貧血，
是女人很容易碰到的問題，
✴️在月經來臨的情況之下，
如果飲食稍微沒有注意，
很容易併發貧血。

又或者是有婦科的問題，
✴️譬如子宮肌瘤造成出血、
黃體素不足的問題等等也會造成經血過多產生的貧血。

當然備孕的女性朋友，
造血更需要許多營養，
✴️否則會造成早產的風險。

不過提醒大家貧血背後其他的原因還是要多注意。

一位女士因為想要備孕來我這裡檢查，
發現貧血，
不過我在做了一項大腸癌腫瘤指標CEA發現居然來到10(❗️正常小於5），
請她去做個大腸鏡，
居然發現是大腸癌，
目前手術加上化學治療，
抗癌成功。

男生也是要特別小心，
✍️不明原因的貧血也要從腫瘤地方去尋找。

簡單說食療對於貧血的調理很重要，
營養補充劑對於改善貧血也非常有幫助，
👉但是找出貧血的原因才是非常關鍵的要素。

早安各位好朋友。

#貧血

剪報來源：人間福報

#單一性伴侶也有可能罹患性相關疾病
　
前陣子有位粉絲寄信詢問阿包醫生的意見，因為她很猶豫是否該讓她的女兒施打HPV疫苗？同時她還很緊張地跟我分享在Dcard上看到一篇老婆被老公感染HPV的故事，因為她從不認為這種事會發生！
　
其實自從和老婆 Dj琦琦-醫師娘陪你當媽媽 結婚後，我就鼓勵她去施打疫苗，而現在的我又是一位女孩的爸爸，所以關於HPV的相關議題都有些涉略，今天我就針對HPV常見的問題來跟大家聊聊！
　
㊙️HPV跟性行為單純的你有什麼關係?
✅HPV是Human Papillomavirus，人類乳突病毒的縮寫。不論男女，人類一生感染HPV的機率高達八成。
✅目前已知的HPV型別約100多型。依流行病學研究結果，將其分為高致癌型：包括16、18、31、33、45、52、58型等，可能引發子宮頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌；而引起尖形濕疣(俗稱菜花)的6、11型屬於低致癌型。
✅HPV最主要透過性行為傳染，即使是單一性伴侶，也有近6成機率感染HPV，一生中累計3-6位性伴侶感染HPV的風險約高達9成。
✅除了性行為外，HPV也可透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染。例如游泳池、溫泉、門把、沙發等都有可能帶有HPV病毒。
　
㊙️HPV跟「他」有什麼關係?
✅根據美國研究，相較於女性被感染有超過60%產生抗體，男性只有不到10%產生抗體。未施打HPV疫苗的18-70歲男性，感染菜花後即使經手術治療，仍有4成的復發率，還可能重複感染。
✅HPV感染者一般沒有明顯症狀，通常大部分的感染會在一年內自行清除；當HPV感染超過一年不消失，就稱為持續性感染，持續感染HPV後可能10-20年後會致癌。
　
㊙️定期子宮頸抹片檢查還需要採取其它預防措施嗎?
✅政府每年有提供30歲以上的女性做免費的子宮頸抹片檢測，然而抹片並無法真正預防病毒感染，超過9成的子宮頸癌是因為持續感染高致癌型HPV而造成，持續感染HPV後可能10-20年後才會致癌。
✅90%以上的子宮頸癌可以預防，施打HPV疫苗有機會預防如第16,18型等高致癌型別。持續感染高致癌型HPV，除了導致輕度子宮頸癌前病變的惡化，更是形成中、重度癌前病變的主要原因。
✅年紀越大，感染高致癌型HPV並罹患子宮頸癌前病變的風險越高。當女性持續感染高致癌型HPV，十年後變成重度子宮頸癌前病變風險為13.6%(22-32歲)，21.1%(40-50歲) 。
✅曾罹患子宮頸癌前病變而接受局部治療的婦女仍是高危險群，重度子宮頸癌前病變的復發率為5-10%，演變成子宮頸癌的風險則比普通人高出2-4倍。
　
㊙️如何有效預防HPV?
✅HPV預防三關鍵：#安全性行為、#依醫囑接種HPV疫苗、#女性定期接受抹片檢查。沒錯，落實這三點就能降低HPV的感染風險。
✅有6%的子宮頸癌屬於子宮頸腺癌，因好發於子宮頸深處，不容易透過抹片檢查發現。因此建議除了定期抹片檢查外，也要依醫囑接種HPV疫苗，保護更完整！
　
㊙️HPV疫苗好多種差別在哪裡?
HPV疫苗目前在台灣有2價、9價供選擇。跟其他疫苗一樣，疫苗價數代表疫苗所含的抗原型別，價數越高代表所含的HPV型別越多。
✅2價疫苗可涵蓋第16、18型，適用於9歲以上女性。可預防子宮頸癌、輕度外陰癌癌前病變及輕度陰道癌癌前病變
✅9價疫苗可涵蓋第6、11、16、18、31、33、45、52、58型，適用於9-45歲男性及女性。可預防子宮頸癌、中重度外陰癌癌前病變、中重度陰道癌癌前病變、肛門癌及尖形濕疣(菜花)
✅歐洲婦女與陰道鏡學會建議，不論HPV感染狀況，仍可為9-45歲婦女提供HPV疫苗接種
　
⚠️小叮嚀
在孩子有性經驗前施打疫苗是最能有效預防的方法之一，務必把握在關鍵期內完成接種。疫情期間，除了常洗手、勤消毒，做好個人衛生防護外，也鼓勵主動出擊積極預防其他病毒。
　
IPVS 國際乳頭瘤病毒學會更指出，疫情期間民眾主動預防HPV的行為下降40%，因而錯失早期預防的黃金時間，讓自己暴露在HPV相關疾病的高風險之中。
　
讓我們一起守護我們的另一半及下一代，遠離HPV的危害！
　
及早預防勝於治療>> https://bit.ly/3qV9Ghe
　
#Dcard #情愛偵探事件簿 #HPV案發第一現場
#快來解救 #迷失在愛情裡的男男女女
#人類乳突病毒 #HumanPapillomavirus
#子宮頸癌 #肛門癌 #陰道癌 #外陰癌 #菜花
#HPV #8成與你有關 #台灣癌症基金會
#公益夥伴美商默沙東

