【全民人體力學保健教室: 站太久容易腰痠/腳痛?! 閉眼感受腳底承重位置看是否骨架歪了?!】

你站太久容易腰痛或腳痛嗎? 就算平時有在熱敷、伸展、按摩似乎這種困擾依然一直纏著你嗎? 這通常和你的身體骨架歪斜所造成的「壓力分佈不均」有關係唷!

※今天的力學小檢測，幫你從腳底承重位置，來觀察你的身體是否歪斜了:
步驟1. 現在請赤腳原地踏步三下後，輕鬆站(與肩同寬)
步驟2. 閉上眼睛，仔細感受你的腳底「承重位置」
步驟3. 請按讚分享後，於「底下留言」選擇出你最貼近上圖「1」-「 4」哪種足部承重位置，我們將私訊為你解密

選擇1號「足部三點承重」的你，一般屬於身體壓力是相較平均的，換句話說，您較無明顯特定骨架歪斜型態，假如您依然會站太久感到腰痠或腳不適，則通常非起因於骨架歪斜，可能源自於身體有局部肌肉關節緊繃或核心穩定力量不足。

選擇2號「足部前側承重」的你，一般屬於身體壓力較集中於前方的，依據這樣的腳底壓力分佈，您屬於「骨盆前移」的骨架歪斜型態(身體外觀常會有腹部向前突出的錯覺)，由於重心大多累積在前方，通常小腿會較為高張僵硬(小腿痠痛)、腳掌前側不適、腰椎負擔太大(腰痛)。

選擇3號「足部內側承重」的你，一般屬於身體壓力較集中於內方的，依據這樣的腳底壓力分佈，您屬於「骨盆前傾」的骨架歪斜型態(身體外觀常會有下腹部突出的錯覺)，由於通常會合併下肢過度向內扭轉，因此特別容易足部、膝蓋感到不舒服，此外，腰椎容易過度向前突出(骨頭卡骨頭)導致成長時間站著時會感到腰痠。

選擇4號「足部左右不對稱承重」的你，一般屬於身體壓力屬於極度左右分佈不均的，依據這樣的腳底壓力分佈，您屬於「典型左右骨架歪斜」型態(通常會有明顯高低肩、屁股不等高、腳不等長、單側襪子容易破洞、鞋底磨損不平均等現象)，這類典型左右向骨架歪斜型因身體容易有多處扭轉擠壓(關節肌肉)，一般腰痠、腳痛、肩頸痛等各類痠痛常會輪流反覆出現。

「正確 人體力學觀念的建立，是邁向健康的第一步」：釐清似是而非的保養觀念，用正確的人體力學保健知識灌溉腦袋，是重視健康的你改變的第一步！

※「健康」從「知識」做起，全民人體力學保健教室堅持只給「專業的人體力學知識」!

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門診問孕婦，有沒有在運動，最常得到的答案是「有啊！我都有在散步！」
走路的學問也是很大的，如何覺察自己的身體狀態，讓我們聽聽兩傳老師怎麼說⋯

有關運動之六 每日走一萬步

最近有個朋友問我，每天走一萬步，到底對還是不對？因為他不少朋友走出問題來了。

這問題就像不斷有人問我，某種健康食品到底可不可以吃？中醫有一個基本態度就是，沒有一種藥是對所有人都好的，不會有一種生活習慣是適合所有人的，也不會有某種運動是有益所有人健康的。每個人都是不同的，會有不同的需求。

我曾有個病人，完全依照一般流行的想法去維持健康，每天走一萬步，每天努力游泳，努力騎腳踏車，由於太過努力，末梢的結構網絡繃緊，循環不良，有小小酸痛的警訊出現，反而認為是努力不夠，更加勤奮的運動，後來終於變成纖維肌痛症。他很納悶，為什麼他照著醫師的健康指示做，身體反而一塌糊塗。這就是典型的盡信書不如無書，完全不相信身體述說的語言，不肯跟身體對話的關係。

