【全球結腸癌與直腸癌患者已出現了年輕化的趨勢】
刊登在《英國醫學期刊－胃腸病專刊》（BMJ Gut）【註1】的荷蘭研究，以及發表在《刺胳針‧胃腸肝病學》（Lancet G&H）【註2】期刊上的法國研究都曾明確指出，有愈來越多的50歲以下青壯年族群陸續被診斷出罹患大腸癌。儘管年輕族群中的病例總數目前仍相對偏低，但2篇研究都強調，20至29歲的發病率正急劇上升中。
　　
雖然目前臨床研究還無法釐清主因，但研究人員推測，多半跟「飲食習慣」改變脫不了關係。因為現代人飲食西化，食物多趨於高蛋白、高脂肪、低纖維，這種相對不健康的飲食習慣易引發炎症性或息肉性腸道疾病。
　　
■2019年國人十大癌症死因中，結腸和直腸及肛門癌名列第3
於衛福部公佈的「2019年國人十大癌症死因」中，結腸和直腸及肛門癌名列第3，估計每年約超過1.6萬名新確診，相當於每10萬人中有42.9人會罹病，是罹患人數最多的癌症！
　　
國健署目前已提供50至74歲民眾，每2年1次的「定量免疫法」糞便潛血檢查；呼籲符合篩檢資格民眾應定期接受篩檢，早篩檢早治療，可望調降35%大腸癌死亡率。(資料來源：【註3】)
　　
大腸癌(large bowel cancer)包括結腸癌和直腸癌(colon cancer and rectal cancer)兩大部分。結腸直腸癌是醫學上正確的說法，然而一般人常稱為大腸直腸癌，似乎是將大腸癌等同結腸癌，其實是一種權宜的說法。依組織病理學的分類，通常所謂的結腸癌和直腸癌是指腺癌，長在大腸其他種類的癌病(例如淋巴癌、神經內分泌癌等等)不包括在內。(資料來源：【註4】)
　　
■而大腸癌典型症狀一般包括：
●排便習慣不斷改變，且伴隨劇烈腹痛。
●排便時經常性出血，卻沒出現痔瘡等症狀。
●進食過程中經常出現腹痛或腹脹。
●上述症狀會導致個人食量銳減，體重進而減輕。
(資料來源：【註3】)
　　
近日漫威超級英雄「黑豹」查德維克博斯曼（Chadwick Boseman）因大腸癌病逝，引起了社會大眾對大腸癌的關注，其實大腸癌在我國已經超過10年都是罹癌人數第一位，而衛生部國民健康署也呼籲要落實「護腸4重點」，來協助國民一同預防大腸癌。
　　
■大腸癌可預防，國健署籲落實「護腸四重點」
大腸癌是我國罹癌人數第一位已超過十年，但其實根據美國癌症研究協會指出，21-25%的大腸癌可以透過運動與體重控制來預防；而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5，大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一。
　　
國民健康署提醒民眾謹記「護腸四重點」：健康飲食、規律運動、定期篩檢、確診後定期治療，特別是50歲以上至未滿75歲民眾，政府提供每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查，別忽略了保護自己健康的權益。
　　
➜飲食運動「兩多一少」，創造健康生活
大腸癌有許多的危險因子，多半和生活作息有關，包含肥胖、高脂肪食物、紅肉、低纖維飲食、抽菸及飲酒等。其中飲食及運動的「兩多一少」- 多運動、多蔬果、少紅肉是預防大腸癌的健康秘訣。
▶多運動：肥胖的人罹患大腸癌的風險，比一般人高出1-2倍
▶多蔬果：每日建議食用3份蔬菜與2份水果，其中的膳食纖維可維持腸道健康，增強對伺機入侵的病菌的抵抗力。
▶少紅肉：國際癌症總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬、羊、牛）會增加17% 罹患大腸癌的風險。
　　
➜「定期篩檢」降風險 採便在家輕鬆做
國民健康署補助50歲以上至未滿75歲民眾，每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查。
　　
➜篩檢陽性確診要及早 「確診後定期追蹤治療」
根據2018年台大醫院李宜家醫師等研究團隊分析資料顯示，若糞便潛血篩檢為陽性，越早進行大腸鏡檢查，其罹患大腸癌的風險越低。(資料來源：【註5】)
　　
　　
【Reference】
【註1】
Vuik FE, Nieuwenburg SA, Bardou M, et al
Increasing incidence of colorectal cancer in young adults in Europe over the last 25 years. Gut 2019;68:1820-1826.
 https://gut.bmj.com/content/68/10/1820.info
　　
【註2】
Araghi M, Soerjomataram I, Bardot A, et al. Changes in colorectal cancer incidence in seven high-income countries: a population-based study. The lancet. Gastroenterology & Hepatology. 2019 Jul;4(7):511-518. DOI: 10.1016/s2468-1253(19)30147-5.
 https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(19)30147-5/fulltext
　　
1. 來源
➤➤資料
∎【註3】：(自由時報-自由健康網)「大腸癌發病率呈現年輕化趨勢！ 研究：跟現代飲食西化有關」： https://bit.ly/3i7YBo5
　　
∎【註4】：(馬偕紀念醫院)馬偕院訊(2008年12月-298期)「結腸直腸癌的預防和治療」(臺北院區大腸直腸外科主任陳明仁醫師)： https://bit.ly/3jUToAj
　　
∎【註5】：衛生福利部 - 大腸癌可預防　國健署籲落實「護腸四重點」：https://bit.ly/3jTxwp0
　　
➤➤照片
∎衛生福利部統計處【108年死因統計結果分析】：https://bit.ly/2ZbM636
∎ 癌症希望基金會「大腸癌小檔案」；https://bit.ly/3360Y4u
　　
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創新工場總法務官，最認真、最專業、最有耐心的律師。

