【台北馬偕夜診停診】
　
因應疫情變化迅速，院方將停止夜診的服務，我週四晚上的成長門診也將暫停。
　
不過，我想跟各位爸爸媽媽們說，請不要擔心，在我門診追蹤的孩子，絕對不會變成孤兒，我已經將回診名單整裡好，將會請我們兒童內分泌科的專家幫忙，一定會幫忙大家想辦法！
　
以下是我建議的因應方式：
　
✅甲狀腺疾病，需定期回診領藥的患者：
請改掛【週四下午 - 丁瑋信醫師門診】（註）
由於慢性病藥物需持續服用，還請按時回診領藥，醫師會判讀抽血報告並調整藥物。
　
✅性早熟或身材矮小的孩子，首次就診後需看報告者：
可改掛【週四下午 - 丁瑋信醫師門診】
由於是不同醫師幫忙看報告，可能需再做一次身體評估，建議孩子能一同前來，若很擔心相關風險，只有家長來門診，我們也會解釋報告，給予建議，不用擔心。
　
✅性早熟女孩，正在接受規律的針劑治療：
可改掛【週四下午 - 丁瑋信醫師門診】
繼續治療療程。每月注射藥物的患者，距離上次用藥的時間，間隔最多不要超過35天。
　
✅性早熟女孩，正在追蹤者：
由於疫情當前，不建議前往醫院，建議暫緩追蹤的時程喔！暫緩追蹤，並不代表無事可做，爸爸媽媽仍要利用時間，閱讀以下主題，一起關心孩子發育的狀況！

🔍女孩太早熟，不可不留意，談性早熟對女孩的影響
https://bit.ly/2S7uR2c

🔍性早熟追蹤期間，幫孩子做到這3件大事
https://bit.ly/2QrUMkP

🔍為什麼性早熟的孩子長得快，最後卻長不高？
https://bit.ly/3wgN78o

🔍讓人虛驚一場的乳房早熟症
https://bit.ly/3ft9bWl

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盡管疫情當前，有些原則還是得再次聲明一下：因法律規定，加上病歷調閱限制，我沒有辦法在線上或電話中告知孩子的檢驗結果，當然也不能判斷孩子的狀況，請爸爸媽媽多多見諒。
　
台東的孩子和家長，也先不要擔心，我很有可能無法前往看診，但我也已經在研擬相關的對策，我們一起加油！

　
　
註: 丁瑋信醫師門診掛號 https://bit.ly/2RvR5Lo

【和自己的身體，一起加油】
　
每次看診前
我習慣先整理好患者的資料
讓最近的抽血報告
荷爾蒙指數、骨齡
全部都顯示在同一個畫面上
這讓我在看診前
就能思考好每一個患者的治療計畫
與藥物調整策略，看診時
我就可以花更多時間跟病人互動
　
我的老師們
都曾用身教向我親自示範
告訴我，身為一個兒童內分泌科醫生
就應該如此：從容、優雅
思考縝密、計畫周延
　
最近我更加體會到
醫師的情緒是會影響病人的
當病人來到我的診間時，迎接他們的
是一個準備好了的醫生
病人也會更有動力
從生活上一起努力！
　
無論是減重也好、增高也罷
或是透過飲食調整
減緩性早熟的速度
自己才是自己最大的幫手
　
其實，這個「看診前事先整理資料」的過程
讓人充滿了期待。
尤其是這次來台東馬偕支援
發現好幾個長期血糖控制不好的病人
糖化血色素(HbA1c)，居然降到合理範圍了
真的很讓人驚喜！
　
這些數字上的改善
固然讓人興奮
更讓人好奇的
是病人到底做了什麼事情
讓自己更進步
　
「啊就......認真驗血醣，按時用藥」
「現在我每天會走一萬步！」
「有啦！現在我媽都會和我一起吃蔬菜了！」
　
身體是很誠實的
我們怎麼對待自己的身體
身體就會用相應的方式
回饋給我們
　
抽血的數值中
每一個數字的變動
都是孩子背後一點一滴的堅持
　
看似輕描淡寫的回應
故作輕鬆的語氣，背後藏著的
是父母以及整個家庭的努力
　
希望我們都能持續善待自己的身體！
一起加油！
　
#剛好聊聊天

胸部提早發育、疑似性早熟的女孩來看診時，醫生會安排哪些檢查？為什麼呢？

為什麼有些孩子需要抽血？抽血到底是在看什麼？照骨齡的目的是？

以女孩性早熟來多，醫生大多會安排 #這3種檢查，簡單整理如下：
　
🚩【女孩性早熟 ‧ 基本檢查】🚩
　
✅抽血➔ 評估青春期荷爾蒙的濃度
包含黃體生成素 LH(Luteinizing Hormone)、 濾泡刺激素 FSH(Follicle Stimulating Hormone )、 雌激素 E2(Estradiol)
　
✅照骨齡➔ 評估性早熟的程度
骨齡會受到雌激素的刺激而有相應的變化，骨齡超前越多，表示早熟的程度越高，越有機會影響到身高
　
✅安排腹部超音波➔ 評估卵巢或子宮的大小
同時尋找是否有其他可能分泌女性荷爾蒙的腫瘤，如卵巢腫瘤、囊腫
　
上面三種檢查，一定得做嗎? 詳情請看：
🔍【女孩性早熟】來看性早熟門診，醫生會做哪些檢查？
https://shihkang.blogspot.com/2020/10/blog-post.html
　
※
　
【追求那個「哦～」的瞬間】
　
記得有一次，門診來了一位媽媽，眉頭深鎖，擔心女兒早熟。
　
由於是當天門診最後一位患者了，我還有些時間，便跟她分享關於孩子發育的細節。從青春期是怎麼開始的，講到我們要做這些檢查的原因。
　
「哦～」、「原來是這樣啊！」
　
雖然，那是孩子第一次就診，檢查報告要等一到兩週後才會揭曉，但我明顯感受得到，媽媽終於不再那麼擔心了！
　
對於檢查計劃清楚明白的解說，就好像一把鑰匙，能夠解開家長深鎖的眉頭。
　
每天，我都在不斷的打磨這把鑰匙。
　
希望我寫的，關於性早熟與兒童成長的文章，都能讓我們更靠近那聲「哦～」，更靠近那個，相互理解的瞬間。
　
剛剛好│兒童青春期 ‧ 認識性早熟
部落格│專業好朋友 ‧ 剛好跟你說
➔ http://bit.ly/SKH-puberty
　
#性早熟