累積小小的成就感，讓人生習慣「勝利」

利用一個月的時間完成了一個小挑戰：
壺鈴一萬下Swing計畫。
在研究體能訓練，翻閱資料時，
看到自已非常敬佩的兩位大神Dan John跟Pavel Tsatsouline不約而同提過這個訓練計劃，
也都對計畫的成果抱持正面評價，
（體態更精實、肌肉量增多、瘦體組織增加、
握力進步、核心訓練動作進步、腹肌更明顯、
臀部肌力大幅提升…等）
而且因為幾個月疫情居家期間，
重新燃起對壺鈴訓練的喜愛，
（在自已身上確實看到看到顯著的改變和進步）
所以決定完成這個一萬下盪壺挑戰。

我用32公斤跟24公斤的壺鈴搭配，
做兩天休一天，每天500下，
分成五個循環，每個循環100下再切成四組，
每個組中間搭配一個動作，
然後連續把五個循環做完，
每個循環中間安排30-60秒休息。
我自已平均完成五個循環的時間是29-33分鐘。
（詳細菜單會分享在文章最後）
決定開始這個計畫前，
評估了一下自已的身體狀況，
覺得一天「區區」500下，應該輕鬆愜意，
但是，開始之後，發現自已太低估這個訓練…

前兩個循環（1~6天）
每天500下身體雖有輕微的疲勞感，
心裡的想法：「500下真的還好，可以負擔」，
沒想到，不過從第三個循環（7~9天）開始，
就像溪水無預警暴漲一般，心裡壓力大幅上升，
因為為了在三十天內完成十個循環，
所以不論身心狀況如何，訓練都要進行，
雖然做二休一，
但是前四個訓練日一共2000下累積的疲勞
開始疊加在持續進行的數量上，
做完第三個循環的時候心底浮現了小小的懷疑，
覺得一萬下還很遠，會不會做不完中途放棄…
第四到第七個循環（10~21天），
真的每次都是咬著牙做，
每天要開始之前，會盯著壺鈴發呆5-10分鐘，
「要不要晚一點再做？」
「累累的，要不然今天多休一天？」
「重量要不要換輕一點？」
諸如此類的聲音一直從腦子裡冒出來。
雖然每天乖乖完成進度，
不過對於自已的意志力這麼薄弱有點不敢置信，
剛開始時信誓旦旦滿腔熱血，
但居然在第十天就動搖…
不過最後三個循環（第22~30天）
反而身心感覺都輕鬆了起來，
雖然疲勞累積的程度比前面七個循環更多，
不過因為精神上意識到
挑戰剩下最後30%就能完成，
（也可能是身體適應了這個訓練節奏）
狀態明顯反彈，
反而可以用比之前更短的時間完成每天的份量，
（每天500下加上組間動作，
大概都能在30分鐘內完成）
最後一天甩完的時候，神清氣爽，
雖然只是一個小小的挑戰，
完成之後心底仍然浮現濃濃的成就感與滿足，
這個時刻，
其實我發現這個訓練除了有形的成果之外，
更重要的一件事情，是「勝利感」，
雖然微小，但不容忽視。

