#植牙資訊整理第五集
#植牙術式那麼多種怎麼選

植牙治療發展至今，在『植牙植入的過程』有了許多改進及變化，在民眾的資訊搜集過程中，除了前4集的內容外，還有植入術式要考量。

植牙過程常見術式整理如下：

微創植牙、導引植牙、雷射植牙、立即植牙、無痛植牙、舒眠植牙、3D植牙、Allon4植牙、一日完成植牙、專利導板植牙等等。

這些名稱大致是目前植牙手術進步及科技整合的縮影，而出發點主要有3個：『精準』、『不要讓病人痛』及『讓病人植牙後當天就有牙齒用』，而些目標就是希望讓植牙手術的過程，讓病人在心理上能減壓，在生理上能達到成功的要求。

以下我跟大家說明以上各種手術術式的差別，難度分類1~5顆星，最難的是5顆星，最容易的為1顆星，收費參考各縣市自費標準表

#微創植牙～最熱門的術式之一

目的： 『不要讓病人痛』
過程： 植牙時傷口盡量小
誰適合： 骨頭、牙齦及空間都條件良好的
病人
難度： 3.5顆星
特殊情況：當醫師有植牙導引科技，也可用
微創植牙在條件不佳的病人上
特殊器械：牙科顯微鏡、顯微手術專用器械、
牙齦定位裝置、專用手術導引板等
收費差異：醫師會依照微創手術時的工具及
導引裝置來收費，而費用高低會
依照實際的評估來進行。

#導引植牙或3D植牙～新型植牙定位的科技(I)

目的： 『精準』＋『不要讓病人痛』
過程： 影像AR設備定位植牙區域後，
醫師可減小傷口範圍進行困難的
植牙手術，例如『立即植牙手術』
誰適合： 全範圍的病人
難度： 3顆星
特殊情況：全口無牙的情況須額外定位器
特殊器械：AR導引設備、口內定位裝置、
口內掃描機等
收費差異：手術會收取導引設備的
相關材料費。

#專利導板植牙～新型植牙定位的科技(II)

目的： 『精準』＋『不要讓病人痛』
過程： 與上面的『導引植牙』大同小異，
醫師使用的是『手術導板』來進行
手術，一樣能減小傷口範圍進行
困難的植牙手術，而差別請參考
下方說明
誰適合： 植牙區域在『前牙及小臼齒』的
病人，因為導版需要很大的張口
範圍，不容易在大臼齒區處使用
難度： 3顆星
特殊情況：全口無牙不易使用，建議使用在
局部缺牙的病例中
特殊器械：口內掃描機、導板手術專用器械、
3D列印機、研磨機等
收費差異：手術會收取導板製作的相關材料費。

#雷射植牙～另種微創植牙的術式

目的： 『不要讓病人痛』
過程： 醫師使用鐳射刀取代一般手術刀，
達成傷口小、流血少
誰適合： 全範圍的病人
難度： 3顆星
特殊情況：大範圍或全口的狀況下，雷射刀
可能需要較長的手術時間
特殊器械：雷射刀機、光動能機、
低能量雷射機等
收費差異：雷射刀手術會收取相關技術費及材料費

#立即植牙～『搶癒合黃金時間』的高階植牙術

目的： 『不要讓病人痛第二次』
過程： 醫師拔牙的當下也同時植入植體，
讓收口癒合的時間等於植牙再生的
時間，縮短整體治療的程序，
也避免拔牙傷口癒合後的再次手術
誰適合： 有健康殘留牙根的區域
難度： 4.5顆星
特殊情況：不建議做在拔牙區有牙周病或是
正在進行中的感染
特殊器械：顯微拔牙工具、可能搭配使用的
導引機或導板模板
收費差異：由於立即植牙通常會伴隨補骨
或補牙肉，此部分請參考
第三集的內容

#無痛植牙或舒眠植牙～植牙的輔助術式

目的： 『不要讓病人痛』
過程： 醫師植牙時配合麻醉科醫師的鎮定
麻醉，讓病人在淺層睡眠中完成
所有的手術治療，等同健檢的
無痛胃鏡及無痛大腸鏡的方式
誰適合： 經麻醉醫師評估身體適合的人
難度： 2顆星
特殊情況：因為病人鎮定舒眠下可能十分躁動
而無法使用全程舒眠
特殊器械：舒眠相關設備及氧氣供應機
收費差異：以舒眠時間計算麻醉收費

