「輸卵管水腫」是因為輸卵管堵塞，進而導致積水，造成輸卵管末端腫大，除了讓卵子無法進入輸卵管與精子相遇外，其水腫液體也會逆流回子宮影響胚胎著床。有研究也指出輸卵管水腫的病人在接受試管嬰兒治療的成功率試其他人的一半，所以如果有輸卵管水腫的情形，都建議再進入療程前先做手術處理。

這位好朋友她定居在美國，在美國曾做過試管療程但幾次下來都沒有成功，在輸卵管檢查時發現是雙側輸卵管水腫，在做完輸卵管切除術後進入試管療程，很幸運的在106年順利懷孕生下大寶，也就是照片中比YA的可愛小女孩，之後他們一家回到美國，繼續嘗試試管療程準備生第二胎，但在胚胎植入前子宮著床的環境一直有液體存在無法順利植入胚胎，之後他回到台灣再度來我的門診，希望可以比照第一次成功懷孕的經驗，可以順利懷上二寶。

很高興得在今年順利讓他們帶著二寶回美國。祝福大家都能跟他們一樣，好孕成功順利懷孕，也祝福他未來孕產期一切順利。

-----畢業心得如下-----
我是住美國的林小姐
在今天看到驗孕棒的兩條線的時候，我有些不敢置信，更多是狂喜，

終於畢業了

想起植入失敗時，看到成功試管寫的畢業文，深深激勵我，她說，試管跟機率有關，自己的條件不好，所以她就要比其他人做更多次的取卵跟植入，總有一天會懷孕，最後她成功成為母親，在她經歷N次植入之後。

受她影響，突然有感而發想寫個試管人生的畢業文，希望試管的在校生，看到我波折的經歷，心情可以好一點。
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32歲：在美國取卵 （花60 萬 ）植入失敗

第一次做試管失敗，心裡大受打擊，開始自我懷疑的想：難道自己的決策錯了嗎？

花了老公這麼多錢，為什麼別人懷孕一下就中了，自己卻必須要花錢還不能懷孕。

不是說那個誰試管做一次就中了雙胞胎嗎？說好的雙胞胎呢？

在美國植入後連續打了15天的屁股長針安胎而且醫院不幫忙打。安胎針每天晚上都是老公打，而且還沒中，真的超級崩潰。

決定回台灣做試管。開始上網找資料，大家都推黃建榮醫師，發現台灣植入不用每天打油針，便宜技術又好，毅然決然地買機票去台灣做試管！
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33歲：在台灣黃醫師檢驗出。輸卵管水腫造成不孕，切左邊輸卵管、（腹腔鏡手術）回美國休息三個月
之後又右邊輸卵管子宮外孕（剖腹手術）
～所以兩邊輸卵管都沒了，休息夠了又飛台灣黃建榮婦產科，開始試管療程

34 歲：在台北做試管，成功得一女
感謝台北黃建榮大神醫生，讓我體驗為人母的喜悅
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36歲：在美國換了三個試管醫生，子宮排卵植入日一直有水，最後一個醫生連續5個月的植入日都照到有水，不敢放卵，把我的驕傲信心殺的片甲不留⋯。

我只好特地回台灣找大神黃建榮醫師做試管。（嗯⋯台灣前十大名醫真的太強了，每天去診所都7、80個人同時等看診，等待都兩個小時起跳，每天大量練技術不強也很難啊！）
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37歲:回到了厲害的台北試管黃醫生，排卵日醫生說子宮沒水，突然我眼睛泛紅，很想哭！感覺可以離開子宮有水的魔咒，

但醫生說我的子宮肌瘤已經長到五公分了。在著床的地方很近必須要剖腹，我說不能三點腹腔鏡嗎？醫生說剖腹才可以最不傷害子宮的方式拿掉肌瘤。

什麼！！曾經有人說剖腹一次老七歲！
之前莫名其妙剖過一次，生過剖一次，現在還沒生老二又要剖一次！！我的肚子命怎麼那麼慘！想起之前生產的剖腹之痛，心裡有一點慘兮兮的笑不出來，苦味蔓延著整個舌腔，我懷孕的路怎麼這麼苦，比一次吃了10斤的黃蓮還苦

但為了老二只能拼了，不然怎麼辦

剖腹取子宮肌瘤，休養幾個月又開始試管療程，有一種急迫感～再不生就更高齡了，（現在都是困難模式了，以後一定是地獄模式）
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38歲：開始取卵植入只有1顆可以用 植入失敗

