【手指麻感前臂肌緊，談旋前圓肌症候群】​
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最近有兩位手麻的患者朋友，他們的主訴都是手掌到手指（拇指算起前三指）有麻感，同時手臂前臂酸脹，按壓有明顯酸痛感。​
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有一位是長期有打高爾夫球的習慣，另一位則是睡眠習慣側臥姿勢，同時反彎自己的前臂枕靠在上面睡覺。​
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看到這裡，兩位患者朋友「手指前三指」的神經壓迫症狀，屬於「正中神經」的感傳受阻，會讓人聯想到大家熟知的「腕隧道症候群」。​
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但是反覆檢查幾個肌肉張力與姿勢觸發壓迫症狀之後，我認為他們都是同樣的另一個問題「旋前圓肌症候群」。​
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▎兩大正中神經壓迫問題​
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大家主觀明顯知道的「麻電、麻木、鈍痛」，這些感受其實都是屬於神經受到各種組織持續擠壓、壓迫，所產生的現象。​
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一條神經只要在傳導路徑上的任何一點被壓迫，就可能有感傳異常的問題，於是就會有麻電刺痛感。​
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上面提到，掌管手指前三指半（姆、食、中指、半隻無名指）的神經，就是正中神經。​
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正中神經從頸椎、臂神經叢出發，經過腋下、上臂、前臂、腕隧道，直到手掌。​
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而整個路徑上，最常見到的壓迫點有兩個：腕隧道、前臂-旋前圓肌。​
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▎容易被忽略的旋前圓肌症候群​
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提到正中神經壓迫，大多會聯想到腕隧道壓迫，而另一個容易被忽視的就是「旋前圓肌症候群」。​
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旋前圓肌，故名思義就是在前臂進行「旋前動作」的主要肌肉之一。​
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前臂旋前動作，就是把手腕「向下翻轉的動作」。​
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最常見有幾個姿勢會用到，像是：舉手打招呼的手掌朝外動作、騎機車握把的姿勢、打高爾夫的後繼手。​
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像上面提到的兩位患者朋友剛好也有過度使用旋前圓肌的動作（打高爾夫、錯誤睡姿）。​
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因此造成旋前圓肌過度緊張、張力緊繃，進而壓迫到從中間經過的正中神經，因此產生手麻症狀。​
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▎旋前圓肌壓迫治療方式​
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首先要確認是旋前圓肌壓迫所導致的神經症狀，因此要觸診前臂肌束。​
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如果是旋前圓肌壓迫，可以在前臂內前側、內上髁，找到明顯按壓筋結疼痛點，這是肌束張力過大的反應。​
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治療上以筋膜圓針（微型小針刀），針對前臂筋結黏黏點進行鬆解，並且尋找上臂、肩背部是否有其他遠端張力牽引，如果有則需要依照筋膜整體力學同樣進行鬆解治療。​
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雖然說神經學症狀主要在旋前圓肌的周圍造成神經壓迫現象，因此診斷上被稱為「旋前圓肌症候群」。​
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但是多數情況並非只有單一肌肉受到拉扯，經常會伴隨其他肌群的張力失衡現象，需要一併觀察治療。​
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2. 左手伴奏音型：#聽好音質平均_小聲_暗，方式對就會清楚但不會漏音

3. 左手音型左右移動時［要平移不太多上下］，手型照顧好不在空中鬆軟掉，因為會來不及重新準備，、手臂放鬆、手腕維持能自由轉動不僵硬，否則無法圓滑。

＊手掌壓到、手指沒照顧好手型變海綿、手臂上衿都會很容易漏音。

4. 左右手聲音差異：右亮唱出．左維持暗的和聲感
5. 一步兩步那邊第一次彈的拍子才是正確的喔，第二次彈因為刻意每步停頓了一下分開每步的感覺，不是正規的拍子