每個人在生命中都會出現那種希望自已能夠有所突破的時刻，
或是某一天醒來，希望自已可以變得跟昨天不一樣，更強壯、更有智慧、更勇敢、更有信心…等等，但是我們常常也就是想想而已，
我們會為沒有採取行動找到千百種原因解釋，
但透過這次的經驗，我突然想到，
會不會是我們在面對這樣的期待的時候，
往往給自已太大的壓力或是抱著太高的期望？
從一個不愛運動的人，
變成每天不運動身體就感覺不對勁；
從一個把書本當成安眠藥的人，
變成手不釋卷的書痴；
從一個害羞內向的人，
變成表演大師溝通專家；
這些改變對我們大部份的人來說，
都不是短時間能達到的，
會不會其實不是因為我們懶散，
而是其實我們都對自已太嚴厲，
給自已太少的時間去完成太大的轉變，
所以才沒辦法一步一步慢慢的走到我們想要的那個地方？
其實我們不必祈求有瞬間移動的能力，
可以彈指之間從A點飛到B點；
其實我們不必希望自已一覺醒來就變成超人；
其實我們不必苛求自已在很短的時間就要達到心中的理想目標。
改變需要時間，成長需要堆疊，勝利需要累積，
我們是不是能從一些小小的挑戰跟計劃開始，
讓自已一點一點的品嘗勝利的美味，
即使只是小小的一口也好，
然後一次一口，但每次份量多一些，
讓勝利的美好成為生活中的常態，
讓追求勝利（不論大小）成為人生中的習慣，
就像這次的經驗，
其實只是完成了一個小小的挑戰，
雖然途中對自已產生懷疑，
但是在合理範圍內要求自已堅持下去，
然後在完成的時候，
我對自已一樣多了一些認同跟肯定，
然後我可以運用這份勝利感，
去面對下一個目標，
讓成果可以一個疊著一個，
如果一次沒成功，沒關係，
告訴自已，下一個小目標我可以扳回來，
接受自已會有失敗的時候，
不需要否定自已的努力，
就像對待孩子們一樣，
帶著有期許但不揠苗助長的態度餵養自已，
是不是就可以慢慢的看見自已的轉變跟成長？
要求自已要一次瘦15公斤，
或是一公斤一公斤慢慢減；
要求自已可以一擊必殺，
或是一拳一拳打好慢慢進步；
要求自已一個月看完十本書，
或是一次挑一本自已有興趣的慢慢看；
要求自已很快可以舉起自已體重兩倍的槓片，
或是一片一片慢慢加；
一步登天V.S.按部就班，
以自已的經驗，我覺得好好的跨出第一步，
然後鼓勵自已可以一步接著一步堅持下去，
對自已的人生是比較良善，也比較溫暖的要求，
而良善溫暖不代表胸無大志或是放任，
而是選擇用更有感情的方式，
去愛你自已跟提升自已，
也許，我們可以用這樣的心態，
走得更久，走得更遠的，
甚至走到自已沒有想像能到達的地方。
人生很短，但不代表急躁苛刻會改變結果，
就像我最近聽到一句感覺很深刻的話：
「Slow is smooth, smooth is fast」
我們可以一點一滴的累積成就感，
讓我們的人生習慣「勝利」的滋味。

完整一萬下盪壺訓練的菜單：
選擇適合自已重量的壺鈴
（實際做看看，你會知道哪個重量最適合自己）

一個循環的份量
第一組：10下
組間動作
第二組：15
組間動作
第三組：25下
組間動作
第四組：50下
休息30-60秒，
進行下一循環，共五個循環

組間執行的肌力訓練動作建議：肩推（槓鈴肩推或單手肩推）、雙槓下推、酒杯式深蹲、反手引體向上、前蹲舉、倒立肩推、寬握引體向上等，多數動作建議使用1-2-3的次數。
舉例：10下盪壺，1下肩推，15下盪壺，2下肩推，25下盪壺，3下肩推，50下盪壺，休息30-60秒，開始下一循環
想挑戰的話值得試試看哦！

68歲的金鐘獎資深演員 #龍劭華 猝逝，身後經醫界了解他長達12年受糖尿病所苦，長期服藥卻未回診，可能併發三高慢性病，腦部基底循環不好，突然倒下且沒有呼吸心跳，有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、肺栓塞或基底動脈阻塞。

國家衛生研究院統計的「2019台灣糖尿病年鑑」顯示，台灣糖尿病盛行率達11％，患者人數已經超過230萬人，其中9成為第二型糖尿病患者。而每十個患者中會有一個是年輕人，糖尿病患呈現年輕化的趨勢，其中男性患者佔的比例較高。

因第二型糖尿病與遺傳、長期高澱粉的飲食及肥胖有關，本身醣類代謝較差加上肥胖及不健康的飲食，使身體對胰島素的降血糖作用反應下降，因而使血糖居高不下。

美國Geisinger健康醫療中心近年針對糖尿病導入食療衛教，提到：「健康的飲食、運動，絕對是預防糖尿病的不二法門，而且有助於調節血糖。」

好食課營養師團隊也指出，初期血糖偏高尚未成為糖尿病前期時，在這個階段若能做好良好的飲食控制，便能大幅降低進入糖尿病病程的情況。若是已經確定罹患糖尿病的患者，更需要做好飲食控制，避免糖尿病併發症的產生。

