#愛他就不要親吻他 #疱疹性齒齦炎 #所有爸爸媽媽注意⚠️

這個可憐的小寶貝發燒六天
昨天看過 阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師
換藥之後退燒，今天也開始有食慾
但是一邊吃一邊痛，又可愛又心疼⋯

阿目錯了阿目心疼，所有爸爸媽媽注意⚠️
這不僅僅是小孩痛苦、照護者難受香菇，傳染力也很強
恩恩妹妹🥺得了傳說中的疱疹性齒齦炎
一開始是發燒🤒️然後開始說嘴巴痛痛
接著還是燒不退，會反覆的燒，接下來連奶奶都不喝
睡覺會說嘴巴痛痛，第三天整個牙齦都腫起來
第四天牙齦腫到都快把牙齒整個覆蓋
上顎內甚至腫的跟牙齒一樣高
牙齦內跟牙面的牙齦肉開始一塊一塊白色破洞
第六天的晚上幾乎30分鐘就醒一次
打自己嘴巴捏自己臉頰說痛痛根本無法睡覺
早上起床枕頭安撫抱抱上面都會有血漬
手指頭進去碰出來臉頰嘴邊都是血
看的阿目眼淚都掉下來我無能為力好想幫她痛
來到今天第七天，終於蔓延到舌尖後止住。
一直認真照護希望不要破到嘴唇！

其實對於正常的大人來說就是那種
有時候不理它也會自己好的嘴角破洞
對於從來沒得過的孩子來說，就容易造成失控的局面。

初次感染單純疱疹病毒，通常病毒會潛隱於神經節之中，伺機而發。 以後如果壓力大、熬夜、抵抗力不好，會再度發作，稱為「疱疹唇炎」

疱疹病毒一定要近距離接觸才會傳染，
病毒感染後平均潛伏期是 7 天

症狀會有：
發高燒、口腔劇痛、流口水、口咽舌處潰瘍、
無法進食、脫水、口腔惡臭及頭頸部淋巴腺腫大。
此外，病童的牙齦會出現紅腫、潰瘍現象，
輕輕接觸即流血，痛到吃不下東西。

一般來說，潰瘍在 10 日左右會癒合，並不會留下疤痕。
另外，許多嬰幼兒習慣將手指放入嘴內，
因而導致許多疱疹性齒齦口腔炎病童的手指，
長有水泡及發生潰瘍，稱為疱疹性指頭炎

而小孩會得到齒齦炎，罪魁禍首跟身邊最親近的照顧者非常有關係，
比如說爸爸媽媽、阿公阿嬤和保母等。
傳染管道為帶有此病毒的大人藉由口對口接吻、共用餐具或水杯，
或使用自己的湯匙筷子邊吃邊餵小孩，而將病症傳染給寶寶。

疱疹性齒齦炎跟腸病毒的初期症狀很像，
都會出現發燒、口腔潰傷，所以常常被誤診。
但是疱疹病毒引起的齒齦炎有一些病症特色，
阿目整理了網路上醫生資訊可以跟腸病毒區分：

1. 持續高燒：
疱疹性齒齦炎常常會發燒超過39度，且會持續5~7天
腸病毒發燒持續時間較短，約3~5天。
齒齦炎比腸病毒的病程更久且不舒服

2. 嘴巴附近出現水泡：
如果嘴巴周圍出現小水泡，就是疱疹病毒
腸病毒的破洞多分布在咽喉，不會長到嘴巴外面來。

在發燒1、2天之後，寶寶的口腔內側表皮、牙齦或舌頭…等部位會開始出現許多紅疹，這些紅疹很快會轉變為小水泡，水泡需10~14天左右才能完全痊癒


3. 口臭：
如果嘴巴出現好像沒有刷牙的臭味，就是疱疹病毒，
腸病毒不會有味道。

4. 牙齦紅腫流血：
如果牙齦出現腫脹容易流血，就是疱疹病毒，
腸病毒不太會引起牙齦腫脹。

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📍怎麼樣照護呢：
治療上其實和腸病毒類似，就是預防脫水，飲食方面百無禁忌，
只要吃的下去什麼都可以吃，甜的、涼的、軟的最適合了
就是要讓他們補充熱量跟水份
此外醫師也會積極的給寶寶止痛，讓寶寶進食可以更順利，
如果嚴重醫生也會評估給予特效藥

