下背痛開刀後能不能運動呢?
1位56歲男性五年前
做過腰椎第四五節脊椎融和手術 ，開刀後改善了一年多，3年前又復發， 再開腰椎2-3節腰椎椎板切除術。來門診請我看他的神經傳導檢查，腰椎神經壓迫一半以上 ，近期幫女兒照顧一歲的小孩，樓梯抱上抱下 ，病人說他常常痛到睡覺痛醒、坐久起不來 ，有時雙腳麻和無力，
坐骨神經痛。來門診時說: 他找過以前開刀的骨科醫師， 打類固醇也沒有改善，骨科醫師說已經先不要再開刀 。轉到復健科建議做增生治療。
➡️我問:病人之前復健或開刀後有沒有運動?
➡️病人說: 開到後傷口痛都不敢動，沒人跟我說要做甚麼運動阿?怕傷口裂掉，就沒有做運動
➡️我在執行腰椎增生注射時，
發現整段腰椎皮下肌肉嚴重沾黏， 長針困難穿入進脊椎，

➡️完畢請病人回去做一些伸展、溫和肌力運動，搭配增生療法 ，兩個月後，病人不只不會痛， 也可一次跑8公里，每週跑3次。不痛至今已維持半年以上
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下背痛原因常是因為核心肌肉力量不足，又常要搬重物或彎腰。
下背痛是常見的問題，
每個人一 生中有80%的人有發生過下背痛的情形， 下背痛致本原則，還是要把失能的腹肌、深層背肌練 強，把緊繃的淺層背肌放鬆。無論手術前或手術後，核心腹肌運動可以減少手術後恢復時間，更 能減低再開刀風險。

根據統計，近7成民眾都有椎間盤突出的問題。歌手吳克群也曾經因為椎間盤突出，腰痛到受不了，演唱會臨時喊卡。究竟這個造成我們腰痛、腿麻的症狀是怎麼發生的？學善治療體系顧問蔡永裕主任治療師說，這與我們日常生活的習慣大有關係！

椎間盤突出的原因？

蔡永裕主任說明，椎間盤突出從核磁共振的影像來看，可以分為三種，分別是：
脫出、突出及膨出，而大部分的人都屬於膨出類型。

椎間盤是脊椎抵擋壓力的組織，蔡永裕主任指出，若我們使用不正確的姿勢，就很容易產生突出或膨出的現象。他也分享，曾有一位病患心血來潮想要挪動家中盆栽，但使用的姿勢並不正確，結果一搬就聽到「啪」的一聲，腰部就開始疼痛，並伴隨腳麻症狀。

椎間盤突出的高危險群
久站：專櫃小姐、搬運工人、老師等
久坐：上班族
蔡永裕主任提及，除了長期久站的行業外，隨著工作型態的改變，現今許多久坐的上班族，椎間盤突出的比例也逐年增加。

椎間盤突出錯誤的治療方式？
貼膏藥及拔罐：蔡永裕主任指出，常見到很多患者會在腰部貼膏藥或去拔罐，但這些都無法對症下藥。

護具：護具用久了反而適得其反，蔡永裕主任說，護具並無治療椎間盤的效果，但用久了反而會造成肌肉無力，脫下來後症狀將會更嚴重。

椎間盤突出一定要開刀嗎？
蔡永裕主任表示，95％椎間盤突出的患者無須開刀，可以藉由物理治療解決，若情況在6周後沒有改善，才會建議尋求外科處理。

椎間盤突出日常如何保養？
久坐或久站都可能造成椎間盤突出，蔡永裕主任建議：
多變換姿勢：日常生活中應?少坐、多站、多走路」，也就是不要長期維持同一種姿勢。
不坐沙發、矮椅子：可避免腰部彎曲，減少椎間盤壓力。
培養運動習慣：根據最新研究指出，「慢跑及快走」能使我們的椎間盤更健康。

椎間盤突出的緩解運動

站姿頂天立地運動
雙腳及髕骨朝前，雙手交疊，並置於肚臍下方。
將雙手往下扳，再一邊踮腳尖，一邊將雙手往上抬高。

脊椎旋轉運動
雙腳膝蓋彎曲靠攏，雙手打開與身體成十字型。
膝蓋向右轉，頭部則同步向左轉。視線那側的手掌向上，另一隻手則向下。
同樣的動作反方向也做一次，來回算一次，共做5次。

俯臥稱
雙手置於耳際，雙腳拇指相對。
用手的力量將上半身撐高，使腰椎形成自然的曲線。

使用坐姿腰捲枕
腰捲枕至於腰際，坐椅子時臀部應挪到最後面，將椅子坐滿。腰捲枕可以提供椎間盤往前支撐的力量。

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#蔡永裕 #椎間盤突出 #復健
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下背痛、腰痛、腿也痛，不只痛，還又痠又麻……有類似的症狀嗎？要小心，可能是腰椎間盤突出了。

腰椎間盤突出到底是怎麼回事，竟然讓人這麼不舒服？骨科醫師陳怡孜解釋，椎間盤位於脊椎骨頭與骨頭之間，且具有彈性，一旦因長期姿勢不良或是外力傷害，導致椎間盤受到壓迫而鬆垮，那麼骨頭與骨頭之間擠壓就會壓到神經，而產生腰、腿痠痛的症狀。

椎間盤突出可透過熱敷、牽引等治療，舒緩症狀帶來的不適；更甚者，椎間盤突出是可逆的，透過復健，突出的椎間盤會慢慢縮回去，但仍可能再復發，平時應避免頻繁負重、舉重、彎腰等動作。

若有腰痛連帶腿痛的症狀出現，應盡快就醫檢查、接受治療，早日擺脫腰痛腿痛的夢靨。

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你是否曾經有下背痛的狀況發生呢？根據統計，有八成的人都發生過下背痛。下背疼痛時，會有久坐不適、下背僵硬、彎腰時不舒服、起身時下背會疼痛等症狀。

澄清醫院中港分院復健治療部主任蔡永裕就建議，這時候應避免過度休息、站立時直接彎腰取物或是轉身等動作，並且記得少坐、多站、多走路，避免坐沙發、矮椅子，更要多喝水，讓身體多多活動。

有下背痛症狀的話，起床時可使用「滾木下床法」來減緩下背不適，而腰椎穩定訓練與伸展訓練也都可以舒緩下背疼痛。

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