🤔🤔是感冒或過敏❓❗長期鼻塞，恐是下鼻甲肥大惹的禍❗選對治療解方有助大幅緩解

一位二十出頭的男大學生來到門診，自述總是反覆感冒、長期鼻塞，經常都用嘴巴呼吸，就算已經看醫生、吃藥都不見成效。而在他一邊述說的同時，還伴隨著不佳的氣味，檢查後發現是下鼻甲肥大，最後經由微創螺旋刀手術治療。
「醫生，我的鼻子從來沒這麼通暢過！」幾天後男學生回診，說自己終於能用鼻子正常呼吸。從原本都是一個人來看診，兩個月後的他身邊已經有女朋友陪同前來囉！原來他因為口臭改善，終於成功擄獲芳心。

✅鼻子不通、用口呼吸，#下鼻甲肥厚 是元凶
鼻塞是臨床上十分普遍的症狀，而長時間為鼻塞所擾，因長期過敏性鼻炎所引起的「#慢性肥厚性鼻炎」，是最常見的原因之一。這一類病人的下鼻甲因經年累月的發炎，以致出現過度肥大的現象。
其實，下鼻甲本是鼻腔中的正常構造之一，也就是大家照鏡子時可以看到的一顆粉紅色圓圓的軟組織，又可分成「外層－黏膜」、「中層－鼻肉」及「內層－鼻甲骨」三部分。當下鼻甲因長期發炎而導致鼻甲黏膜及鼻肉日漸肥厚時，便會造成鼻腔阻塞，導致空氣無法流通。打個比方來說，這就像家裡被大型家具堵住令人寸步難行一樣，在走道已經很窄迫的情況下，假使又有鼻涕等分泌物形成路障時，自然就更塞了。
下鼻甲肥厚患者在經由藥物治療後，若效果不佳仍有嚴重鼻塞的話，這時建議可考慮接受手術治療，以達到「減小下鼻甲體積」的目的。

✅解決惱人鼻塞免住院！認識2大門診主流手術
當家中被滿滿的家具佔據，你會怎麼做？先把不適當、多餘的部分移除，並非整個搬空，對吧！？針對下鼻甲肥大的手術治療，也是相同原理。手術不是把下鼻甲全部切除，而是要讓位在黏膜與鼻甲骨間的新生鼻肉變小，使鼻黏膜的正常功能盡可能被保留，讓它在空氣進入肺部之前仍能發揮過濾、加濕、循環及溫暖加熱等作用。
目前縮小下鼻甲體積的方式，包括開刀將下鼻甲部分切除、雙極電燒、雷射、溫控式射頻手術或微創螺旋刀等選擇，其中又以不需全身麻醉、於門診即可進行的「溫控式射頻手術」及「微創螺旋刀」兩種接受度較高，且能有效降低對鼻黏膜造成的傷害。
「#溫控射頻手術」：又稱為無線電波手術，是運用射頻發生器發出的電流產生熱能，使原本肥大鬆垮的下鼻甲組織因受熱縮小而變得緊實，因此又被喻為鼻甲肉的電波拉皮術。
「#微創螺旋刀」：此術是藉由極微小的旋轉刀片，搭配內視鏡操作，將肥厚組織攪碎後再吸除乾淨，進而使肥大鼻甲萎縮的做法。相較於溫控式射頻手術，這種術式可說是下鼻甲的抽脂手術。
上述兩種都是自費手術，對於鼻塞及過敏症狀的改善效果都非常良好。主要差異在於前者因鼻甲肉會有暫時腫脹的現象，術後鼻腔內會有略微的不適感，一般需要兩週的恢復期。而後者因為是直接將組織抽吸去除，等於鼻腔內被占住的空間馬上被清空，所以患者能有立即性的感受；加上少了熱能的傷害，不會腫脹也較少有出血狀況，通常幾天內便可享有清新舒暢的呼吸品質。