#Allon4植牙或一日完成植牙～

目的： 『讓病人植牙後當天就有牙齒用』
過程： 醫師在植牙後的當下，將預先
製作好或當天製作好的牙橋與植牙
結合，讓植牙能立即使用
誰適合： 經牙醫師評估條件適合的人
難度： 5顆星
特殊情況：術前評估十分複雜，需要多種影像
醫學判讀及咬合空間模擬，
當天會依照手術實際的狀況來調整
裝牙橋的時機
特殊器械：All on 4特殊植體套件、
預先製作的牙橋、口內掃描機、
特殊植牙設計軟體、3D列印機、
研磨機等
收費差異：以植牙顆數、難度或範圍計價

以上是常見的手術術式整理，所以實際在植牙時，#依照病況通常會結合數個術式同時進行，例如All on 4可能會搭配『舒眠＋微創＋導引』這樣的組合，或是上門牙植牙的組合能是『立即＋微創＋一日完成＋專利導板』等等。

以上再搭配『第三集的補骨補牙肉』，就會形成完整的植牙治療的全貌，舉例來說：

上門牙撞斷需植牙復原時，因為是門面需要趕快有牙齒，醫師的術式可能是『立即植牙』＋『微創植牙』＋『一日完成植牙』＋『專利導板植牙』，因為牙齦厚度必須有3mm且骨頭必須完整包圍植體2mm，就會合併進行『補骨補牙肉』共同進行。

所以一個完整的植牙手術是十分複雜的過程，醫師並需詳盡考量最適合病患身體情況及需求下，才能明確安排最適當的術式。#最近看到一堆廣告每顆植牙36000包了以上全部術式及補骨補牙肉，再看看實際上我們複雜的植牙決策過程、動用的技術及設備....

病人想植牙，理應是醫師主導並共同負責治療成果，而不是價錢主導治療才是。

#不廉價與廉價的差別不是價錢
#差別在醫師主導治療還是價錢主導治療

【為何醫師叫我拔牙？植牙是否比真牙好？】

王伯伯是親切有朝氣的好鄰居。這次他來到診間，臉上卻沒有平常的爽朗笑容。

「林醫師！我這顆牙腫好幾個月了，這次真的痛到受不了了！」
「王杯杯，你這顆牙周病拖太久，恐怕留不住了耶..之前約您回診，怎麼都沒有回來治療？拖到現在已經沒辦法治療了耶...」
「林醫師，一定要拔牙嗎？不拔會怎樣嗎？」

類似的情境，幾乎每天看診都會上演。為何有些牙真的非拔不可？

🦠拔掉壞牙，是為了移除感染源

能治療的牙齒，醫師一定會盡量救；但若壞到無法治療，拔牙是不得已的選擇。牙科醫師不會無緣無故拔牙，就如同外科醫師不會輕易截肢。嚴重的壞牙可能造成蜂窩性組織炎、危及性命。

💊拔牙傷口癒合與術後照顧

健康患者傷口多半會慢慢癒合。藥物及冰敷、熱敷減緩疼痛，避免辛辣食物、避免劇烈運動。有些情況會建議傷口使用生醫材料，幫助牙床生長修復

🦷下一步-缺牙重建

如果拔掉的是智齒，不需要裝假牙；其他部位的缺牙則需考慮重建，如植牙、牙橋、活動假牙；或繳正將缺牙空間關上。

🚨缺牙造成的問題

一般建議拔牙後一兩個月規劃假牙的治療。若拖太久，牙齒會慢慢傾倒、牙床也會漸漸萎縮，因而增加重建的複雜度。

👨‍⚕️不希望牙齒壞到拔掉？那就好好愛惜牙齒吧！

預防永遠勝於治療，建議大家養成良好潔牙習慣，半年定期檢查，有任何異狀，更是要盡快就醫，才能早期發現、早期治療！

健康的真牙當然比植牙好；但萬一牙齒壞了也別太沮喪，只要與醫師充分溝通、選擇適合的重建方式、並認真清潔照顧，假牙一樣可以很好用！植牙更是幾乎可以完全取代原本的牙齒！

完整文章連結
https://drlw.blogspot.com/2020/10/blog-post_12.html

#半年洗牙
#無痛拔牙
#無痛植牙
#預防勝於治療

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六連敗了......禮拜日的比賽IAN和阿輝都打得很好...可是我卻無法幫助他們也無法幫助隊伍拿到勝利.....老實說從上海回來之後我的練習量還有手感是比我之前好很多的......比賽之中我也不曾緊張,甚至幾乎是拿出了100%的實力去打這幾場比賽.....無奈的是我的想法和我的反應全部都不見了......唯一剩下的只有我很好的手感.....
之前我開季能7勝2敗打出好成績也是因為我的想法和反應一直都在最好的階段....但是說真的比賽我會緊張,甚至我的手感是奇差無比...還有練習量也是很少...幾乎都在看影片來增加自己的靈感......所以對我來說我的想法對於我的比賽真的很重要!!我希望趕快把他找回來,同時也增加自己的練習量來維持好手感!!希望當我手感和想法都同時擁有的時候我能再一次的幫助隊友還有隊伍拿到勝利!!
等我拔牙傷口癒合還有感冒完全康復吧!!在這之前我要努力再努力的練習!!!!!!GOGOGO

