【從 "ㄎㄧㄤ掉" 變 "癱掉" - 「毒害」年輕人的笑氣濫用】：「我很喜歡那種ㄎㄧㄤ ㄎㄧㄤ的、很放鬆，可以暫時不想事情的感覺。」21歲的小柔（化名）曾經很努力戒掉過大麻、海洛因，相信自己不會再掉入吸毒的陷阱裡，「笑氣與毒品不同啊，」又不是違禁品、也不會被警察抓，她和朋友都這樣想。但這一次，為了幾秒鐘的放鬆，她付出的代價，是險些癱瘓。


■【案例1】
在酒店上班的小柔，面對同行競爭與惡言雜語，心中委屈與負面情緒無法發洩時，她便想起那幾秒鐘的放鬆感。「面對那些謠言，好像辯解也不是，不辯解也不對，因為沒人可以講，就想到可以靠著笑氣（排解）」，對這些掉進笑氣陷阱的青少年們來說，不過就像是菸酒，只是聚會時的助興工具。


▶「媽，我好像完蛋了！」：日吸10公斤，倒下才驚覺，在那個「忘憂」的世界裡，不必清醒地面對挫折，吸了就睡、醒了再吸，最多一天可以吸掉10公斤的笑氣，再倒頭大睡10多個小時。連續幾天後，她發現自己站不穩，無法正常走路。


▶「媽，我好像完蛋了！」小柔只記得，自己全身癱軟倒下送醫前，對母親說了這句話。(資料來源：【註1】 )


■【案例2】
一名 20 歲之未婚男性，過去即曾有數次使用「安非他命」、「搖頭丸」及「笑氣」之經驗。在分發部隊後出現適應障礙及情緒症狀，並在一次大量使用笑氣後，出現譫妄、怪異行為、記憶缺失及木僵狀態，藥物治療後症狀於一週內減輕。(資料來源：【註2】 )


■【案例3】
17歲少女美美，4個月前在和朋友的一次轟趴裡接觸了笑氣，擋不住好奇心驅使嘗試，之後便每天吸食，上癮無法自拔。3個多月後開始出現雙側下肢無力，全身多處感覺異常、麻木，此時又不幸遭遇車禍。


由於症狀愈來愈嚴重，美美以為是車禍導致，被母親推著輪椅來醫院就診。經醫師仔細診察發覺有異，旁敲側擊，終於問出她是因吸食笑氣（Nitrous Oxide），併發脊髓神經受損退化，才導致肢體麻木，幾乎無法行走。


經脊椎核磁共振造影檢查，醫師發現美美的頸椎從第1節到第6節都已有神經受損退化現象，安排住院使用高劑量的維他命B12靜脈注射治療，3週後出院。雖然美美四肢無力的狀況已有改善，但脊椎神經受損仍難以復原，她仍然無法獨力行走，需要長期復健。美美非常懊悔當初因為好奇吸食笑氣，她完全不知道吸食笑氣竟會有這麼嚴重的後遺症。(資料來源：【註3】 )


■笑氣(一氧化二氮，N₂O)
俗稱「笑氣」的一氧化二氮（N₂O）近年來常見被濫用當成派對助興的迷幻劑，衍生毒害；一氧化二氮（N₂O）原是工業製程、食品加工以及醫療麻醉等領域，不可或缺的氣體原料。(資料來源：【註4】 )


笑氣目前於臨床上主要用於輔助全身麻醉與牙科之麻醉，商業上則常做為發泡奶油之加壓推進劑。其濫用主要發生在醫療及食品業從事人員等，工作上較容易接觸者。笑氣會不可逆地將維生素B12 中的鈷加以氧化，使其失去活性。若長期、大量使用，會造成神經及血液病變，其症狀與維生素 B12 缺乏類似。(資料來源：【註2】 )


食藥署今（5/26）日再度預告修正藥事法草案，納入醫療用笑氣為必須建立追溯或追蹤系統的藥品，補上最後一塊缺口。(資料來源：【註4】 )


【Reference】
「台灣鎮靜安眠藥不當使用之防治策略」簡介
台灣鎮靜安眠藥不當使用之防治策略, 學術活動, 論壇發展計畫
▶議題召集人：李明濱名譽教授、陳為堅教授


