【凱鈞話重點】疫苗問答全集part1！施打後會變萬磁王？哺乳中可施打嗎？出現過敏反應怎麼辦？21個最常見「新冠疫苗」施打Q&A一次解惑！ 你打疫苗了嗎？這句話成了近期熱門的問候語！目前疫苗開打序位已陸續往下開放，不少人對於施打前後可能存有風險，而產生疑慮甚至卻步，像是特殊體況、藥物過敏者或哺乳中婦女都能施打嗎？萬一產生副作用怎麼辦？接種後生活該注意哪些事項？這次彙整21個最常見的疫苗施打問題，疫起攜手解惑，長保平安健康！ ⚠️Q1：患有高血壓/糖尿病/腎臟病（洗腎）/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等慢性疾病、三高、癌症，可以接種疫苗嗎？ 美國癌症協會ACS指出，只要過去接種疫苗沒發生嚴重過敏反應，包含癌症患者都應接種COVID-19疫苗，依據台灣疾病管制署訂的「COVID-19疫苗接種對象優先順序」，癌症病人排在施打第7順位。而慢性病族群是感染新冠肺炎容易引發重症的族群。第9類對象為18-64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者。所謂的嚴重疾病之高風險疾病者包含糖尿病、肥胖症、高血壓疾病、心絞痛與其他缺血性心臟病、肺沉著症及外因所致之肺疾病、類風溼性關節炎、腎炎症候群、全身性自體免疫症候群等。因每個人的病症不一，施打前一定要與醫師充分討論目前的治療狀況，如果狀態允許，則應盡量接受疫苗施打 ⚠️Q2：食物/藥物過敏者可施打疫苗嗎？施打後出現藥物過敏反應時該怎麼辦？ 根據衛生福利部疾病管制署公告，接種COVID-19疫苗前，皆需先經醫師評估身體狀況，若為過敏體質，應於接種前主動告知醫師，由醫師評估是否接種疫苗。對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種之疫苗劑次發生立即過敏反應者不予接種。本身有藥物、食物過敏者，代表其免疫系統較為敏感，施打前務必主動告知醫師過敏史，施打完30分鐘也應多留意自己的狀況，如果出現急性過敏，常見症狀如蕁麻疹、輕微發燒、頭痛，通常服藥或是休息1～2天就能緩解，比較特別要注意的是延遲性反應，像是神經炎、血栓併血小板低下症後群，通常打完後4 ~28天還是要留意觀察 ⚠️Q3：孕婦施打疫苗是否該注意廠牌選擇？ 台灣周產期醫學會關於「孕婦接種COVID-19疫苗」今年6月3日發表：根據國外逾3萬例孕婦接種COVID-19 疫苗的臨床經驗，在孕期任何階段接種疫苗，並不會增加流產、胎兒 畸形、早產、胎死腹中、或其他妊娠併發症的風險。研究報告顯示，現有的疫苗都能夠提供適當的免疫保護力。懷孕前3個月屬不穩定狀態，故建議滿3個月後才接種。 基於迄今的安全性報告，孕婦接種COVID-19 疫苗，如果有選擇的話，建議優先考慮mRNA疫苗(輝瑞/BNT或莫德那) 。孕婦接種疫苗前，應與醫師討論接種疫苗的利益、風險、以及注意事項，並理解相關醫療指引可能因新的醫學證據而做調整 ⚠️Q4：哺乳中的婦女可以施打疫苗嗎？ 若哺乳中的婦女為建議接種之對象(如醫事人員)，應提供其接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後，仍可持續哺乳 ⚠️Q5：哪種情況建議暫緩施打？何種情況真要篩選疫苗？ 根據目前指揮中心的官方指引，主要有兩種人建議暫緩施打疫苗。第一，本身已經出現發燒、流感、嗆咳、急性感染情形者，代表身體的免疫系統正遭受攻擊，施打疫苗會增加免疫系統的負擔，應待感染痊癒後再安排。