《二○三○ 健保大限》
2020保費若沒加倍
2030健保自動崩潰
文：張鴻仁
「退休潮：
我生於1956年，剛好是戰後嬰兒潮的中間，我的前輩1955年以前出生的，都已屆退休年齡，通常外科要體力，所以封刀早，退休後看診的當然不少，但是許多名醫去了像「醫者診所」一樣只有自費，脫離健保體系的醫院。我60歲之後，班上同學已經有一些人退休，開始雲遊天下，明年65歲，在公立醫院會全數退下，十年後，我相信我的同學，如果還在看診，應該是極少數。
而戰後嬰兒潮的最後一班1965年出生者，2030年剛好屆齡退休，我們以那年為基準，說明這二十年間出生的世代最具生產力的醫師，大部分已經退出市場。
我說「最具生產力」不是說我們的下一代沒有生產力，而是這一個世代早就不跟社會計較，不計較超低診察費，所以用性價比而言，這是最具生產力的一代。而這一代奉獻完了，接下來就沒有了，沒有願意用這種低價奉獻的好醫師？當然不是，永遠有「笨蛋」願意犧牲奉獻，但是一個制度不能靠少數人的犧牲與奉獻。
2020年全民健保大漲
戰後嬰兒潮的最後一代醫師，在2030年滿65歲都會退出江湖，所以「二百元醫師診察費」必須結束。這個道理很簡單，怎麼可能一個被社會認為是菁英的這一群，每天做牛做馬，犧牲奉獻，卻連房子都買不起，然後社會期待他們安心看病，開刀不出錯！所以我鐵口直斷2030年健保大漲，在這之前大約還剩幾年的好光景。
如果這次財務危機，在處理的過程中，社會上主流的民意對醫界是正面的，那麼危機可能暫時不會來到；如果不幸又重演過去「逢漲必反」的戲碼，那麼，還在醫學院或剛出道的醫師會接受到一個過去二十年來醫學院的「反健保」傳統訊息，就是健保其實是個爛制度，政治人物用這樣的制度來壓榨醫護人員，然後製造健保便宜又好的假象，這個看法有沒有道理？當然有，尤其對年輕醫生……醫學生非常有說服力，只是在醫師用腳投票之前，在戰後二十年內出生的這個世代，還是看病主力時，問題是被掩蓋住的。其實年輕一代已經開始出走，第一波就是放棄大科，造成「五大皆空」，第二波是飛往對岸，第三波走向產業，第四波天下何處無芳草，走向全世界。
十年後的世界會非常不一樣，沒有公平合理的待遇，要求醫護人員做牛做馬，一定不可能，這是我的預測。能考上醫學院的人，頭腦都很好，沒有生存問題，只有選擇做什麼的問題，而最容易用腳投票的，當然愈年輕愈好。所以我們愈早打破他們「診察費」有一天會合理化的美夢，愈有利於他們做「出走」的決定。同樣是開刀，不能領美元，至少領人民幣，怎麼會有很多人只領台幣還要受氣？我講的太直接嗎？一個高級知識分子，社會長期壓低他們的價值，而希望這群人永遠當大家的僕人？您真的覺得這是合理的期望？
看一次病應該付多少錢？
很多醫師一個診次（三小時），可以看五十個病患，有人犧牲吃飯時間看到午餐後，可以超過百人，這其中，最多是拿藥，非常簡單的診療，這是簡單型；在基層，感冒、腸胃不舒服最常見，流感流行，內兒科、耳鼻喉科擠滿病人，一個晚上，幾十個上百個病人不少見，但是2020的武漢肺炎一流行，大家突然都不敢隨便上醫院，感冒自己處理不是壞事，全世界大部分地方皆如此。所以如果未來，大部分醫生看診，複雜型例如：不明胸痛、腹痛、慢性肝炎、心肌梗塞、小兒過敏性疾病、老人各種慢性病夾攻，看診時平均要二十至三十分鐘，那麼一個診次，十個人就很多了，這時候，難道診察費不應是一千元以上？
醫護人員這些主要成本都是倍數起跳，健保費當然要加倍！不過，漲一倍聽起來很可怕，但是漲價之後，台灣依舊全球最便宜，那麼到底是哪裡出錯？
健保費率為什麼需要加倍？
首先，未來的醫師需要兩倍的預算以上，才能滿足民眾的基本需求，第一，醫師已經開始通用《勞基法》，所以到了時間，不是加班費加倍，就是人力加倍，其次，醫師診察費，不可能還是二百多元，我估計，至少漲五倍，但未來看診將區隔簡單和複雜。
未來如果有下一代的醫師，要追隨許金川醫師做超音波，難道超音波的健保給付不該漲幾千元？魏福全院士是個特例，但是接生、手術，我們還有可能用現在全世界都視為不可思議的超低價？
所以說，光是醫師的成本就至少要好幾倍，那護理人員呢？護理人員的問題主要是護病比太低，也就是一個護士要照顧的病人太多，我去年接受了一個小手術，住了三天，仔細觀察了護理人員的辛苦，她們一接班就像作戰一般，八個小時一分鐘都無法休息，還要交接班、寫病歷、做報告，到了小夜……大夜，大家都希望平安，只要一、兩床病患有狀況或急診轉來一個病患，人手馬上就人仰馬翻。
台灣的護病比太低，所以有陪病文化，人手不足靠家屬、靠外勞，歐美國家那種不准陪病的制度一旦全面施行，人力也是兩倍以上起跳。除了護病比，我認為護理人員的薪水太低，低多少？新進人員至少要調百分之五十，有經驗的資深同仁應該加倍，還有全球超低的病房費，一天五百多元，用美元算也不貴。其他各種手術，需專業人員操作的檢查，沒有多少是合理的，所以，成本增加超過一倍，健保費當然要漲一倍。