運動要適量，所謂適量，就是經過一個晚上的休息，第二天不可以有肌肉的疲勞酸痛感。這是一個非常重要的指標，因為小傷害是會累積的。收縮的肌肉要放鬆還原，要使那條收縮的肌纖維，左右兩側的結構網絡攤平，肌肉就鬆解開來了。

所以運動以後，要收操，就是要輕輕的把肌肉拉伸，但是這種拉伸是需要專業指導的，方向角度不對的拉伸，反而會使的肌肉、結構網絡越鎖越緊，像有些瑜珈練習不當受傷的情況一樣，所以不知道如何拉伸，只需要身體每個角度，每個部位在動態中伸展、轉動鬆開就好，不要胡亂拉。如何拉伸，其實不少健身教練、瑜珈老師都還是外行，所以請慎選老師。

根據我對人體的了解，一般認為有益健康的快走，基本上是不好的，因為快步走的時候，骨盆腔及脊柱深層的肌肉必須要用力繃緊作為腿部移動的支點，如果走太久，身體的結構網絡系統反而是繃緊的，有害身體健康。所以用快走同樣的速度來慢跑，全身放輕鬆的跑，身體深淺層的肌肉都有輪流交替收縮和鬆開，這樣會比快走好得多。慢慢地跑久一點，會比快速的跑同樣距離好得多。

不只是走一萬步，騎腳踏車也是一種高危險的運動。越來越多喜愛騎腳踏車遠行的人，會挑戰一些難度比較高的路程，經過山區上坡下坡的。當我們騎腳踏車上坡的時候，腳需要比較用力，所以手也會跟著用力握緊車把，做為腳施力的支點，如此一來，脊椎的受力就會增加，腰部肌肉也會在結構網絡繃緊的狀態下旋轉，因此腰不好的人，尤其是有腰椎椎間盤突出的病人，盡量不要從事這種運動，不過如果只是在平坦的公園慢慢騎著吹風，是無妨的。

同樣的爬山也是許多人喜愛的戶外運動，只能說這種活動風險高一點，不能說好或不好，只要學會檢查自己是不是已經造成傷害了而不自知，如果沒有傷害累積，倒是無妨。

一般認為爬樓梯或爬山容易傷害膝蓋，沒有症狀，未必代表膝關節仍然是好的，等到問題出現，常常都是結構已經無法再代償，系統張力到了極限了。有幾個簡單的檢查方式，可以判斷是不是關節和肌肉系統在結構上已經出現問題了。

第一，膝關節在屈伸的過程，是不是可以完全沒有阻力的到極限，也就是在關節伸直到卡住前都沒有緊的感覺，也完全不會痛，彎到極限時再加壓繃更緊一些，也完全沒有痛的感覺。

第二，關節縫的韌帶、肌腱，稍微用手指壓迫或撥動，不能有痠或痛的感覺，痠還可以休息看看是不是會消失，痛就是結構已經錯亂了。膝關節要壓迫檢查的主要是膝蓋內側的骨縫（內側副韌帶處），膝蓋正上方（髕骨韌帶上肌肉肌腱交會處），膝蓋後（膕肌或附近）。一般上階梯會痛的要解決股四頭肌的張力，要處理到膝蓋上方的壓痛消失才能上樓不痛。下階梯會痛的，要處理小腿屈肌，直到膝蓋後的壓痛消失。

第三是看看手指腳趾的皮膚是不是仍然飽滿，顏色明亮潤澤，沒有乾枯的感覺，有乾枯的感覺，通常代表結構網絡系統越繃越緊，旋轉越來越嚴重，在過度運動，混亂拉筋，練習瑜伽不當的人身上，常常可以見到。

藉著這些檢查方式，每個人都能評估看看自己是不是運動過量，從而可以選擇適合自己的運動來改善身體狀況。
林兩傳2019.07.10.桃園

兒童扁平足 專題 － 江文穎物理治療師@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com

背景：周太6歲的兒子腳板扁平，行路經常跌倒。周太擔心會因扁平足的影響會導致日後兒子步姿不正確。

(一) 物理治療能夠幫到周太兒子嗎？可以怎樣治療？0:29

(二) 是否年紀愈小，會較成年人容易醫治扁平足？2:47

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