延續之前關於喝冰水的話題。就我的觀點，月經來到底能否喝冰水的問題很單純。如果因為溫度刺激造成經痛加劇，那就避免。如果不會，在炎炎夏日喝一杯冰水，何樂而不為？

很多網友陸續回覆認為我的觀點太過「西方醫學」，應該要以全身器官通盤考量，喝冰水、吃涼性食物就算不痛也是大忌，甚至可能會導致不孕。認定我的想法太狹隘沒顧全大局，其實我有點哭笑不得，因為以西醫的角度來看，生理期順不順、受孕是否成功，牽扯到下視丘、腦下垂體、卵巢、子宮、輸卵管，牽一髮則動全身。不是單一器官的事，當然更不關冰水的事！

不過仔細想想，就西醫來說，確實也有一種「寒性體質」，而且這種「冷」，真的可能影響受孕 。

**黃體期的體溫變化，反映胚胎著床的穩定度

黃體素的另個名稱是「助孕酮」，它的功能在於穩定增厚的子宮內膜，讓胚胎能順利著床。若黃體功能不好、分泌濃度不夠，子宮內膜就會像缺乏黏著劑的磁磚剝落，產生排卵期後內膜不穩定的點狀出血，提高早期流產風險。

黃體素分泌時，基礎體溫會上升 0.3-0.5度，所以排卵後的黃體期又稱為「高溫期」，一般來說這個高溫期約為十四天，若濃度不夠，就可能短於十二天。而對西醫來說，這種冷，才是真的會影響受孕的冷。

不過，跟喝冰、吃蔬果無關，黃體不足主要是因為賀爾蒙失調。一般來說以高齡、多囊性卵巢、肥胖、過度減肥限制熱量、厭食症及卵巢曾動過手術的女性比例較高。

我在門診偶爾會遇到排卵期後，發現滴滴答答點狀出血的女生來求診，如果經超音波檢查確認子宮內膜並無瘜肉或增生，我就會請她們回家測量基礎體溫。若發現有高溫期過短的情況，代表這種不正常出血可能是黃體功能不夠導致。

＊＊基礎體溫怎麼量呢？
「基礎體溫」是指較長時間的睡眠（6-8小時)後、身體尚未進行任何活動（站起來、刷牙）時所測量到的溫度。
測量時機：睡醒一睜開眼馬上量。
測量工具：可以計算到小數點兩位的基礎體溫溫劑。
測量多久：任何一天開始，至少紀錄一個月，才能看出週期的變化。
記錄在哪：基礎體溫表、app

＃黃體不足的冷得靠飲食均衡作息正常來改善

要改善黃體素不足，最主的方式就是在黃體期開始時，補充天然黃體素到懷孕十週，待胎盤開始大量分泌黃體素時，即可停藥。另一方面，若是臨床上遇到早期懷孕出血的孕婦，，即使懷孕前沒量基礎體溫，為將黃體不足造成的影響降到最低，我也會常規開立天然黃體素直到出血停止。

天然的黃體素主要成分是Progesterone, （市面上最常見的商品名是優潔通，俗稱小白球）。和避孕藥、催經藥等人工黃體素成分Progestin不同（市面上常見的是普維拉錠），並不會對胎兒造成任何影響，是孕期安全的用藥。

如果沒有備孕打算的女性，暫時不用急著治療，所有賀爾蒙失調疾病都一樣，除了藥物，也得改善作息、飲食，並規律運動維持適當體重，才能根本解決問題。不管要不要生，都應同時注意：

1.飲食：三大營養素均衡攝取，油脂是女性賀爾蒙原料，過度節食、餐餐水煮，不僅會導致脂溶性維生素吸收不良，也容易因原料不足產生黃體不足。
唯要盡量避免油炸、速食等加工食品，除了容易肥胖，反式脂肪也會影響女性賀爾蒙分泌。

2. 運動：對肥胖（ＢＭＩ>30）和多囊性卵巢病患而言，增加運動量，尤其是大肌群的肌力訓練，不僅有助降低體重，更能增加胰島素敏感度，進而改善排卵和黃體不足的問題，同時也能促進全身的血液循環。

3.即時尋求專業協助：體重過輕（BMI<20)又合併黃體素不足的病患，若發現自己已是常態地吃太少、吃不下去，，要注意是否有厭食的傾向，應及早轉介精神科、營養師求助。

影響生育的原因何其多，容不容易懷孕應該是夫妻雙方面的問題，單由女生常喝冰水會影響受孕未免也太不科學，且帶有歧視意味。女人啊！不要再被這些沒有根據的言論影響，保持愉快心情，健康的生活一定能好孕到。

＃女人的枷鎖真的太多
＃女性的迷思要用一生去破解

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我們宗旨是在知識爆炸的時代，希望藉由此平台盡可能地將最新、最完整的醫療新知傳遞給有需要的好朋友們，希望大家可以得到更正確的知識。

【最新消息】
108/07/01本院開始提供夜診服務，歡迎初診來賓，或白天門診追蹤時不便請假的來賓，可於週二、週四晚上來看診，由本院兩位資深副院長，陳恒如醫師及謝碧純醫師為您服務。

