作者qqqm (@@)
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標題[懷孕] 關於孕期增重
時間Tue Mar 26 13:04:44 2019
FB有照片解釋版
https://www.facebook.com/MyLittleLovelyRosa/posts/2224540961097623 →你知道低出生體重會影響寶寶的一生嗎?
低出生體重的寶寶,在成人以後的心血管疾病、中風、高血壓、二型糖尿病和
其他相關代謝疾病的風險都比一般體重的新生兒高。或者說,成年以後的心血
管疾病的風險,是和出生體重成反比的。但這反比關係大約只持續到四公斤,
出生體重大於四公斤風險又會慢慢回升(圖二)。
目前有個說法是,有些代謝相關疾病,你後天做了什麼,其實能改變的只是一
小部分,更多,是娘胎時就決定的。當胚胎早期環境優良時,將來就會是低風
險組。早期環境較差的,可能走向中度和高風險組,人生是由一連串的決定所
組成,而一路選錯的話就會走向最壞的結果,ex: 中年心臟病發等。(圖三)
而胚胎環境的一個重要指標就是看出生體重,研究中選擇足月單胞胎新生兒作
為研究對象。類似的分析研究在不同國家重複了非常多次,都得出相似結論:
低出生體重會增加成年後代謝相關疾病風險。*1
╳生出來再養這句話是錯的!
還有一件更不好的事情是,那些低出生體重兒,如果在嬰兒和兒童期增重太快
的話,相比於那些同樣低出生體重但之後體重增加較慢的,他們成年後的心血
管疾病和代謝疾病的風險會增加*2。至於早產會增加兒童期或成年期的心血管
疾病和糖尿病風險也早有一系列研究證實。*3
◎如果寶寶已經是低出生體重了,沿著生長曲線發展會比短時間內快速增重來的好。
╳養胎不養肉是錯的
好,既然知道低出生體重體重不是好事了,再來看另外一點:
養胎不養肉這件事是錯的!孕期增重少的孕婦,生出低體重新生兒的機率就是
比較高!孕期增加的重量和新生兒體重,在統計學上呈現正相關。
當然你可能會說可是那個誰誰誰懷孕沒胖多少可是寶寶很大隻?當然,人類是
生物,是生物就永遠有例外!例如我也可以說我知道有誰五十歲還自然懷孕的
例子,問題是,你能保證自己是那個例外嗎?我們只能說,根據現有的資料,
孕期增重較少的孕婦,生出低體重兒的機率會增加。這裡說的是「機率」,我不
是說必然就會生出低體重兒,而是這樣的風險會提高。
◎BMI正常以及過輕的孕婦,孕期增重低於IOM建議值的,生出低體重新生兒的
比例增加。過重及肥胖的孕婦,這部分關聯性較弱。*4
日本也是錯的
日本長期以來一直將孕期增重控制的比其它國家嚴格,而他們也為此付出代價。
日本的低體重兒比例逐年上升,身高增長也趨緩,而這些也會影響將來成年人口
的心血管疾病比例。*5
身為科學家和女性主義者,我是不太願意寫這種看起來很像在恐嚇媽媽的文章。
但,我所受的科學訓練就是告訴我,早期母體環境是會對子代造成包含成年後
的長期影響,不論人或動物皆已證實。
◎孕期請保持健康飲食,依據建議體重增加重量,過猶不及都不是好事,而這
會影響下一代的一生!
ref
*1 Andersen, Lise Geisler, et al. "Birth weight, childhood body mass index
and risk of coronary heart disease in adults: combined historical cohort
studies." PloS one 5.11 (2010): e14126.
*2 Eriksson, Johan G. "Developmental origins of health and disease–from a
small body size at birth to epigenetics." Annals of medicine 48.6 (2016):
456-467.
*3 Chehade, Hassib, et al. "Preterm birth: long term cardiovascular and renal
consequences." Current pediatric reviews 14.4 (2018): 219-226.
*4 Siega-Riz, Anna Maria, et al. "A systematic review of outcomes of maternal
weight gain according to the Institute of Medicine recommendations:
birthweight, fetal growth, and postpartum weight retention." American journal
of obstetrics and gynecology 201.4 (2009): 339-e1.
