一個人隻身在外，保護自己的方法

不只女生，現在越來越多男生也會遇到危險，包含受到攻擊或是侵害。無論加害人是誰，我們都需要了解，如何遠離危險，以及遇到危險時，保護自己最好的方法。意外來臨，我們也許不能逃走，然而正確的應對方式，可以讓加害者受到制裁，更可以讓自己不至於困難的處境。

｜計程車、公共交通工具｜

▪️夜間搭車時，盡量不與人目光接觸，對於輕挑的言論不與置評，不回應就是最好的回應。如果可以，挑離出口最近的位置，或是有緊急按鈕的位置，還有玻璃、鏡子附近的位置，可以觀察車廂內動靜。盡量與看似安全的人坐附近，遇到危險時可以有照應。

❗️夜晚時，在每一次計程車上車前，故意在司機看得到的情況下，照一張車頭的車牌照，讓司機對你更有警覺心，放棄任何念頭。千萬別忘記，如果有司機因此生氣，這台車肯定不能上。

❗️夜歸路上手機隨時拿在手中，保持電力。

｜跑趴｜

▪️無論裡面穿得多少，羽絨外套與長版外套是讓身材不被看清楚最好的方式，過度修身以及短外套都是容易被注意的目標。

▪️到不熟的地方跑趴，拿有拉鍊的手提包＋手拿包。手提包可以非常時尚，如Louis Vuitton Speedy ，男生可以拿weekender。
內容物：長袖（夜間溫差大）、衛生紙、頭痛藥、口香糖（酒後跟吐後的口氣都不好）、化妝包（補妝或是突然決定在外過夜時）、一雙平底鞋（離開夜店一定的距離後馬上換鞋子）、口罩（不讓脫妝＆酒眼惺忪的你被看清楚）、家裡鑰匙、手機充電器、ok繃。

▪️進入夜店時，將這個大包以及外套放進置物櫃，身上帶著小包即可。

▪️離開的路上，除了馬上換平底鞋之外，戴上口罩。平底鞋可以讓你遇到危險時，更快速與安靜地逃跑。無論回家的路上再漫長，都不要戴耳機聽音樂，如果不想被騷擾，可以帶著但是不播放音樂。手機隨時放口袋，記住緊急號碼。

▪️假如真的太不舒服，請務必到便利商店或是大型24小時車站休息，服務人員和監視器都可以有效控制危險狀況。

▪️不要讓不熟的異性載回家，一群朋友最好約定一位清醒的朋友保護大家。

｜遭受侵害或是攻擊｜

除了盡可能的肢體防衛之外，假如真的無法逃離，最好以及最重要的方法是：

❗️用指甲用力刮他的皮膚（事後可以到警察局提供DNA）

▪️如果有掉落的毛髮、唾液，請務必理性看待，等到警察局後提供完樣本再清除。

▪️仔細觀察身上的特徵（紋身、特點、五官、缺陷）

▪️許多時候在當下的緊張，造成事後無法有清晰的紀律，有一個很好的方法是記憶聯想：
五官：他長得像誰？身材像誰？聲音像誰？
車牌：符號的聯想

｜酒精｜

▪️無論家境多嚴格，只要滿18歲，千萬要與信任的朋友們一起在安全的環境下，了解自己對每一種酒能夠喝的量，除了杯數之外，應酬派對中常遇到的酒都要了解。
各種酒：啤酒、紅、白葡萄酒、香檳、Rom, vodka, Tequila, whiskey, gin的shot量以及調酒。

❗️非常建議好友們在家聚會時，例如一起看球賽轉播或是電影時，每一次見面可以一起試一種酒，第二天大家可以互相觀察酒後反應。

▪️如果發現某些酒會造成頭痛、嘔吐，未來出門時，千萬不能碰。

❗️避免太快酒醉的方法－肚子要有東西墊底。
越油、越多蛋白質的食物，停留在體內的時間越長。像蔬菜、水果、麵、飯、麵包，在三個小時後基本上就消化掉了，對於阻擋酒精吸收沒有幫助。
尤其女孩們希望跑趴時能夠有平坦的小腹，建議當天中午開始只吃肉食和蛋白質，飽足感高很多，也不容易因為消化造成脹氣。我們常見的路邊香腸伯，其實就是喝酒前最好的食物。

▪️喝酒時，如果是在夜店、酒吧，請不要省錢，點水或是無酒精飲料沖淡身體裡的酒精濃度，可樂含有咖啡因。每次出夜店或是酒吧後，我都一定會買一瓶Cola Light猛灌，因為咖啡的奶味有時候會更催吐。

