嗨嗨~ 大家週六晚上好！ #醫院內各種醫療人員 #營養師工作

有時常常身邊的人會問我說:「momo，在醫院好像不太會看到營養師欸? 營養師都會出現在哪裡啊?」 或是 「齁~ 現在當營養師很好餒! 只要漂漂亮亮的在門診給別人諮詢就好~」
怎麼會這樣XD~~ 所以今天也想跟大家分享 #醫院營養師都在幹嘛

👩🏻‍⚕️醫院營養師主要分成兩種:
(1) 臨床營養師、(2) 團膳營養師
*但每家醫院規模皆不同，營養師負責的業務範圍也會有差異

簡單來說就是，一個負責醫院病人(給予飲食建議)、另一個負責病人所需要''吃''的餐盒(管理廚房大小事)

✅哪裡看的到臨床營養師?
妳以為臨床營養師只待在門診? ❌大錯特錯!!!!
除了在門診解決病人的飲食問題之外，每位營養師幾乎都會分配到幾區病房(或 ICU)，可能需要做住院病人開刀前後、離院飲食的衛教、ICU營養照護或管灌配方的調整；病人若控制的沒那麼好，醫師及護理師也會照會營養師去給予飲食建議或是飲食調整。

不同病況也會調整給予進食的方式: 由口進食、管灌飲食、靜脈注射；不同疾病也需要注意，例如：限制水量、限制某些飲食及營養素。

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這時候若是要訂購醫院便當，護理師協助訂購一般正常飲食、醫生開立醫囑配置病人所需的治療飲食輸入至醫院系統，準備進入吃飯時間前，醫院廚房即將開始他們的作業。

✅團膳營養師的工作內容?
除了需要設計多變化且營養均衡的循環菜單，也會依據病人不同病症給予不同的便當(這就是醫院團膳營養師的厲害之處😆），一天光是便當可能就要處理好幾百份，而且需求還都不同呢！
這個忌豬、那個低鈉；這個因為是腎臟病蛋白質量要控制、那個是細碎飲食，另一個是糜狀飲食，將每道菜分別拿去打泥機絞打。

因此也會分成：
👉一般飲食（素食、忌豬、忌海鮮、忌雞）
👉質地不同飲食（細碎、軟質、半流質、流質、清流）
👉治療飲食（糖尿病、低蛋白、低鈉….）
👉管灌飲食（許多不同營養品配方）
👉有些醫院還有月子餐、試驗餐….等

除此之外，一切廚房的所有大小事物，皆由營養師管理。
🔺食材面: 叫貨→驗收→庫房儲存；到食材成本控管(颱風天菜價很貴)、意外來臨的排解(颱風天不只叫菜很貴，很多菜可能也都爛掉或菜商根本不送… 冰箱壞掉食材怎麼辦XD?)
最後的廚餘可能也需要找廚餘廠商做回收呢！

🔺衛生面: 廚房衛生維護、食品安全管理（如果便當出現異物，也要出面向病人道歉🙇🏻‍♀️）、定期衛生單位稽查評鑑….等

🔺設備面: 冰箱壞了找誰修? 爐子壞了找誰處理? 停水了怎麼辦？各個設備廠商營養師也需要很熟悉。

🔺人員面: 廚房人員人事休假配置(誰負責切菜、誰負責打便當..? 某廚師不想要上某個班) 這時可能就會遇到情理上的取捨。平時打便當和煮飯有廚師及廚工幫忙，當然也需要員工教育，需要定期與他們衛教。

再次聲明，每家醫院規格皆不同因此業務範圍可能有些許差異～

⚠️另外也提醒大家：
👩🏻‍⚕️營養師法第五條規定：非領有營養師證書者，不得使用營養師名稱
因此市面上也出現不少營養OO師、健康OO師，也希望大家注意非國考營養師證照之人員並不能給予飲食建議哦！
（就算有修課程也不行）

總之不管是臨床營養師或團膳營養師都是非常辛苦的，也包含所有醫療醫事人員也都很辛苦>< 特別是疫情期間~~

因此文章的結尾除了大家可以去看看「其他醫事人員在醫院的工作內容」的文章外，也希望大家都有一份感恩的心謝謝醫院裡的所有人員唷^^~

#營養師 #臨床營養師 #團膳營養師 #團膳 #醫院 #醫事人員 #醫粹思

侯友宜說很快就加入銀髮族 新北青銀共創食譜
（記者黃旭昇新北12日電）新北市「銀光未來館」與長輩義工廚師、企業主廚、技職餐飲科學生合作，設計適合長輩的餐飲，今天推出銀髮食譜，讓老人家吃出健康，並藉咀嚼刺激肌肉與神經，延緩失智症。

「青銀共創餐食設計成果展」今天推出14道結合地方特色農產的菜單，無論是銀髮共餐、獨居長者送餐，或銀光咖啡館的午茶，都可以應用，也讓銀髮餐飲不再是細細的、碎碎的、軟軟的流質。

