清晨時分步出家門，來到室外沒走幾步便突發心臟病。

    實際上，寒冷本身就是對心臟的考驗。在低溫刺激下，血管痙攣，影響血液供應。心臟供血不足，就容易發生心梗、心肌缺血。嚴重一點的就會致命。

    更主要的是，如果帶著微汗來到室外，寒邪通過肌膚腠理直入人體，就會令身體直中寒邪。所以，冬天到來，從室內走向室外這件事，我們必須格外小心。

    第二件事：

    晚上吃得多，豪飲到半夜。

    容易突發冠心病

    能讓心臟「餓死」的第二件事，恰恰是晚上吃得太多。臨床上，常見冠心病突發的患者，是在夜半時分發病。而追尋生活習慣，發現有當晚聚會、豪飲、大吃大喝的經歷。這樣的人十分多見。

    晚上吃得多，脾胃消化系統就需要更多的血液來消化食物。這樣的影響，會持續很長時間。如此一來，就沒有更多的血液供給心臟。再加上晚上血液粘稠度增高，血流速度減慢，這就很容易導致心梗等急性心血管事件。

    第三件事：

    早上沒有時間吃早餐。

    容易形成血栓

    不吃早餐，除了會讓胃腸挨餓，還會讓心臟挨餓發生心梗嗎？當然會。這是因為，不吃早餐的人，血小板更容易粘稠和凝集，容易形成血栓。

    如果早晨胃中沒有食物，人體血液里就會形成更多的B型血栓球蛋白。這是一種能導致血液凝固，使人更加容易患上心肌梗死的蛋白質。所以，不吃早餐，的確容易讓心臟餓死。

    第四件事：

    一連幾天熬夜，拚命在規定時間內完成工作。

    易發生心梗

    這一點請注意提醒您的子女：到了年底，許多白領一族、商務人士進入年底收官的關鍵時期，工作強度和壓力忽然增加。連續幾天加班、熬夜成了家常便飯。

    不過，急診科醫生觀察發現，有相當多的心梗患者，發病前曾經有連續加班、熬夜的經歷。值得警惕的是，哪怕是連續幾天上夜班，即便白天睡得好，也容易發生心梗。因此，年終歲尾，我們要格外愛惜生命。

    冬天到了，打過霜的白蘿蔔勝人參，從現在開始吃白蘿蔔，一冬無病。

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