雖然沒有收到相關單位邀請，但是我已經幫自己加了一個頭銜，就是子宮頸抹片大使。

三月中在台灣做了例行的子宮頸抹片檢查，以往的檢查都是正常，所以就這樣飛回紐約，結果接到電話：「你的抹片檢查異常，而且算是嚴重的，請回診。」我的抹片檢查出高度病變，數字是7，也就是很可能是CIN1，上網查了很多駭人的資訊，雖然知道其實還是切片檢查最準，但心裡還是很不安，儘管我台灣的醫生認為可以等到我年底回台灣再做陰道鏡檢查，不過一直把這事壓在心上的感覺很不好，所以我想在美國儘速就醫。

我那爛到不行的前公司沒有幫我保險，申請了一下、又因為找工作忙延誤，等到我真的預約到醫生已經是五月中了，當時因為貪圖講中文方便，在法拉盛找了一間我事後才知道風評很差的醫院，當時那個醫生說台灣的抹片報告她不接受，所以從抹片開始做，一個星期之後，結果跟三月的一樣，就幫我做切片檢查，又過了一星期，報告出來後她說：「再惡化下去就是癌症，建議妳快點手術，我幫妳介紹認識的醫生。」我的報告是哪個級別？狀況怎樣？HPV是哪種？手術有什麼副作用？針對我的問題都顧左右而言他，我怎麼可能放心，所以開啟了另外找醫生的旅程。

後來我找到在曼哈頓的Mount Sinai有個評價非常好的台裔美國人醫生，前幾篇文章有分享過看診經驗，基本上看診我們用的都是英文，但她非常仔細地跟我解釋這病變是怎麼回事，跟我說我的手術是怎麼進行，會割掉的地方是哪裡，不會讓我以後生孩子有流產風險，反正看診流程就是安心感爆棚，我也沒問這手術到底多少錢、我保險負擔多少、我要自付多少，就決定給這個醫生做手術了。

我要做的手術是，LEEP (Loop electrosurgical excision procedure) 子宮頸圓錐狀切除手術，就是當子宮頸上皮有病變，醫生會經由陰道，用圓錐方式切除子宮頸病灶，手術會通過環行金屬絲（圈電極）傳導高頻交流電，利用高頻電流所特有的乾燥脫水效應、電弧切割效應來切開對電極接觸的組織，LEEP是一種常見的婦科手術，手術時間短、出血量少，也是治療宮頸癌前病變的有效方法。

