見字飲水，能醫百病？梗係唔係啦！其實除了「飲多杯暖水瞓一陣」，想緩解經痛仲有好多方法，收好呢個Post，一個月，總有幾日用得著。記住follow埋 口袋醫生 Pocket Doctor ，睇最新嘅醫療資訊！

首先，經痛可以分為 原發性與續發性兩種。
#原發性經痛 因生理時期前列腺素（PGF2α）濃度較高，令子宮肌肉強烈收縮導致。
#續發性經痛 則因婦科疾病，如：子宮內膜異位症、子宮肌腺症、子宮肌瘤、骨盆腔發炎等引發發炎反應。

如果經痛強烈而且持續，最理想的做法當然是到 #婦科檢查，但平時日常飲食只要多注意，亦有助緩解經痛。

1.#多吃富鈣食品
鈣質可以幫助肌肉放鬆，補充足夠鈣質可以幫助減低子宮收縮反應，從而減低經痛痛楚。高鈣食物如牛奶、乳酪、生蠔🦪、黑芝麻等，經期期間都可以多吃。

2.#多吃Omega3豐富的食品
Omega-3是人體必需的脂肪酸，功用多多。經期期間多吸收Omega-3，可以減少造成經痛的前列腺素產生，直接降低痛楚，而且抗炎。除了三文魚🍣、鯖魚等深海魚類含有豐富Omega-3，奇亞籽、牛油果🥑、核桃都是不錯的選擇。

3.#多吃抗氧化食物
都市人壓力大、經常吃油炸品、吸煙🚬等，都會增加體內自由基產生。#自由基 會增強經痛的發炎反應，所以經痛期間應該攝取適量抗氧化營養素，例如：#維他命A、#維他命C 及 #維他命E 等，幫助清除身體內的自由基。如果不想直接吃保健品，可以多吃蕃茄🍅、木瓜、南瓜、奇異果🥝、橙🍊、深色蔬菜🥦等來吸收營養。

4.#忌吃：#辣、#酒、#油炸、#高鹽
辛辣食物🌶會刺激腸胃蠕動，容易引起腹瀉、腹痛等症狀，令女生痛上加痛。酒精🍻會令血管擴張，子宮內膜供血小動脈收縮，令經血增多。油炸、高鹽食品，會引起身體炎症反應，加劇經痛。

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男性不孕症檢查之為什麼先生不用抽血？男生只有精液分析檢查嗎？

#門診100問

備孕過程中有許多檢查。太太可以抽血測基礎荷爾蒙數值、安排輸卵管攝影了解輸卵管暢通與否、陰道超音波檢查子宮卵巢是否有囊腫肌瘤肌腺症等問題、也可安排子宮鏡，或必要時會有診斷性腹腔鏡檢查。

先生來生殖醫學門診，首先我們會安排
✅#精液檢查

一般檢查前需要有2-5天禁慾，先生可自行取精，取出後於 #室溫 下一小時內送至實驗室，以待後續分析。
注意事項如下👇🏻
⚠️取精過程請勿使用保險套（因含有殺精劑）
⚠️勿用保冷袋冰送，這樣的檢體無法進行檢驗

若希望在院所直接取精也可以與醫師溝通，安排預約取精室，就可以將最Fresh 的精液直送實驗室分析。

精液分析看似單純，但可提供許多資訊，畢竟精蟲數量、活動力好壞、型態外觀異常率都與是否能順利懷孕相關，其他例如液化時間長短、是否有發炎物質等，都可為醫師提供許多參考資訊。

國際男性精蟲標準又是如何？附表是WHO精液檢查標準值，WHO的正常精液標準中， 精子形態正常率超過 30％即為正常，判斷標準相對寬鬆。

但在生殖胚胎實驗室中，我們通常採取較為嚴格的判斷標準，根據 kruger所使用的「strict criteria」，精子型態正常率需大於 14%，才為標準。因正常精子形態小於 14%時受精率就會受到影響，而一旦小於 4%，傳統試管嬰兒療程受精率，也可能下降至不到10%，而需要搭配顯微注射技術。

實際上，精液分析只是檢查第一站，男性不孕症評估項目有許多，詳列如下：
✅#過往病史詢問：
結婚多久？避孕多久？是否受孕過？是否做過相關檢查或是治療？性生活方面概況？感染史？手術史？職業（高溫或化學、輻射之暴露？）及生活型態（抽煙喝酒藥物飲食睡眠）等。

✅#理學檢查或身體檢查
包括男性身高、體重、整體外觀的評估（是否可能染色體問題？比如Klinefelter's syndrome (47XXY)）以及睪丸大小、是否萎縮？是否可能染色體異常？位置以及有無其他異常或感染？有無常見的精索靜脈曲張？甚至門診也常見也有先天性無輸精管（CBAVD, CUAVD）的情況。

一般來說，理學檢查會由泌尿科醫師安排，需要時還可搭配陰囊超音波等檢查。

✅最後就是 #抽血項目
搭配前述許多檢查，如果發現精蟲數量稀少活動力很差或是型態異常率很高（Oligo-astheno-teratospermia, OAT）或是所謂的無精症（Azoospermia）即完全檢驗不到精蟲，醫師會安排抽血💉做 #荷爾蒙檢查。