如果寶寶依然不肯張開嘴巴吃東西，
那可能就得住院用點滴的方式補充水分

阿目的錐心之痛前車之鑑分享給大家🙏🏻
要記得不要共食不要共用餐具🍴勤洗手

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資訊來源：
馬偕紀念醫院 小兒科系 小兒感染科主任 紀鑫醫師
小兒科醫師-陳映庄醫師
媽咪拜 https://mamibuy.com.tw/talk/article/111945

【2020 馬德里困城日記 Day2️⃣0️⃣ 】

前言：幾天沒發日記，老友傳訊來問候是否安好，看來日記也是我向大家報平安的方式😉本週一如(這三週來的)既往，每天接收的資訊好多，腦子裡反饋的、想要說(罵)的也好多，但是力氣沒有那麼多，而且想說的越多反而越不想說，那麼本週就接受自己這樣，用半週記紀錄生活和想法吧。下週起我會努力每天都寫一點的☝🏻

📆Viernes 3 de abril
📝四月3日星期五
⚫西班牙確診人數 124736 (四月3日晚間8點數據) / 死亡人數 11744
🔴馬德里自治區確診人數 36249

話說這兩天西班牙和義大利這兩位難兄難弟一直拿出他們在MotoGP的精神尬車。週五西班牙的確診人數一度超過了義大利，後來又被義大利過彎時超越，週六西班牙再次搶先...

不論勝負與否，週四到週五這一天之內，西班牙單日死亡人數再度破紀錄，24小時內有超過900人不幸過世。馬德里自治區徵用了一個冰宮作為停屍間還不夠，又徵用了第二個。電視新聞播出這段時阿卡大叫一聲說，那個冰宮上面竟然還掛著先前的宣傳布條，上面寫著大大的「冰箱」兩字，這黑色幽默真令人無法消化啊...

週五晚我還讀到西班牙國家報(El País)的報導說，其實西班牙衛生部的所有數據都是個「謎」—不論是確診病例、加護病房人數、死亡人數、檢驗人數、醫護人員確診數、治癒人數，通通所有全部，都不夠真確！！！在在呼應了當天午間電視新聞說的，整個三月，馬德里自治區就有3000位老者在老人院過世，但是我們並沒有足夠的人力與資源為死者做檢測；也就是說，西班牙官方的死亡人數，肯定遠遠低於真正的慘況😢

👀報導原文在此：https://elpais.com/sociedad/2020-04-03/una-epidemia-en-la-que-todas-las-cifras-son-una-incognita.html#?sma=newsletter_diaria_noche20200403m

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左派政府罵到累了，我這週本來很想大罵那些幸災樂禍的右派人士、花大錢買器材一副救世主嘴臉器材卻遲遲沒來的右派政客、刪減(貪污)了一大堆醫療預算的右派政客，但是真的沒力氣，擇日再好好寫一下。

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三週緊急狀態(戒嚴)以來，感覺就是朦朧與茫然，雖然生活在真實的戰爭裡，但卻怎麼都看不到前線真實的砲火與傷亡。

除了電視新聞刻意淡化現實慘況外，政府也刻意強調治癒的人數，一直播放振奮人心的歌曲、鼓勵為醫護人員鼓掌的行動。

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倒是有件事讓我心裡掛著。

台灣的電視新聞放送了一位台籍西班牙醫生的影片，他在影片裡說西班牙目前65歲以上的重症病人一律得不到呼吸器，引來住在西班牙的台灣人諸多迴響。許多鄉親一直在社團裡、論壇裡問說這是真的嗎？不可能都是這樣吧？醫生是假的吧？媒體斷章取義！

我們每個人都希望居住在一個老有所終的國家，這位醫生說的話是極端了些，造成了許多不必要的誤解。但是，西班牙許多大區的醫療資源不足已是事實，選擇性治療，早就已經是現在進行式了...

