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吃甲狀腺藥的副作用 在 許小飛?正能量急診男護理師? Instagram 的最佳貼文
2021-08-18 12:31:03
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吃甲狀腺藥的副作用 在 乙烯的讀書帳⌬ Instagram 的最佳貼文
2021-08-03 12:54:03
《𝕔𝕙𝕚𝕟𝕖𝕤𝕖國文》出師表 是國文筆記呀呀呀 下禮拜考的範圍6課裡有3課是古文十五餒( ´▽` )ﾉ - 今天看到了阿布的詩 以前我只知道阿布的登山者 今天讀了《病房》 它是這樣寫的 「世界是一間醫院，我們都是病人，若想痊癒，病情可能就要更嚴重些。」 —T．S．艾略特 治療就是 放棄...
吃甲狀腺藥的副作用 在 林嘉俊醫師 | 家醫•減重•糖尿病•疫苗 Instagram 的精選貼文
2021-09-16 09:13:22
#林醫師談新冠病毒 AZ自從開始接種以來，新聞不時出現長輩接種後猝死的新聞，讓很多人對打疫苗有疑慮不敢去打。今天的貼文會來逐項回答先前大家在限時提到的疑問。 ⚠️打AZ會猝死？我可以打嗎⚠️ 📌我可能因為打AZ死亡嗎？ 📌三種情況不能打 📌血栓有什麼症狀？ 📌藥物過敏可以打嗎？ 📌吃這些藥可以...
吃甲狀腺藥的副作用 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的精選貼文
😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰？擺脫慢性咽喉炎，帶你認識常見病因與治療方式
由於防疫常戴口罩的緣故，最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低，取而代之的是另一種症狀：每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的，還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善，為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一，可能是胃酸逆流到咽喉造成，但也有一大部分族群的問題不在胃，而是其他疾病引起，這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。
✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後，可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000～2000cc，而且大多都會往喉嚨倒流，可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下，一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時，清稀的鼻水就會變得黏稠，甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕，倒流時便容易卡黏在喉嚨部位，出現生痰等不適感。此外，現代人忙碌緊張、生活壓力大，若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時，水分流失太多也會引發黏膜乾燥，而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人，臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解，要注意務必是在醫師指示下使用，以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生，則必須查明是細菌性或病毒性感染，分別施以不同的藥物治療。在日常保健上，定期利用溫鹽水沖洗鼻腔，將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來，也能有效改善症狀。
✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉，所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣，而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物，是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時，便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說，只要清除扁桃腺結石即可。然而，有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內，一開始經常不易察覺，必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時，直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法，不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。
✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常，例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等，或是肌肉張力因熟睡而鬆弛，使得上呼吸道被阻塞住，就會罹患「阻塞性睡眠中止症」，以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處，產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流，而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群，也會因為睡覺時經常以口呼吸，讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時，感覺喉嚨特別不舒服，這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診，可透過手術治療來解決。
✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起，尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側，若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位，造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象，未必就是惡性癌症，依據不同腫瘤與良性、惡性之分，專科醫師都會擬定相應的診治方式，建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔！
✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人，通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服，其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人，通常還會伴隨其他不適，症狀可能從頭到腳都有，但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後，有時會需要身心科醫師的介入，視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動，並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒，才能從根本改善。
其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹，或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人，都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。
🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛？清楚自述部位有助診斷
正因為慢性咽喉炎的病因多元，若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈，卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時，我都會再追問是哪裡不舒服，對方往往一頭霧水：「就......喉嚨痛啊！」
其實喉嚨有分上、中、下段，根據位置不同，致病原因也不一樣。比方說：
1.喉嚨上段不適，通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關，像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象，或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。
2.中段感覺不適，可能是黏膜比較乾燥，例如罹患乾燥症
的人；或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服，有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大，或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。
另外，還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛，卻以為自己是喉嚨痛，因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫，以致被誤判為喉嚨發炎，吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷，提醒患者可以更明確指出不適部位，並清楚說明什麼情況下會感到不舒服，像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然，透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查，都能幫助釐清病情。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形，建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估，在某些必要狀況下，也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。
吃甲狀腺藥的副作用 在 許小飛男護理師 Facebook 的最讚貼文
到底打完疫苗誰最倒楣？病人or醫護人員🤷♂️
最近政府提倡疫苗施打普及率
從過去大家都不敢接種，到現在搶疫苗風波不斷
到現在更誇張是打完疫苗大家都恐慌症🤦♂️
👉我今天胸悶不舒服，覺得心跳很快，啊我今天有來你們醫院打AZ……
🤦♂️阿姨，你現在心跳88下，血壓也很好136/67，你要不要先休息一下我等等再幫你量一次。
👉我想掛急診，我在家有發燒，四肢痠痛，啊我昨天有打AZ疫苗，是不是因為疫苗關係……
🤦♂️先生，新聞都有報導疫苗打完大部分都會有發燒和四肢痠痛症狀，這是可預期的副作用，你可以在家休息或吃止痛退燒藥即可，還是你要急診的止痛退燒藥850元（含掛號費）?