*5 Normile, Dennis. "Staying slim during pregnancy carries a price." (2018):
440-440.
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推 boozycat : 推推小玫瑰媽! 03/26 13:27
推 beatryou : 推,之前也看過施景中醫師分享類似的 03/26 13:29
→ beatryou : 現在流行養胎不養肉很不OK 03/26 13:30
養胎不養肉非常不ok啊!
推 miss0409 : 因為媒體都一直報xx女藝人只胖多少多少沒有人注意 03/26 13:33
→ miss0409 : 到背後的風險啊 03/26 13:33
推 elsa50320 : 日本真的很嚴格在控制孕婦體重 03/26 13:39
推 pagedown : 看到這篇我為自己懷孕胖20公斤感到欣慰 03/26 13:41
推 muro : 我是因為妊娠高血壓造成小孩養不大T^T 03/26 13:44
推 changlw2001 : 想請問多少體重以下稱為低體重兒呢? 03/26 13:47
小於2500g為低出生體重,小於1500g為極低出生體重
但我前面說的相關風險是和體重呈現負相關直到接近四公斤
換句話說,出生體重越重(但不超過四公斤)的風險值是最低的(圖二)
推 huhuhai : 但這不是媽媽可以完全決定的啊~我也不想低體重,但 03/26 13:47
→ huhuhai : 寶寶急著37w就出來啦 03/26 13:47
→ changlw2001 : 沒有減肥,想吃什麼就吃,但最後38+5小孩出生只有28 03/26 13:47
→ changlw2001 : 00 03/26 13:47
→ changlw2001 : 很多婆媽一直喊太輕 03/26 13:47
推 yuppie : 想幫雙胞胎的媽媽請教 那雙胞胎的風險是不是也很高 03/26 13:48
→ yuppie : 呢?(通常剖腹日期往往不會足月 雙胞胎也都是低體 03/26 13:48
→ yuppie : 重) 03/26 13:48
雙胞胎因為條件不同,通常不會收錄在這些單胞胎的研究裡面,會另外拉出來做
但,理論上來說,是的
推 hueyyasu : 多輕叫做低體重兒呢? 03/26 14:02
日本去年還有一篇單一研究是在說,那些希望孕期增重少於12公斤的孕婦
新生兒出生體重較低,但剖腹產率或是產後體重回復上並沒有比較好
換句話說,你可以控制你的體重,小孩會比較小,但不會因此比較好生或生完比較好恢復
不過這篇是單一研究不是review我就沒有放進正文了
有興趣的可以看
Ogawa, Kohei, et al. "Association between women's perceived ideal
gestational weight gain during pregnancy and pregnancy outcomes." Scientific
reports 8.1 (2018): 11574.
推 canifly : 但我覺得這個孕婦本身真的沒辦法決定,我孕前53結果 03/26 14:08
→ canifly : 孕吐脹氣吃不下生產時才58,但小孩有3000,可是也 03/26 14:08
→ canifly : 有胖十幾公斤的媽媽小孩兩千多 03/26 14:08
推 celia1102 : 我也覺得是媽媽體質,我兩胎各重6.2/5.5公斤,第一 03/26 14:13
→ celia1102 : 胎3090,第二胎3465,我完全沒控制體重,就是正常吃 03/26 14:13
推 leslieann : 但媽媽想一直吃小孩也不胖啊!出生剛好壓線2500,媽 03/26 14:18
→ leslieann : 媽胖12-14公斤,期間牛肉,酪梨牛奶等都試過,小孩 03/26 14:18
→ leslieann : 還是不胖。 03/26 14:18
推 shuchyn : 我覺得重點還是要產檢追蹤胎兒的大小吧!小孩吸收好 03/26 14:41
→ shuchyn : ,媽媽也不需要胖那麼多啊!醫生說的生出來再養,也 03/26 14:41
→ shuchyn : 是建議要有2700g以上。 03/26 14:41