阿卡朋友的小姑，他20歲時就認識的一位女孩，在馬德里市區某大學附設醫院的加護病房擔任護士，上週就跟阿卡說，她們的狀況是：70歲進不去加護病房、60歲有慢性病也很抱歉。她每天下班都在哭啊😭

上週 馬德里台灣鄉民團《Taiwaneses en Madrid》 有根據一則在西班牙傳得沸沸揚揚甚至傳出國的假新聞發文說：「確實在西班牙急救、重症醫學及冠心病學會(SEMICYUC)編製的「針對武漢肺炎流行病在加護病房中之決策道德建議」有提出，假設疫情後期可用資源與呼吸設備不足，可先搶救 #預期壽命長 之患者；但從來沒有提到以「年齡」作為決策關鍵。」

👀發文在此：https://www.facebook.com/411361272256937/posts/2965690916823947/

有家人在醫院工作的台灣媳婦有在社團回應說：「是否65歲以上就會放棄治療或許不同醫院有不同做法，但選擇性治療確實是真的已經在進行，取決的不是年紀而是 #救活的機率。」

社團裡也有醫生回應說：「關於選擇呼吸器，在有沒有物資缺乏之下本來就會需要決定一個病患需不需要插管，需不需要採取進一步的治療，還是只是延長他的痛苦（這可不是一個隨便作出的決定，也不是單方醫生決定的）。然後，在物資缺乏，必須選擇這些器材對哪些病患比較有用， #恢復能力比較好，#活下去的生命品質如何，很多不同的考量。」

雖然考量的因素很多，大家都心知肚明，預期壽命、存活機率、恢復能力、癒後品質，跟年齡不是絕對相關，但的的確確是正相關的...💔

如果各位有在看一些跟醫療相關的影集，或是有家人生病過，應該也知道，老人家一旦插管，因為心肺功能與身體機能衰退，插管之後也常無法拔管...

請大家不要誤會，我不是要為這位台籍醫生說話，我根本不認識他。我相信一位65歲身體健朗的病人，跟一位45歲有著一堆慢性病的病人，那位65歲的病人比較有機會得到呼吸器，有機會活下去。

但我只是懷疑說，即使你確認了65歲以上的重症病人拿得到呼吸器，會讓你對這個國家抱持更多希望嗎？

擺在眼前的現實是，很多老人根本連進醫院、進加護病房、被插管安裝呼吸器的機會都沒有，就在老人院過世了，死後政府也沒有人力和資源幫他們做檢測。這樣不幸的案例光在馬德里就有3000人...

我個人是寧願看殘酷的事實，也不想假裝樂觀。因為那些不幸消失的生命，不會因為你我的樂觀而獲得正義。

剛剛 深度西班牙 大姐熱騰騰的日記也有寫到這回事，大家不妨看看各種看法：https://vocus.cc/confinamiento/5e88e03dfd89780001c0871c

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本週四狗兒子的臉頰腫起來，阿卡打電話預約了獸醫，中午12點帶他去看醫生。幸運的是，獸醫就在樓下轉角，走路1分鐘就到了。

獸醫大媽判斷是昆蟲咬傷，打了一針消腫，順便打了寄生蟲的預防針、開了每季要吃的寄生蟲藥、剪了第六指的腳指甲(對的Godzi有第六指據說這代表他前世是人🧐)。

阿卡問起她們的狀況，獸醫大媽說，她們現在每天開業3小時，根本是做賠錢的佛心事業來著。但是，她每天早上要走進診所前，都還會被對面公寓樓上一位不露面的老伯破口大罵：「婊子！滾回家去！」

被罵了一週後，她終於忍不住回應說：「先生，我知道你是誰，在那裡吃早餐，等到這一切過去後，我會找到你，到時就讓我們面對面處理！」

護士大姐也接著說，她那天出門上班時剛好遇到警察查證件，樓上鄰居就在陽台大吼：「查她，叫她回家！」警察伯伯看了她的證件，馬上對那樓上鄰居吼回去說：「她有證件，所以你最好閉嘴，不然我就上去找你！」