擔心父母或是自己得面對這個「國病」?!今天就幫大家整理5種飲食法預防糖尿病！

📢想要控制血糖，就要先瞭解為什麼會高血糖？
我們所攝取的澱粉、糖等碳水化合物(醣類)進入體內後會經由消化道分解成葡萄糖，而葡萄糖會由小腸絨毛吸收到血液中稱之為”血糖”， 胰島素會使血糖進入細胞提供能量給器官運作，而過多的血糖會儲存成肝醣或脂肪，提供未來能量所需。

當我們血液中葡萄糖突然快速增加，身體也會增加胰島素的分泌來降低血糖，長期下來，細胞會對於胰島素的敏感度下降，造成儲存血糖的效率降低，而這樣的現象稱之為”胰島素阻抗”，而胰島素阻抗使血糖居高不下，當空腹血糖大於100mg/dl，這樣的現象稱之為”高血糖”，空腹血糖大於126mg/dl就是患有糖尿病。

#好食課營養師團隊 提醒大家，若不重視血糖的穩定，使身體長期處於高血糖的情況，會使身體中器官受損，導致許多併發症的產生，像是心血管疾病、神經病變、視網膜病變以及腎臟病變等等。

💬小編簡單說：
血糖快速上升下降→細胞儲存血糖的效率下降→形成”胰島素阻抗”
當空腹血糖在100mg/dl～125mg/dl之間為糖尿病前期，也就是所謂的”高血糖”；當空腹血糖高於126mg/dl，就是”糖尿病”
所以”胰島素阻抗是糖尿病前期的症狀”。
要怎麼吃才能成功控制血糖呢？幫大家整理以下6種飲食法，都對改善糖尿病及高血糖有幫助！

㊙【均衡飲食】
‼飲食重點：每天要均衡攝取六大類食物(全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、及油脂與堅果種子類)，避免過多熱量堆積，均衡飲食建議三大營養素的比例為醣類55%、蛋白質20%、油脂25%。
✔優點：穩定血糖、減少微量營養素缺乏的問題、避免過多熱量堆積及慢性病的發生

#好食課營養師團隊 告訴大家，膳食纖維會增加食物在胃停留的時間，提升我們的飽足感，且能拉長腸道消化吸收的時間，延緩血糖上升的速度，有益於血糖穩定。

㊙【#減醣飲食】
‼飲食重點：將碳水比例控制在45%以下，以低GI全榖雜糧類澱粉為主，減少胰島素的分泌，降低葡萄糖儲存成脂肪的機率。
1.不碰精製糖類食物
含精製糖的食物需要嚴格限制，避免精製糖使血糖快速提升，增加脂肪堆積的機會。
2. 降低碳水化合物(醣類)攝取
減醣飲食中碳水化合物來源減少，胰島素便不會大量分泌，身體較不易囤積脂肪，同時可以增加身體脂肪的運用及代謝。
3. 適量蛋白質
減少飲食中的醣類後，需要提升飲食中蛋白質及油脂的比例，充足的蛋白質攝取，能幫助維持身體的肌肉量，並減少身體分解肌肉作為能量來源的機會。
4. 烹調用好油
減醣飲食攝取油脂的比例較一般飲食更高，因此選擇好油，才能減少大量油脂攝取可能增加的疾病風險。
🉐降血糖效果：未精製的全榖雜糧能有效避免血糖快速升高，且將醣類比例降低，避免血液中有過多的血糖。
✔優點：穩定血糖、幫助瘦身、預防糖尿病與心血管疾病

