【老人醫學】一直在家防疫，肌肉會退化嗎？

這幾個月來已經遇到了好幾位
三級警戒之後都在家不外出的長者病人
導致身體功能衰弱，或是進入了肌少症的例子
當然，避免外出是在保護自己
但活動量的減少也是讓身體衰弱的一大要因

但是呢！本人我在健身房都關閉之後
就一直在從事頻率更高的居家訓練
反而比疫情之前增重了兩公斤！
可見在家訓練也是有效的
這也讓我想到在這全球性的疫情下
應該要有文獻針對防疫在家要如何避免退化
或是在家運動的建議等等
因此來跟大家介紹這篇出自2020年的文章

#運動建議
#重量訓練 絕對是肌少症防治策略的基石
訓練肌力比高蛋白還重要
同時也是骨質疏鬆與許多慢性病防治要角
雖然很多人可能對重量訓練的器材陌生
但是運用 #彈力帶 就能夠做到很多部位的訓練
在專業人士的指示下進行深蹲
或是上下肢核心的訓練也是很好的選擇

無論是何種阻力運動,給老人的建議是一周三次
每次要做2~3組相同的動作
從中強度開始，每個動作要重複7~9次
每個動作的出力時間要3秒上/3秒下共計6秒
休息間隔兩分鐘再進行下一組

#有氧運動 也能幫助維持肌肉功能
在家最容易做到的就是 #走路
也有研究表示老年人的每日步數
和T細胞的免疫力有正相關
因此也有提高免疫力的效果

但是理想上有氧運動的時間要每週150分鐘
走不到這麼多怎麼辦呢?
因此鼓勵老年人在家可以用 #做家務 的方式
來增加一般的身體有氧活動量

#營養建議
一般給老年人的蛋白質攝取建議
都是每日每公斤1.2~1.5g
但總量要平均分散在三餐才有效果
因此在此建議每餐攝取蛋白質20-40g
特別是富含白胺酸的魚/肉/蛋/奶類等等
其他一般性建議則是盡量攝取原型非加工食物
少吃加工食品和零食等等

在營養品上的建議比較特別
#肌酸 是一種存在紅肉和海鮮類的胺基酸
老人每天補充5g能增加肌力與肌肉生長
每天補充4g的 #魚油 也有類似的效果
(這個劑量的魚油也能降三酸甘油酯)

如果缺乏 #維生素D 可補充D3
也有的論文鼓勵白天一大早就出去曬太陽
每日可補1000-4000國際單位
目標是補充超過30 ng/dl
可能同時預防肌少症與COVID-19感染

雖然蛋白質/白胺酸以天然食物優先
但若某餐蛋白質不足，可外加2.5g #白胺酸
白胺酸富含於魚/肉/蛋/乳品類食物
特別能促進肌肉蛋白質合成
所以如果蛋白質吃不夠就專門補充它

所以老年人的營養品其實不用亂買或吃很多
主要考慮肌酸/魚油/D3/白胺酸
最後加個抗骨質疏鬆的鈣片就可以了....