#警察伯伯帥慘了

是的，西班牙進入隔離第三週以來，人心惶惶、浮動毛躁，許多人關在家，就見不得能出門的人好。眼看還要再關三週，希望大家能好好撐下去🙏🏻

而這樣的西班牙，你覺得很陌生嗎？其實這個國家，有多少的愛與熱情，就有多少的恨與嫉妒。「樂觀」，並不是西班牙人唯一的面向！

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最後話題再轉回很多人期待的叛逆卡媽🤣

話說本週某晚阿卡電話跟她說，我們有幫她、她在加泰隆尼亞小鎮的那家朋友、卡姑姑各買了一盒50個口罩。(打死沒說還有買一些捐贈醫院，因為卡媽是假左派真愛錢，死都不能讓她知道我們還有點餘力！)

隔天一早，阿卡就收到她一整頁的WhatsApp訊息，包括一張照片，照片裡她用圍巾圍著口鼻，訊息大致是說：「我不懂，那麼多關於口罩的紛紛擾擾是為了什麼？我用這個圍巾圍著，作用跟口罩是一樣的，簡單又方便。也許口罩對醫療人員有效吧，但是對一般人有什麼用？好吧，也許口罩有很多種，就像電視第6台說的那樣。總之，我就用這穆斯林女人面罩就夠了！」

嗯，如果穆斯林面罩有用，中東國家怎麼沒有在這波疫情中免疫？

總之卡媽就是，人家說A，她就偏要做B，自以為自己最懂、反骨最帥，其實說穿了就是愚婦沒藥醫😓雖然阿卡叫我不要理她、不要管她，我還是忍不住傳了兩天前政府才開始宣導出門去超市買菜要戴口罩的新聞，以及各種口罩的防禦力分析給她。

#對的政府直到這兩天才開始宣導戴口罩喔
#啊最好大家都買得到

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這三週以來講了好多生氣氣的事，下週開始我保證該說一些愛與和平的故事✨

#愛與和平真的不是我的專長

但圖說還是要來點幽默：
威爾史密斯在⟪我是傳奇⟫ vs 阿卡與Godzi🐶

靈感來自生氣氣的義大利市長罵人話術😆

看了好難過⋯整形還是有風險的，一個人會去整形一定是很在意外表，真的很難想像原本的期待和傷害後的落差。之前也看到大陸很多妹妹在密醫診所整形失敗後自殺的報導，黑數不知道有多少。
還有看到人類為了整形手術使用的那些皮膚，在許多地方迷昏妓女，把人家背部的皮膚整個割走，那個痛我都不知道怎麼說了想起來都會手軟⋯⋯