第二，對於疫苗有嚴重過敏史，或是曾經接種過COVID-19疫苗、且發生嚴重過敏反應的人，不建議第二劑再接種相同廠牌的疫苗 ⚠️Q6：疫苗混打的原因與必要？ 不同廠牌 COVID-19 疫苗原則不建議交替使用。如果不小心使用了兩劑不同廠牌的COVID-19疫苗，也不建議再進行補接種。民眾接種第 1 劑 COVID-19 疫苗後，如出現症狀經醫師評估 懷疑與疫苗施打有關，並通報至疾病管制署疫苗不良事件通 報系統(VAERS)者，建議以其他不同技術產製的 COVID-19 疫苗完成接種 ⚠️Q7：接種疫苗後，出現手臂疼痛、頭暈、發燒等副作用時，該怎麼辦？ 疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，通常輕微並於數天內消失。接種疫苗後可能有發燒反應 (≥38℃ )，一般約 48 小時可緩解，如有持續發燒超過 48 小時、 嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因，並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考，同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署 #凱鈞話重點

《自體血液治療-慢性蕁麻疹》 我很少打長篇文的 但這篇好值得我花時間去細細描述 是我自己的故事 沒有為誰廣告跟配合 只有滿滿的感謝 希望可以幫助很多人 若你身邊有人長期為慢性蕁麻疹所苦 歡迎轉發這篇文章 讓他們有除了吃藥之外的另一個選擇 原來自己就是自己的血清、自己的解藥 2017年夏 那時的我除了常飛長程航線 下了飛機 只要隔天休假 我流連在南崁錢櫃、松江錢櫃、敦南錢櫃、SOGO錢櫃、林森錢櫃 總覺得自己有的是體力可以消耗 就在某天半夜 我雙手手臂一陣又涼又麻刺的感覺 從肩頭快速沿著手臂直至指尖消失 我開燈一看 手臂較白的那面 突然佈滿了一點一點的小紅斑 不痛不癢也不腫 卻開啟了我的慢性蕁麻疹人生 我想我大概是免疫系統失調了吧 去看了風濕免疫科 醫生就抽血測了我的過敏指數 原本以為還好 看到報告說我的過敏指數比正常人高了一些 說建議我服用抗組織胺藥物來壓制 我拒絕了 因為我知道抗組織胺吃了 只是壓制我的過敏反應 無法根治 卻要我身體的其他器官去代謝這些藥物 我下一步的選擇是抽血檢驗過敏原 並與我的過敏體質和平共存 然後我就開始過著 手肘提重物 提把在肌膚的勒痕就會長蕁麻疹 肩揹重物 肩膀上揹帶的勒痕就會長蕁麻疹 一陣子床沒有吸塵蟎 躺上床身體、腿⋯就會開始長蕁麻疹 手肘靠在桌沿上吃飯 壓到一條一條的地方就會長出一道又一道的蕁麻疹 但都會在一小時內消退回正常 因此我也沒有太在意 2020年 我的醫師朋友 #林芸萱醫師 （FB她的粉專都會介紹許多醫學知識呦 非常聰慧又溫暖 大家粉專追起來） 知道我平常會打皮秒美白保養肌膚 邀請我去皮秒雷射的教育中心 當她練習打皮秒雷射的對象 真的是太感動了 這麼好的事居然找我 Happy 練習第一種打法 就像外面的醫美診所一樣 皮秒雷射快速掃完皮膚就會變白 再來進入第二種聚焦的打法 能量就會比較強 打完第二次 我的臉開始長了一顆一顆的蕁麻疹 教育中心的人很好 還拿冰敷袋來讓我退紅 大家都很擔心我 我還安慰他們說 這等等就退了沒事沒事 其中跟林醫師聯絡的業務 看到我的情況 默默地提起他以前也是這樣 醫院皮膚科採用「自體血液治療」 他根本沒有打完所有共八次的療程 他就完全不長蕁麻疹了 聽得我超級心動啊啊啊啊啊 我上網做功課查了許多資料 對近八成的慢性蕁麻疹患者 大幅有效提升生活品質 減少抗組織胺的劑量 （畢竟服用抗組織胺會嗜睡） 11月底我決定開始了我的療程 因為治療的方式很簡單沒什麼技術可言 我選擇走路就會到的慈濟醫院皮膚科實施 一開始醫生聽到我要自體血液治療 保守地跟我說「成效有限」 「大概只有三四成有效」 「抗組織胺還是要長期吃」 我非常堅定地表示我就是要試試看 而且我不吃抗組織胺或類固醇 因為我知道這些藥物帶來的影響 醫生就說 好吧 那我們試試看 但不保證一定有效果噢！ 