✅開刀後反而更難呼吸！「空鼻症」透過重建可緩解
有效改善鼻塞並適當保留鼻黏膜，是當前施行下鼻甲手術最重要的一環。臨床上曾碰過一些病人在其他院所接受傳統下鼻甲部分切除手術，結果不但沒好轉，術後反而出現吸不到空氣，鼻腔甚至散發出濃濃臭味的後遺症。經檢查後可以看到患者鼻腔極其空曠、通暢的典型症狀，即所謂的「#空鼻症」，又稱「#萎縮性鼻炎」。
為什麼會出現這種情況呢？這是因為病人的下鼻甲被過度切除，包含鼻黏膜和鼻甲骨等都遭受到破壞的關係。儘管整個鼻腔變得相當寬敞、毫無阻礙，可是卻失去了黏膜組織既有的過濾及濕潤空氣等功能，也容易因沾附外來的髒污而發出臭味；加上缺乏鼻甲骨的導流作用，導致吸入的空氣會在鼻腔內部亂竄，無法順利進入喉嚨、氣管與肺部，所以患者經常會有鼻塞感或吸不到空氣的感覺。
雖然「空鼻症」的發生機率不高，但要是一旦發生則會變成不可逆的傷害，對日常生活影響甚鉅！所幸，空鼻症並非沒有解決之道。過去會採用縫合一部分鼻孔，或在下鼻甲位置放置棉球填塞鼻腔以產生阻力的方式，讓病患呼吸較為順暢。有鑑於這兩種做法難免有所不便，現在則發展出下鼻甲整形重建的療程，一種是將玻尿酸或脂肪注射到原本鼻甲肉部位，讓組織變大一些；第二種則是從耳朵或肋骨等自體組織取出小軟骨，移植到鼻腔側壁，也就是讓很空曠的鼻子縮小、變窄來幫助改善。雖無法回復到最初正常的鼻腔狀況，但難以呼吸、嚴重鼻塞的困擾都能緩解不少哦！

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
長期鼻塞除了會造成呼吸中止症、嗅覺不靈敏之外，口臭也是很常見的現象，若經專業醫師診斷為下鼻甲肥大，透過手術都能見到不錯的效果。另外，由於引發鼻子過敏的「後鼻神經」密集分布在下鼻甲部位，因此有些患者在接受手術縮小下鼻甲的體積後，亦可同時阻斷後鼻神經，使身體對過敏原變得比較不敏感，過敏症狀因此能獲得七至八成的改善，可說是一舉兩得！建議大家若有長期鼻子塞住不通問題，應多多尋求有信譽且具專業經驗的院所諮詢了解，讓進步的醫療技術助你早日重拾暢通無阻的生活。

#鼻塞
#鼻過敏
#下鼻甲手術
#溫控射頻手術
#微創螺旋刀手術
#陳亮宇耳鼻喉科
#台中耳鼻喉科

我 終 於 擺 脫 近 視 了！
天啊～起床不用找眼鏡真的很爽 ✨✨
因為我近視六百度，不戴眼鏡看東西都是糊的
一直很想做雷射近視卻遲遲沒有勇氣⋯⋯
（擔心技術不夠純熟、以後要面臨的後遺症，
還有可能要一年才能戴隱形眼鏡等等等）

但看了身邊的朋友都在 大學眼科診所 做雷射近視
問他們有沒有後悔，每個都說只有後悔為何不早點做🥲
所以我終於鼓起勇氣去諮詢+檢查🔍
主要是檢查你的眼球有沒有變錐形，
沒有變形然後角膜夠厚，各項眼睛狀況OK，
恭喜你，就可以做SMILE全飛秒手術 ，
大學眼科很專業，防疫也很安心👌看診安心

這項治療方式
因為有「雷射、取出角膜透鏡」的動作，
需要極高的醫師專業技巧，
並且熟悉眼睛生理結構結合經驗與專業，
精準、俐落的完成手術，
確保術後有更好的視力品質，
讓患者在相對短暫的時間達到最佳矯正視力。