利用國內外文獻回顧、現況分析與可行性評估，彙整目前實證基礎及鎮靜安眠藥使用/處方相關問題，並以流行病學資料評估安眠藥的處方量、非醫療使用 (nonmedical use) 率的年代趨勢，探討目前相關政策推展現況與知識上的落差，經由本計畫，提供推動台灣鎮靜安眠藥安全使用策略，透過政策的擬定與施行，期能提升產官學界及民眾對於此一重大問題的警覺性與因應力，減低並預防鎮靜安眠藥物濫用問題對國人健康與社會安全所造成的危害。
▶ https://bit.ly/3dyjjLy


「青少年笑氣濫用釀永久後遺症 醫師發出警語」
青少年吸食「笑氣」成癮現象，國內外時有所聞。「長庚醫院兒少保護中心」於2019年3月5日發出警語，指根據他們院內統計，近6年共發現9名青少年因吸食笑氣造成脊髓神經退化、嚴重受損病例，呼籲學校與家長若發現青少年有不明原因的肢體無力，應關心是否有吸食笑氣，一旦發現應儘早就醫，以免貽害青少年身心。
▶ https://bit.ly/2Yh1GcP


1. 來源
➤➤資料
∎【註1】：報導者 The Reporter「從ㄎㄧㄤ掉變癱掉：「毒害」年輕人的笑氣濫用」：https://bit.ly/2UaBpLN
∎【註2】：台灣精神醫學會-「個案報告-笑氣（氧化亞氮）濫用」- 台灣精神醫學 第 16 卷 第 3 期 ： https://bit.ly/2AzSEPK
∎【註3】； 長庚醫訊 -第41卷第6期「肢體無力　醫師察覺竟是吸食笑氣 長庚醫院呼籲　重視青少年笑氣濫用問題」：https://bit.ly/36XQOUY
∎【註4】： Yahoo 新聞「派對助興濫用毒害年輕人！ 醫療用「笑氣」正式納入追溯追蹤藥品」：https://bit.ly/3cDjFzj

➤➤照片
∎ 今周刊「開趴助興的笑氣　如何害青少年ㄎㄧㄤ掉人生？」：https://bit.ly/2MxuqbK


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反毒總動員 / 「攜手同心 e起反毒」/ 戒毒社會工作 / 戒毒/毒品諮詢知識家
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教育部防制學生藥物濫用粉絲團

立法院 教育部
王育敏 劉建國 沈智慧 謝淑亞 陳怡潔
立法委員 江永昌

一般人以為的販毒犯要悔過最新，是要回饋社會做公益、當義工；
中国国民党的浪子回頭是讓協助販賣海洛因的人選立委，選上一年領納稅人900萬，
這算哪門子的悔過？連他都選得上立委，投他的是在懲罰誰啊⋯⋯

想想那些曾經買了海洛因的人，他們因此染上毒癮毀掉自己的人生，他們的家庭很可能就此破裂，然後在勒戒或身體永久傷害的後遺症中，卻還看見賣毒品給他們的人當選中華民國的立法委員⋯⋯

我家人在彰化生活二十幾年，我們很清楚地方上的選舉多是派系組織在角力，他們能花錢動員，下流齷蹉的還會買票，但這些結構性的問題可以改變。

#關鍵就在年輕人

候選人再有資源也動員不了年輕人，就算用錢買也買不了年輕人的心；但政客知道年輕人不關心政治，覺得藍綠一樣爛投誰都沒差，所以才會造就政治人物只想綁架老人票。
年輕人如果不去投票，結果就是別人替你決定彰化的模樣。

#去投票就能中斷惡性循環

2016年彰化投票結構20-40歲人佔了40%，勝負就在你們的手上，回去投票讓自己的故鄉變好。

「嗑藥」- 失智又變笨 --《濫用毒品易變笨及成癮改善》
濫用毒品可能造成失智？新光醫院精神科醫師張尚文指出，濫用毒品的確會造成失智，常見會造成腦部受損的毒品包括強力膠、安非他命、搖頭丸等，另外鎮靜安眠藥過量也會造成失智。