問護士為什麼會失敗。護士說我38歲活產率只有31 %
好吧！聽起來很有道理。再接再厲！連續做再取卵

38歲：開始取卵植入，本來抱著62％的成功機率！(2個31％）還想著再失敗再去做的精神！結果中了！

姊妹們！我終於畢業了！經歷了二次剖腹手術、二次腹腔鏡手術，4次取卵、4次植入、15次排卵周期超音波子宮有水。

做試管嬰兒這件事希望我這輩子可以不用再經歷了，其中起起伏伏的經歷、心情，真的只有做過N次試管的人才會懂，一次的失敗，要付出的真的太多。
一切都過去了。
未來即將要來。

好的，和大家打個招呼，我是小王子粉專的小編，大家請叫我 #王子旁編（被揍）
　
因為小王子還滿常自己管理粉專的，所以小編平時都偷偷隱身在粉專中……不過大家應該是知道有小編的存在吧？應該是知道的吧？😱
　
小編今天是來整理一下上週六小王子講座的精華片段，考量到周六冷冷的早上，應該還是有些人錯過了直播，或是一些需要文字輔助的人，像是周一的下午在上班偷看…啊這不能說……

總之小編貼心列出15點精華給大家。
　
　
👇👇👇以下正文開始囉👇👇👇
　
　
1.
不孕症的原因：
男生30%-40%（精子問題）
女生30%-40%（排卵問題、卵巢早衰、輸卵管堵塞、子宮內膜異位症…等等）
不明原因20%-25%

古早時後比較容易將不孕因素歸咎於女性，但其實是錯的，不孕症男女佔的原因比差不多，只是女生的檢查項目會比較繁瑣，而男性只要針對精子問題做檢查。

所以如果有不孕的問題，會建議先把先生帶來檢查。
　
　
2.
男生驗精子，女生抽血，就能「大概」知道問題在哪裡。
　
　
3.
巧克力囊腫要不要切要不要拿？
因人而異。

小王子：「有些時候，（巧克力囊腫）如果影響到卵巢的功能，會建議把它拿掉。但是根據手術醫生的不同……像，今天如果你找的是＂不孕科醫生＂和＂癌症科醫生＂來幫你做手術，那效果完全不一樣。

癌症科醫生對於巧克力囊腫會拿乾淨，卵巢拿掉也沒關係，要幫你治療到好就對了。但是對於不孕科醫師來說，巧克力囊腫上面全部都是佈滿卵子。」

「像一樣的CASE找我和找癌症科醫師，我的話就不會把它治療得乾乾淨淨的，因為治療完以後，她以後就不孕了。那癌科醫師就會把它拿乾淨。

但這其實兩個醫師都沒有錯，只是針對的點不同。」

🍀小編心得：所以說，看診的時候，針對不同需求，其實需要找不同專業的醫生，才能對症下藥喔。
　
　
4.
子宮內膜厚度是非常重要的。

為什麼呢？想像一下精子和卵子受合，胚胎長好了，但胚胎住到的房子卻破破爛爛的……所以子宮內膜愈厚的話（當然也不能太厚，大概10mm左右），未來著床就會更為順利。
　
　
5.
子宮肌瘤也是個問題。要不要處裡？
一樣要講到是否要拿乾淨。

小王子自問：「子宮肌瘤聽起來就是不好的東西，為什麼不拿乾淨？」

這樣聽來確實要拿乾淨，但接續問題：

「那如果拿了會傷到內膜呢？」

小王子建議，是否拿乾淨，要看「是否還有生育的需要」。

如果有生育問題的女性要處裡子宮內膜的問題，還是要找不孕科的醫師，如果已經過了年紀沒有生育的需要，基本上也可以找婦產科醫生，都可以的。
　
　
6.
子宮肌瘤為什麼會影響到生育？

肌瘤如果長在子宮外面，不會影響到著床的狀況，但是如果長在子宮裡面，就要特別小心：是不是會影響到著床。子宮肌瘤就像胚胎要著床的時候發現有顆石頭卡在那邊，那麼著床就容易失敗。
　
　
7.
如何評估不孕症？（女性）

