💖 #DrJ #健聲房 搶先聽

🌈抗逆流的藥真的那麼毒？🌈

‧#胃食道逆流 長期吃藥治療的人多嗎？…
‧藥物不是萬靈丹，最好的治療方式是？…
‧哪些是減藥前，必須先確認的事情？…
‧進行減藥與戒藥時，必須克服的狀況？…
‧治逆流藥的副作用真的這麼可怕嗎？…
‧治逆流藥物會導致胃酸太少的問題嗎？…

因為這個主題很重要，與台大曾屏輝教授專訪
專家會談更可以增加大家見解的廣度
我對許多醫療治療的觀點都是保持開放及包容
沒有絕對的對錯，大家多聽聽各方面看法
最後自己去判斷，這才是知識追求的價值

🌏節目連結🌏
播客： https://reurl.cc/9reKYx
聲浪：https://reurl.cc/j8znZq
Youtube: https://reurl.cc/mL8g0V
(內有訪問時的素顏照喔!)

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#胃食道逆流 #氫離子幫浦阻斷劑
#吳文傑 醫師 #曾屏輝 教授
#制酸劑

「醫生你放心，我吃的這個是最好的胃藥，每天花十元，顧胃強身，很值得啦！」陳先生阿莎力的拍拍胸脯，充分展現對氫離子幫浦阻斷劑的愛與信心。

「但你知道嗎？可能就是因為你長期吃這種胃藥，才讓你的腎功能變差喲！」我的回應讓陳先生嚇了一跳。　
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哪些人容易罹患肝臟膿瘍呢？首當其衝的是糖尿病患者。據研究，肝臟膿瘍的病人裡，同時有糖尿病問題的佔了三分之一。而且，糖尿病患者容易有多發性的肝膿瘍，代表膿瘍不僅一處。
肝臟本身不好，像有肝硬化、肝癌的患者，肝膿瘍的機會也比一般人還高。另外就是平時免疫力不好，正在接受化療、服用免疫抑制劑等的患者。年紀大、性別為男性的患者會比年輕人、女性更容易罹患肝膿瘍。還有一項值得提起的是，使用氫離子幫浦阻斷劑PPI胃藥的人比較容易得到肝膿瘍。為什麼呢？當我們使用史上最強胃藥PPI時，目標是要抑制胃酸、減少潰瘍、食道逆流等不舒服，然而身體少了胃酸來殺死細菌後，卻也增加了腹腔內感染的機會呢！　
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食道酸鹼值檢測，替胃酸太多平反

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一般來說，進食後一段時間內發生胃酸逆流是合理的，畢竟胃部蠕動過程，難免會溢出食物，往上逆流到食道，尤其在吃太多吃太飽時，更容易發生。但若長時間處於逆流狀態就是異常了。此時，可以透過食道酸鹼值檢測工具，來判斷胃食道逆流的嚴重程度。
【什麼是「食道酸鹼值檢測」？】
食道酸鹼值檢測是分辨真逆流與假逆流很重要的工具，透過「持續性」的監測，幾乎能完全掌控逆流的時間與頻率，尤其著重４個重點：
次數（一天逆流有幾次）
容易逆流的時間點（坐或站時多，還是躺著時多）
食道受影響的時間（食道暴露在胃酸下的時間多長）
表現症狀與逆流的相關性
【誰需要做食道酸鹼值檢測？】
長期服用氫離子幫浦阻斷劑（PPI）治療胃食道逆流，卻成效不彰時，以食道酸鹼值監測可以用來評估發生症狀的確切因素。
當胃鏡檢查都正常，卻持續有咳嗽或喉球症等非典型症狀時，食道酸鹼值監測可以提供更客觀的數據，增加診斷的準確度。
胃食道逆流需要進行手術治療前，食道酸鹼值監測是醫師用來評估是否適合做內視鏡或外科手術時的必要項目。
【食道酸鹼值檢測怎麼做？】
食道酸鹼值檢測有分成24小時檢測導管（符合健保適應症可以給付）和96小時無線膠囊檢測（自費），兩者都是將監測器置放於食道，藉此觀測實際的逆流狀況。24小時檢測導管與96小時無線膠囊檢測的差別，在於自費與否、檢測時間長短外，還有體外有無導管，雖然24小時檢測導管體外會有一條導管連接紀錄器，但跟96小時無線膠囊檢測一樣，監測期間幾乎不會影響生活與工作、睡覺、吃飯、聊天等，過程也沒什麼感覺，患者只需配合紀錄因飲食、姿勢造成的腸胃不適即可。