雖然這篇意識評估混亂鄉民發文沒有被收入到精華區：在意識評估混亂這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 意識評估混亂產品中有101篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， 面對Delta的正確態度，接連在英國美國出現 這禮拜美國最大的新聞，就是在昨天FDA專家開會討論 #第三劑 投票結果認為高風險群可以接種第三劑，#但是一般大眾尚不需要。 待下周9/22-23 美國CDC會再開會給出詳細的guideline 美國定義的高風險族群如以下： 1️⃣高風險- 65歲以上...
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過942的網紅Lola Lin 海公主蘿菈教練，也在其Youtube影片中提到，Wow! 感恩近藤麻理惠的🪄讓我專注力1000%！一窺蘿菈小時候長大的家不再被自己混亂對待，取而代之的是「清晰意圖Clear Intention」與「每天進步1%」的高效女性身心靈健康「風水」能量法❤️ #整理收納 #感恩 ✅ 09：療癒能量席捲全球！收納整理的藝術是重啟你我破碎的心 Spark ...
意識評估混亂 在 姜冠宇 醫師 Instagram 的最佳貼文
2021-09-24 18:34:56
面對Delta的正確態度，接連在英國美國出現 這禮拜美國最大的新聞，就是在昨天FDA專家今天開會討論 #第三劑 投票結果認為高風險群可以接種第三劑，#但是一般大眾尚不需要。 待下周9/22-23 美國CDC會再開會給出詳細的guideline 美國定義的高風險族群如以下： 1️⃣高風險- 65歲...
意識評估混亂 在 輔大金剛狼邱柏學 Instagram 的最讚貼文
2021-06-15 08:22:52
「士大夫三日不讀書，則義理不交於胸中，對鏡覺面目可憎，向人亦語言無味。」 活了37歲，我終於體會文中之意。 以前的我討厭看書(除了漫畫書跟__書)，因為會回想起以前學生時代，寫不完的作業，面對考試的痛苦與壓力。(念書念輸人家，考試分數很差，成績太爛不敢面對爸媽🙀🙀🙀) 最近因為要求自己百篇每日...
意識評估混亂 在 摸哥 Instagram 的最佳解答
2021-02-01 09:53:47
【為什麼女人喜歡在大眾浴池裸奔】 幾年前，我無意間被我老婆開發了另類的敏感帶！ 看起來一本正經，衣服總是穿好穿滿、彷彿一輩子都不會脫下衣服的她，徹底讓我愛上了在大眾浴池裸奔曬奶秀下面毛毛的感覺。但在那之前的二十幾年間，我其實是個守身如玉的女子。除了真的很小的時候還有跟家人共浴的經驗，但上國小...
-
意識評估混亂 在 Lola Lin 海公主蘿菈教練 Youtube 的精選貼文
2021-06-24 00:56:46Wow! 感恩近藤麻理惠的🪄讓我專注力1000%！一窺蘿菈小時候長大的家不再被自己混亂對待，取而代之的是「清晰意圖Clear Intention」與「每天進步1%」的高效女性身心靈健康「風水」能量法❤️ #整理收納 #感恩
✅ 09：療癒能量席捲全球！收納整理的藝術是重啟你我破碎的心 Spark Joy With KonMarie - Healing Energy
https://youtu.be/MVTAbmnBjB4
✅ 7個早晨習慣 - 打造活躍的大腦，開啟嶄新的一天 ｜一個月一本書 掰掰久坐生活 Ep.02
https://youtu.be/Qi8PP-sqpVk
✅ 12：大腦教練的10大早晨習慣 JUMPSTART YOUR MORNING
https://youtu.be/LCrGCxJiLOw
✅ 斜槓媽媽 - 如何養成「表達感恩」的習慣，進而改變你的不快樂與焦慮感｜Gratitude x Gratefulness - Ep.06