市府衛生局表示，料理結合新北市特色農產，包括綠竹筍、茭白筍、地瓜等，由「高年級」長輩設計師提供餐食製備的經驗，結合年輕設計師的潮流，盼讓長輩吃得健康又時尚。

新北市長侯友宜今天頒授料理圍授給高年級和年輕設計師工作坊成員，也親自品嚐團隊製作出來的飲食，他喜歡鹹蛋糕、金山地瓜飯。

他致詞時笑說，自己很快就要加入銀髮長者團隊了，一旁的民主進步黨籍新北市議員王淑慧、國民黨籍市議員黃林玲玲，聽了不斷的大笑。

侯友宜表示，新北市65歲長者約57萬人，老人家常因身體健康因素或不同烹調習慣，飲食方面失去色、香、味等多重享受，也不願意走出戶外，容易變成孤僻老人。

侯友宜說，長輩活出健康的元素是運動、健康飲食和睡眠要充足，其中，飲食更扮演關鍵角色。銀光未來館推出「社區共餐」、「長照送餐」及「喘息午茶」主題，設計兼具營養美味飲食，希望長輩走出戶外，體驗健康又美味的生活。

侯友宜表示，希望照顧好長輩的飲食，使用當季新鮮的食材最健康。「高年級設計師-青銀共創餐食設計成果展」在銀光未來館展出至22日。1081212

在這幾年的臨床營養門診經驗中，關於斷食這個熱門議題，不管是為了快速甩油，或是體內環保排毒，改善過敏體質，排宿便，還是為了遏止癌細胞擴散等原因，託許多病人的福，讓我研讀過許多前輩們（如日本新谷弘實博士，葛森斷食療法等）的理論基礎與案例。赫然發現，適當的斷食的確對我們的身體有絕大好處！

當我們天天吃飽塞滿食物，我們的肝膽腸胃道就需要辛苦地消化食物！試想，一年三百六十五天之中，它們可曾有休假的時候呢？長期下來，導致這些器官負荷量太重，慢慢地就開始有罷工的情形，發生脂肪囤積，代謝不良，血糖及血脂異常，毒素排出緩慢，免疫失調，睡眠品質不佳等狀況，罹患癌症的人數劇增，每五分鐘就有一人死於癌症！所以，回到一切疾病發生的開端：改變飲食習慣，開始執行輕斷食，減少身體負擔，是讓我們身體有機會修復的最好方式！


　　到底斷食該如何執行呢？我的門診病人們跟我分享許多方法！有人選擇短期激烈的三日清水斷食法：三天只喝水，什麼都不吃 ; 有人選擇七日流質斷食：七天都只喝蜂蜜檸檬水、果汁，或酵素等飲品。以上這兩種方法在執行的頭兩天會非常的難熬！感覺一直處在飢餓沒有飽足感的狀態，而且連續幾天都喝一樣的流質飲品，感覺非常的厭倦。這樣激烈的方式讓體重短期下降非常快速！但很可怕的事情是，一回復正常飲食，體重馬上就都回來了！再加上空腹時間太久，反而吸收更快，直接囤積成脂肪回來！而且外界食物誘惑太多，非常不容易執行。


　　另外有人選擇蔬果斷食法：每天只吃蘋果或是蔬果，這樣的方法優點是有咀嚼食物，吃到膳食纖維之外還有飽足感。但缺點是只吃蔬果會缺乏身體所需的蛋白質及脂肪，這些必要的營養素掌管我們身體分泌腺體機制！因此，雖然體重也是快速下降，但由於營養不均，面容灰暗無光澤，還會導致嚴重的內分泌失調，以及抵抗力下降等問題！千萬不可以隨意聽信偏方嘗試，使得身體狀況反而更糟。

適度的輕斷食，讓身體不用辛苦一直消化食物，肝臟也有時間可以修復受損細胞，進行排毒作用。且由於一週只有兩天執行輕斷食，比較不影響我們的生活品質，還是可以跟朋友聚會，也不需要看著別人吃美食，而自己只能很可憐的只吃蔬果。可以自由選擇適合輕斷食的日子，努力執行一天後，明天又可以吃想吃的食物，身體也在這天得到適當的休息與修復。

有門診學生從100公斤，靠著輕斷食在一個月就降了9公斤，成效還蠻好的，但還是提醒大家並不是每個人都適合這個方法囉！

跟大家分享2天「輕斷食日」參考菜單：

早餐：
●半碗低升糖指數的主食（糙米、燕麥、玉米、帶皮地瓜，約140卡）
●蛋豆魚肉類一份（雞蛋1個、無糖豆漿一杯240c.c.、雞胸肉，約70卡）
●低升糖指數水果一份（蘋果1小顆、芭樂去籽切片1小碗、香蕉半條，約60卡）
●蔬菜多吃（不用油烹調）

晚餐：
●蛋豆魚肉類2～3份（手掌大小的魚片或肉片，以燙烤蒸等烹調法，女生手掌大小約140卡，男生手掌大小約210卡）
●堅果一小把（腰果、杏仁、核桃、榛果，約90卡）
●蔬菜多吃（不用油烹調）

因每天只吃兩餐，導致攝取食物減少了，若擔心肚子餓者，可以早點睡覺，避免自己亂吃，倘若仍餓到睡不著，可來碗味噌豆腐湯，或者喝豆漿、來顆水煮蛋，蛋白質可合成色胺酸幫助入睡，睡得好減肥效果加倍。此外，若怕自己因被朋友邀約而使輕斷食減肥破功，其實「聚會還是可以去，但是可以準備自己的食物，聚會的重點就是享受和朋友在一起的快樂時光」。但也提醒，不要一味追求低卡路里，記得吃對食物與營養，並且察覺自己的情緒，若太壓抑就切勿再執行，代表此方法不適合你，減肥一定要保持愉悅心情，效果才會長久喔。