最後文章提到了 #通訊軟體 的重要性
畢竟有些人會忌諱來醫療院所就診
專業人員或家人運用電話或視訊進行指導的話
老年患者會更容易遵循運動和飲食的建議的

【疫情後，恢復重量訓練的指南】
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（想看恢復訓練的參考強度及訓練量，可以跳到第三跟第四點）
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經歷約兩個月沒有健身房的生活，近期恢復訓練，但若不確定怎麼設定重量、次數、組數等，可以參考這篇文章。先用自己血淋淋例子給各位參考，雖然疫情後的第一次訓練，已經降低訓練量跟強度，但還是痠痛了一整個禮拜。
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＊自身體重：70 kg、深蹲1 RM：160 kg
＊疫情前的課表 (2021.5.13)：深蹲100 kg、4 x 8下
＊疫情後的課表 (2021.7.7)：深蹲60 kg、3 x 12下
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🔸 為什麼要降低強度跟訓練量？
「隨著停止訓練的時間越長，無氧及有氧能力都會逐漸遞減」
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由於少了「訓練」給予身體的刺激，身體會以為肌力、肌肉量、心肺耐力等這些都不需要了，因此逐漸回到未經訓練的身體。不過，「停止訓練一個月內，能力不至於會顯著地下降」，但當時間越長，能力的下降會越明顯，這攸關到個人的訓練經驗、身體狀況、運動量等。
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🔸 維持先前的強度跟訓練量，會怎麼樣？
剛恢復訓練時，舉比較重、練比較多，並不會給身體帶來更大的效益，反而可能增加受傷的風險、以及顯著的延遲性肌肉酸痛（DOMS）
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🔸 50/30/20/10 原則
重返重量訓練的第一週到第四週，訓練量（training volume）及運動休息比（work-to-rest ratio）可皆做調整，並逐漸增加比例。
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＊第一週：訓練量減量50% (打五折)/ 運動休息比 1:4
＊第二週：訓練量減量30% (打七折)/ 運動休息比 1:3
＊第三週：訓練量減量20% (打八折)/ 運動休息比 1:2
＊第四週：訓練量減量10% (打九折)/ 運動休息比 1:1
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訓練量（Training volume）= 重量（load）x 次數（reps）x 組數（sets）
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舉例來說，疫情前每週會練一次深蹲，重量100 kg做4組8下，因此平均的訓練量為3200 kg/week，而疫情後第一週的訓練量，可以粗估在3200 kg/week x 50% = 1600 kg/week，可以深蹲50 kg做 4組8下，或其他組合（重量 x 組數x組數）。而運動休息比則是動作過程跟休息時間的比例，例如深蹲8下費時25秒，則休息時間至少100秒。
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🔸 FIT 原則
恢復重量訓練的第一週跟第二週，「訓練頻率（Frequency, F）」、「Intensity relative volume（IRV）」、「休息間隔時間（Time rest interval, T）」可依原則做調整。
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＊第一週：訓練頻率 ≤ 3次/週、IRV：11-30個單位、運動休息比1:4
＊第二週：訓練頻率 ≤ 4次/週、IRV：11-30個單位、運動休息比1:3
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IRV = 組數（sets）x 次數（reps）x %1RM
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舉例來說，深蹲100 kg為我62.5% 的1RM，當天訓練若是4組8下：
IRV = 4 x 8 x 62.5% = 20
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🔸 結語
上述的原則跟資訊，主要參考美國肌力與體能學會（NSCA），主要是給大一體育新鮮人、休賽季完重新訓練、或曾有重大疾病而停止訓練的人，如何重新回到訓練，並且設定適當的訓練參數考。作為一個參考，同樣的概念也可應用在這次因為疫情而停止訓練的狀況，但實務上仍要依每個人的身體狀況、訓練經驗、運動量等做調整。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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參考來源：
Caterisano, Anthony & Co-Chair, & Decker, Donald & Snyder, Benjamin & Feigenbaum, M. & Glass, Rob & House, Paul & Sharp, Carwyn & Waller, Michael & Witherspoon, Zach. (2019). CSCCa and NSCA Joint Consensus Guidelines for Transition Periods: Safe Return to Training Following Inactivity. STRENGTH AND CONDITIONING JOURNAL. 41. 1-23.
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#疫情 #恢復訓練 #重量訓練 #運動 #停止訓練 #延遲性肌肉酸痛 #訓練量 #教練 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙 #COVID19 #weighttraining #exercise #detraining #returntoplay #DOMS #NSCA #CSCS #trainingvolume

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Giants Live於2009年成立，是一個前進 世界最強大力士(World's Strongest Man)的資格賽事，只有得到PRO卡的大力士具有參賽資格，而每次賽事的前三名可晉級世界最強大力士比賽。

2020的第一場Giants Live賽事由英國最強大力士比賽開始，在今年一月份英國Sheffield舉行，也是SBD即將在三月底舉行的SBD Sheffield健力明星賽同一個城市。

大力士比賽在歐美是超級盛行的一項熱血賽事運動，總是在萬人體育館所舉辦的售票賽事，每場詳細的正式比賽精采畫面，大約會間隔半年之後由官方釋出，我們可以先透過英國SBD的幕後花絮，來搶先感受現場的熱血！

本場賽事的冠軍：Adam Bishop https://youtu.be/VirgfZcO-qM
亞軍：Tom Stoltman
季軍：Luke Stoltman

