大家開始準備普渡了嗎！
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每到中元節除了有滿山滿谷的零食，也偶爾會傳出吃下這些祭祀供品卻大拉肚子的新聞（以及更多民俗禁忌和傳聞）
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其實不一定是食物拜過就容易壞，比較可能的原因是遺漏了食品安全的管理啦。
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食品安全管理中，溫度介於7~60℃之間稱為「危險溫度帶」，因為許多細菌在這個溫度間都能快速生長繁殖。
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而我們普渡的習慣，往往都是在炎熱的戶外擺上大半天，長時間的曝曬下是蠻有可能讓食物變質的，加上處理過程容易生熟混雜，衛生的部分容易被忽略ಥ_ಥ
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過幾天就是中元節了，無論是學校單位還是公司行號，瞭解了普渡的注意事項，就拍拍胸脯站出來說：我來準備吧！（要確定欸）
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#中元節 #普渡 #三牲四果 #民俗 #食品安全 #營養 #健康 #習俗 #飲食 #營養師 #徽姑娘營養師

今晚來個問題測驗～
天氣好熱啊！你喝水喝得夠嗎？正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc，(心臟病腎臟病患者需限制)，如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料？你愛喝含糖飲料嗎？你會喝酒嗎？喜歡冰涼的啤酒嗎？你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎？有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛？你抽血驗過尿酸嗎？
今天訪視一位新個案，阿公80多歲，中風臥床有鼻胃管，可以稍微應答但是沒辦法很清楚，護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石，我問：很痛嗎？阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說：少年愛喝酒，痛一輩子，沒辦法啦！吃藥會稍微改善，但是一直拉肚子(秋水仙素)，手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉)，現在要人照顧，我也很累，看他痛捨不得，吃了藥，尿布一天換7.8次，不知道怎麼辦才好，醫師也沒招了！

好der～為了避免大家以後痛風纏身，請仔細注意每日飲水量，不要吃太好，不要吃太補，不要喝太多酒或含糖飲料，火鍋少喝湯底，海鮮選擇種類，帶殼的控制一下，內臟類偶爾就好不要貪口，維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦，真的很痛，沒騙你。

—————以下轉貼網路文章—————

一. 前言:
　　痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上，患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起）。此外，亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
　　痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡，因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著醫學正傳云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。

二. 介紹:
　　痛風（Gout; 學名：metabolic arthritis）是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra），踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢的關節。

三. 流行病學:
　　說起「痛風」，在早年被民眾視為是「富貴病」，主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上，也就是說對一般的平民百姓而言，根本是一種終身不可能罹患的疾病，就台灣地區來說，第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
　　二次世界大戰後，台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛，民眾的生活水準自然改善不少，優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制，使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風，有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病，不但人數越來越多，發病年齡也越來越下降，據資料顯示最年輕的患者只有九歲，值得警惕；也因此現在痛風已不是有錢人的專利，搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。

四. 引起的症狀病因:
　　高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過每公合9毫克者，4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現，痛風與飲酒（尤其是啤酒）、過量的肉類海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取有關，近來的研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）會導致痛風。另一方面，維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症。一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。

五. 臨床表現:
　　主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。

2.急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。

3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。

4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。

5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。

6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。

六. 結語：
　　40歲以上者應定期健康檢查，接受血中尿酸值檢查，預防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫師指示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常範圍外，亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物（如海鮮、內臟類、非素食的高湯，植物性的高嘌呤食物則不必擔心），也需避免飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食（低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少，腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多），這樣也容易維持理想體重，減少肥胖問題。切勿暴飲暴食（包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水）、飢餓過度，運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
　　若痛風已經發作，則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療，並開始預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號），以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。