＊基礎體溫測量
＊子宮輸卵管攝影：看輸卵管是否有通，如果有通的話，受孕機率大增。
＊賀爾蒙檢查
＊AMH：卵巢庫存量。精子分析如果是男生的成績單，那麼AMH指數就是女生的成績單，它不代表卵子品質，只代表卵子的數量，所以如果年幾比較大的女生AMH指數高，那代表的是卵的數量多，而非卵的品質好。
＊濾泡測量術
＊腹腔鏡
＊子宮鏡
　
　
8.
大家很常問小王子：請問在做排卵刺激的時候，會不會提早更年期？會不會以後就沒有卵子？

「大家的想像卵巢是一個銀行，銀行裡面有多少錢，你出生的時後就決定了，也許以前接觸過什麼，ex化療，造成卵子數下降，但你的錢就是固定在銀行裡，而且每個月每個月按時發出去。

你的擔心是原本每個月發一顆，現在一次引出二十幾顆，那以後怎麼辦？」

「其實錯了，基本上卵子的銀行隨著年齡，每個月會愈發愈少，年輕的時候一個月搞不好發六七十顆出去，你想說沒有啊我每個月只排一顆卵，那其他的呢？其他的就消失了、死掉了。那是在競爭之下，產生一個比較好的卵子出來。」

也就是說，銀行每個月發給你的錢，如果沒有用到，就會消失，無法續存、也不會增加，一個月就是一次，一筆。套用到排卵刺激，醫生是在那一次的競爭之下，把其他原本會死掉的卵子救起來，並沒有提領到以後的額度。

（結論：不會提早更年期！別擔心！）
　
　
9.
不孕症的治療法：人工受孕、試管嬰兒。

人工與試管最大的差異：卵子是否有取到體外。只要卵子有取到體外的，是試管嬰兒。相較之下，試管成功率會比較高，費用相比下也較高。

以小王子在台大的經驗而言，小於38歲的會先建議做人工受孕，建議先做3次看看。如果大於38歲，AMH指數偏低，會建議直接做試管。
　
　
10.
茂盛醫院3.5代試管
結合胚胎縮時攝影儀器（全台灣只有三台～為了患者福祉，院長霸氣進購。），更加精準觀察胚胎。

現在全世界觀察胚胎大多還是採用人工方式觀測，實驗人員每經過一段時間會觀察胚胎生長的狀況。

「好比說，兩個胚胎都長得很帥，有一個活動力很好、跑得特別快，另一個懶懶的，長得慢一點，但還是很帥，這樣的話，我們（用胚胎縮時攝影觀測後）就可以準確選出胚胎動力學比較良好的，懷孕率也會上升。」
　
　
11.
試管分成長療程、短療程。

如果找小王子看診，通常小王子是以短療程為主。月經第一到第三天就可以直接來掛號，掛號後就可以直接抽血，進入療程。抽血後開始打針，大約要打十天左右，看濾泡狀態，以及回診做超音波，接著就取卵了。如果是做試管，再過約兩天就能殖入。
　
　
12.
實驗室hen重要。

如果把生殖醫學中心比喻成餐廳，那麼實驗室就是內場備餐，把食才拿去備餐的過程是很重要的，如果餐點不夠新鮮，那麼廚師（醫生的角色）也未必做出好吃的料理。
小王子建議，做試管要找好的實驗室。

當然選醫生也很重要的（笑）（這段大家自己看直播，大概28分20秒左右，小編……笑笑不說話XD）
　
　
13.
養卵三寶：DHEA、Q10、維生素D3。

（這邊是當日小王子比較特殊的介紹，建議可以從31分看到39分唷！）
　
　
14.
冷凍胚胎與新鮮胚胎的健康度是差不多的。

以前時代做的是慢速冷凍，細胞質可能會在冷凍過程流失。現在幾乎9成以上都是做玻璃化冷凍，玻璃化冷凍是瞬間急速冷凍，所以基本上不會流失胚胎的健康，解凍後與一般胚胎幾乎沒有差異。
　
　
15.
最後是小王子毛遂自薦。（不，這段小王子好謙虛啦！）

小王子表示，主要門診在中山，在茂盛醫院其實單純是服務，抱著學習以及為病人做更好而來，而且，沒有薪水（這給小編大大衝擊）。有給小王子看診過的病人應該都知道～連小編都覺得根本沒看過這麼溫柔又替病人著想的醫生了！！推薦一下自己老闆哈哈（真誠的眼睛✨）
　
　
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以上就是今日的整裡，希望有幫助大家更加了解生育及不孕。有什麼看診問題都可以私訊粉專～小王子都是以正港的專業回覆的。

還有，今天真的很冷，身體健康才是萬事源頭，記得要穿得保暖，照顧自己的身體💪💪