從膽結石談起

1. 會把西醫論點當成「終極正確答案」的人，一來不懂科學，二來大概沒有臨床處理多少病人的經驗，更別說處理過「被西醫放棄」或「在西醫始終未曾獲得有效醫療」的病人。

西醫臨床上其實並不太科學。本blog長年來解釋過好幾次「科學方法論」，有興趣者請自行閱讀拙作「經濟學的科學方法論」系列文章。
https://tinyurl.com/1mclh01y

不僅我有如此看法，如受過高等專業科學訓練的加州灣區中醫師李宗恩先生，台大物理學系畢業，美國史丹佛大學電機工程博士，在他接觸醫學後也有同樣的感慨。

2. 從經濟學角度看，如果不存在西醫醫療執照的行政壟斷保護，則若有一種非西醫有效療法存在，則競爭之下的確會勝出。

但反之，當一個社會風氣唯西醫是從（西醫醫死人叫科學，他種醫療方式都叫迷信偏方），甚至法律禁止無西醫執照者行醫，則無主租值可以存在，更有效的醫療方式可以被「行政壟斷的反競爭」逆向排除出市場。

簡單說，被行政壟斷保護的某種醫療系統，是相當可能存在「堅持某種低效/無效醫療手段，反淘汰更有效醫療方式」的現象。尤其當這個行政壟斷體系複雜到從養成教育、臨床治療到醫藥保險支付層層疊上。

3. 上次我分享過一個案例，患者的視力問題來自於肝血不足與早期膽結石。

中醫可藉由脈診、觸診、眼診、舌診、經絡壓痛點等快速判別患者是否存在膽結石，亦可基於同樣的科學理論，在正確穴位或經絡上施針與使用藥劑治療。

同樣地，我也碰過對周遭事物漠不關心、毫無興趣，對陌生新鮮事物害怕，肢體動作僵硬，情緒起伏時容易嘔吐，可以吐出幾碗透明白痰才開始吐出食物，被西醫診斷為自閉症的孩童，其實只是「膽氣不足」。從膽氣不足佐以足少陽膽經上光明穴以及膀胱經在面部上穴位的壓痛，更可以推測該孩童應該伴有「弱視」病徵。

施以補充膽腑陽氣之藥，或是在陽陵泉等穴位艾灸均可得類似之療效。

這邊題外話一句，老中醫有個從膽經懸鍾穴判定小兒腦部智力發育狀況的手法，我就點到為止。

回頭談中醫醫理，這些孩童容易因腎臟與脾胃之陰陽失衡問題，分別會引起：

a. 因腎陽不足造成肝膽陽氣缺乏，這類小孩的聽力可能較同齡小孩為差，所以注意力不集中或自閉症表象其實可能一部份來自於聽覺不靈敏。如是此類狀況，則生長遲緩、身高不足、腿腳無力彈跳性差都會是病症之一。

b. 如肝膽陽氣缺乏造成脾胃問題，通常會往兩個方向發展，其中以前者機率遠大於後者：

(1) 脾胃陽虛，運行無力，小孩面色萎黃食慾差、肌肉萎縮無肉無力，容易暈車嘔吐，嚴重者脫肛臟器下墜/疝氣。這樣的小孩專助力普遍差，連看電視都會分心。

(2) 脾胃陰虛火旺，食慾好卻虛胖，肌肉大而無當。同樣容易暈車，卻容易口臭，尤其換牙期間牙齦腫脹發炎膿包頻繁。（前述陽虛者則不會有此症狀）。這樣的小孩易偏執，往往會因為大人難以理解的原因暴怒。