講到看牙很貴，大家可能想到的是植牙和矯正，但真正現在牙醫師最愛推的，其實是美白瓷貼片，這是在短時間內客人就會快速噴錢且美觀立即見效的，不像矯正要做很久，植牙則有手術風險，且七年後可能開始出現維修問題。這集影片會告訴大家我對於想做瓷貼片的愛美人士一些中肯建議，以及為什麼台灣的牙醫在遇到一些蛀洞太大太深，很難保留的牙齒狀況時會選擇建議植牙。

今天要和大家講 #牙醫陷阱
其實台灣的牙科陷阱不多
不過牙醫也是要賺錢養家的
所以會因應一些社會趨勢
推一些比較高自費的療程
例如 #美白瓷貼片 #膠原蛋白 #植牙

今天就來說一些
在看牙時該注意的事
幫你在做一些選擇的時候
了解自己真正需要的手術

另外
我也會在影片中比較
台灣和美國的牙科治療
好奇的朋友記得看完影片喔

💡影片重點
00:00 本集搶先看
00:40 台灣牙科陷阱不多
01:48 瓷貼片或美白貼片
03:16 哥倫比亞省錢瓷貼片
05:05 拔牙傷口放膠原蛋白
06:45 保留牙齒或拔牙後植牙
07:49 牙冠增長手術
08:38 台灣美國根管治療比較


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七大拔智齒迷思一次破解：拔智齒可以瘦臉？不拔智齒前牙會被推亂？拔智齒一定要放膠原蛋白？｜林榆芩醫師

有些人在矯正諮詢時，被醫師告知要拔八顆牙齒都很害怕（美國人還會全身麻醉八顆一起拔），通常這八顆牙齒包括了四個小臼齒和四顆智齒。實際上拔小臼齒的目的才是為了矯正，拔智齒的目的多數是為了牙齒健康，即使不做牙齒矯正，長歪、阻生、發炎的智齒，還是會建議拔除的。

智齒就是第三大臼齒
通常位於牙弓最遠處
最後方的那一顆牙齒
因為現在食物越來越精緻了
所以人的牙弓變得越來越小
導致沒有足夠空間讓智齒萌發

那為何常常建議拔掉智齒呢？
智齒的牙冠非常靠近第二大臼齒的牙根
加上如果智齒又發炎的話
可能會傷害第二大臼齒的牙根
所以拔除這顆智齒是比較妥當的

不過並不是每個人都一定要拔智齒
影片將會告訴你什麼狀況不需要拔

💡影片重點
00:00 本集搶先看
00:46 為什麼建議拔除智齒
02:10 不需要拔智牙的狀況
03:38 智齒什麼時候長出來
03:53 智齒最好的拔除時間
05:00 拔智齒可以瘦臉嗎
06:19 為什麼有些人拔牙矯正後臉變瘦了？
07:07 智齒會推亂前牙嗎
08:39 拔智齒傷口要放膠原蛋白嗎
09:37 拔智齒風險高嗎
10:32 全身麻醉的風險

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終於拔完四顆智齒了🎉
其實我不是因為牙痛才去拔智齒的，是因為它們四顆開始亂長去擠壓到我其他矯正好的牙齒了😭 而且很怕之後出國，看牙醫會花一大筆錢，所以才鼓起勇氣去解決它們！

上排兩顆是垂直生長的比較好拔，大概五分鐘就拔好了（跟一般拔牙程序差不多，不會腫起來，照顧起來不會很麻煩）
下排兩顆都是水平智齒（就是最討人厭的那種...），需先將牙齦割開，再做齒切除手術（就是將一顆牙齒鋸開，再慢慢挖出來），手術大概半小時，拔完一週內臉會非常腫，傷口比較大需要縫線，難照顧許多！
ps.下排兩顆我有自費埋膠原蛋白，幫助傷口癒合、減少疼痛，非常有感！

🔍IG: _vnaliu1213 / anchen13
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BGM
https://www.youtube.com/watch?v=vNqh1a2Lu_E

#智齒#齒切除手術