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SBD除了成為最高殿堂 The World’s Strongest Man 世界最強大力士比賽的主要官方贊助商，SBD台灣也即將在今年2020年底舉辦首屆SBD Taiwan Strongman大力士比賽，請持續鎖定SBD台灣，讓我們一起變強壯！

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本集重點：・訓練強度/休息間隔/有氧，對減脂的反應？
・XX跟斷食是我的秘密武器
・好市多買什麼
____________________________
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訓練系列
✨居家燃脂訓練 https://youtu.be/6yd0_6UFhuA
✨女生健身疑問 https://youtu.be/tQjvdMAsCcY
✨拉力背肌訓練（新手篇） https://youtu.be/rJltAwvLzGY
✨臀練不翹嗎？ https://youtu.be/g9OGUfTRURQ

各種訓練影片 https://lihi.cc/008sQ
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原文字幕
嗨大家好我是Ashlee
歡迎回到我的頻道
今天是我第一次用這個網美燈錄影
這是相機
相機的後面 有一圈
這樣以後我就可以在晚上的時間錄影
請留言告訴我
清不清楚
而且這很酷喔
他還可以調亮度
好這就是最原始的我
真實的我
然後網美光
我現在素顏欸
素顏可以這樣子超方便
然後他還可以換不同顏色
酷吧
今天的vlog呢
你可以看到我的硬舉訓練畫面
跟八週減脂
到底減到哪裡去
然後帶你去看Taiger產品的拍攝現場
還有我在好市多買什麼
廢話不多說
我們就直接進入重訓畫面
今天在去健身房的時候
我就想說
我已經好久沒有做羅馬尼亞硬舉
不如就來試試吧
結果一試
才發現我跟這個動作變得好不熟
所以我今天就決定我就只練這個動作
我一共安排了十組
金字塔的系統
所謂金字塔系統呢
就是你的重量遞增或是遞減
一開始呢先用輕重量當作暖身開始
用這個高反覆次數
去刺激我的神經
讓我身體慢慢找回
這個肌肉發力的感覺
反覆次數都會做到十二到二十之間
那主要是訓練我的肌肉耐力
跟慢慢找回我的穩定性
當重量一直慢慢的往上加的時候
我能做的次數就比較少了
那一直做到我覺得這個重量
我做六下就差不多了
這個部分就是刺激我的肌肥大
兩個月前呢
我有開始一個減脂計畫
如果你有跟我一起進行減脂
用我提供的表格紀錄
也很自律的減肥成功的話呢
我要恭喜你
我自己的部分呢
我在大概三週以前
我有放一支減脂失敗的影片
我會放在右上角
如果你還沒有看過的話
那我在這個裡面有提到說
我為什麼減脂的進度如此的緩慢
我的推測是我高估了自己的TDEE
還有我的有氧量不夠
再來就是我沒有照著計畫走
我中間有突如其來的旅行
這些是造成我減脂緩慢的原因
然後我在這個影片裡面也有提到
我要調整的部分有
重新規劃我的熱量目標
調整我的有氧量
以及進行斷食
你們應該也看過我四十八小時斷食的影片
如果沒看過的話 一樣右上角
以上這三點
來對付我減脂緩慢的方法
嚴格說起來
我只成功的執行四十八小時斷食
這四十八小時的斷食呢
我覺得我獲得了一個前所未有
而且是美好的體驗
其餘兩項呢
我依然沒有做
我沒有調整我的熱量
我也沒有增加我的有氧數
那當然我得到的結果
也跟前幾週沒有太大的差異
過去呢
我可以這樣成功減脂好多次
為什麼這次這樣卻行不通
我覺得除了我自己沒有做好以外呢
我也從中學習到了幾件事情
第一件事情是