結果人家好好的皮膚被你硬割走，然後整形失敗患者自殺，家屬告死你可能還會找人砸店。這是什麼三輸的場景，輸得徹徹底底啊！

像這種侵入式的手術還是多存一點錢找有名的大醫院比較好，千萬不要貪小便宜得不償失（心痛

經過一年的調適，我才有勇氣來面對去年發生在我自己身上的事情。

2017年7月17日，我在淨妍醫美診所台北車站店做了玻尿酸隆鼻手術；我拍照打卡做宣傳，淨妍醫美診所提供一年10萬額度的療程。

當天施打玻尿酸的醫生是曾俊夫，因為他的疏失，從此我的右眼就失明了，剛開始我還以為是眼睛腫起來，問曾俊夫醫生，我的右眼是不是腫了？

他很緊張的跟我說，沒有啊，然後拿鏡子給我看。
後來才知道，他的針打到了我的視神經血管，
玻尿酸隨著血管竄流到我的眼睛，導致我的右眼失明。

當時，我很緊張，開始嘔吐，頭暈，發抖，
醫美診所調度了另一個醫生做替我急救，
但沒有用，直到晚上6點鐘左右才叫計程車，
我被送到內湖的三軍總醫院急診。

是的，他們沒有叫救護車，大概是怕引起騷動吧，但下班時間，我在路上塞了至少四十分鐘，到了三總已經七點多了。

當時計程車塞在路上，我還試圖保持冷靜，因為禮拜三在高雄還有場演講的工作要做。

我告訴自己高雄的演講還是要去，不然放人家鴿子真的不行，但我根本沒有意識到發生這麼嚴重的事情。失明再加上鼻子顏面的毀容。


到了三軍總醫院以後，院方準備了半小時，讓我用高壓氧的儀器急救，希望可以靠高壓氧修復我的神經。

40分鐘後，三總的醫師問我感覺怎麼樣，我說，我禮拜三在高雄有工作，要去演講，到時候會好嗎？

他很嚴肅的告訴我，你還工作？你到底知不知道這個有多嚴重！

後來，我才知道玻尿酸隨著血液竄流，除了眼睛看不到之外，我的鼻子瘀青越來越嚴重，開始化膿流血，甚至潰爛。

哪時候，我通知了我的父母，媽媽看著我的臉，她好難過，但又強忍著不哭。

她看著我的臉，我的瘀青，她一直在替我想辦法，
她問醫生，我兒子的眼睛看不到了，以後會好嗎？

可是，沒有人可以給她答案。

她看著我的鼻子和臉上的傷口一直問，為什麼臉上開始在潰爛？到底是怎麼了？

後來，淨妍醫美診所的院長陳俊光隔了兩天，
在禮拜三才來秘密處理我的鼻子和臉部的傷口，
再次施打降解酶，三總的護理紀錄裡也有寫到，
「淨妍醫美的人把三總的護理人員擋在門外。」
雖然說，三總醫生同意淨妍的醫生來做治療，
但這不代表醫院方面有同意淨妍來私下做治療。。

我在三總住了10天，真的很感謝他們護理人員的細心照料，但我的眼睛還是沒有救回來，這期間也到亞東醫院做視神經的檢查，但右眼都已經無光感了，鼻子的傷口持續潰爛，外表開始結痂，看到鏡子，自己的臉都是瘀血，我都認不得我自己，心裡也很難過，不曉得該怎麼面對。

住院時都是媽媽照顧我，她時不時的問我，以後怎麼辦？會好嗎？

哪時候的我根本不敢回答她，我甚至連照鏡子的勇氣都沒有，只能反覆的安慰她還有自己，結痂掉了就好了。

出院之後，媽媽持續的問淨妍醫美診所的醫生，為什麼鼻子瘀血的狀況越來越嚴重，到底是不是需要清創？

直到8月3號，我的鼻子在淨妍醫美的忠孝店，由陳承謙醫師清創，沒想到清創以後才是噩夢的開始。

我被毀容了，當時淨妍醫美診所沒有專門治療我狀況的醫生，我必須要等待他們的醫生做完醫美的空閒時間才能處理我的狀況，我要配合醫生的時間，每次看診的時間很短，而且醫生也換來換去，無法確切的掌握我的狀況，也不敢給我一個肯定的答案。

因為他們也很無辜，畢竟把我一隻眼睛搞瞎的是曾俊夫醫生，把我的臉搞到毀容的也是他，其他醫生只是收拾他的爛攤子。

那段在淨妍醫美診所看皮膚和鼻子潰爛的日子，
把我右眼打瞎的曾俊夫醫生，幾乎每天都會來看我。
我只能謝謝他的關心，但內心真的很不想看到他。
每次看到他，我就會想到我的眼睛就是因為你看不到的，
我的臉就是因為你毀容的，但你還是過得很好，
出事之後三、四天，你還去母校演講，告訴你的學弟妹，你的行醫經驗。

對我來說，真的很諷刺

在傷口癒合的過程，我也開始談後續的賠償問題
淨妍醫美診所的律師一開始說，這個是醫生跟我們之間的問題，診所沒有責任，診所願意用100萬來和解。

我當時看完，真的覺得這是一種羞辱，右眼失明還有臉部的毀容只有100萬的價值？

然後，淨妍醫美診所玩兩面的手法，醫院的公關、法務總監都很和氣，告訴我們不要把律師的回應看得那麼重。

後來，幾次談判下來，我們雙方同意用1000萬和解，
但仔細看他們的律師所寫的和解書提到，如果事情曝光，我還要倒賠他1000萬。

我無法接受這個條件，我反問說，這件事情你們的護理人員也知道，如果是你們護理人員，或者其他人曝光的話，怎麼辦？我也要賠你們診所1000萬嗎？

這很不合理。

他的律師回答，以前淨妍的護理人員沒有去說，以後也不會去說，這是商務合作的糾紛，保密條例有很多，有些時候甚至是兩、三倍的賠償，淨妍醫美診所只是要求如果事情曝光，需要原額賠償1000萬，沒有什麼不合理。