我們在前面的一章節分析過，全民健保的便宜，是來自於贏在起跑點，在上世紀開辦時，沒有多花錢就完成全民納保，同時領先全球採用大數據管理，每年省數百億至千億，加上總額預算的管制，二十年下來，基期加上成長率的複利率，雙重效應下，我們少花了幾兆元。單以今年來看，用韓國為標桿GDP八．一％左右，2020年我們應該多支出九千億，那要漲多少才夠，我認為五年要多花一兆以上，健保費率要翻倍，您一定想，這怎麼可能？漲個五％、十％就吵翻天，怎麼有可能翻兩倍？我同意，所以我說2030健保大限，因為要說服國人接受漲價，難上加難，所以嘜憨了！子孫自有子孫福！
漲多少才叫做大漲？
這個世代的台灣人，沒有經歷過健保費大漲，所以我們先來看看美國，下圖（請詳見原書）是美國1999年到2018年這二十年間的平均醫療保險費的增加情形，以家庭費率為例，1999年大約六千美元，2018年已逼近兩萬美元，如果用台美國民所得和物價指數來調整，以五比一來看台灣，根據中央健保署的統計2018年，受雇者平均投保薪資四萬三千左右，雇主負擔70％，受雇者負擔30％，如以一家四口計算，每年大約三萬也就是約一千美元。
許多有在海外就醫經驗的人都知道，台灣醫療費用的便宜，不是算百分比的，而是算倍的，同樣的金額，在海外就是用美元、歐元、英鎊計算，這麼大的差距，十年後要補足缺口，基本上健保費至少要漲一倍以上！您一定說：「有沒有開玩笑？漲百分之五就幾萬人上街頭，所有Call-in罵翻，怎麼可能漲一倍？」
我今天寫這段話，並不是要教政府如何漲價，而是說從了2020年，保費沒有加倍，到了2030年會找不到醫生和護士，到時全民健保自動崩潰，大家回到上世紀的八○年代，自己吃自己！或是健保「勞保化」。
公立醫院崩解
長期缺乏足夠資金挹注的系統會先在哪裡出問題？首先是公立醫療體系，上世紀的一九七、八○年代，我們曾經迎來公立醫院崩壞的時代。我的好友在二十年前被榮總派去宜蘭醫院當院長的唐高駿醫師，分享過一個有名的故事，他本身是急重診的專科，長年服務在台北榮總，他說：「從實習醫師到主任數十年如一日，救護車的聲音只有一種，由遠而近，然後停止，然後聽到救護員推床進急診室。」他到宜蘭的第一天，救護車由遠而近，然後呼嘯而過，逐漸遠去。他說：「這一輩子，沒有感覺更大的挫折，空有一身功夫，病人過門不入。」這是因為這間日據時代宜蘭人眼中的大病院，到了1980年代已經爛到不行，其中最重要的原因是長期缺乏資金的投入。要把醫院轉虧為盈，需要先投資要買新設備，請來好的醫生，所以要先虧，做出名聲之後，病患回流，醫院做起來了才開始賺錢。最有名的例子是上世紀九○年代的台南的奇美醫院。但是公立醫院很難，政府不會先給一大筆錢，不過，長話短說，唐院長由於急重診的能力，加上管理的天分，在短短的幾年內，把宜蘭醫院起死回生，現在是陽明大學的附設醫院，是守護蘭陽地區健康的重要中心。
我舉這個例子是說，曾經有大約二十年的時間，公立醫院都很爛，原因是「低薪，缺乏投資」，那個時代是私人醫院大幅成長的時代，因為台灣開始經濟成長，需求就上來，供不應求，民間自然會投資來滿足市場需求。勞保當年給低價，所以那個時代的醫療就「兩級化」。
兩級化
各位有沒有發覺，過去十年來，自費項目愈來愈多？這兩年有一種很夯的血糖測量儀，亞培的瞬感（Freestyle Libre），可以連續測十四天，用貼的，不必扎針，全亞洲只有台灣買不到。這一個大約三千元台幣，可以用十四天的產品，在電子業非常流行，大家都是去日本或香港帶回來的，這只是冰山一角。台灣長期被國際藥廠定位為「低價、規模小」的市場，所以新產品先在中日韓星港上市，東南亞經濟起飛之後，我們還要排在後面，而更大的影響是「健保勞保化」。
勞保化，這是什麼意思？就是未來全民健保會變成「次級保險」的代名詞，很像當年的勞保單，要開好一點的藥都要自費。
或許大家比較喜歡這樣的制度，就是大鍋飯，菜不要太好，餓不死就好，想吃好的自己加菜。我個人認為一個社會的高度，在於分享，然而民主國家，人民當家作主，我只有一票，花了這麻多篇幅在說明一件事，就是未來如果長期營養不良，那麼整個健保體系就會如同1980年代的公立醫院一樣，房舍老舊、人才出走，以保險的角度看，就是勞保化，這個名詞是形容如同1980年代勞保時期，許多私人醫院都會對病患說：「勞保的用藥比較不好，你要不要自費？」
侯署長愛說笑
曾任衛生署署長，現任新光醫院院長，骨科聖手侯勝茂醫師喜歡說一個笑話：「有一個病患去就診減肥，醫師開了藥之後，他每天作夢，都夢見在追美女，幾個星期下來就瘦了！這個病患的朋友聽到這麼有效，也去求診，但是作的夢不一樣，他每天夢見被怪獸追，幾個星期下來，也瘦了！第二個病患就問醫師，為什麼和他朋友作的夢不同？醫師回答他說：『你的朋友用的是自費，你的是健保，效果雖然相同，但是感覺差很多！』」