然後所有抽血道具備齊了 問了我一句： 「妳的血好抽嗎？」 我愣了一下 才搞清楚不是護士幫我抽血跟施打 這些全是抽血經驗不知如何的醫生進行啊啊啊 為了提振醫生的士氣 我笑笑地說 「應該蠻好抽的，目前沒有人抽不到呦！」 醫生也解釋說 之前是想說交給抽血檢驗科來抽血 然後把血液交給他們 他們再來施打 但因為流程不符規定 才都讓他們抽血施打自己完成 過程真的非常簡單 就是在前臂抽靜脈血3-5c.c. 血液不需要經過任何程序 原針打進上臂的肱二頭肌裡 是不是超級不複雜 而且 健保給付 只需付掛號費 不用領藥 療程一週一次 共八次 第一次打完 當晚我蕁麻疹較平常易長一些 我還以為我是沒有效的那20% 上網查了一下 知道原來是身體開始適應的過程 第二次打完 我開始覺得比較不容易長蕁麻疹 第三次我要去打時 醫生在隔壁治療一個凍甲的患者 護士趁空問我為什麼要把血液打進自己身體裡呀 我想到我手肘提了滿滿的東西過來 跟她解釋說 像我這樣提重物來 我這裡就會像這樣⋯ 我拉起袖子發現什麼都沒有長 只有紅紅的勒痕 當下我真的是感動地愣住了 轉頭跟護士說 這裡應該就會長蕁麻疹 但因為這個方法 我現在不長了 第四次 醫生還會問我要不要試試看抽左手的血 （感覺就是想練習看看😂） 事實證明 慣性用手的血會比較好抽 之後他幽默地問我要不要再試試左手 都被我「沒關係好了～」拒絕😂 但最後一次我決定再給左手一次機會 醫生也抽得非常俐落完美呢👍🏻 是不是有偷偷練習（笑 打完第五次、第六次 我真的覺得我痊癒了 我的慢性蕁麻疹被根治了 就在1/13 我打完了第八次 真的非常非常感謝 #慈濟醫院 #皮膚科 的 #陳志斌醫師 願意幫我進行自體血液治療 根治了我的慢性蕁麻疹 他真的真的是一個很棒的醫生 感覺就是一個脾氣非常好的人 講話的態度非常溫暖有禮貌 以前真的遇過一些蠻自負的醫師 提到網路上有看到什麼資訊 就會回嗆說你們不要自己當醫師好嗎？ 我當醫生幾年又幾年 你們會有我們專業嗎？ 「欸 只是問問不行噢 有需要這麼激動嗎🙄」 （俗辣只敢心裡想哈哈哈哈哈哈） 如果現在的你/妳 有慢性蕁麻疹的困擾的話 真的可以考慮 #自體血液治療 呦！ 希望我也能像皮秒雷射教育中心的業務一樣 成為你們這個疾病的一道曙光 #慢性蕁麻疹 #自體血液治療

【蕁麻疹的生活衛教】 - ✅ 蕁麻疹的原因不易找出，常見從急性蕁麻疹變成慢性是由於沒有規律的服藥所導致，因此服藥不是有癢才吃藥，不癢就不吃，反而讓蕁麻疹難以根治。 - ✅ 避免容易誘發蕁麻疹的食物，比如羊肉、牛肉、鴨肉、鵝肉、辛辣食物、酒、咖啡、食品添加物、水楊酸高的蔬果等，多補充維生素C的飲食，因維生素C可以降低發炎，減低蕁麻疹症狀。 - ✅ 蕁麻疹的發作和加重，個人的情緒上佔有相當大的重要因素，保持健康的心態抗病，適時緩解自身的壓力，放鬆多多休息，不只能夠減少蕁麻疹的發作時間，更有機會讓疾病痊癒。 - 🔹 更多謝旭東醫師相關介紹👉 @doctorxxtung 健康資訊不漏接❗❗❗ 🔹 喜歡記得按愛心，並留言tag需要朋友，分享給更多人❗❗❗或收藏在你有需要的時候再拿出來檢查。 - #謝旭東醫師 #台北中醫 #中醫 #中醫師 #皮膚科 #中醫皮膚科 #皮膚保養 #改善皮膚 #蕁麻疹 #蕁麻疹痊癒 #改善皮膚