https://youtu.be/l0ScIjZZSEg
💋 私訊蘿菈 IG @lolalolalin＋訂閱超能力夢想學校電子報 https://www.lolalinocean.com/ 每週高效表現超級健康甘貨
Hiiii 超人們！
歡迎來到超能力夢想學校，我是海公主蘿菈教練。勇敢、自信愛與療癒行動是我的教練傳承使命 ; 引領女性發揮與生俱來的領導力是我的DNA。
在夢想學校，每週的啟發行動故事與干貨支持妳解鎖潛能，回到內在女性超能力，由內而外自信閃耀，打造無敵女超人社群，共創卓越理想生活～
讓我們開趴囉～2021 LET’S PLAY INTO UNKNOWN = 魔法發生區間
▲ Awaken Women Divine Feminine POWER through BREATH ▴ SEX ▴ GUT FEELINGS
▲ 創辦人＋Podcast 播主 🎤 超能力夢想學校 🏫 給予最高價值甘貨 ▴ 每一個妳都是 Stroyteller
🦋 邀請妳私訊我IG @lolalolain 上我的播客傳遞「愛 ▴ 光」
YouTube🔍 海公主蘿菈教練
✨全球華人女性創業家Leaders的高效身心靈健康「線上教練Mentor」
✨熱門影片：自由潛水、自體免疫疾病 - 紅斑性狼瘡、呼吸、女性高效健康
2021年，超能力夢想學校在線上課程GUT90天療癒腸胃道＋平衡荷爾蒙「高效女性必修身心靈健康線上課程」，與你一起活出我們的潛能，開啟我們與生俱來的超能力。本集所有提到的資源都放在 podacst.lolalinocean.com 中，歡迎你盡情取閱與分享！
See you inside
我愛妳
無條件地愛💗
超能力夢想學校 Gift x Super Power School
🌈邀請妳與我和女超人客戶們一起開啟無限的創造潛力 LIMITLESS
✨減脂減重增肌增重
✨療癒身心靈 - 心理健康第一
✨反轉發炎過敏腸道
✨終極高效習慣養成解方
✨去除小腹婆 - 掰掰便秘
✨掰掰情緒壓力 - 好好呼吸
✨月經好好來 - 高效女性健康
✨健康自信由內而外閃耀！歡迎來到女人魅力圈
超過40位我的女超人客戶們用這全方位療癒系統5步驟：成功在90天中達成以上✨，輕鬆創造她們的夢想目標與生活 ➡️ 因為我把多年來的經驗完整成GUT90天療癒身心靈終極解方。女超人客戶們也分享...
✅ 擁有更棒的消化道
✅ 感受身體輕盈自在
✅ 心理上更活力自信
✅ 工作生活更加高效
✅ 習慣養成不再是痛點
✅ 更是精通心態致勝/潛意識
✅ 體驗生命蛻變在呼吸之間
我自己更是透過GUT90天成功反轉自體免疫疾病乾燥症與紅斑性狼瘡（蝴蝶病），30歲的我比20歲還美麗由內而外 🦋
🙋🏻♀️ 這一輪是採先報名，先入選的方式。一旦額滿就不再接受報名。
因此，如果妳想要，請立刻填寫表單：➡️ https://forms.gle/94rko2oo2kesBJ4WA
✔️在課程中，妳會擁有我…指導妳「成為妳的最佳教練/領導者」：
✨妳會愛上妳的身體類型
✨決定什麼食物是妳的閨蜜
✨如何用妳獨特荷爾蒙和身心能量減掉頑固脂肪
✨永遠脫離腸道和肌膚困擾
✨釋放壓力、好睡、高效生活
✨迎接活力滿滿能量的新生命！
𝐆𝐔𝐓𝟗𝟎天女性高效健康必修團體課包括：
✨每週團體教練視訊
✨女超人社群支持
✨5步驟系統化教練課程（影片、作業、高效遊戲、驚喜）
✨妳這一生中需要的健康蛻變工具
如果妳準備好終止惡性循環、充滿意志力/動力、精通潛意識、療癒腸道、減脂減壓好睡、重回自信與真正了解妳獨特的身體荷爾蒙運作如何影響心理，也準備好把這90天所學繼續運用在一生中，這計畫完全是妳夢寐以求的！
👇🏻如果妳想要早鳥名額，現在填寫申請表單：
https://forms.gle/94rko2oo2kesBJ4WA
⚡️妳會在𝐆𝐔𝐓𝟗𝟎天女性高效健康必修團體課中學到的一些例子⚡️