不過如果不只是感覺差一點呢？大家知道到今天，健保只給付傳統鼻胃管，材質好一點的要自費？這才多少錢？我們摳了二十幾年，什麼現象都有，未來醫師在手術室還要備電鍋，所有口罩重複使用，比較省？別說笑了。
我的結論是，全民健保不會倒，但是會勞保化，台灣未來變成兩級化，有錢人自費用好的藥、好的材料，付不起的用次級品，一樣有效，維持低保費，如果輕病看診再管制的嚴一點，會比較像「台式的新加坡制」，優點是抱怨浪費的聲音會愈來愈少，因為大部分花自己的錢。
戰爭尚未結束
這不是結局，也不是結局的序幕，或許是序幕的結束---溫斯頓．邱吉爾
（This is not the end, this is not even the beginning of the end, perhaps it’s the end of the beginning.—Winston Churchill）」
本文摘錄自《二○三○ 健保大限》

連晶華都招不到人！潘思亮：台灣最大國安危機就是「人」，政府應仿效安倍開放僑外生留台
https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1579238183.A.3F0.html

潘思亮在這篇報導裏頭，說了幾個關鍵的重點。
1.台灣餐旅學校的學生，都被國外挖走。
2.提高基本工資反而讓本國勞工難以生存。
3.洗碗工、管家缺額很多，卻無人應徵。