文章轉載自微信公眾號瞰法
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創新工場林鶯：李開復的硬核總法務官 ，創業浪潮的見證者

故事得從十年前講起——

2009 年 9 月，身為「明星經理人」的海歸李開復，離任谷歌大中華區總裁，開始創業。

他的創業方式，是成立「創新工場」，幫助年輕的創業者們創業。

沒有任何創業經驗、也沒有任何投資經驗的李開復，同樣經歷了創業的艱辛。

在那年的央視《對話》節目中，周鴻禕對李開復說，你的計畫非常好、非常創新、非常值得一試，但「您自己沒有從零開始過，如何教別人從零開始呢？」

在那個大量靠親朋好友及個人做天使投資的時代，創新工場旗幟鮮明地要將天使投資機構化，這不免讓人覺得「書生意氣」。李開復飛遍全世界，才融到第一筆基金。

在中關村鼎好大廈第 10 層的辦公室裡，創新工場這艘創業大潮裡的衝鋒舟，艱難地啟航。

2011 年，正在大成律師事務所做合夥人的林鶯，接到獵頭的電話。在金杜工作 4 年、大成 3 年的律師林鶯，在投融資領域富有經驗。

尋人者，正是當時帶著光環的投資公司：創新工場。

林鶯來到鼎好 10 層，見到李開復，還有其他兩位核心創始人。這位在電視上、網路上十分富有魅力的名人大咖，在她的眼前，親和而務實，是一個執著而樂觀的理想主義者。

開出的薪酬條件只夠她當時收入的「腳脖子」。

但「是一群有理想、想做事的人」。林鶯決定登上這艘船。

創新工場引入林鶯，是為了建設超強的投後部門。

這在當時同樣是不被看好的方向。那時對於「優秀投資人」的定義，就像神槍手，在眾多參差不齊的項目中，能命中那個潛力大的。命中了，是神；沒命中，認栽。

創新工場的理念不一樣，他們覺得創業者需要「扶一程」。創業者也有短板，幫他們補上短板，長板才能跑得更穩更快。

他們找來業內最資深的財務、法務、HR，為被投公司提供很深度的幫扶。

林鶯負責組建法務團隊。初來上班時，創新工場的開放式辦公室裡，坐著加速計畫、助跑計畫孵化起來的早期專案，工場內部孵化的六個項目中就包括後被阿裡巴巴收購的友盟，創始人蔣凡幾年後成為淘寶新總裁，還有曾經名噪一時的豌豆莢。

