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甲狀腺低下藥物副作用 在 CUP 媒體 Instagram 的最佳解答
2021-09-15 21:25:55
【暈之科學】 集萬千寵愛在一身的偶像明星出席活動時突然暈倒,幸好沒有大礙,但不少粉絲已嚇得一身冷汗。面對自己突然頭暈,或是身旁親友昏厥,又應如何處理? 不如先了解各種成因,看看甚麼情況下人會出現昏厥的情況。 血管迷走性昏厥(Vasovagal Syncope)是其中一種常見昏厥原因...
甲狀腺低下藥物副作用 在 言兒 Instagram 的最佳解答
2021-06-15 12:22:53
AZ&疫苗篇part2 重點分享 1. 只有自體免疫系統易被線載體病毒🦠激活血小板凝結血液功能的人https://youtu.be/OcJGqokbE1A> 不適合接種AZ疫苗,其他慢性病患者如高血壓,甚至類風濕關節炎,甲狀腺亢進或低下者,只要藥物控制得宜,在與醫生討論後,都可以施打AZ疫苗。在...
甲狀腺低下藥物副作用 在 李薇 Instagram 的最佳解答
2021-02-17 08:35:37
#好像是中風起乩癲癇? #小心藥物副作用 #小醫師偵探系列-1 案例1: 最近門診來了一位62歲中年男子,因為臉嘴歪一邊,雙眼睛又上吊,講話不清楚,被帶來門診,老婆很緊張又有點生氣地問:「我先生是不是中風啊?還是他被什麼髒東西附到?」 門診看到他:臉部表情扭曲、嘴巴厥到一邊、一直扭頭,檢查他兩隻...
甲狀腺低下藥物副作用 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳解答
看到最近宅女小紅跟麻醫都提到關於減肥針的文章,不難看出這個藥物就是藉由藥物的副作用—-噁心嘔吐、腹瀉、腸胃道不適、消化不良、味覺障礙、延緩胃排空等等讓你沒有食慾吃不下東西而瘦。
而且腸泌素本身是個「進食」就會自然分泌的激素,若並沒有缺這個激素、分泌也無問題,在「沒有進食」的情況下,外力打入這個激素⋯⋯我覺得有點害怕,就像當初用甲狀腺素當瘦身藥的人,後來發現幾例甲狀腺萎縮變成甲狀腺低下的例子。藥物本應治療不足,那如果原本功能正常,加諸外力下,身體是否有相應的反制機制?要夠久的時間觀察才知道。
這讓我想到昨天一個門診的case,來找我的時候體重約莫是87kg,BMI=31.6。曾經因為憂鬱症沒食慾吃不下東西,幾個月暴瘦到37kg,後來開始正常吃喝後慢慢來到57kg上下,到卻在有一天, #飲食完全沒有改變也沒有多吃的情況下, #六週胖了20kg。
可怕的是,她發現再怎麼少吃,不要說瘦下來,根本只能延緩體重上升的速度,直到上升到87kg,她覺得無計可施所以來找我。
#這就是我不贊成一切靠外力抑制食慾減肥的原因
「飢餓」感雖然跟很多激素的分泌失調有關,但最根本的,不過是人類為了生存攸關的 #身體警訊。
#肥胖是營養不良的病,不是單純熱量過剩這麼簡單,最原始的「營養沒被餵飽」這件事若被忽略,而只是暫時用外力抑制身體發出警訊,匱乏的情況只會越來越嚴重。
#然後有一天微生物們總是會加倍討回來的
#當宿主營養匱乏而微生物只能自救的時候
為了存活的微生物們,便會改變熱量跟營養吸收的方式。
自然界的例子,就是冬眠的動物跟庭園林鶯。
庭院林鶯會在適當的時機突然變胖,因為每到夏天牠們必須飛大約四千英哩橫越非洲薩哈拉沙漠,所以牠們會在飛之前大量進食,內容從富含蛋白質的昆蟲,改為高糖高油的莓果跟無花果,數週體重可以增加一倍,就好像身體裡有個開關,到了適當的時機,就開始大吃,然後完成旅行後,體重又回到原本的樣子。這其中發現有趣的兩個問題:
第一個:怎麼可以一次吃那麼多東西然後快速儲存成為脂肪?就像這個case,只是吃正常食物的情況下怎麼有辦法6週增加20kg,不要說一天吞下3666卡,她平常吃得很少,常常連1500卡都不到。
第二個:如果把庭園林鶯關在籠子裡,餵一致的正常飲食, #牠居然會在遷徙時機到時突然變胖,然後在 #遷徙時機結束時突然變瘦,儘管他沒有多吃也沒有多飛。
懂了嗎? 是牠身上的微生物依時機在決定胖瘦。
#跟他的飲食和運動無關。
因此我常常在思考,這些用外力暫時抑制食慾後的人們,會不會像安眠藥一樣,越來越沒有效力,然後有一天停藥後瘋狂大吃?或是有一天,即使少吃多動,那些微生物還是會討回牠們當初欠缺的熱量跟脂肪?