1️. 心態致勝/潛意識 - 戒斷所有壞習慣、設定簡單高效環境：深入檢視妳目前運動營養睡眠、愛自己模式，植入新習慣，去除阻礙因素，掌握潛意識
2️. 願景與目標/預演未來 - 健康、高效工作、生活、家庭、財富目標全得意：妳要知道方向，才能有效率地抵達，駕馭心想事成的㊙️密
3️. 療癒金字塔 - 睡美容覺、釋放壓力、學會好好呼吸、荷爾蒙平衡飲食、聰明功能性訓練：訂定妳的優先順序，享受美食，快樂運動/動起來。妳「為什麼」要做、什麼在妳身上是最佳永續策略、不再盲目接收網路上各種錯誤訊息，卻看不到蛻變成果
4️. 習慣養成、行為改變科學：每天進步𝟏%、慶祝每一個小勝利，妳學會傾聽身體聲音、連結身心 ; 妳學會最大化時間分配（也就是能量分配）妳會擁有夢寐以求的每日致勝習慣，創造強大的複利效應
5️. 女超人高效支持圈：人類本能不喜歡改變，這次，妳不需要孤獨面對。在這裡，我給予妳𝟗𝟎天/𝟏𝟐週/3個月的支持、每週視訊追蹤評估🎉慶祝進度、全球華人女超人共同分享妳的成長痛😛讓蛻變在90天後持續發酵
^^ 以上只是冰山的一小角….
我很自信地宣布 - GUT90天女性高效必修課2.0是妳遇過唯一全方位的女性健康線上課程，從根源「高效」解決妳長久困擾！
如果妳想要加入， 👇🏻把握早鳥名額，現在馬上開始✨
填寫申請表單：https://forms.gle/94rko2oo2kesBJ4WA
See You INSIDE 💗
Love, 蘿菈教練
-------------------------------------------------------------------------------------------
⬇️ 影片中提到的資源，持續精通學習 ⬇️
✅ 無時無刻 無所不在｜3個呼吸的秘密：喚醒內在潛能力量 Ep.04 The Power of Breath
https://youtu.be/ew6ye9JNQhk
✅ 練習自由潛水的3大祕密｜澎湖灣的海底郵筒與你的呼吸連結 Freediving - Ocean Lover & The Power of Breath｜Aquaman 水行俠 海王 超能力夢想學校
https://youtu.be/c4VPdUobQs0
✅ 84：每日閱讀10分鐘 - 精讀「未來預演」心想事成的秘密是人人都可以實現的魔法 Dr. Joe Dispenza - Breaking The Habit of Being Yourself
https://youtu.be/kXrJlsVIeWE
✅ 催眠是什麼？揭開潛意識中，4個不同的你 = 身心靈情緒｜22堂自我催眠課
https://youtu.be/8_KEY5FlBKo
✅ 92：催眠 v.s. 解開催眠｜意念的力量、被騙財騙色的故事、下咒語的算命/心理測驗/醫師診斷/廣告 Hypnosis & De-Hypnotize
https://youtu.be/2boMqbF0AP4
-------------------------------------------------------------------------------------------
⬇️ 與蘿菈在社群上交流 ⬇️
Facebook： https://www.facebook.com/LolaLinOcean/
Instagram: http://instagram.com/lolalolalin
-------------------------------------------------------------------------------------------
⬇️ 在這裡聽「超能力夢想學校」播客 PODCAST ⬇️
Spotify、iTunes、GooglePlay、線上官網
https://podcast.lolalinocean.com/![post-title]()