https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html

【打疫苗前後飲食禁忌一次看】

民眾關心接種疫苗前後的注意事項，醫師與營養師建議給讀者參考。

※接種疫苗前飲食禁忌
施打疫苗前3天建議吃清淡飲食，不建議吃炸物、精緻蛋糕、餅乾。且不鼓勵民眾接種疫苗前吃退燒藥。
※接種疫苗前注意事項
重症醫師黃軒曾在臉書提醒，許多年長者有慢性疾病，應評估病情有無穩定，他舉例，3天內血糖是否穩定控制，3至5天血壓有無穩定，只有病情穩定的慢性疾病，才適合疫苗接種。
黃軒指出，慢性疾病大多需靠藥物控制，不可隨便停用，除非醫師有特別交代，否則藥物就是控制慢性疾病穩定最好的工具。此外，要注意生活狀況，天氣若下雨天又悶熱，pm2.5太高又悶濕，這對有心肺、氣管敏感的病患而言，長期在外會增加身體不適風險。最後，他提醒，民眾務必留意當下的身體狀況，若出現發燒、頭痛、拉肚子等，身體不適者不太適合馬上去施打疫苗。
※接種疫苗後飲食禁忌
營養師高敏敏建議，避免吃油炸重鹹等垃圾食物，因為這容易造成發炎，盡量少吃高糖食物，由於糖分攝取過高，容易導致發炎體質。
※接種疫苗後注意事項
重症醫師黃軒曾在臉書建議接種疫苗24小時內勿進行任何運動，並非指疫苗反應會受影響，而是基於放鬆並觀察是否有接種疫苗後的不良反應。他指出，若接種後感覺一切良好，首日或第二天可以嘗試運動，不過，可能會容易感到疲憊或力不如前，「這些都是提醒你得馬上休息的訊號」。
接種疫苗後24至48小時內「不建議喝太多酒」，尤其容易宿醉或酒醒後頭痛者更加不適合。因為大量酒精會造成脫水，進而導致頭痛、肌肉或關節疼痛，所有症狀都可能是疫苗副作用，若宿醉後，恐將錯過一些副作用救治時間，這是得不償失的行為。

此外，營養師高敏敏提醒，接種疫苗後，民眾應避免抽菸，因為抽菸會使呼吸道更容易受病毒侵襲，且切勿酗酒，因為過量的酒精會削弱免疫系統。她呼籲不要熬夜，每天務必睡滿7至9小時。

#阿嘉提醒您
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如何攝取益生菌? 腸道便秘, 腸易激綜合症, 益生菌幫到你! 營養師介紹6大益生菌食物, 如何揀益生菌食物, 如何吃益生菌食物. 益生菌如何吃
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鼻敏感是個很討厭的東西，它不是甚麼大病，卻好像空氣中揮之不去的煙塵，把人搞得總是灰頭土臉、狼狽不堪。很多演員都有鼻敏感，鼻敏感不可以抽煙，但是一些女明星靠抽煙控制體重，結果鼻敏感愈來愈嚴重，皮膚也愈來愈差；鼻敏感的人還不可以着涼，90%的鼻敏感都是因為體寒引起，所以鼻敏感的人在冬天症狀會加重；鼻敏感的人還不可以用冷水洗臉；總之，一切與「寒」和「涼」有關的東西和生活、飲食習慣都會令鼻敏感加重。我有一天約會了一位美麗女星在上午談劇本，她要找一家可以坐在戶外抽煙的餐廳。
她遲到了五分鐘，五分鐘本來不算甚麼，但是她禮貌地道歉，說起床後要忙着用涼水敷臉好退隔夜水腫，那一天頗冷、有風，沒多久她開始鼻塞，接着鼻敏感的稀哩嘩啦都出來了，在她的生活習慣中，鼻敏感患者的禁忌她全有，一個也不少。我還注意到，原來她是一個相當注意健康的人，早上起來灌一杯杏仁蔬果汁，飯後吃水果，但是這個習慣偏偏又不符合她的寒涼體質，生冷果汁要早飯後兩小時喝，水果要在飯前吃，還要永遠告別冷飲。寒性體質是可以改變的，但要自己幫助身體改變，只用嘴巴說說「我變！變！變！」連大衞高伯飛都沒有這個本事。
寒涼體質的人脾胃虛寒，容易胃痛、脹氣，受冷就鼻塞、流鼻水，小腹總是涼的，一受冷就拉肚子，遇到陰雨寒天就這裏痛、那裏不舒服。
台灣的「五代中醫」有一劑祛除寒氣的好食療，「吃完快則一天，慢則數日，過敏症狀即會改善。體質恢復之後，只需久不久吃一次做為保養即可。」


桂枝白芍瘦肉湯食譜
材料：
桂枝 2錢
白芍 2錢
東陽參片 2錢
紅棗 6粒
生薑 4片
瘦肉 10片
東陽參可以用參鬚、高麗參、吉林參等代替。

做法：
1. 先把少量豬瘦肉片用滾水灼熟。
2. 肉片及所有藥材放入一個大瓷碗，加入3碗水，放入電鍋燉煮半小時。
3. 加幾滴米酒調味，若給小孩食用，米酒可酌量減少。可在晚餐時一併食用，吃肉喝湯。

不適應者：風熱感冒引起喉嚨痛、口渴及燥熱體質的人，易口乾舌燥、便秘大便硬，火氣大及腸胃有熱者。吃完快則一天，慢則數日，過敏症狀即會改善。體質恢復之後，只需久不久吃一次做為保養即可。


嚴浩
著名導演，名作為《似水流年》。
近年努力鑽研民間療法，又在報章撰寫專欄分享偏方，如奇異果減肥法，引爆話題。著有《嚴浩特選秘方集》。

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