更進階，我們還可以從一貫中醫醫理預測這樣的病童另會有怎樣的呼吸道疾病、 皮膚疾病。

這正是符合我從經濟學基礎以來反覆強調的波普以降的科學方法論：從可客觀觀測的現象，透過可被證否而自身邏輯自恰的理論，預測侷限條件改變時，現象將如何改變。

反之，看到許多西醫對付小兒自閉症、過動兒的治療手段，其結果能叫做「治癒」嗎？亦或是把孩童逼出精神病？

又，許多治療癌症的西醫療法，在中醫看根本是連正常人都搞成死證的錯誤處置。但在迷信西醫的當今社會，往往連提出質疑者都會被外行攻訐，更甭提涉及壟斷利益的當事人。

這又回到本blog長期批判的「行政壟斷」議題上。當壟斷利益是透過政府暴力實現時，競爭的行為將被導向租值消散（rent dissipation）的政治尋租行為上。

其中太多剪不斷理還亂的醫療亂象，經濟學外行者往往找不出主因。

例如過去我曾點出「台灣醫療從業人員過勞現象來自於健保制度而非缺乏勞動保障」。

「因健保制度管制醫療人員收入，造成部分科別人才短缺，可某些科別人才過剩、相對收入減少的現象。」

同樣，對於某些疾病的真正病因與治療方式，西醫存在的見樹不見林現象很常被迷信西醫者所忽略，以為幾本期刊的論文就是終極答案。結果是病人往往得不到療效，反而遭受痛苦療程。許多人對此現象是非常無知的。

文章連結：
https://ppt.cc/fmCQrx

【根管治療不能一勞永逸　4種狀況牙痛復發】
　　　　
張先生有一天刷牙時，突然覺得牙肉後面腫腫的，過了1週，牙齦附近的膿包又長出來，這次更嚴重，用手指稍微擠一下，還有膿血跑出來...
　
他思考著：這顆牙齒不是抽過神經了，怎麼又出問題了呢？究竟根管治療後為什麼還會復發呢？可能是這4種情況～
　　　　
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1.
這週週記遲交，
都是因為我昨天自己陷入愁雲慘霧的心情裡。

原因是羅比某顆的門牙上方，
牙齦的部位長了一個白色的小膿包，
他說很痛，我掀起他的嘴唇一看，
就看到牙齦腫腫紅紅的，
中間還有一個白點。

平常要是我自己發生這種事，
我是一點也不擔心的，
可能就含個冰塊或是噴一下西瓜霜倒也算了，
可是他是我的兒子啊是我心愛的兒子，
所以我上網查了一下牙齦長膿包是發生什麼事，
一查真是不得了，
文章說可能是很深的蛀牙，
外面是白點，
事實上裡面牙根早就都爛光光了這類的，
嚇得我連西瓜霜都拿不穩了，
昨晚還不小心噴到羅比的眼睛，
該不會連眼科都要一起看吧，
我到底是怎麼樣失職的母親!!!

2.
今天一大早我就開始打電話，
四處奔走想要掛兒童牙科，
現在立刻下一秒。
終於皇天不負苦心人，
讓我好不容易掛到一家在民生社區的。

我忙著要出門，
出門前羅比一直說:
媽媽，
你，你不是說買跟單馬有份就好嗎!!
(是廣東苜藥粉啦......)

好啦我先承認我本來是想要用成藥解決，
昨天好像有跟彼得討論說，
如果西瓜霜不行是不是要買跟單馬有份，
但我已經查了網路，
要是羅比的牙根居然因我的照顧不周隨風而去了，
這事情太嚴重我不能接受，
所以我就抓著他，
在狂風暴雨中要出門。

出門前我突然想起什麼，
連忙叫羅比去漱口，
我:
快把西瓜霜也漱乾淨，
不然被醫生看到西瓜霜，
我一定會被罵的......

在車上的時候，
羅比問:
媽媽，
為什麼你不敢讓醫生看到你用西瓜霜?

我:
因為吼，
穿那種白色袍子的醫生，
都不喜歡別人用偏方。

羅比又問:
偏方是什麼?

我:
就是很少人在用的，
很秘密的東西，
就叫作偏方。

羅比怒:
西瓜哪裡偏!!!!