意識評估混亂 在 Facebook 的最佳貼文
面對Delta的正確態度，接連在英國美國出現
這禮拜美國最大的新聞，就是在昨天FDA專家開會討論 #第三劑
投票結果認為高風險群可以接種第三劑，#但是一般大眾尚不需要。
待下周9/22-23 美國CDC會再開會給出詳細的guideline
美國定義的高風險族群如以下：
1️⃣高風險- 65歲以上
2️⃣有特定慢性病(指免疫功能低下者)
3️⃣第一線醫護
📌不過目前的資料都是輝瑞而已
所以可能只會開放前兩劑打輝瑞的人接種第三劑
莫德納有跟FDA提出要第三加強劑的 EUA,
但是FDA還沒決定什麼時候開會討論莫德納
雖然FDA這結果，被視為大打拜登政府的臉
不過政治如何是其次
這是要我們重新審視科學態度解決問題的必要。
從此刻開始，疫苗的角色定位為 #防止重症
因為Delta 變異株的傳播、
完整接種完疫苗卻又確診陽性的人數增加
我們可能需要重新了解一下疫苗的帶給我們的保護，免得期待被實驗表面數據所誤導
📌 例如，輝瑞/BNT疫苗大約 44,000 人的研究中
170 人出現了具有至少一種受感染的Covid症狀。
其中，只有 8 人接種了疫苗，而 162 人接受了安慰劑。
95% 的效力是從這個比率得出的。
📌 但是來自以色列政府的數據顯示，在 6 月 20 日至 7 月 27 日期間，輝瑞在降低感染風險方面的有效率為39%，在降低有症狀疾病風險方面的效果為 40% ，
在此期間，Delta 是主要毒株。
該疫苗在同一時期預防嚴重疾病的效果為 91%。
📌 美國8月27日公布在CDC官網一份評估療養院第三劑的預印本也表示
美國在疫苗接種的早期（2021 年 3 月至 5 月），兩劑 mRNA 疫苗對療養院病人的感染有 74.7% 的保護力。在 2021 年 6 月至 7 月期間，當Delta占主導地位時，效果顯著下降至 53.1%。
✒️ 當研究人員使用“疫苗效力(vaccine efficacy)”一詞時
他們是在描述疫苗在理想的、嚴格控制的條件（例如臨床試驗）下的表現。
而疫苗效果(vaccine effectiveness)則是指疫苗在現實世界(real world)中的表現
是指當時人們在沒有相同控制措施的情況下過著正常的生活。
上述兩著最大的差異是
我們印象中文獻那些mRNA疫苗有九成保護力、AZ疫苗有七成保護力
指的是它是在特定的時間和特定的情況下計算出來的疫苗效力(vaccine efficacy)。
這可能還搭配實驗的規定，每個受試者還戴著口罩待在家裡和避免大型聚會
而但是現實世界複雜得多
除了新增加病毒變異的因素
你知道，現實世界有點混亂。並非每個人都在確切的時間間隔內接種疫苗。
並非每個人都具有相同類型的免疫系統，
許多地方發生的行為也不一致，也有不同種類的聚會活動。
這就是為什麼疫苗效力(vaccine efficacy)通常高於疫苗效果(vaccine effectiveness)的原因。
儘管越來越多的證據表明預防感染的有效性降低
但諸多研究仍然表明疫苗可以繼續預防嚴重疾病和死亡。
--
之前在英國第三劑標準出爐時，我說過未來篩檢會是需要大量製造提供的時代。
除了FDA剛通過投票不贊成第三劑在大眾施打、僅建議65歲以上人口接種的建議
其實也代表接著要面對大量的篩檢需求
在美國，CDC本來在 5 月份表示
在大多數情況下，接種疫苗的人不需要接受檢測，病例和住院人數正在下降。
而使製造商如雅培縮減了其快速測試的生產。
幾個月內，Delta 變種導致 Covid-19 病例和住院人數激增，供應突然緊張。
拜登政府上周承諾投入 20 億美元
來促進製造並向一些社區站點分發免費的快速測試。
零售商正在為消費者打折。
但美國國內公共衛生專家和經濟學家表示，製造商供不應求
而且價格仍然過高，無法鼓勵人們定期使用這些檢測。