👉我媽媽頭暈不舒服，已經頭暈一個月了，啊她昨天有打疫苗，是不是因為打疫苗。
🤦♂️可是妳媽媽昨天才剛打疫苗，而且阿姨頭暈一個月了，應該沒有直接關係…
👉我今天早上打AZ疫苗，結果有一些出血點，你看你看，我以前都沒這樣……
🤦♂️阿姨，你……這個不像出血點耶！（OS.比較像老人斑……）
👉我昨天打莫德那疫苗喔！然後現在頭暈到很不舒服耶！我本身還有甲狀腺亢進喔！
🤦♂️阿姨，那你怎麼過來急診的呢？
👉喔，我自己騎車來啊！
🤦♂️你還可以自己騎車喔！其實多休息就好了（OS.啊不是頭暈…）
👉我怕我在家休息睡到一半就死翹翹……
🙇♂️綜合上述情形，已經造成疫苗施打症候群的開始，也導致醫護人員工作量更大，請民眾打完疫苗之後多喝水，多休息。
#沒事不要來醫院
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吃甲狀腺藥的副作用 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳解答
看到最近宅女小紅跟麻醫都提到關於減肥針的文章，不難看出這個藥物就是藉由藥物的副作用—-噁心嘔吐、腹瀉、腸胃道不適、消化不良、味覺障礙、延緩胃排空等等讓你沒有食慾吃不下東西而瘦。
而且腸泌素本身是個「進食」就會自然分泌的激素，若並沒有缺這個激素、分泌也無問題，在「沒有進食」的情況下，外力打入這個激素⋯⋯我覺得有點害怕，就像當初用甲狀腺素當瘦身藥的人，後來發現幾例甲狀腺萎縮變成甲狀腺低下的例子。藥物本應治療不足，那如果原本功能正常，加諸外力下，身體是否有相應的反制機制？要夠久的時間觀察才知道。
這讓我想到昨天一個門診的case，來找我的時候體重約莫是87kg，BMI=31.6。曾經因為憂鬱症沒食慾吃不下東西，幾個月暴瘦到37kg，後來開始正常吃喝後慢慢來到57kg上下，到卻在有一天， #飲食完全沒有改變也沒有多吃的情況下， #六週胖了20kg。
可怕的是，她發現再怎麼少吃，不要說瘦下來，根本只能延緩體重上升的速度，直到上升到87kg，她覺得無計可施所以來找我。
#這就是我不贊成一切靠外力抑制食慾減肥的原因
「飢餓」感雖然跟很多激素的分泌失調有關，但最根本的，不過是人類為了生存攸關的 #身體警訊。
#肥胖是營養不良的病，不是單純熱量過剩這麼簡單，最原始的「營養沒被餵飽」這件事若被忽略，而只是暫時用外力抑制身體發出警訊，匱乏的情況只會越來越嚴重。
#然後有一天微生物們總是會加倍討回來的
#當宿主營養匱乏而微生物只能自救的時候
為了存活的微生物們，便會改變熱量跟營養吸收的方式。
自然界的例子，就是冬眠的動物跟庭園林鶯。
庭院林鶯會在適當的時機突然變胖，因為每到夏天牠們必須飛大約四千英哩橫越非洲薩哈拉沙漠，所以牠們會在飛之前大量進食，內容從富含蛋白質的昆蟲，改為高糖高油的莓果跟無花果，數週體重可以增加一倍，就好像身體裡有個開關，到了適當的時機，就開始大吃，然後完成旅行後，體重又回到原本的樣子。這其中發現有趣的兩個問題：
第一個：怎麼可以一次吃那麼多東西然後快速儲存成為脂肪？就像這個case，只是吃正常食物的情況下怎麼有辦法6週增加20kg，不要說一天吞下3666卡，她平常吃得很少，常常連1500卡都不到。
第二個：如果把庭園林鶯關在籠子裡，餵一致的正常飲食， #牠居然會在遷徙時機到時突然變胖，然後在 #遷徙時機結束時突然變瘦，儘管他沒有多吃也沒有多飛。
懂了嗎？ 是牠身上的微生物依時機在決定胖瘦。
#跟他的飲食和運動無關。
因此我常常在思考，這些用外力暫時抑制食慾後的人們，會不會像安眠藥一樣，越來越沒有效力，然後有一天停藥後瘋狂大吃？或是有一天，即使少吃多動，那些微生物還是會討回牠們當初欠缺的熱量跟脂肪？
藥物的製造，是神給人類智慧的產物，跟火和武器一樣，可能救人，也可能有天因為人類的自作聰明而導致自然反撲的結果。
一切還需要更長時間的觀察。
莫忘人類只是宿主，而且誰是客人，誰是主人，還不知道呢⋯⋯⋯
這本書是當初我進陽明臨醫所博士班，我的指導教授吳俊穎贈送給我的書，也算我的啟蒙恩書，推薦給大家。
#藥物畢竟不是零副作用
#合法藥物使用時也請跟您的醫師討論
#藥物不一定不好只是我個人不會推薦