#西瓜偏大邊

3.
大雨跟洪水一般地下著，
我們東倒西歪地跑進了牙醫診所，
就像上了諾亞方舟。

羅比頂著濕濕的西瓜頭，
神秘兮兮地問:
媽媽，
是不是，
那個跟單馬有份，
也不要跟醫生講到擠較好?

我點點頭:
對對對，
你統統不要講，
不管醫生問你什麼，
什麼都不要講......

(失職的母親此時又給出了失職的建議)

原本這個時間，
我要開一個跟老闆一起的會議，
所以我就拿著手機，壓著耳機，
跟一個國安人員一樣，
在診所裡開著會，焦慮地走來走去。

中間我忘了靜音，
還貌似在會議裡對老闆說了"你躺好"這三個字，
真的好可怕。

#職業婦女好難
#應該要有幫助職業婦女零錢捐贈箱

4.
羅比在不熟悉的診所裡看牙，
對他而言是很大的壓力，
他很像在慎刑司裡面的犯人，
醫生隨便問一下就全部招出來--

醫生:
你有沒有吃蛋糕?

羅比:
有吃，媽媽說不甜沒關係，
其實，其實很甜。

醫生:
平常是誰幫你刷牙的?
還是你都自己刷?

羅比:
我都是自己刷......

我補充:
爸爸會在旁邊幫忙。

羅比搖搖手:
他，他只是幫忙說，刷快一點，
根本沒有幫很多忙......

醫生:
那你有每天用牙線嗎?

羅比大聲宣稱:
牙線這種東西我家根本沒有買!!!!

#好想槌他
#感覺就算講出跟單馬有份也不是太嚴重了

5.
結果醫生說，
羅比的牙齦應該只是破皮，
先觀察兩周。

我問:
可是我在網路上查到說......

醫生很輕蔑地看著我:
你google了是不是?

我點點頭。

醫生搖著頭說:
媽媽，你遇到問題不要一直google啦......

我有點灰頭土臉。

滂沱大雨，
我們拿了治療口內發炎的藥膏，
付了200元，坐車回家。

我嘆著氣說:
唉，羅比，
雖然沒有被發現西瓜霜，
我還是被醫生罵了，
醫生說我就是太愛google了。

羅比淡淡表示:
可是，
如果不google，
誰也不會找到這個牙醫吧......

#說得好啊總裁
#我不google牙科診所要怎麼賺錢呢
#本來我這個錢是要給跟單馬有份的好嗎

後記:
我跟我妹講了這樁慘事，
我妹說:
確定不是牙根有問題嗎?
我跟你講很多牙醫都看不出根本的問題!!

她跟我分享了她的牙科悲慘故事，
(好像世間每個人都有這樣的故事)
令我想起我自己的牙齒。

我的門牙有一顆是假牙，
因為我小學一年級的時候，
被走廊的一個小男生推倒，
撞斷了牙齒，
這二十幾年來，
反反覆覆的治療，
就是牙齒越來越短，
最後只剩牙根，
醫生幫我裝了一根釘子，
套上牙套這樣。

我跟妹妹說:
我喜歡這個牙醫，
完全就是因為他不會過度治療，
他都說用這個方式保留原來的牙根，
能撐多久是多久，
還有我喜歡他的香港腔!!!

我的牙醫是香港來的一個老先生，
有很濃重的香港腔調，
他總是帶著樂觀的笑容說:
你盡量等，等越久越有希望，
因為植牙技術的未來，
是飛~黃~騰~達~
一~片~光~明~的......
(請用郭富城的口音想像這段話)

還有他也會在每次我不小心咬到硬的食物，
牙套掉下來請他修補的時候說:
小姐，
未來的日擠裡，
請不要再吃大閘蟹我擺偷黎!!!!

好一陣子前我去看醫生，
我開玩笑地對著香港老醫生說:
欸我家附近開了一家牙醫診所叫作英皇耶.....

香港老醫生立馬說:
英皇有什麼厲害，
要我開一家我就叫沙~皇~!!

#果然是香港來的
#英皇看很多看到煩了
#本週週記主題是牙齒
#只求羅比的牙像到爸爸就好了