報導一長篇，有興趣的人可以看看。但總的來說，這一大篇的意思是，台灣這些年以來不只將過去技職轉型為科大，也從過去學習「一技之長」的文化，改變為學習抽象知識或管理技術為主。這導致了甚麼結果? 大抵來說，就像是十多年前一堆企管系，畢業以後卻沒企業可管，企管系反而成為被管系。

台灣餐旅人才其實滿多的，但問題就是太多了，不可能每個人都是主廚、經理、管理職，總需要有人能補上基層勞動力的缺。

潘思亮在文中提到日本。日本企業由於長年來都有終生聘僱制度，而這套制度是從過去「家臣」文化所演變而來，到了20世紀末的資本主義社會，加上美國於二戰後長期佔領日本所影響，以致於到了當代，許多企業自是吃不消這樣的壓力，所以日本搞出了一套「實習生」。

這套制度很複雜，不過用最簡單的話來說，就是因為社會氛圍讓政府沒法開放外勞，所以日本採用的方式是廣招外國留學生到日本留學、遊學甚至是短期的語言課程，然後再「開放」外國學生可以打工。這些學生多半擔任的，就是些日本人不想做的工作，例如送報、短期櫃員、洗碗工、餐廳服務生等等。其實相對的，現在台灣人愛去的澳洲打工遊學，也是類似的作法補足人力。

很多人會說餐飲業將薪資開得高一點，自然就有人應徵，這句話真的只對一半。現在工地師傅或傳產的薪資待遇也不會比台北辦公室的工作來得低，甚至高不少，但他們的職缺依然大缺。為什麼? 我認為錢的問題反而是其次，而是當代年輕人對生活品質的要求，比上一代人來得要求太多了。

就算與這無關，又真的能讓年輕人投入基層勞力工作嗎?

我們每個人都對自己有所期待，都希望能在工作上看到康莊大道。說真的，你要說服年輕人洗碗工或管家工作，能讓他們十年後的生活看到璀璨的未來，我想是十分有困難。所以這些工作多半都是中年婦女為了增加家計或打發時間而投入的職位。

治本的方法，當然是有更讓人覺得有希望的升遷制度，也讓人覺得工作更受到他人尊重。就像是鼎泰豐對待外場女服務生一樣，給予良好的薪資待遇和外在條件，自然吸引了許多年輕漂亮的女性投入，並且透過良好的培訓，漸漸將這些員工昢養成優秀的領班、外場經理甚至店經理等等。但我想這並不是每一個職位都能這麼理想的。因此我們還是看看一些治標的方法，那就是找些免洗外國員工來做吧。

我不知道有沒有人看過魏斯安德森前幾年一部非常有趣的喜劇電影《布達佩斯大飯店》。主角擔任大飯店的門僮，崇拜著飯店經理古斯塔夫。古斯塔夫優雅、風趣、體面又做事周到，幾乎是整座飯店的靈魂，多少客人慕名而來。古斯塔夫曾對主角說，一個飯店最重要的就是門僮，並說自己也是從門僮開始做起。

這故事當然是虛構且不現實的，但若是飯店的經營者無法讓門僮相信這個故事，那自然連門僮也不願意做好門僮的工作。

連晶華都招不到人！潘思亮：台灣最大國安危機就是「人」，政府應仿效安倍開放僑外生留台
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潘思亮在這篇報導裏頭，說了幾個關鍵的重點。
1.台灣餐旅學校的學生，都被國外挖走。
2.提高基本工資反而讓本國勞工難以生存。
3.洗碗工、管家缺額很多，卻無人應徵。

報導一長篇，有興趣的人可以看看。但總的來說，這一大篇的意思是，台灣這些年以來不只將過去技職轉型為科大，也從過去學習「一技之長」的文化，改變為學習抽象知識或管理技術為主。這導致了甚麼結果? 大抵來說，就像是十多年前一堆企管系，畢業以後卻沒企業可管，企管系反而成為被管系。

台灣餐旅人才其實滿多的，但問題就是太多了，不可能每個人都是主廚、經理、管理職，總需要有人能補上基層勞動力的缺。

潘思亮在文中提到日本。日本企業由於長年來都有終生聘僱制度，而這套制度是從過去「家臣」文化所演變而來，到了20世紀末的資本主義社會，加上美國於二戰後長期佔領日本所影響，以致於到了當代，許多企業自是吃不消這樣的壓力，所以日本搞出了一套「實習生」。