㊙【#地中海飲食】
‼飲食重點
1. 每餐都有新鮮蔬菜，營養均衡：蔬果中富含植化素，是重要的抗氧化營養素來源，能預防與心血管疾病相關的危險因子。
2. 選擇非精製的澱粉類：適量全榖根莖雜糧，降低碳水化合物攝取，保留澱粉類食物本身富含的膳食纖維，膳食纖維能夠使排便順暢，使代謝廢物不堆積在腸道中。
3. 每週至少攝取2-3次的魚肉：優質的蛋白質來源，飽和脂肪含量較低，對心血管較沒有負擔。
4. 用好油：以橄欖油及堅果作為主要油脂來源，不飽和脂肪酸較高，且富含ω−3脂肪酸，屬於抗氧化營養素，對心血管有保護的作用。
5. 少吃紅肉及甜點：紅肉中的飽和脂肪及甜點中的反式脂肪皆屬於心血管疾病的危險因子，需要注意吃的頻率，一週最多一次，同時減少甜點的精緻糖攝取，穩定血糖。
🉐降血糖效果：整體飲食法可降低胰島素阻抗為主因，大量蔬果、全穀類為低GI食物，也可以有效控制血糖波動。
✔優點：穩定血糖、血壓、降低心血管疾病風險
#楊斯涵營養師 指出，地中海飲食可有效降低糖化血色素、心血管疾病死亡率。

㊙【#得舒飲食】
‼飲食重點：低鈉、高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維，有效降低血壓。
1. 選擇好澱粉：好澱粉就是「非精緻」的澱粉，建議一天至少一餐選擇地瓜、燕麥、全麥吐司、糙米飯、南瓜，或五穀飯等富含纖維質及鉀的粗食，可幫助降低血壓。
2. 天天5蔬果：蔬果中富含維生素、植化素、礦物質(鉀、鎂、鈣)。
3. 白肉取代紅肉：選擇雞肉、魚肉，取代豬肉、牛肉等紅肉，減少飽和脂肪酸。
4. 每天2杯低脂奶類：補充鈣質、蛋白質。
5. 吃堅果好油：多方攝取不飽和脂肪酸，降低身體發炎反應及心血管疾病的風險。
🉐降血糖效果：全榖雜糧類可以有效控制血糖，膳食纖維也可以降低胰島素阻抗，延緩血糖上升。
✔優點：降低血壓、血脂與心血管疾病風險

大家有發現嗎？上面四種飲食法都有共同特色！
澱粉類以”全榖雜糧”為主，不食用精製加功過的碳水，來穩定血糖。
攝取”富含膳食纖維的蔬果”來延緩血糖上升及降低胰島素阻抗。
”不飽和脂肪的好油脂”，達到降低血壓的效果。

最近也開始有一些醫師、營養師提倡”彩虹飲食法”，小編來為大家介紹什麼是彩虹飲食法！
㊙【#彩虹飲食法】
‼飲食重點：將蔬果分為紅、橙黃、綠、藍紫、白色、咖啡色、黑色等7種顏色，強調每日需攝取上述顏色中的5種以上蔬果，每種約一個拳頭大小的份量，而且每餐蔬果份量約80%，剩下的20%以全榖雜糧、蛋白質、油脂為主，不同的蔬果裡面含有的植化素不同，不同的植化素也有不一樣的功效及抗氧化能力，蔬果中的膳食纖維也被證實有助於降低胰島素阻抗的發生，尤其是水溶性膳食纖維更能有改善腸道菌相、延緩醣類的吸收。
🉐降血糖效果：豐富的膳食纖維能降低胰島素阻抗發生，延緩醣類吸收。
優點：多方攝取不同的植化素，達到抗氧化的效果，能有效降低血糖及糖尿病併發症。

㊙糖尿病可以吃【#生酮飲食】嗎？
‼飲食重點：生酮飲食法主要是嚴格控制碳水的比例，大量提高油脂的攝取，讓身體逐漸以消耗脂肪做為能量來源。
✔優點：短時間可以減緩高血糖症狀，
❌缺點：醫界普遍認為，生酮飲食會讓糖尿病患者的血糖過低，甚至導致昏迷；而為了燃燒脂肪產生酮體的同時也會產生大量酮酸，過多的酮酸會導致血酸濃度上升，並且造成腎臟負擔等副作用。採用此種飲食法需要考慮可能引起的風險。