｜毒品｜

好奇心與酒精會降低理智，假如真的遇到了，我們的應對方法是：

❗️平時要徹底了解，哪些毒品會如何上癮，戒斷症狀會有哪些，短期內會上癮的毒品，千千萬萬不能嘗試（海洛因、冰毒）
除了再三拒絕之外，若不慎使用，千萬不能再有下一次，會導致心理依賴。
如果有心理、生理因素，請在使用毒品前，尋找心理諮詢醫生協助，再轉到其他專業醫生手中。
若身邊有人不斷慫恿，在心情不好時，或是喝酒時，千萬不可以和這個人聯絡、相處。

▪️每一個人可以選擇遇到壓力時的解決方法，然而，有些選擇的後果嚴重很多（刑事責任，戒斷困難），所以，要為自己的選擇負責任。

以上的整理，多數是我的親生經驗，除了自主地遠離危險，人生會遇到許多問題，我們不能逃避、忽視，而是要面對，以及預測應對方法，訓練自己遇到問題時冷靜思考，我最常做的一件事情是，用力用右手捏左手的虎口，發現痛的那剎那，人就清醒了一半。還有，一個人在廁所時，單獨行動時，握緊自己的雙手，或是用雙手用力抱胸，給自己信念：「不用怕，有我在。」�
近期實例
（註1：影帝馬修麥康納自傳「綠燈 Greenlights」，紀錄自己18歲時受到性侵的故事）
（註2：電影「無聲」，在團體中受到言語、肢體攻擊和性侵的故事）

之後有時間再整理出「嫌疑人的行動特徵以及應對方式」，遠離奇怪的人和對象！

#危機 #危險 #冷靜處理 #無聲 #matthewmcconaughey #greenlights

雖然是快七年前的報導，但現在讀起來還是鏗鏘有力．今天把上次提到美國CNN首席醫療記者Sanjay Gupta，所發表的一篇關於大麻的社論翻譯完畢，內容很值得一讀！


By Dr. Sanjay Gupta, CNN Chief Medical Correspondent
Updated 0044 GMT (0844 HKT) August 9, 2013

<我為何改變我對大麻的看法>
過去一年，我投注精力在一個新的紀錄片“大麻”(Weed)．這個名字也許聽起來有點草率，但內容絕對不會．

我去了世界各地，採訪了醫療權威，專家學者，農夫和病人．我真誠的和他們溝通，並問了許多不容易回答的問題．我所發現的事情，相當驚人．

在執行這個計畫許久之前，我曾經審視了當時在美國有關醫療用大麻的相關文獻，而認為並沒有特別的可取之處．我甚至在2009年，寫了一篇刊在時代雜誌(TIME)的文章，名為”為何我對大麻投下反對票”．

然後，我現在要道歉．

我道歉因為我並沒有看得更深入，直到現在．我並沒有看得更廣更遠．我並沒有看到一些在美國境外，較小型的研究機構，所做出來的亮眼研究，而且我太過忽視了數以為繼，認為大麻對他們的症狀有所改善的病人．

相反地，我將這些病人歸類成招搖而詐病的群體，只是想尋求快感．我錯誤地認定DEA將大麻列成第一級管制物質，是有確定的科學證據作為基礎．想當然爾，他們一定是有足夠的理論依據，才將大麻放在最危險的物質的類群，定義為“毫無醫療效用且有高度濫用成癮風險”．

他們並沒有足夠的科學證據支持這個說法，而現在我也瞭解這些對於大麻的指控並非真實．大麻並沒有高度的濫用風險，而且大麻有相當明確的醫療適應症．事實上，有時候大麻是唯一能夠作用的藥物．舉例而言，Charlotte Figi，一位在科羅拉多州的小女孩，從出生後開始有癲癇，而到了三歲時，平均一個禮拜會有高達300次的發作，即便已經嘗試了七種不同的藥物．醫用大麻緩和了她的大腦，使她的癲癇發作次數降到了每個月2~3次．

我當面見到了許多像是Chalotte的病人，花時間和他們相處，並且得到了一個結論：當醫療社群無法將大麻加入治療選項，提供病人最完善的照護，這是不負責任的．

我們在美國被惡意且系統性的誤導了將近70年，而我為我個人的失職道歉．

我希望這篇文章和接下來要上映的紀錄片，能夠將整個狀況改善．

在1970年的8月14日，衛生部的副秘書長，Roger O. Egeberg醫師寫了一封信，建議將大麻列入第一級管制物質，而這個分類至今45年，一直沒有改變過．我仔細研讀了這封數十年以前的信件，而發現到令人不安的真相．Egeberg非常仔細的挑選了他的用字：