訓練強度對減脂的影響
訓練強度指的是
完成訓練所需要付出的努力程度
通常是以重複次數
和組數去做決定的
像我現在呢
我在跑的菜單幾乎都是三組
那以前呢基本上都會到五組
重複次數的話
我現在最普遍的重複次數
是一組做十二下
但是我以前呢一組會做到十五下
那以身體的感受來說的話呢
我覺得現在的訓練
對我來說是 舒服的
是一件我很期待
我很想要去做的事情
但是我回想到過去
我以前是每一組動作的最後幾下
我都是咬著牙
很辛苦的把他硬撐完
每次在重訓的時候
都會有無止盡的厭世感
就會常覺得說
我為什麼要這麼辛苦
我為什麼要把自己搞成這樣
甚至還會想要掉眼淚的
那種辛苦程度
每次在做訓練的時候
我都是不停的給自己各種激勵的聲音
我甚至會在訓練之前
先去網路上看一下那種
身材很好的網美照片
看一些fitness youtuber的影片
去激勵自己
Oh okay
我現在也要熱血沸騰的上健身房
那再來
休息間隔之間的差別
像我現在的訓練休息時間
間隔雖然短
但也因為休息時間短
所以我能量恢復的有限
導致我接下來的幾組
甚至是整個 workout
總體訓練量都是不如我從前的
像我以前訓練的時候
我的組間休息會拉到六十到九十秒
很久沒有錯
可是我這樣子完完整整的休息
讓我的能量百分之百恢復之後
我就可以扎扎實實的再進行下一組
用我的全力
用我可以拿最重的重量
用標準的姿勢
把這個很硬的訓練結束
但是我現在就沒有辦法
因為現在的休息時間太短了
像我現在的話
我整個訓練加總起來
我大概一點五個小時之內
我就可以離開健身房
甚至已經到家了
我以前呢光是在健身房
不含車程就會待兩個小時以上
這樣子加總起來呢
過去我花在健身房的時間比較長
也因為我休息夠
所以我整體訓練量強度
是遠大於現在的
以上是針對訓練強度
過去的我跟現在的我的一些差異
再來我們來聊聊有氧
跟減脂之間在我身上的反應
其實我以前有試過那種零有氧
零有氧減脂成功的經驗
但是呢那個時候的減脂
非常非常地緩慢
不過我身體是舒服的
我心裡是開心
喔我不用做我最討厭的有氧
體脂肪依然是在掉
就算他很緩慢
不過我後來請了一個線上健身教練
他認為我那樣子的方式
雖然減得很緩慢也減得okay
但是因為我的減脂時間拉得太長了
也很容易讓我的肌肉
在那段時間裡面流失
那後來這個教練
他幫我安排的是一個
有有氧的減脂
對我來說
真的是減得非常非常的快
那時候雖然體脂肪掉得快
可是就很北宋啊
我心裡北宋
生理也很北送
就常常覺得好累
當你身體是處於能量不足的狀況下
你要維持肌肉量
你還要減掉體脂肪
然後再來我們聊聊教練
我之前請的那個是線上健身教練
他不會管我忙不忙
有沒有睡飽
身體舒不舒服
他幫我安排的東西
總是他覺得
對我減脂會最有利的方向去執行
所以有的時候會難免過度嚴苛
然後我也因為覺得
啊我都已經付錢請了教練
然後都已經有個人在督促我了
我當然就要乖乖照著做
那時候覺得有人在督促我
所以我自己也不敢太懶散
那效果是真的很好
但是也真的是很辛苦
之前也有過沒有請教練
我自己做資料
問別人一大堆問題
然後成功減脂的經驗
不過我現在回想起來
我那個時候的外務
好像不像現在這麼多
我那個時候花比較多時間在
安排我自己的
不管是飲食啊
或是體態啊
有氧消耗等等各種
我比較花心思在這個部分
那像現在的話
我工作比較忙
我就是盡可能控制我可以控制的
例如像是飲食
但是訓練量跟頻率
我有依照我現在的日常生活狀態
去調整 就是降低啦
整體訓練量高
雖然對你的肌肉成長是比較好沒有錯
可是你確實也是要
花比較多時間去進行恢復的
有時候高強度的訓練之後
我啦我不知道別人
如果你也是這樣的話
或是你不是這樣的話
歡迎在下面留言讓我知道
我有時候在做完高強度的訓練之後
我就會整個人攤在沙發上
什麼都不做喔
我也沒有開電視
我也沒有滑手機
就在那邊放空發呆