現在，美國零售商的兩件裝快速檢測費用至少為 14 美元
而在德國在內的一些國家/地區，價格為 5 美元或更低，
亦有提供免費檢測，如果檢測為陰性，則可以出入酒吧和餐館，德國此免費檢測於10月終止
英國政府則是全面免費分發。
波士頓Simmons大學的生物化學家和公衛專家切麗·林恩·拉米雷斯 (Cherie Lynn Ramirez) 說：“聯邦政府沒有像疫苗那樣推動。” “ #現在我們意識到我們需要兩者兼而有之。(need to do both)”
公衛專家對拜登政府上週加強檢測的舉措表示歡迎
面對進入病毒活躍的寒冷月份
也表示我們不能再措手不及了(We can’t be caught flat-footed again)
意識評估混亂 在 Facebook 的精選貼文
心因性休克的診斷與治療 (2021)
⭕️ 心因性休克 (CS, Cardiogenic Shock) 的診斷要件：
臨床表徵：血流灌注不足在臨床上出現的表徵，例如四肢冷汗、少尿、意識混亂、頭暈、脈壓變窄。
生化數據：血流灌注不足反映在組織缺氧和細胞代謝改變，例如Creatinine 升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高。
CS 是一種臨床診斷，因此血液動力學參數，例如降低的心臟指數 (CI) 和升高的肺微血管楔壓 (PCWP)，並不是必要強制性的診斷要件。
以前CS的定義包括，低血壓定義為收縮壓（SBP）<90毫米汞柱30分鐘以上，或者使用Catecholamine維持SBP需要> 90 mmHg。但2020 ESC就不再將血壓列入診斷條件之ㄧ。休克發生時，組織灌注和氧合會顯著降低，但經由代償機制可以通過血管收縮來保持血壓。因此，血流灌注不足並不表示存在着低血壓。
如果出現低血壓，卻沒有血流灌注不足的現象，可能預示著較好的預後。
在 SHOCK Registry研究中，即使在血壓正常的患者中，血流灌注不足的臨床表徵與院內死亡有顯著風險關連。這說明了，不論低血壓如何，早期辨識血流灌注不足表徵可辨識高危險患者。
歐洲重症醫學學會將休克定義為：組織灌注不足，且無法提供足夠的氧氣以維持細胞的基礎代謝，導致危及生命的全身性急性循環衰竭。(其中低血壓的存在不是定義CS的先決條件。)
基於這些考慮，ESC將CS定義為：
由原發性心血管疾病引起的症候群，其中CO不足，導致組織血流灌注不足而危及生命，並與組織氧代謝受損和產生高乳酸血症。根據其嚴重程度，可能導致多器官功能異常和死亡。
⭕️ 心因性休克的分期
根據臨床嚴重程度和對治療的反應，CS型態可分為前CS前期、CS 和難治型CS。
CS前期
早期辨識CS可以快速啟動適當的措施與治療。即使在正常的SBP情況下，周邊血流灌注不足，出現的臨床症狀被稱為CS前期，並且出現在明顯的CS之前。休克前期可能發生在嚴重的急性心衰竭，可能與組織灌注不足的臨床症狀有關，但不會影響細胞基礎代謝和正常的乳酸。這種狀態應與血壓正常的CS區分開來，後者代表CS的實體，具有血流灌注不足和細胞改變（包括細胞缺氧和乳酸升高）的所有特徵，但沒有低血壓。血壓正常的CS患者全身血管阻力較大，但左心室(LV)射出分率、CO和PCWP與典型的CS患者相似，因此突顯血流灌注不足的風險。
難治型CS
被定義為：儘管給予足夠劑量的兩種血管升壓收縮劑，治療潛在病因，但仍存在組織灌注不足的CS。
⭕️ SCAI分類
SCAI分類描述了CS的五個進展階段，從A（有CS風險）到 E極度），這種分類可以在臨床環境中迅速方便應用。SCAI分類利用低灌注的臨床評估、乳酸值和侵入性血流動力學評估。最近，SCAI分類已在一大群未經選擇的重症心臟加護病房 (CCU)患者中得到驗證，無論CS病因如何，都提供了穩健的死亡風險分類。
A: At risk, 風險期。有CS風險；SBP=N, CI>2.5; 乳酸: 正常，沒有血流灌注不足。