”因為我們對這個植物還有其內含的活性物質，知識上還有相當多不清楚的空間，所以我們仍建議將大麻維持在第一級管制物質，直到目前正在進行中的某些研究，能夠解決這個議題”

並非因為有確切的科學證據，而是缺乏證據，所以大麻被列在第一級管制物質．當年是1970年，Egeberg所提到那些正在進行的研究，許多都沒有完成．當我繼續調查，我認知到Egeberg當時手邊其實是有其他重要的研究結果，有些更是早了25年的發表．

---高度的濫用風險---

在1944年，紐約市長Fiorello LaGuardia委託了紐約科學院(New York Academy of Science)對大麻進行調查和研究．在結論之中，他們發現大麻並沒有顯著的成癮性，而且也沒有找到證據大麻會導致嗎啡，海洛因或古柯鹼的成癮．

就我們目前所知，雖然數據上有些許浮動，大麻大概會造成約9~10%的成年使用者產生依賴性．相較之下，位在第二級管制物質的古柯鹼，定義上應是”有較低的濫用風險”，會使20%的使用者上癮．而海洛因則是25%．

最糟糕的是香菸，它使得接近30%的抽菸者成癮，而且造成許多人的死亡．

有明確的證據指出，有些人使用大麻後會出現戒斷症狀，包含失眠，焦慮和反胃感．但即便將此納入考量，要將大麻定為有高度濫用風險的物質，仍是相當困難．大麻成癮所造成的生理症狀，和剛剛前述的其他物質根本天差地遠．我曾經看過酒精的戒斷症狀，是可能致命的．

我也同時想要提出身為一位父親的擔憂．年輕而正在發育的大腦，和成年人的大腦相比之下，是可能對大麻所帶來的傷害更容易受影響的．一些最近的研究顯示，規律的在青少年時期使用大麻，會造成永久性的智商降低．其他研究則暗示可能未來罹患精神疾病的風險上升．

同理我並不會讓我的小孩飲酒，我也不會允許他們在未成年時使用大麻．如果他們堅持想要嘗試，我會建議他們等到25歲左右，大腦已經完全發育，再去使用．

---醫療上的助益---

當我在調查時，我也發現了另一個重要的事情．大麻作為醫療用途並非什麼新鮮事，而醫療社群中在過去已經撰寫了相當多的文獻．事實上，有數百篇的科學期刊文獻，多數是記載大麻的好處．不過大多數的文章，是在1840~1930之間所發表的．這些文獻描述了使用醫療用大麻來治療“神經痛，抽搐症狀，消瘦”等等．

在美國的國家醫學圖書館(US National Library of Medicine)搜尋過去一年的大麻相關文獻，找到了2000多筆的資料．不過絕大多數都是在研究大麻所帶來的傷害，像是“因為大麻抗膽鹼的作用導致壞旅程”，“大麻造成的胰臟炎”，和“大麻的使用和肺癌的風險”．

在我快速整理的數字統整，美國現今對大麻的研究，只有大約6%是針對其醫療上的幫助．其他的全部都是設計來研究其危害．這樣高度的不平衡導致了極端扭曲的現實．

---研究大麻的挑戰---

今天，要在美國做大麻相關的研究，你需要兩個重要的東西．

第一點，你需要大麻．而大麻是非法的，這個問題顯而易見．科學家可以從一個位在密西西比的特別農場得到研究用的大麻，這個農場位在密西西比大學的中央，但這是相當具有挑戰性的．今年我造訪此地時，沒有栽種任何大麻．

第二點，你需要政府的許可，而我所採訪的科學家不斷的跟我提及其中的繁瑣和困難．一個癌症相關的試驗，首先會被國家癌症中心審核，或是一個疼痛相關的研究，會經過國家神經研究院的認可，對於大麻相關的研究，還有另外一個關卡：NIDA，美國國家藥物濫用研究所．他是一個專門再研究藥物濫用的機構，而非藥物的療效．

卡在中間的則是需要大麻作為藥物的病人，有時候大麻是唯一的良好選項．

容我補充，一直到1943年，大麻一直都列在美國藥典裡面，其中一個適應症便是神經痛．這是一種非常難以治療的極端疼痛．我的病人曾描述這種痛像是“刀割般，灼熱而像幾萬個針刺”的感覺．當大麻長久以來被記載，對於這種難纏的疼痛有效時，現今針對神經痛最常見的藥物則來自罌粟花，包括嗎啡，奧諾美(oxycodone)和釋通(dilaudid)．