一到兩個小時
那個時候你的身體狀況跟你的腦力
你是沒有辦法去工作的
這對我現在工作量比較大來說
如果我花這麼多時間在訓練
跟管理我自己的體態上面
我就沒有辦法顧好我的其他工作
這就好像是人家說的
時間花在哪 成就就在哪吧
我在吃東西以前把食物放上磅秤這個習慣
應該已經養成了至少有三年了
我甚至幫我家的狗倒狗食
我都會放在磅秤上面
我也不知道為什麼
就是一個習慣性的動作
我甚至對這件事情已經有點疲乏了
就覺得有點累了
而且我這麼長的時間
都在做這件事情
其實我現在的肉眼判斷
熱量或是說
食物體積重量的準確度也不會差哪裡去
所以我覺得或許在不久的將來
我會想要嘗試一個
讓自己舒服一點的生活方式
我可能就不會再把食物放上磅秤了
我可能就完全性的憑感覺
跟挑我覺得比較健康的食物吃
或許他會對我整體的
身心靈發展是比較健康的吧
畢竟現階段的我
還是把重心放在比較多工作上面
就不像以前一樣這麼專注在體態上面
當然我還是會顧好我的體態
我甚至覺得還好有我以前這麼努力
這麼辛苦讓我到現在的這個狀態
我的肌肉量可以讓我吃多一點點東西
但也不致於到多胖
也很開心因為我以前
有這樣子放上磅秤
然後這樣去精算熱量營養素了解食物
所以我現在會很清楚的
完全不用思考的
去知道說哪一些食物
對我是好的我可以吃
哪一些食物不好
我也可以吃
但是我控制他的份量
對啊 所以其實你做每一件事情都不會白做
你做每一件事情都是經驗
都是一種學習
好啦我廢話好多喔
我們回到vlog的畫面吧
你剛看到的就是我今天的workout
其實訓練時間跟平常差不多
但是我今天的動作你們有看到
非常簡單的主要就是以硬舉為主
跟最後用深蹲
加框外踩 加彈力帶
然後呢今天他現在在斷食
所以他現在可能不太想上鏡頭
不過我很想要
炫耀一個他臉上的東西
哥現在已經斷食非常久了
應該有三天之久
我不知道實際的時間但我知道
四天了
我覺得他的意識變得比較清楚
跟以往的他比起來
我喜歡他斷食的時候
因為他斷食的時候
他就沒力氣跟我吵架
講話都變得很小聲
跟他在一起四年多
他第一次修眉毛
我幫他修的
所以有點微失敗
轉過來看一下
ㄜ好帥喔
我覺得他修眉毛之後變好清秀
不知道為什麼他皮膚感覺變好了
斷食會讓皮膚變好啊
真的喔
對啊這是細胞自噬作用
那麼好喔
那女生就不用保養了啊
就是斷食就好了啊
但女生長期斷食會擾亂他的經期
對如果今天你是女生
你斷食已經影響到你的生理期
請拜託請停止
斷食這個東西呢
還是有危險性的
所以如果你要執行
你想執行
請務必先詢問過你的醫師
這個是我們Wilson自己手縫的
好看嗎
很酷欸他是用
就是迷彩布的背面跟正面搭在一起
剛補完貨回到家
有點累
應該是因為今天硬舉的關係
現在覺得 整個後半邊
從我的大腿後側到屁股
一直到下背 都好痠
然後給你們看一下
今天好市多補貨買了什麼
咖啡膠囊
然後奇異果
希臘優格
然後這個cheese
其實很多之前都介紹過了
豬里肌
豬里肌心
然後牛腱
溫泉蛋
剝皮蒜仁
因為我真的是一個手非常不巧的人
所以我超級討厭
煮菜備料的時候
要剝蒜頭這件事情
所以我就直接買這種
已經剝好皮的
然後我看到這邊有一個新品
新的三種cheese
吃看看 好吃再跟你們分享
然後這一次蔬菜買了冷凍的
因為最近天氣好冷
然後就懶得洗菜
然後還要煮覺得好麻煩
就直接買這種冷凍的
加熱或隨便炒一炒就好了
而且這一次買的這個是有調味的
應該不錯吃
現在是早上十點多
超級累
昨天凌晨三點才睡覺
然後我們現在來到了一個
拍照的現場
如果你有看過我之前的影片
然後大概在兩年前
其實我們就來過現在這個地點了
但是當時我穿著一個削尖的背心
然後因為這個地方
他算宗教的地方 莊嚴一點
然後他們就跟我說
小姐你沒有辦法穿這個
露肩膀的衣服在這個裡面
那今天又踏到這個地方
這個地方其實很漂