我的醫師是大學眼科的葉威毅主任，
專業又快速的手法，咻咻咻一下就完成✅
重點是在做手術的過程中，
會告訴你接下的步驟還有多久就完成，
讓人放心不少☺️

手術很成功
其實真的一眼只要幾秒就完成 ，
兩眼大概三分鐘內吧..
照片慎入，有眼球的放大照😱
自己看了都覺得不可思議

厲害的來了！
這個新型的 #SMILE全飛秒技術
打破你以前對雷射近視的觀念
因為我 一 點 都 不 畏 光 ✨✨✨✨
只有第一天眼睛會比較不舒服有異物感，
診所會附麻藥給你
定時點就沒問題了～可以很舒適的睡覺

而且一個禮拜 角膜傷口恢復
就可以戴隱形眼鏡放大片了🤩

當然做完手術後視力不會馬上1.0
大概0.6～0.7 持續追蹤了一個月
現在我兩眼都1.0了 ！！！
起床就可以看到清晰的世界真的很棒👍
大推薦這個SMILE全飛秒雷射近視手術
很多藝人 像蔡阿嘎、安心亞都有做呢🥰

#大學眼科 #雷射近視 #葉威毅醫師 #視力矯正
#SMILE飛秒 #微創手術 #近視矯正

12 年前，陪老婆走路到醫院產檢時，站在街道轉角處等待紅燈，我看到老婆站在比較外側的地方，就把她拉到內側跟她換位，下一秒我聽到她驚恐的叫聲，才發現自己身在半空中，然後重重摔落地，全身劇痛，特別是右肩，看到身旁橫躺的機車，我才知道被撞了！

看到右上臂肌肉突起，判斷不是骨折就是脫臼，確定手指可以動、意識清醒，表示神經系統沒有收到損傷，看著在一旁哭泣的老婆，跟她說我沒事，只是外傷，應該不會有嚴重後遺症。肇事者是大學女學生，騎車綠燈右轉時疑似車速過快又沒看到我，因此發生車禍意外。

急診 X 光片顯示右肩脫臼，經過骨科醫師妙手隨即復位，接下來只要休養一段時間應該可以復原，所以我們沒有跟女學生要求任何賠償。沒想到，因為這件意外，開始長達 12 年反覆習慣性脫臼之路，中間雖然有因為改變生活習慣動作有長達 7、8年未曾脫臼，上個月因為運動再度脫臼後，開始認真考慮接受手術修復受傷部位。

車禍後的 3 、4 年中，反覆脫臼 5、6 次，到後來甚至不需要到醫院處理，自己就能自行復位。當時因為家庭中孩子剛出生，加上工作上剛升主治醫師，需要我分擔的工作事務很多，不願承受手術後需要長時間復健的不便，所以採取保守方式，限縮生活動作控制脫臼不發生，這幾年逐漸淡忘它，沒想到它從未復原，上個月的意外再度提醒我必須正視這個問題。

多位骨科醫師同學強烈建議我趁身體還未明顯老化時接受手術修補，剛好他們一致推薦的骨科醫師跟我先後轉至中山附醫工作，我想說或許機緣已至，跟家人討論後決定不忌諱在病房最空、人力最充沛的農曆七月接受內視鏡微創手術。

今天術後出院，目前恢復狀況良好，手術部位的疼痛也不太明顯。住院這幾天，接受來自家人、朋友、同學、同事、醫院長官等各方面的關心，很感激大家對我的照顧。其中，最辛苦的還是老婆，家庭、醫院兩邊跑，要回家照顧小孩，又要到醫院照顧我，術後幾週因為右手必需固定，我變成名副其實的「半殘長子」，真的很感謝她！