李開復在創立之時曾說：「人是社會最寶貴的財富，如果創新工場能夠培養出優秀的創業者，這些人的公司可能夭折，但這些人才是我們培育出來最有價值的。」


而在林鶯眼裡，當時的創業環境實在是原生態，原生態到簡陋。創業者可以獲得的資訊和支援都非常有限。

林鶯之前在律所見慣了企業從 1 到 100 的過程，現在著實被這些從 0 到 1 的小創業公司所面臨的艱辛和所處的狀態「驚」到了。

小黑屋裡，她在白板上給創始人講什麼叫做 VIE 結構，怎麼搭、怎麼走流程，哪一步的審批怎麼做，從頭掃盲。

有些政府流程很複雜，林鶯帶著創始人去和主管人員溝通解釋，一點點解決困難。

有一天，她接觸到一個種子項目的創始人，公司的底層結構做得讓她這個法律人很意外。幾個兄弟註冊一個公司就是股東，專案沒成簽個協議說了拜拜以為就散了，甚至不知道還需要做工商變更。

那個時代沒有像今天這樣友好的創業環境，萬事靠自己摸索，在網上都查不到多少有用資訊。創業者只能這樣野蠻生長，憑著本心「天真」地摸爬滾打過來。

林鶯幫他們從頭做了梳理，重新設計架構。這個項目自 2013 年上半年上線，已經成長為中文互聯網最大的知識型討論社區——知乎。

後來知乎搬離工廠辦公室，創始人卻還是會經常回去，一起聊聊財務、法務等方面的問題。

2013 年，磨刀霍霍、躍躍欲試的米雯娟，拿著幾頁十分簡單的商業計畫書，單槍匹馬地跑到創新工場找李開復。

沒有海外留學背景沒有互聯網經歷，只有一個創業 idea。但李開復覺得她是一個難得的創業者，「土洋結合，非常接地氣，同時又上得了檯面」。

米雯娟拿到了 300 萬元天使投資，並且在創新工場辦公區開始孵化VIPKID。

最初的 4 個學生中有 3 個是創新工場高管的孩子，包括林鶯的孩子，還有工廠 CFO 的孩子。

不少公司都是入駐之後才設立起來的。林鶯幫助他們「走一步想三步」。未來是要融美元還是人民幣？結構大概怎樣去搭建？他們在市場是在什麼地位？可能會涉及什麼牌照？行業有何特點？員工激勵該如何設計？

事無巨細。她覺得，只有把法律管理的理念注入到整個管理體系中去，創業公司才是有了一個穩固的地基。

創業者應該繃上一根弦，知道在做 Logo 之前先要去問一問律師需不需要注冊商標，知道在整個產品發佈之前，先要去問一問是不是某一些專利要去申請。有了這跟弦，創業才能有備無患。

VIPKID 經過一年多只有幾個技術、幾個內容、幾十個學生的艱難孵化，2014 年 10 月，獲得了經緯中國、創新工場和紅杉資本聯合投資的 500 萬美元 A 輪融資。2018 年，VIPKID 完成 5 億美元 D+輪融資，據 36 氪報導，估值突破 200 億元。

同樣的信任還來自于米未傳媒的創始人兼 CEO 馬東。作為《奇葩說》、《樂隊的夏天》的締造者，馬東能力不可謂不強，資源不可謂不多。但他有重要決策做不下來時，也會跟林鶯討論。有一次聊完之後，說，這事兒我們聊了很久，但現在我可以做決定了。

這讓林鶯十分自豪。作為法律工作者，能夠給到創業者解決方案，給到安心和信心，能夠為許多有潛力改變世界的創業項目保駕護航。這份工作的價值給到她很大成就感。

但並不總是那麼走運。

創業項目常常像在刀刃上行走，創新、突破，意味著就要打破現有規則，挑戰社會的既有習慣。

對於工場投資的專案，林鶯團隊會寫文章、請專家來做講座，普及知識，對於某些專案還會對接律師，專項幫他們做資料的梳理和建議解決方案。但無論如何作為一個投資人，也只能夠做一些週邊協助，最後的決定、具體的管理只能靠創業團隊自己。

這有時候就能體現出人性的弱點，當創業者在模棱兩可的地方，或者在一些業界都有但是又不合規的地方，怎麼樣能夠克制自己的欲望、合理平衡風險，怎麼樣能夠做到既能讓業務發展又能合規合法，這是每一個創業者都應該思考的問題。