決定不影響台灣健保資源、要在美國做手術後，我開始上網閱讀大量資料，也煩了幾位台灣的婦產科醫生，看來不是很嚴重的手術，只要醫生做得好，就不會影響生育，因為紐約的術後餐七天要七百美金，我就從台灣訂了三週份的鱸魚精，現省400美金（好媳婦上身），也跟公司請假，在上週五做了手術。

看台灣的朋友分享手術經過，大家都會進行全身麻醉，我會對麻醉過敏，醒來之後會吐，所以手術前我吃了一頓大餐，反正都會吐出來熱量吸收不了，真的賺到，吃飽飯吞了兩顆醫生叮嚀的止痛藥就頂著圓滾滾的肚子去診所找我的醫生，她要我脫下褲子內褲後坐上檢查的椅子，然後就說：「要開始囉，不會超過五分鐘。」等一下？我們不麻醉？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？她笑著說：「麻醉的時間我都做完了。」不是啊？？？？？？？？？？？？？台灣都會麻啊？？？？？？？？？？？？？？？？

我還在驚恐的時候，她就拿著一個管狀物塞入我的陰道，很痛，很不舒服，我感到我的心跳開始加速，很緊張，想問他們有沒有娃娃玩偶可以抱又說不出口（以為是醫美診所），摸摸胸口，好險戴了爸爸送我的玉佩，好吧抓著它吧，醫生說：「我要開始囉，千萬不能動喔。」接著我就聞到一股燒焦味，大約兩分鐘後，醫生說：「好了！結束了！」叮嚀我不要劇烈運動、不要提重物、兩週之後回診，燒的過程真的沒有感覺，是插入管狀物的時候不舒服。

「結束了？我可以走了？？」
「（笑出來）對，可以了。」
「吃東西呢？我是不是術後不能吃一些薑啊蒜啊還是要注意什麼？」
「Eat whatever you want！」

這醫生在美國長大，沒有受到我們這種不能吃冰、術後要好好調理身體的觀念影響，但沒關係，我還是要把術後這段時間當成月子來做，剛好手術隔天生理期來了，就在家躺到了星期二才開始上班，每天乖乖喝鱸魚精，吃得清淡，也喝了很多溫水。現在是術後第五天，身體沒有感到不舒服或是異狀，下週回診的時候看狀況醫生就能宣判我何時可以恢復運動，我也會順便打我的子宮頸疫苗第一劑。

這次的經驗讓我覺得最可怕的地方不是手術沒有麻醉（好其實也滿驚恐的但我後來查了很多國家都沒麻），是我前一次的抹片檢查明明正常，就在短短一年半的時間內進化到了CIN2，離原位癌非常近，要不是前一次抹片沒有抹到正確的地方，就是這病毒實在很猛烈，雖然我本身免疫系統、代謝系統都不好，很難靠自己的力量對抗病毒，但是就在短短一年半的時間進化到高度病變，就表示這病毒不能忽略，而我們一般看不見自己的子宮頸，她三分之二的地方沒有感覺神經，根本感覺不到病變，所以子宮頸抹片真的很重要。

三月跟大家分享我的抹片檢查結果，收到好多好多好多讀者的經驗分享，大家都說看到我的分享又想起了要去做檢查，希望大家看完這篇文章，可以訂下一個檢查的時間，如果真的會忘記，可以在每年自己生日的月份檢查，送自己的身體一個禮物，如果有相同經驗、施打子宮頸疫苗經驗的朋友，也歡迎私訊給我，我會匿名貼在限時動態跟大家分享，不會愧對我子宮頸抹片大使的稱號的！

#在診間的等待時間還有心情自拍

卵巢囊腫 專題 － 陳億仕醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：30歲的Nancy在内地生活，最近的身體檢查報告顯示有卵巢囊腫，直徑約3厘米，屬良性。當地醫生表示Nancy現階段只需定期檢查覆診以跟進病情。

(一) 究竟卵巢囊腫有什麽病徴呢？為何Nancy察覺不到自己有卵巢囊腫呢？ 0:27

(二) 若病情不穩定或轉差，會怎樣治療卵巢囊腫？ 1:08

(三) 在什麽情況下需做手術切除卵巢囊腫？手術風險如何？手術後會留下大疤痕嗎？會否影響生育？ 1:39

(四) 什麽是卵巢囊腫？卵巢囊腫是怎樣形成的？(FindDoc 健康資訊) 4:04

(五) 有什麽檢查可確診是否患卵巢囊腫？(FindDoc 健康資訊) 5:28

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