這套制度很複雜，不過用最簡單的話來說，就是因為社會氛圍讓政府沒法開放外勞，所以日本採用的方式是廣招外國留學生到日本留學、遊學甚至是短期的語言課程，然後再「開放」外國學生可以打工。這些學生多半擔任的，就是些日本人不想做的工作，例如送報、短期櫃員、洗碗工、餐廳服務生等等。其實相對的，現在台灣人愛去的澳洲打工遊學，也是類似的作法補足人力。

很多人會說餐飲業將薪資開得高一點，自然就有人應徵，這句話真的只對一半。現在工地師傅或傳產的薪資待遇也不會比台北辦公室的工作來得低，甚至高不少，但他們的職缺依然大缺。為什麼? 我認為錢的問題反而是其次，而是當代年輕人對生活品質的要求，比上一代人來得要求太多了。

就算與這無關，又真的能讓年輕人投入基層勞力工作嗎?

我們每個人都對自己有所期待，都希望能在工作上看到康莊大道。說真的，你要說服年輕人洗碗工或管家工作，能讓他們十年後的生活看到璀璨的未來，我想是十分有困難。所以這些工作多半都是中年婦女為了增加家計或打發時間而投入的職位。

治本的方法，當然是有更讓人覺得有希望的升遷制度，也讓人覺得工作更受到他人尊重。就像是鼎泰豐對待外場女服務生一樣，給予良好的薪資待遇和外在條件，自然吸引了許多年輕漂亮的女性投入，並且透過良好的培訓，漸漸將這些員工昢養成優秀的領班、外場經理甚至店經理等等。但我想這並不是每一個職位都能這麼理想的。因此我們還是看看一些治標的方法，那就是找些免洗外國員工來做吧。

我不知道有沒有人看過魏斯安德森前幾年一部非常有趣的喜劇電影《布達佩斯大飯店》。主角擔任大飯店的門僮，崇拜著飯店經理古斯塔夫。古斯塔夫優雅、風趣、體面又做事周到，幾乎是整座飯店的靈魂，多少客人慕名而來。古斯塔夫曾對主角說，一個飯店最重要的就是門僮，並說自己也是從門僮開始做起。

這故事當然是虛構且不現實的，但若是飯店的經營者無法讓門僮相信這個故事，那自然連門僮也不願意做好門僮的工作。

這個周末大病一場，就感受到回到台灣的好處，後援很多，像凱莉馬上很義氣的排開她的行程來代班，談的是我很想談的英國脫歐。

在英國脫歐之前，經濟蒸蒸日上，在國際上講話很大聲。要知道在兩次大戰之後，英國國力日降，但在1973年加入歐盟之後，當年的GDP年成長率是103%，比美國跟德法都要高。看長一點，英國在1872到1914這段被英國極右稱作“glory days”的階段，平均成長是0.9% ，但在加入EU之後，英國年平均成長是2.1%。更重要的是英國的中間薪資成長了79%，較美國的16%高很多，顯示全球化貧富不均問題，英國表現比美國好。

那時英國的民族自信心是很被滿足的。不只經濟，連政治都成為楷模。美國在九零年代起，因兩黨分岐越來越嚴重，國事空轉，很多人說是美國總統制民主的問題，應該要參考英國的議會制。剛脫歐時，我訪問了一位做進出口生意的台商，會不會對英國的前途感到擔憂。她也說不會，因為對英國的政治制度很有信心。

但大家現在看到英國脫歐脫成這樣，你還會對英國的政治制度很有信心嗎?