休息幾天後，我依然會回到兒童急診工作，會拜託住院醫師、研究醫師在一旁協助看診，若看診時間比較緩慢，希望大家見諒。

最後要感謝衛福部暫緩自費醫材上限政策，讓我還有優質的醫材可以選擇，大幅減少術後的不適。

#Smile全飛秒近視雷射 #近視散光一次解決
還記得小時候看班上戴眼鏡的同學
都覺得未免太帥＋好有氣質！
心裡一直殷殷期盼：「好想戴眼鏡喔！」
到了小學四年級近的課本越看越模糊時
爸媽帶去看了眼科
醫生宣判要去配眼鏡時
內心小宇宙開心到在旋轉跳躍！

殊不知戴了一陣子之後才發現殘忍的事實
氣質完全不是靠一副眼鏡可以解決的事
但是從此以後都要滿地找眼鏡的人生
簡直悲劇好嗎！
我娘生給我的高挺鼻樑總是被眼鏡壓出兩個印痕
煩不勝煩啊啊啊啊啊！

大學開始配常戴式隱形眼鏡
每天一戴就是十幾個小時
雖然解決了被很重的鏡片壓到不舒服的問題
但從此出門除了要打包眼鏡
還要記得帶隱形眼鏡藥水、隱形眼鏡本人＋盒子
還記得某次人都在日月潭了
清晨要開拍
我卻發現前一晚忘記放藥水
隱形眼鏡乾掉了！
幸好飯店有常備的日拋能救急
不然拍攝差點開天窗
也曾經到日本出差忘記帶隱形眼鏡藥水
請日方帶我到藥妝店補貨救急（糗）

雖然忘東忘西人生很麻煩
但一直以來也習慣了
直到今年初才發現更殘忍的事實
買尬我的眼睛開始排斥隱形眼鏡了
年輕的時候每天戴十幾個小時
現在竟然兩個小時就乾到不行
完全戴不住得拿下來
還曾經在騎車過程中從眼睛掉出來
大大影響到我的工作與生活

因此下定決心2021要來解決這件事！

接下來我就不多說啦
大家看影片就知道囉～
我完整地紀錄了到遠見眼科做Smile全飛秒近視雷射手術的過程
連雷射當下都拍進去了喔！
術後照護跟回診也都記錄下來
希望可以給有同樣困擾的人最完整的參考

重見光明的此時此刻
我只想回到小學四年級
告訴當時的我
不要有這種愚蠢的願望啊啊啊啊！
不用戴眼鏡的人生才爽啊啊啊啊！

眼科職人-張聰麒 /遠見眼科 好視力 有遠見
👉🏻 https://vision.oneqr.app/lasik
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#SMILE全飛秒 #微創矯正 #筆尖傷口 #近視 #散光 #單眼23秒雷射時間 #全球300萬眼見證
＋＋＋

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胃癌 專題 (Part 2) － 楊丕祥醫生@FindDoc.com
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(一) 胃癌患者如需接受胃部切除手術以除掉癌細胞，手術的過程和治愈率如何？0:22

(二) 接受胃部切除手術後，需多長時間才康復？胃部切除後對健康有影響嗎？切除後在飲食和生活上有何注意事項？1:51

(三) 除手術外，還有哪些治療胃癌的方法？4:13

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前列腺癌 專題 － 黃國田醫生@FindDoc.com
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背景：洪先生的爸爸已六十多歲，最近因小便不暢順，排尿時感到疼痛而到内地醫生處求診。檢查後初步懷疑洪爸爸患前列腺癌。洪先生想知多點有關的資訊。

(一) 洪爸爸應做什麽檢查以進一步確診是否患前列腺癌？0:33

(二) 如何醫治前列腺癌？有沒有風險和副作用？1:36

(三) 前列腺癌會遺傳嗎？而且，會否復發？2:55

(四) 在治療之後，還需定期檢查和覆診嗎？3:53

(五) 經常忍尿會否引致前列腺癌？多食用蕃茄和豆類製品可否預防？(FindDoc 健康資訊) 4:50

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