但這恰恰也是林鶯這個法務團隊的特點：從不簡單地說 No。

一個項目的法律風險常常是真實存在的。但是這個風險有多大？是不是核心的？是不是致命的？未來有沒有調整的機會？

作為投資來講，風險的控制也是分階段的，是動態的。把住紅線，而後對趨勢進行判斷，在發展過程中不斷去化解風險。

法務往往沖在前面，從專案的第一手資料開始，努力深挖，力爭吃透整個行業，給到投資部門更多具體的參考。在專案成長的過程中，又不斷和創業者一起去尋找解決方案，開闢道路。

2013 年，李開復患淋巴癌赴臺灣治療，離開創新工場一年多時間。

很多人說老闆走了，公司是不是要崩塌了。恰恰不是，創新工場的同事們感受到前所未有的團結。林鶯的法務團隊也沖到前面和同事們一起去募集基金，跑業務。

作為公司唯一一個有獨立辦公室的大佬，李開復的房間始終敞開在那。他不在時，這裡就是大家的會議室。這個習慣，一直保持到今日。

2016 年，創新工場 AI 工程院成立，李開復親任院長，王詠剛任執行院長。2017 年，兩人合著的《人工智慧》出版。

這位卡內基梅隆大學的電腦學博士，深信人工智慧將會、也已經在改變人們的生活。

在書中，律師這種強社交、高決策型工作，被劃在相對於「危險區」、「慢變區」的「安全區」。

林鶯也堅持，人工智慧之於法律，更是一個輔助性的工具，而不是簡單替代性的。

機器學習就像小孩子一樣通過餵養資料長大。以前微軟有一個人工智慧聊天產品，很多網友故意惡意去引導它，對它說髒話，於是就變成了一個愛說髒話的人工智慧。法律同樣，社會在變化，法律在變化，哪些資料可以用來餵養，始終是要有人把價值觀注入進去，不斷去做糾偏，才能成長得越來越成熟。但不可否認，技術發展的洪流，是不可阻擋的。

2019 年 9 月，距離創新工場成立正好十年。

這十年，中國的創業大潮經歷了一輪爆發，又正在趨於冷靜，深化。

這十年，我們見證了各種賽道的湧現、跌宕，有許多明星公司崛起，也有許多陪跑者黯然離場。

互聯網毫無疑問在持續深度地改造著我們的生活。有一些人，眼界更高，視線更遠，他們註定，是為未來而活。

在這一輪大潮裡，林鶯是見證者，更是參與者。

〈精準醫療商機〉老牌儀器代理商冷泉港轉型 劍指檢測市場

#精準醫療 #伴隨式診斷醫材 #分子生物學實驗室 #基因蛋白體醫學實驗室 #細胞學實驗室 #新藥 #試劑開發

精準醫療的趨勢，正在全球生醫產業中逐漸萌發。觀察國外大型藥廠的動作可以發現，配合治療藥物的「伴隨式診斷」醫材，是精準醫療眾多領域裡，目前最多著墨的一塊。老牌儀器代理商冷泉港也往醫療檢測與預防轉型，捉住這波商機。

在 3、4 年前，冷泉港就嗅出產業的風向在轉變，冷泉港生技董事長戴國銧力圖轉型，成立新的基因體實驗室，跨入靶向藥物用藥指導檢測服務，為未來可能的新藥及試劑自主研發鋪路。這間老牌儀器代理公司，大股東有中鋼旗下的台安創投，及上市公司正凌精密儀器，未來不排除再增資，公司規劃 2019 年登錄興櫃，啟動上櫃計畫。

成立將近 40 年的冷泉港生技，代理超過 40 個海外實驗室儀器品牌，通路遍及台灣各大醫院、藥廠、大專院校及研究機構，它是台灣最早進入中國佈建生技研究通路的公司之一，說是最老牌的實驗儀器代理商也不為過。

中國基因定序龍頭華大基因 (300676-CN)，也是冷泉港主要客戶之一。美國儀器商 Labcyte 的液體超音波超微量分注處理設備，普遍為國際大型藥廠所使用。Labcyte 在台、港、中三地都是冷泉港總代理，華大基因正是其客戶之一，冷泉港研發整合的服務優勢，讓華大基因的成本馬上降到十分之一。

儀器代理闖出一片天 為何走上轉型之路？
冷泉港能夠成為台灣最大、最具影響力的高端實驗儀器代理公司，多半要歸功於戴國銧，他在行業內打滾多年，經驗讓他能提前看出新實驗儀器在三年後的未來，「這就是冷泉港的利基點。」