本院是共同主治醫師制度，三位主治醫師共同照顧每位病人，夜診的病患黃醫師也會和兩位副院長共同討論，一起決定治療的方案。
**夜診來賓請於19:30之前完成報到

網路掛號
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**若網路掛號已滿，也可於週二週四週六早上7:30現場掛號

【常見問題】
★什麼是AMH?
https://www.facebook.com/ivftaipei/videos/2280577862185400/

★「喝咖啡會不會影響試管嬰兒，以及人工授精的懷孕率？」
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.373708186795112/480051442827452/?type=3&theater

★自然受孕
Q1. 夫妻同房後要注意什麼? 什麼姿勢? 躺多久?
https://www.facebook.com/watch/?v=356403151874482

Q2. 精子的奇幻之旅, 同房之後精子去了哪裡？
https://www.facebook.com/watch/?v=320280262018189

Q3. 什麼時間夫妻同房最適合受孕?
https://www.facebook.com/watch/?v=736558330074446

Q4. 如何量基礎體溫?
https://www.facebook.com/watch/?v=342186749776813

★2020不明原因不孕症治療指引
https://www.facebook.com/362145184618079/posts/693979964767931/?d=n

★試管嬰兒
何謂試管嬰兒
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Q1. 要取多少卵才有最高的受孕率?
https://www.facebook.com/watch/?v=2285689661647811

Q2. 取卵數多會不會造成胚胎品質不良?
https://www.facebook.com/watch/?v=628905977614131

★兩段式試管嬰兒 (是不是所有人都適合?)
http://www.ivftaipei.tw/ext/News/News_view.php?id=11

Q1. 什麼是兩段式試管嬰兒 ？兩段式試管嬰兒的發展及適應症
https://www.facebook.com/watch/?v=2099082270174189

Q2. 「多囊性卵巢症候群」是否適合兩段式試管嬰兒？
https://www.facebook.com/watch/?v=2307944439251426

Q3. 一般反應者(卵巢功能正常)是否適合兩段式試管嬰兒
https://www.facebook.com/watch/?v=931774213698116

Q4. 兩段式試管嬰兒最適合族群: 高反應者及賀爾蒙異常變化者
https://www.facebook.com/watch/?v=802574350100462

Q5. 用藥期間黃體素異常上升怎麼辦？
https://www.facebook.com/watch/?v=1151274698385299

Q6. 新鮮植入或是解凍植入成功率好? 2018年大規模研究數據
https://www.facebook.com/watch/?v=320738308545815

Q7. 並非所有人都需要做到兩段式試管嬰兒 2019年歐洲生殖年會報告
https://www.facebook.com/ivftaipei/videos/2807539762813004
【好孕分享】
★★高齡懷孕★★
案例1. 「我47歲，因為黃建榮院長的高超技術，生下我第一個孩子…」
https://www.facebook.com/ivftaipei/posts/392433334922597?__tn__=-R

★★AMH低★★
案例1. 「不屈不饒 有事者事竟成」AMH低 微刺激收集胚胎
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.373706733461924/393645314801399/?type=3&theater

案例2. AMH<1，試管懷孕
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.384777425688188/387389795426951/?type=3&theater

案例3. AMH低、嚴重肌腺症、收集胚胎柳培林治療後解凍植入
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.384777425688188/428768341289096/?type=3&theater

案例4. AMH低、瘜肉切除後，試管懷孕
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.373706733461924/384199535745977/?type=3&theater

案例5. AMH低，收集胚胎順利生下一個寶寶之後，隨後又自然受孕
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案例6. 即便AMH<1 ，但仍有自然受孕的機會
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★★PGS懷孕★★
案例1 PGS
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案例2 PGS
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案例3 PGS
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.384777425688188/423610288471568/?type=3&theater

案例4 PGS，抽人類絨毛膜激素指數為16
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/pcb.700712227428038/700711004094827/?type=3&theater

案例5 染色體平衡轉位
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案例6 PGS
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★★PGD懷孕★★
案例1 夫妻雙方地中海帶因
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★★兩段式試管嬰兒★★
案例1. 黃體素高而冰凍胚胎
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案例2. 黃體素高而冰凍胚胎
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★★溫和療法(微刺激)試管嬰兒★★
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★★輸卵管水腫★★
案例1. 水腫切除後試管懷孕
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案例2. 水腫切除後試管懷孕生雙胞胎
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★★ERA 子宮內膜容受性檢測★★
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★★PRP自體血小版濃縮置入★★
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★★吃口服排卵藥自然同房★★
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★★接受捐贈卵子★★
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更多成功案例分享
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【醫學新訊】
★多囊性卵巢症候群患者的最新療法
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★使用睪固酮 (男性荷爾蒙 )強化卵巢功能，以提高試管嬰兒懷孕率的新研究
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★2020年美國生殖醫學會公佈關於不明原因不孕症患者之治療指引
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★剖腹傷口癒合不全 也可能造成不孕
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★第一次做試管嬰兒是否需要接受PGS呢?
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★PGS真的能增加病人的懷孕率嗎?
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★醫生我第一次做試管嬰兒，需不需要加做胚胎切片以提高成功率？
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【學術研討會】
★台灣人的多囊性症候群的特色
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