藥物的製造,是神給人類智慧的產物,跟火和武器一樣,可能救人,也可能有天因為人類的自作聰明而導致自然反撲的結果。
一切還需要更長時間的觀察。
莫忘人類只是宿主,而且誰是客人,誰是主人,還不知道呢⋯⋯⋯
這本書是當初我進陽明臨醫所博士班,我的指導教授吳俊穎贈送給我的書,也算我的啟蒙恩書,推薦給大家。
#藥物畢竟不是零副作用
#合法藥物使用時也請跟您的醫師討論
#藥物不一定不好只是我個人不會推薦
甲狀腺低下藥物副作用 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最佳貼文
#日本輝瑞疫苗施打狀況
#立即性過敏反應累積到17例約萬分之1.58
#Anapylaxis/アナフィラキシー
1.之前和大家報告過mRNA疫苗發生過敏性休克(anaphylaxis,アナフィラキシー),這種嚴重的過敏形式比例比一般疫苗的百萬分之一為高,BNT/輝瑞、莫德納疫苗在美國廣泛施打下的發生率是百萬分之4.7和2.5,比一般疫苗的百萬分之一稍高。但這會馬上發生,只要在注射完疫苗待在注射處觀察15~30分鐘,萬一發生都可以馬上處理。現在日本也傳出報告了。但發生比例比美國報告為多,值得注意。
2.日本從2月17日針對首批約兩萬醫護人員開打,沒觀察到過敏性休克。
3.從3月1日開始480萬醫療從業人員開打,至昨日累積107558人接種。過去這個周末施打人數增多,3月8日和9日各自通報施打了24327人和36762人。
4.從3月3日開始,目前出現過敏性休克人數:17人。隨著施打人數變多,報告也越多。3月8日和9日各自通報了5例和9例。
5.全部17位案例都是女性(美國資訊也是女性為多),其中多數人有食物或藥物的過敏史,一人有甲狀腺機能低下。皆在注射30分鐘內發生,症狀包括咳嗽、呼吸困難、喉嚨不適,全身發疹,血壓降低等;接受治療後症狀已改善。
6.日本到3月9日為止過敏性休克報告比例是萬分之1.58,顯然比美國CDC觀察到的百萬分之4.7高許多,是否是診斷標準不同的問題?還是不同人種真的發生率不一樣?值得密切觀察。我初步看來可能部分是定義的問題,如同羅副目前定期追蹤的,英國是包括累似過敏性休克的反應都會通報(anaphylactoid reaction),其比例也大概是十萬分之1.9,但這還是有些差距。
7.私下詢問羅副,他表示以日本公布的症狀來看,大多數也不到過敏性休克(血壓真的降低,anaphylatic shock),目前17例中僅有一例血壓降低。多半是"立即性的過敏反應"就被通報了,正確來說,真的到狹義的"過敏性休克"的案例目前僅有一例。
羅副順帶一提,上週跟英國視訊有特別問AZ施打在亞裔族群的不良反應,他們說沒有觀察到特別的訊號。
8.再次強調,無論接種完何種疫苗,都應在接種後休息觀察15~30分鐘,確認沒有不舒服再離開。就是怕會有這種嚴重的過敏性休克發生。
甲狀腺低下藥物副作用 在 皮膚科 黃昭瑜醫師 Facebook 的精選貼文
健康の偵探 | 皮膚膚色變化
小時候很喜歡看福爾摩斯這一類的偵探片,從人的外表行為發現蛛絲馬跡,推理破案。
皮膚是我們外在最大的器官,當身體健康狀況有病變時,身體無法代謝的物質過度堆積,就會形成膚色的改變。皮膚科醫師就好比健康的小偵探,在尚未排抽血檢查前,就從皮膚外觀,膚色的變化,發掘健康的蛛絲馬跡。
今天帶大家來認識一些有趣的膚色變化,以及其代表的健康訊號喔!