問題來了，這些藥物通常對神經痛效果有限，而且藥物耐受性(tolerance)是個棘手的狀況．

最讓我驚嚇的是，在美國，每19分鐘便有一個人死於處方藥過量使用，通常是意外．每19分鐘，這是個恐怖的數據．而從我看過所有的研究中，沒有見過任何一個人，因為大麻過量致死的案例．

也許這也是為何最近一份針對醫師的調查，高達76%同意大麻作為乳癌病人的疼痛藥劑．

當大麻成為第一級管制物質時，有個請求是要“填補知識的空缺”．而在美國，這相當具有挑戰性，因為要研究非法物質的基礎和審核，是一個以藥物濫用作為核心的組織．不過，排除萬難，我們還是前進了不少．

展望未來，我特別對像是西班牙和以色列，針對大麻抗癌效果的研究感興趣．我也對以色列一位叫Raphael Meschoulam的學者所領導，有關神經保護的實驗感興趣，還有美國及以色列的研究機構，共同在檢視大麻是否對創傷後症候群有所緩解．我保證我會盡我的能力，真誠地填補那些知識的空缺．

在20州和哥倫比亞特區的民眾，投票同意大麻作為醫療使用，而更多的州，也會在近期決定．至於那位在1970年寫了那封信的Roger Egeberg醫師，他在16年前過世了．

我不知道如果他仍在世，會做何感想．

[成癮物質排排樂]
我知道這個對關注大麻合法化運動的朋友來說, 早就是老生常談...大麻的危害性和濫用風險，是位居所有成癮物質中最輕微的．我沒有想要特別幫大麻洗白，而是這就是真相，無論大麻被污名化的多嚴重．

這張圖表非常經典，左方縱軸呈現了社會中六種最常被使用的成癮物質，後面則有每年直接造成的死亡人數，最右方從上到下分別是:
Nicotine(尼古丁，香菸) 43.5萬人
Heroin/Opioid(海洛因/鴉片類藥物) 9萬人
Cocaine(古柯鹼）8千人
Alcohol(酒精) 8.5萬人
Caffeine(咖啡因) 小於10人
Marijuiana(大麻) 0個人

而上方的橫軸，則是列出這些物質的特性，絕非用成癮性三個字簡單帶過而已．我這邊幫大家翻譯了名詞定義的部分，從左到右分別是：

Withdrawal 戒斷症狀：
出現典型戒斷的症狀（例如：酒精戒斷產生的癲癇）

Reinforcement 增強作用：
在人體或動物實驗中, 物質的特性會讓使用者情有獨鍾且重複使用

Tolerance 藥物耐受性：
為了達到不斷升高的滿足程度，所需的物質劑量

Dependence 依賴性：
綜合了戒除物質的難易度，復發使用的比率，使用者上癮的機率，使用者對物質的主觀渴求程度，以及即便知道物質所帶來的風險仍持續使用

Intoxication 物質中毒：
使用物質後導致的成癮，和對個人和社會造成的傷害

而這份圖表的來源，是1994年8月刊載在紐約時報(the New York Times)，由兩位成癮物質專家Dr. Henningfield及Dr. Benowitz，他們分別來自兩個重要的學術機構：美國藥物濫用研究所(NIDA)和加州大學舊金山分校(UCSF)，所做出來的排序報告．

我們接著來看表格中的數字，在每項物質特性下面，我們可以看到NIDA及UCSF兩個欄位，分別對應兩位教授個別研究出來的結果．嚴重程度由1到6向下遞減，基本上NIDA和UCSF所做出來的結論是一致的，大麻在每個項目中幾乎都是敬陪末座，也就是最輕微的5或6，和咖啡因的危害程度不相上下，這也是為何在倡議大麻合法化運動，很常將大麻的成癮性與咖啡因作類比．

反對者或許會說，我們都已經有香煙和酒精，這兩個對社會影響甚巨的頭號公敵了，為何還要再加上一個大麻？但我覺得以減害理論的出發點，開放一個危害性更低的選項，讓成年人能自由選擇，才不會落入非煙即酒的侷限．這也是為何我也支持電子煙或加熱煙的開放，同樣基於減害理論，雖然目前看來政府也是要嚴打電子煙．

話說回來，至少用不符合比例原則的懲罰，來對待大麻使用者，就物質本身的危害性這點，還是說不過去，更何況大麻還有很高的醫療價值．

最近世界動盪的不可思議，大家真的都需要chill一下了...