推 lori75420 : 覺得無法一概而論,我母親和姐姐懷孕都沒胖多少, 03/26 14:42
→ lori75420 : 寶寶生下來還是足重啊~ 03/26 14:42
→ lori75420 : 孕婦個人體質和胎盤功能都有差 03/26 14:42
推 Eous : 孕婦要增重多少跟孕前體重有關啊,妳孕前過輕本來就 03/26 14:57
→ Eous : 有本錢增重,孕前已經不輕的人本來就要好好控制體重 03/26 14:57
→ Eous : ,否則對孕婦跟胎兒都不好,這也有醫學證實。現在超 03/26 14:57
→ Eous : 音波技術可以估算胎兒體重,所以重點還是胎兒體重而 03/26 14:57
→ Eous : 非媽媽體重是多少。但有時胎兒體重跟胎盤功能良好與 03/26 14:57
→ Eous : 否有關,有人就是胖不到胎兒,那時就放寬心比較好。 03/26 14:57
要增重多少依據孕前BMI不同有不同的建議值
我說的是依據建議體重增加孕期重量
推 StupidGod : 這篇是說不要為了媽媽的身材刻意餓到寶寶吧 03/26 14:59
推 ftcintaiwan : 這篇應該是叫大家懷孕時不要刻意減肥 健康快樂就好 03/26 14:59
推 Eous : 覺得重點還是不用刻意減肥,但也不用刻意增重,均衡 03/26 15:01
→ Eous : 而健康的飲食並注意胎兒體重比較重要 03/26 15:01
推 gilikl : 大部分的媽媽為了小孩都不會刻意減肥啊!能養胎誰 03/26 15:03
→ gilikl : 不想?有人就是胎盤功能不佳,小孩吸收不好,是要逼 03/26 15:03
→ gilikl : 死誰啊(攤手) 03/26 15:03
IUGR(宮內遲滯)的寶寶,的確會在成年以後的一些代謝相關疾病風險較高
不過這不是孕婦本身能選擇的(攤手)
→ fixx : 體重一直沒增加的媽媽也是會緊張啊 03/26 15:13
推 meteor1211 : 說真的日本雖然控制體重但也沒有講的那麼誇張,我 03/26 15:15
→ meteor1211 : 的衛教護理師也是說我可以胖10公斤,重點是追蹤小 03/26 15:15
→ meteor1211 : 孩的重量,小孩根本沒重結果媽媽重15-20公斤風險反 03/26 15:16
→ meteor1211 : 而兩方承受...寶寶養好為先沒錯,不覺得把寶寶養好 03/26 15:16
→ meteor1211 : 自己沒胖多少有什麼錯? 03/26 15:16
推 beatryou : 實際上日本就是控制體重控制到寶寶變小了...不曉得 03/26 15:40
→ beatryou : 拿個案來反駁大數據的意思是? 03/26 15:41
→ mirrorhide : 這不是叫你一定要養多胖,而是不能太輕。 03/26 15:55
推 paypig : 我覺得這樣孕婦壓力又更大了耶 我第一胎時因為胃脹 03/26 16:27
→ paypig : 氣到生 所以食慾不好 一直被各種威脅說小孩會太輕 03/26 16:28
→ paypig : 產檢過程中也有幾次胎兒體重落後一周的 03/26 16:28
→ paypig : 因為食慾不好根本也很難吃的營養 想吃的常常是麥當 03/26 16:28
→ paypig : 勞 鹹酥雞阿 最後胖9公斤 小孩3790 我覺得是體質 03/26 16:29
→ paypig : 因為我媽也是胖少少 小孩生出來都蠻重的03/26 16:29
推 yexue : 第一胎胖5kg左右,但小孩生出來有3210g,還是醫生還03/26 16:41
推 yexue : 還是醫生說小孩太大了,要求提早催生03/26 16:43
→ yexue : 體重真的不是媽媽能控制的QQ03/26 16:43
推 greatime : 生出來再養比較常聽到的是醫師根據產婦狀況給的建03/26 16:58
→ greatime : 議,很少聽說孕婦為減重這樣想03/26 16:58
推 greatime : 其實就根據產檢注意胎兒體重就好呀,如果胎兒一路03/26 17:01
→ greatime : 標準以上,媽媽還要硬照著建議表狂吃增重那又何必?03/26 17:01
推 greatime : 當食量正常,飲食健康少油少糖又維持運動,孕婦很03/26 17:03