凱莉在這次節目裡，談到北愛爾蘭的邊境是這次與歐盟談判造成最大爭議的關鍵。我實在是不知道英國要怎麼平息這個爭議。北愛一直想獨立，六零七零年代甚至不惜以恐怖行動來進行。加入歐盟之後，英國跟北愛才找到方式相處，這是BBC的報導:
「直到1998年，在歐盟和美國的斡旋下，同為歐盟成員國的英國與愛爾蘭，及北愛各方簽署了北愛和平協議。敵對各方放下武器，把精力集中到和平建設上。
雖然由來已久的種族矛盾偶爾還會在北愛冒頭，但整個愛爾蘭島實現了萬眾期盼的和平。英愛邊境不僅實現和平，還實現了一般國與國之間難以達到的熱乎程度：英國逐漸大幅度減少了駐扎北愛的軍隊和警察數量，並且拆除了絶大多數邊境軍事崗哨，鐵絲網。
兩國間共有約208條公路直通連接，實現了人員、貨物自由往來。如果你是一名遊客，不論是乘車從英國的北愛爾蘭進入歐盟國家愛爾蘭，還是從愛爾蘭進入英國北愛爾蘭，現在都可能沒有意識到已經越過國境。」
北愛盼了多久，才盼來這個和平，現在英國要脫歐，你說北愛人是不是很幹?
梅伊的提案，基本上是將北愛給了歐盟。
這樣就好啦，everybody is happy!
NO! 那很想留歐的蘇格蘭怎麼辦?很想留歐的倫敦怎麼辦?
英國這一關不好過。
這是為什麼公投不能太隨便，就好像夫妻一起去看伴侶諮商，要小心很多以前只是暗流的東西，現在都會被赤裸裸的拿出來檢驗，很多體質弱的婚姻是禁不起檢驗的。
此外美中貿易戰真是一日一變。我正在稱讚習近平真有種，能對美國姿態放軟，忍得一時之氣，圖百年大業，結果我們錄完影隔天就傳來消息，中國又硬起來了，唉！

🎬YouTube完整版請點▶▶https://reurl.cc/9Gxvj

✏ 來填問卷：https://goo.gl/forms/NSzLDl6HHJN8Dnb92

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📌 回顧過往集數 📌
EP1《貿易戰、UBER、台灣女孩科索沃數位外交》：https://goo.gl/NkMk1i
EP2《翁山蘇姬、穿裙子的男孩、科索沃獨立十年》：https://goo.gl/opg9FH
EP3《大法官提名人性侵、杜絕假新聞、AI演算法涉歧視》：https://goo.gl/qibZyM
EP4《美國熱衷介入他國事務、捷運男性腿開開、馬其頓改名修憲公投》：https://ppt.cc/fX2fVx
EP5《美國新全民公敵、默許器官捐贈、中國新時代學「習」大會》：https://goo.gl/rCFJVq
EP6《沙國記者"被誤殺"、德極右派鼓勵學生舉報老師、雪梨歌劇院投射賽馬廣告惹議》：https://goo.gl/VV1Yjt
EP7《沙國硬拗害慘川普、加拿大通過大麻合法化、媽媽誤用HimToo害兒成笑柄》：https://goo.gl/xM8Qnf
EP8《政治極化撕裂美國社會、美期中選舉女力崛起、美國年輕人會去投票嗎》：https://goo.gl/z9uSrn
EP9《熱帶川普當選巴西總統、Google大罷工抗議企業文化、辛普森家庭涉種族歧視》：https://goo.gl/PgPCWR
EP10《川普未來施政面臨眾院挑戰、日本擬引進外勞卻爆醜聞、AI主播搶真人飯碗》：https://goo.gl/kNdCiE
EP11《熱門美劇私心推薦之「漢娜．蓋茲比：最後一擊」、「王冠」、「馬男波傑克」》：https://goo.gl/cVh2Y8
EP12《揭秘亞馬遜與委內瑞拉黑暗面、非洲豬瘟如野火燎原、瑞士農民發起「留牛角」公投》：https://goo.gl/WP46Gf
EP13《美中貿易緩戰90天、基因編輯嬰兒報爭議、D&G辱華風暴擴大》：https://goo.gl/8k2E5n
EP14《孟晚舟被捕背後有陰謀、黃背心之怒蔓延歐洲、YouTuber誰最會賺？》：https://goo.gl/zD9Qnd

📌 本集內容 📌
✭【 琪斐大放送 】中國國安監控孟晚舟&英國脫歐亂象怎收場? (00:40)
✭【 動眼看熱鬧 】《時代》年度風雲人物 向真相守護者致敬(10:42)
✭【 世界都在看 】學生受困IS控制區 瑞典教授僱傭軍救回(17:40)