📢#史考特醫師 分享4個”逆轉胰島素阻抗”的訣竅給大家：
1.斷絕精製澱粉
✔吃原型食物、優質澱粉、豆子、地瓜、芋頭、糙米
2.改變進食順序
✔先吃蔬菜→喝湯→吃肉→吃澱粉
3.用168斷食法
✔168斷食降低熱量、降低胰島素阻抗
4.搭配運動
✔運動燃燒掉多餘的葡萄糖、脂肪

注意：糖尿病患在進行任何飲食治療前應先諮詢醫師營養師意見以避免嚴重副作用產生。並且勿自行斷藥，以免延誤病情。

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【舊傷-第二篇】

上次聊到「為何有些疼痛要經過一段時間才會發生？」
這與結構穩定度、肌肉量與強度、氣血（能量）的量與流暢度有關。今天來和大家說說我的看法，將延伸上篇文章中提到的A-舊傷、B-代償的範例。

關於，氣血（能量）的量與流暢度

是故，若B很快就被操壞，要懷疑的反而是B早就有問題（亦即早就受傷），或是「整體體制（質）」有問題。比如「薪資（氣血）」的供給早就捉襟見肘，大夥兒早就縮緊褲腰帶過活，能量不足，所以很不耐操。

以上這情況雖是疼痛，但要治療的範疇就不會只在強調組織排列的「傷科」，而是用中藥治療的「內科」為主。

關於，結構穩定度與肌肉量和強度

經驗上來看，結構穩定程度，也可能因為「整體分數」不同，而療效有所差異。

比如小明跟同學一起騎車兜風，都不幸一起摔斷肱骨，即使骨折性質與開刀醫師都一樣，
但預後*可能大不同。

*預後：指根據病人當前狀況來推估未來經過治療後可能的結果。

如果小明的同學是足球隊，肌肉量與心肺功能都比較強，那預後與併發症可能就有限；但小明是肌肉極少的書生，上兩層樓梯就氣喘吁吁，傷勢可能就拖很久，甚至牽連到其他部位。

這跟舊傷的關係是什麼？

我認為，有可能受傷時的年齡較輕，肌肉量與強度較能cover結構穩定度的不足，所以疼痛還不明顯，但老了以後肌肉流失，撐不住歪掉多年的結構，舊傷就開始討債。

又或者學生時受傷但氣血還足，但出了社會後當了社畜🤔，許多人在這階段（廿五歲到卅歲左右）氣血大量消耗，就開始引發疼痛。

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以上這些概念如何幫助我們處理舊傷呢？

我在門診與內科醫師蕭御醫蕭御醫講透中醫aka白袍男高音一起分析出該名患者的症狀，在結構穩定度、肌肉強度、氣血三個面向的比重，去建議患者治療方針。

比如一位下背痛的患者，我們評估後判斷可能做 #鍼還治療 只能改善六至七成，剩餘部分要改善 #肌少症，需要營養調整與運動治療；但患者腸胃不好，所以要用藥補氣排毒，增加營養吸收的效率與 #補氣增肌。 所以一個中醫的內、外科處置分工就出來了。

也有我評估結構歪斜其實並不嚴重的慢性疼痛患者，蕭醫師診脈發現是寒氣太重，用水藥散寒補氣後，多年疼痛竟然不施一針而癒的案例。

或是「椎間盤突出」的疼痛，國人最直觀的想法是「此病需要手術」；但復健科早有許多臨床研究，透過重訓、甚至認知治療等，效果是優於手術的；肌肉強度的上升，可以改變或彌補結構上的缺陷。

疼痛的原因絕對不只是只有「歪掉」要「喬」一下，環環相扣，這也是 鍼還中醫診所 Zhenhuan Chinese Medicine Clinic，我與蕭御醫的「中醫內外科會診」的意義所在。

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#中醫 #外科 #養身 #養生活
#結構治療 #臉鍼醫美 #美顏針
#中西醫師黃獻銘
#黃獻銘 #阿銘師鍼還傳

適合新手至中階的背肌訓練：
公園：引體上升＋斜身划船＋輔助引體上升

家中需要工具才能有效訓練背肌：啞鈴/槓鈴/阻力帶
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