戴國銧進一步解釋，過去一台新儀器上市，通常第一年先在美國販賣，然後是歐洲和日本，最後才是亞洲國家，選出最好的儀器就是致勝之道。但現在產業訊息更加透明，「要做就要做最好的！」戴國銧轉為把握新儀器上市第一年出錯率高的機會，在冷泉港自己的實驗室調整、檢測到最佳狀態，再快速布局到中國等亞洲地區，專攻華人市場，開闢出一片天空。

冷泉港深耕中國大陸、香港和台灣市場 20 多年，但在 3、4 年前，曾是該公司在中國最重要的代理合作廠商，意外被國際大廠併購，這使得身為代理廠商的冷泉港，業務馬上掉了一半。

這讓戴國銧深感只作代理的痛苦。公司若沒有研發能力與自己的商品，就永遠受制他人，沒有發展空間。戴國銧希望，能進一步與合作廠商建立更緊密的關係，成為商業夥伴，而不僅僅只是代理商。

轉型癌症醫療檢測與預防
市場調研機構 BCC Research 去年發表報告指出，癌症檢測市場在 2013 年就達 16 億美元規模，2019 年則有望達到 100 億美元，5 年年增率高達 42.9%。這塊市場大餅中，除了早期檢測，還包含預後、伴隨式診斷、復發等類型。

冷泉港目前主推的服務中，可檢測 CT、MRI 掃描不出的早期癌病變細胞，進一步分析基因組找出突變位點，一旦確立罹癌位置，就能快速找出可能可使用的靶向藥物。此外，也針對融合基因相關癌症如血癌、前列腺癌、非小細胞肺癌及淋巴癌等提供檢測服務。

冷泉港看準癌症檢測的發展潛力，在生物檢測試劑開發上頗有所獲。包括針對數位核酸偵測系統 (Digital PCR) 開發對應試劑盒、針對適合華人、可直接採用血液檢測阿茲海默症的數位化晶片，以及可檢測各種早期癌病變細胞的試劑產品，這些產品都將在今年推出。

結合著伴隨式診斷試劑在歐美的發展腳步，「冷泉港不僅是幫合作代理廠商賣儀器，還要幫儀器本身做出更多的應用價值。」戴國銧強調。

代理業務與平台、試劑研發不衝突
代理公司轉型自行研發商品，會擔心掉客戶嗎？戴國銧說，「做好市場區隔之外，更著重平台和試劑盒的研發，如此一來，代理業務與轉型精準醫療檢測產品就互不衝突了。」

舉例來說，冷泉港的 NanoString 平台，是一種數位化專門用來測定 RNA 表達的儀器，但目前市面上卻很少有好的對應試劑盒。冷泉港也針對這樣的商機，從幾個已經有靶向藥物可以治療的癌症基因開始，進行開發相關癌症的診斷試劑盒。

另一方面，冷泉港的研發實驗室也配合其發展方向共分為三大領域，包含分子生物學實驗室、基因蛋白體醫學實驗室及細胞學實驗室，每間實驗室皆有其完整的核心設施及平台。

偕大陸戰略夥伴拚 CFDA 藥證 搶大健康商機
精準醫療在華人市場商機龐大，特別是中國政府也相對積極，在十九大會議中強調推動健康中國策略，更加深中國對大健康產業的重視。

冷泉港從儀器代理跨入新藥及試劑開發，轉型之路雖然艱辛，但對於公司未來規劃，戴國銧表示，台灣就是核心研發基地，同時與大陸戰略夥伴更加緊密合作。未來在拿到 CFDA 藥證前，將由北京博奧晶典、北京德易、廣東達安基因、上海立迪、復旦藥業等合作夥伴所擁有的第三方實驗室，使用冷泉港自行研發的產品。在歐美，醫院將檢驗服務外包給專業的第三方實驗室，已經成為主流、成熟的經營模式，占體外診斷市場約 40% 的份額。

目前中國開放實驗室發展檢測 (LDT) 的單位，全中國只有 20 家，不少冷泉港的合作夥伴都名列其中，透過這些有實力、有經驗、有能力的策略夥伴，冷泉港意欲開拓中國廣大醫療檢測市場的目標，也就十分明晰。

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