B: Beginning, 開始期。相對低血壓，或心跳加速而沒有血流灌注不足，CI <2.2, PA sat ≧65%,乳酸< 2.2 mmol/L。
C: Classic, 典型期。血流灌注不足，除了輸液急救，還需要血管增壓劑，MCS或ECMO來恢復血流灌注。
D: Deteriorating 惡化期。緊急加護治療後，無法穩定。超過30分鐘後，病人的低血壓，血流灌注不足仍無改善。需要更多的輸液，或額外的MCS。乳酸 > 5 mmol/L。
E: Extremis, 極度期。難治之心跳停止，進行中的CPR，需要緊急使用介入治療，包括ECMO。
⭕️ 流行病學和預後
CS的患病率因CS的定義、臨床狀況和數據收集時代而異。CS佔急性心衰竭的2-5％，ICU的14-16％。院內死亡率在30%和 60%之間變化，近一半的院內死亡發生在就診的前24小時內。1年死亡率約為50％-60％；70-80 %CS發病後出現在第30〜60天死亡。
心因性休克的病生理、藥物治療、MCS……
⭕️ 完整全文閱讀：
⭕️ 心因性休克的診斷與治療
https://reurl.cc/6D2b6M
資料下載：
表 1. 非急性冠心症病因之心因性休克特徵與治療
https://reurl.cc/35Dbq9
表 2. 短期機械循環輔助的特徵
https://reurl.cc/gz7rW4
表3 強心及血管升壓劑之特性
https://reurl.cc/r1x0g1
Ref:
■Cardiogenic shock. ESC. European Journal of Heart Failure (2020) 22, P. 1315-1341
■SCAI分類：Catheter Cardiovasc Interv 2019;94:29–37
意識評估混亂 在 Facebook 的最佳解答
在我們慣性討好，想為別人解決問題、滿足別人的需求，和慣性漠視自己的需求⋯等等習慣的行為還無法終止，轉換成新的一套處理過程及策略之前，你最需要練習的，是刻意地、敏銳地發現，你究竟如何在別人的狀態或呈現的問題裡，觸發自動化的討好反應？
藉著你一再重複面對的那些人際情況，問清楚自己是什麼樣的起心動念，讓你總是奮不顧身的想投入，為別人的問題擔憂掛慮，這兩個問題是：
1. 你是真的想付出、想給予，還是來自「應該要」的道德要求？
2. 你是真的想為別人處理和承擔，還是因為你覺得不這麼做，你湧起的罪惡感和內疚會更加難受，乾脆還是去把別人的問題趕快解決，這樣可以不用再承受內心焦慮的痛苦？
為了想要給別人一個好印象，讓別人覺得我們很nice，是個好相處及友善的人，就不假思索應允別人的請求，甚至要求，基本上就是一個危險的事，這表示你一開始的原則和界限就在鬆散的狀態下，準備被得寸進尺。
漸漸地，好像滿足那些請求、達成那些要求，變成我們「應該做到」的責任，而非是我們所表現出的友善或關懷。
當你發現自己的友善和關懷，變成了一種不得不，有種被綁住的感覺，動彈不得，失去了自己的自主和自由時，這正表示你可能被自己或被對方的強迫框住，產生了一種執著，以為自己非要這樣不可，否則就會讓對方失望及受傷。結果是自己過程中越來越失去主體性，不斷承受要求和期待的壓力，同時讓人家對你失去了尊重。
所以，當你在給予友善或關懷的態度之前，請先花時間看看自己、整理自己。友善和關懷都很珍貴，但沒有界線的關懷、失去主體性的友善，都將使你的資源和能量混亂，不停的被支配和消耗。
先思考清楚自己的立場，對自己目前生活的處境要有所覺知、評估，這樣你才能保持清晰的思考，知道自己的友善和關懷的限制要設在哪裡。
千萬不要不設限，用無所謂或漠視自己的方式對待自己，那將會使你全面的失去自己。
#減少自動化的反應
#越無意識的討好，越會反彈受傷的委屈
#總掛慮別人的苦，也是一種忽略自己感受就漠視自己的行為