*~*~泛黃的膚色變化*~*~
泛黃的皮膚最直接就會聯想到「黃疸」,黃疸除了與肝臟不好,也可能和膽囊疾病和胰臟癌有關喔! 此外,過多的黃色胡蘿蔔素(carotene)也會造成膚色變黃, 成為「胡蘿蔔血症」。
差別在哪裡呢?
》「黃疸」 的眼白、口腔內膜會變黃
》「胡蘿蔔血症」不會,反而會出現在皮膚角質比較厚的手腳掌、皮脂腺比較多的額頭,和法令紋附近。
「胡蘿蔔血症」與過度攝取胡蘿蔔汁、番茄等紅黃色食物有關,然而甲狀腺低下也有可能會造成胡蘿蔔素代謝下降,而造成皮膚泛黃喔!
*~*~泛紅的膚色變化*~*~
很多皮膚疾病都會泛紅,這裏是指「Flushing 潮紅」。除了更年期的熱潮紅外,有些疾病如真性多紅血球症(Polycythemia vera), 類癌症候群(Carcinoid syndrome)和鯖魚中毒(Scromboid fish poisoning)都有可能會出現喔! 前兩類不常發生,往往都會合併一些身體的症狀,如腹瀉、頭痛、血壓變化等等。
「鯖魚中毒」偶爾會遇到,主要是在服用不新鮮的魚,造成全身皮膚潮紅、頭痛、心跳加速、拉肚子等症狀。大部分在服用的1小時內出現,持續到1-2天。是因為這些不新鮮的魚類散發大量的「組織胺」造成的。
「鯖魚中毒」不是只有鯖魚Mackerel才會發生喔,凡使用不新鮮的魚類如沙丁魚Sardine、鮪魚Tuna、鯡魚 Herring等都有可能出現喔。
*~*~泛黑到泛藍的膚色變化*~*~
膚色變黑的原因更多,最常見還是曬黑和皮膚發炎後色素沈澱啦!
只不過,有一些特殊膚色變黑的原因比較特殊,倘若你不常曬太陽,皮膚也沒有發炎。那可以考量是否合併以下的問題喔:
1. 荷爾蒙失調 : 通常會伴隨體重變輕、頭髮變粗等內科問題,如愛迪生氏症 、腎上腺功能不足、甲狀腺亢進等等。
2. 營養缺失:偶爾會在純素食的病人出現,是因為「維生素B12 不足」所造成的。因B12 主要來源為肉類,乳製品和蛋黃裡,幾乎不存在一般植物性食物中。因此純素食的人必須特別注意維生素 B12 攝取,以免造成貧血、神經系統失調、記憶力下降,和膚色變黑的問題。
3. 腎功能異常: 因腎臟代謝不良,造成過多的黑色素刺激性荷爾蒙(MSH)滯留,刺激黑色素分泌,造成黝黑皮膚,此外因為黃色的蘿蔔素和尿素無法代謝,會造成深功能不佳病人的皮膚泛黃、同時伴隨著乾燥性皮膚和皮膚搔癢。
4. 藥物副作用:如四環黴素 minocycline、抗瘧疾 antimalaria、心律不整藥物 amiodarone、化療藥物等等
5. 重金屬/金屬沈積症: 如鉛中毒、汞、銀、鐵沈積等等。
皮膚不只是我們外在的表徵,更是我們內在健康的指標。很多內在疾病早期會在皮膚表現,透過醫師的仔細觀察、問診,可以幫助病人找到潛在的內在疾病。
皮膚是不是很有趣呢? (´▽`)
如果你/妳想要了解更多有關白斑與黑斑、皮膚膚色的變化,以及「正確」的皮膚保養。
歡迎參考「黑斑與白斑 有話要說」
大塊文化出版社。
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