我無法接受他們律師的說法，根本是一種羞辱，誠意到底在哪裡？

如果我簽了這份協議以後，他們診所的人自己跑去對外說，那怎麼辦？

難道，我瞎了一隻眼睛，臉部被毀容了，我還要倒賠淨妍診所1000萬？

其實對我來說，多少錢都換不回我的眼睛和我的臉了。
而且，令我難過的是，到現在淨妍醫美診所都不願意承認自己有錯。

可是，如果沒有錯，為什麼出事以後不叫救護車？
如果沒有錯，我的眼睛為什麼會看不到？
我的鼻子和臉怎麼會留下來這麼多的疤痕？

右眼失明是一輩子的，還有我的臉、額頭和鼻子都留下來消不掉的疤痕

這個傷害是一輩子的，在外人面前我都說自己沒事，但實際上，眼睛只剩下左邊看得到，沒有焦距， 每天開門，我找不到鑰匙孔。

今年生日的時候，朋友們為了要讓我提振心情幫我辦了慶生，可是我甚至沒有辦法替自己點蠟燭。

工作上，也許你們看我還會去演講，還有在發IG的照片，好像看不出來異常，我根本不敢面對我自己的臉，照片都是遠遠的拍，我不敢開直播，不敢錄youtube，我不敢近距離的看到自己的臉。

每次演講時，我都在默默的擔心，這些觀眾會不會覺得我的臉很奇怪，我害怕別人把我當作殘疾人，從此以後用異樣的眼光看我。

身旁的幾個好友也會鼓勵我，要懷抱希望，以後會好的
我都會謝謝朋友的好意，但有時候，看似樂觀面對，只是不想讓身邊的人擔心；這一年來，我都不太敢關燈睡覺，我怕燈一關，明天是不是就全看不見了。

我也真的很對不起我媽媽，自從發生事情以後，接受負面情緒的都是她，她也承受非常大的壓力，除了陪我面對醫美診所的律師之外，還要照顧我的傷口，她擔心我的臉，我的鼻子，我的眼睛，她說這份擔心是一輩子的。

記得有一次，她問我，你是不是覺得媽媽把你生的不夠好，你才去做醫美？

我聽到她的話好難過，其實我從來沒有這樣想，但我也不知道付出的代價是一輩子的右眼失明，鼻子疤痕攣縮，額頭留下一道永遠的疤痕。

我永遠記得她在我面前強忍著眼淚的模樣，我覺得自己好不孝，讓自己受傷，讓家人的心也受傷。

我糾結了整整一年，到底要不要把這件事情講出來？

我知道，如果我不講，這永遠都是我心中的一道疤，過不去的傷。所以我決定講出來，讓大家知道施打玻尿酸的風險。

到現在，淨妍醫美診所還是認為自己沒有過失。
到現在，曾俊夫醫生，還是一樣繼續在幫人做微整。

他們的人生沒有改變，但我的人生留下了一輩子的痛。

右眼失明是一輩子的事情，臉上的疤痕也是一輩子的事情
我到現在還在做鼻子重建手術，從今年2月開始到6月，
做了4次手術，9月份還要再進醫院，用一道傷疤換了另一道傷疤。

這次選擇說出來，是因為我想用自己的例子告訴你們，它的嚴重性。

醫學的數據統計是百萬分之一，我的狀況是100萬個人才會遇到一個。但，有許多人不敢說，怕丟臉，怕難看，真正的狀況到底有多少，或許比你我想像中的風險還高。

很多人關心我會不會好？

我不想騙自己，我很清楚的知道再也不會好了，
眼睛不會好了，疤痕不會不見了，那麼我必須要學會跟這些傷痕共處。

世事真的很難料，
我們誰也不知道什麼時候意想不到的狀況會發生

最後，我想說，我沒有想像中的堅強，
我的文字也是在鼓勵自己。

如果你也跟我一樣，遭遇到一些難過的事情
你不必強迫自己堅強，當你承認脆弱的那一刻會比較好過
事情已經發生了，也許老天讓我留下一隻眼睛，
是為了讓我看到善良的那一面。

#謝謝那些鼓勵我們的人吧
#因為你們的存在讓我們知道自己並不孤單
#我們要為他們也要為自己勇敢

冒牌生 2018年8月3日