這個周末大病一場，就感受到回到台灣的好處，後援很多，像凱莉馬上很義氣的排開她的行程來代班，談的是我很想談的英國脫歐。

在英國脫歐之前，經濟蒸蒸日上，在國際上講話很大聲。要知道在兩次大戰之後，英國國力日降，但在1973年加入歐盟之後，當年的GDP年成長率是103%，比美國跟德法都要高。看長一點，英國在1872到1914這段被英國極右稱作“glory days”的階段，平均成長是0.9% ，但在加入EU之後，英國年平均成長是2.1%。更重要的是英國的中間薪資成長了79%，較美國的16%高很多，顯示全球化貧富不均問題，英國表現比美國好。

那時英國的民族自信心是很被滿足的。不只經濟，連政治都成為楷模。美國在九零年代起，因兩黨分岐越來越嚴重，國事空轉，很多人說是美國總統制民主的問題，應該要參考英國的議會制。剛脫歐時，我訪問了一位做進出口生意的台商，會不會對英國的前途感到擔憂。她也說不會，因為對英國的政治制度很有信心。

但大家現在看到英國脫歐脫成這樣，你還會對英國的政治制度很有信心嗎?

凱莉在這次節目裡，談到北愛爾蘭的邊境是這次與歐盟談判造成最大爭議的關鍵。我實在是不知道英國要怎麼平息這個爭議。北愛一直想獨立，六零七零年代甚至不惜以恐怖行動來進行。加入歐盟之後，英國跟北愛才找到方式相處，這是BBC的報導:
「直到1998年，在歐盟和美國的斡旋下，同為歐盟成員國的英國與愛爾蘭，及北愛各方簽署了北愛和平協議。敵對各方放下武器，把精力集中到和平建設上。
雖然由來已久的種族矛盾偶爾還會在北愛冒頭，但整個愛爾蘭島實現了萬眾期盼的和平。英愛邊境不僅實現和平，還實現了一般國與國之間難以達到的熱乎程度：英國逐漸大幅度減少了駐扎北愛的軍隊和警察數量，並且拆除了絶大多數邊境軍事崗哨，鐵絲網。
兩國間共有約208條公路直通連接，實現了人員、貨物自由往來。如果你是一名遊客，不論是乘車從英國的北愛爾蘭進入歐盟國家愛爾蘭，還是從愛爾蘭進入英國北愛爾蘭，現在都可能沒有意識到已經越過國境。」
北愛盼了多久，才盼來這個和平，現在英國要脫歐，你說北愛人是不是很幹?
梅伊的提案，基本上是將北愛給了歐盟。
這樣就好啦，everybody is happy!
NO! 那很想留歐的蘇格蘭怎麼辦?很想留歐的倫敦怎麼辦?
英國這一關不好過。
這是為什麼公投不能太隨便，就好像夫妻一起去看伴侶諮商，要小心很多以前只是暗流的東西，現在都會被赤裸裸的拿出來檢驗，很多體質弱的婚姻是禁不起檢驗的。
此外美中貿易戰真是一日一變。我正在稱讚習近平真有種，能對美國姿態放軟，忍得一時之氣，圖百年大業，結果我們錄完影隔天就傳來消息，中國又硬起來了，唉！

本周動眼神經選的是時代雜誌的封面人物，今年選的是真相守護者，也就是全球的新聞從業人員。我知道我們節目還滿多同業在看，我希望這個單元能給大家打個氣。

張嘉玲選的是教授雇傭兵衝進ISIS救博士生寫論文。我們三人都有研究所論文沒寫完的共同經驗，嘉玲一說要選這條，我跟動眼都舉雙手雙腳贊成！

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EP4《美國熱衷介入他國事務、捷運男性腿開開、馬其頓改名修憲公投》：https://ppt.cc/fX2fVx
EP5《美國新全民公敵、默許器官捐贈、中國新時代學「習」大會》：https://goo.gl/rCFJVq
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EP11《熱門美劇私心推薦之「漢娜．蓋茲比：最後一擊」、「王冠」、「馬男波傑克」》：https://goo.gl/cVh2Y8
EP12《揭秘亞馬遜與委內瑞拉黑暗面、非洲豬瘟如野火燎原、瑞士農民發起「留牛角」公投》：https://goo.gl/WP46Gf
EP13《美中貿易緩戰90天、基因編輯嬰兒報爭議、D&G辱華風暴擴大》：https://goo.gl/8k2E5n
EP14《孟晚舟被捕背後有陰謀、黃背心之怒蔓延歐洲、YouTuber誰最會賺？》：https://goo.gl/zD9Qnd

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到底住了多少個外國人呢？
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