【衛生福利部】則說，國外文獻發現，搖頭丸會讓民眾的學習、記憶力減退，在美又稱為「笨藥」，呼籲青少年朋友不要因一時好奇染毒。


【新光醫院精神科醫師 張尚文】指出，由於毒品會對腦部造成傷害，濫用確實可能造成記憶力減退、失智。其中，以強力膠會腦部缺氧，有病人濫用後發生小中風、腦細胞退化、腦萎縮等後遺症。



此外，濫用安非他命，患者會有嚴重幻覺、性幻覺、妄想、注意力變差、專注度不好等狀況，同樣會造成腦部受損，長期濫用，恐致記憶力變差，若又合併飲酒，恐加速退化。



至於濫用屬迷幻劑的大麻，民眾會出現方向感變差，注意力受到影響等問題，長期濫用除恐造成記憶力減退，還會產生對周遭環境默不關心的副作用，又稱動機缺乏症候群。
(資料來源: Yahoo新聞 http://bit.ly/2VT45be )


【海洛因成癮患者合併使用安非他命與罹患失智症之研究】
【耶魯大學】的研究，在上千名海洛因成癮患者找到β前類澱粉蛋白質（amyloid precursor protein, APP）銜接蛋白家族B的成員2（binding family B member 2），簡稱APBB2，此基因與鴉片類藥物依賴有關。此基因的基因型多型性已經報告與失智症的致病過程有關。


【國家衛生研究院-神經及精神醫學研究中心】劉玉麗研究員及其研究團隊首次報導了APBB2基因的遺傳變異與接受美沙冬維持治療（methadone maintenance therapy, MMT）下的海洛因成癮患者當中，合併使用安非他命的嚴重度有關。這個結果顯示，海洛因成癮患者合併使用安非他命，可能會經由APBB2的途徑增加罹患「失智症」的風險。


此研究首次提出APBB2基因的遺傳變異與MMT鴉片類藥物依賴患者合併安非他命使用有關，單倍體基因型（haplotype）的組合進一步證實了這個觀察，特別是在尿液嗎啡測試結果陽性的患者中；APBB2與安非他命使用的關聯以及MMT患者中血漿Aβ含量的詳細機制需要進一步研究(註1)。( 資料來源:「國衛院電子報763期」: http://bit.ly/2V8hDSI / 動畫: http://bit.ly/2vmiC3u )


【Reference】
註1: 此論文已刊登於Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 83(2018) 92–98。


1.來源:
➤➤資料
∎(Yahoo!奇摩新聞)《濫用毒品易變笨及成癮改善》嗑藥 失智又變笨 : http://bit.ly/2VT45be
∎財團法人國家衛生研究院 - 國衛院電子報763期-2018-10-22 「海洛因成癮患者合併使用安非他命與罹患失智症之研究」APBB2 is associated with amphetamine use and plasma beta-amyloids in patients receiving methadone maintenance treatment : http://bit.ly/2V8hDSI
➤➤照片
∎(今周刊)「病發前已經在腦內進行20年！失智症的十大警訊」: http://bit.ly/2PdCzCy


2. 【國衛院論壇出版品】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
∎「藥物濫用對健康與社會之衝擊：問題與對策」: http://bit.ly/2obG2Vx
藥物濫用長期以來一直是臺灣及世界各國所面臨之健康與社會問題；特別是在時代急遽變遷下，新興毒品的種類日趨多元，藥物濫用型態更是日新月異，除了危及國人的健康與生命外，亦衍伸出許多犯罪行為。新政府也於2017年提出新世代反毒策略與行動綱領；然而，過往的藥物濫用策略，多半著重於非法藥物，對於影響健康甚鉅的止痛鎮定安眠等濫用問題較少著墨。故106年度國衛院論壇議題之範疇，除了非處方藥外，特別融入處方藥議題，並訂定三大目標： (1)分析我國藥物濫用對健康與社會衝擊之現況；(2)研議社區及臨床之藥物管理與安全使用方針；(3)建立醫療、法律、衛生政策、教育等各界討論平臺，彙整各界意見，提供符合國情的有效方案，並提出立法與政策之建言。


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