→ greatime : 有可能胖不到建議體重03/26 17:03
推 chunpisces : 吃的健康胖得少,但寶寶體重很標準就好吧!我整個03/26 17:13
→ chunpisces : 孕期非常舒適,也吃的很不錯,營養均衡,寶寶38週就03/26 17:13
→ chunpisces : 出生,我胖五公斤,寶寶三公斤,也不是說刻意只想要 03/26 17:13
→ chunpisces : 養胎不養肉耶! 03/26 17:13
推 greatime : 日本的政策所造成的風險,不見得是錯在他們設定的 03/26 17:27
→ greatime : 體重數字,孕婦選擇以何種方式控制體重(節食?) 以03/26 17:27
→ greatime : 及對於胎兒體重的態度才是關鍵03/26 17:27
推 happy1234535: 我胖五公斤 小孩4061.......03/26 17:53
推 greatime : 低體重出生與未來疾病風險的文獻,被引用的文章似乎 03/26 17:57
→ greatime : 沒看到排除出生週數的問題? 我在看統計類的研究會 03/26 17:57
→ greatime : 習慣帶有質疑的眼光啦..基於很多因素有些應該考慮 03/26 17:57
→ greatime : 的變因是沒有被排除的 03/26 17:57
當然有啊!”足月的單胞胎”,滿37週叫做足月。
我選的這幾篇都是review,不會連這麼基本的問題都沒處理。
推 babysue : 我女兒2200g低體重,懷孕過程很努力的吃高蛋白,但 03/26 18:07
→ babysue : 是也沒用。覺得一部分真的是看體質跟胎盤功能等因 03/26 18:08
→ babysue : 素...... 03/26 18:08
推 wayza : 我週遭的媽媽很多是胖個位數,寶寶也達標的,以現代 03/26 18:12
→ wayza : 來說這群媽媽已經不能算例外了 03/26 18:12
推 NiniQs : 請問印象中國外跟國內嬰兒的體型體重也有差異(3100 03/26 18:58
→ NiniQs : kg)? 03/26 18:58
有差!但出生體重相似的印度和中國也都有做相關研究,結論是相同的。
中國也有針對"1960年代自然災害"所造成的孕期營養缺乏做過研究
(文革就文革,人禍還要講成天災)
※ 編輯: qqqm (101.9.122.77), 03/26/2019 19:07:34
推 jojoalice : 想問先瘦在胖算抵消的體重還是要一起加起來?我到現 03/26 19:58
→ jojoalice : 在33週前面瘦3公斤到現在胖回4公斤(等於到目前孕 03/26 19:58
→ jojoalice : 期我只胖了1公斤嗎?)這樣怎麼算~~?很擔心沒達 03/26 19:58
→ jojoalice : 到建議胖的公斤數很奇怪,但目前胎兒符合週數大小 03/26 19:58
推 gisellecat : 覺得養胎不養肉觀念很正確啊,避免母體攝取太多造 03/26 20:17
→ gisellecat : 成負擔,當然也不刻意節食,而是要挑對食物吃,按 03/26 20:17
→ gisellecat : 照順序吃!我第一胎胖9.5 寶寶3340g,第二胎37週胖6 03/26 20:17
→ gisellecat : 寶寶已經2951g 03/26 20:17
→ gisellecat : 重點是媽媽本身體質跟吸收還有飲食控制跟心情都要搭 03/26 20:18
→ gisellecat : 配得宜,我個人是這麼認為的 03/26 20:18
推 srko3 : 我自己本身吸收不好,很努力的吃了,都胖了媽媽,小 03/26 20:38
→ srko3 : 孩卻沒有特別胖到,但是寶寶小隻的話,也只能繼續吃 03/26 20:38
→ srko3 : ,安慰自己生完再減肥就好(淚 03/26 20:38
推 kitten631 : 這是統計出來的有些推文一直提特例沒意義啊... 03/26 21:12
推 sharoncyh : 我是真的有遇過媽媽深信要養胎不養肉會刻意節食! 03/26 21:52
→ lkosow : 這種文被婆媽看到不逼死孕婦才怪… 03/26 23:39