荷爾蒙檢驗項目包括：
1️⃣促濾泡刺激素(FSH)
2️⃣黃體激素(LH)
3️⃣泌乳激素(PRL，prolactin)
4️⃣雌性素（Estradiol）
5️⃣雄性素(testosterone)等。

這些荷爾蒙的過高或是過低，可以協助醫師評估精蟲狀況不好，或無精症的原因，可能是原發性睪丸衰竭，或中樞神經系統刺激造精功能等問題。

以上是常見的男性不孕檢查項目，事實上還有其他例如染色體檢查，及診斷性睪丸切片（用針刺入採樣）等，種類繁多，詳細歡迎大家來門診聊聊！

掛號連結👉🏻https://reurl.cc/mqr0Xj

#生殖醫學博士朱伯威醫師
#男性備孕可先找我聊
#精液檢查
#男性不孕
#男性不孕症

醫生為何我家二寶遲遲不來？談 #二胎備孕計畫

#門診100問 在門診常遇到一種情況，來診的朋友已經生了一個寶寶（或曾懷孕過），但幾年後也許大寶已經兩三歲，想備孕添個弟妹卻遲遲沒有消息。

『明明印象當時沒有什麼問題啊？🤷🏻‍♀️』
這是大家常見的疑問，不過隨著時光飛逝，當年懷上大寶的『整體狀況』可能跟現在早已不同，甚至差異很大。

首先現代人# 晚婚晚育，普遍生第一胎的年齡已經延後許多，即便順利生了老大，想再添二寶時夫妻的年齡就較之前更高，卵巢功能下降、其他荷爾蒙狀況的改變、先生的精蟲數量活動力不如當年等等都是可能的差異……。

又或者當年生產方式也會可能有相關的影響，如剖腹生產，子宮一定會有疤痕組織，是否可能造成影響，也需要重新評估。

所以印象『當時』沒有什麼問題』，但『現在』可能得再檢查檢查。許多朋友檢查後也可能發現需要儘早藉助 #人工生殖 技術的協助（#試管嬰兒，#人工授精 等）才不會耽擱二寶的到來。

一般來診時會建議要安排的檢查與相關備孕計畫如下：
1. 先生如果已經很久或是從未做過精液分析，會建議再檢查一次，以了解目前的精蟲數量活動力如何。

2. 太太的部分會建議配合生理期🩸安排『基礎荷爾蒙數值』檢查，其他常見包括卵巢功能指標 #AMH（抗穆勒氏管激素）、維生素D（目前已知與懷孕相關）等也都可以透過一併透過抽血了解現況。另外陰道超音波檢查有助於了解目前子宮、卵巢的狀況：有無肌瘤、肌腺症、巧克力囊腫等等……。

也建議安排 #子宮輸卵管攝影 🔍（Hysterosalpingogram, HSG），即便之前曾自然懷孕，因為希望了解的是『目前』的備孕狀態，加上幾年內許多情況都可能造成輸卵管通暢程度改變，多半醫師會希望能安排一次檢查以釐清現況。

3. 除上述檢查以外，我們可以開始補充些什麽？常見隨著年齡上升的卵巢功能下降，會有朋友在備孕期間開始需要補充 #DHEA，#CoQ10，或是 #維生素D 與 #葉酸等。建議這些都可以來門診跟醫師討論並選擇適合補充的保健品💊。

最後要提醒大家的是調整生活型態的重要性。現代人普遍 #工作壓力大，即便之前生了大寶之後只在家帶孩子也是一種壓力（幫媽媽們拍拍手），同時應付各種生活壓力又要備孕其實並不簡單。無論如何，都希望您能維持均衡健康的飲食（例如 #地中海飲食），擁有充足的睡眠避免熬夜，並且適量的運動以維持在迎接二寶的最佳狀態。

若有任何關於備孕二胎的計畫，都歡迎大家來門診和我們聊聊。

我也有IG👨🏻‍⚕️https://www.instagram.com/dr.chu.ivf

#生殖醫學博士朱伯威醫師
#生殖醫學
#備孕
#大寶
#二寶
#二胎

許多女性在月經期都會經痛，婦產科陳保仁醫師提到，會導致經痛的原因可分為兩大類，分別是原發性痛經與次發性痛經。原發性痛經從少女時期就會發生，如果提早服用止痛藥，是能夠達到很好的減緩效果。至於次發性痛經，則是因為子宮肌瘤、子宮肌腺瘤或者是內膜異位症等疾病影響。

陳保仁醫師舉例，子宮就像是一間房間，子宮內腔就是房間內部，而子宮肌肉就是牆壁。如果把一顆東西黏在牆壁上，那這就是子宮肌瘤，但若牆壁長了壁癌，那麼這就是子宮肌腺症，以超音波來看，子宮肌瘤的邊緣很明顯，在判斷上通常沒有爭議，但由於子宮肌腺症的界線比較不清楚，加上不同的超音波設定對於判斷都會有影響，因此，子宮肌腺症較子宮肌瘤更麻煩，治療方式也更複雜些。

日常生活中，可以從生活作息和飲食著手，讓月經週期規律。也應盡量避免流產手術等子宮的創傷和劇烈的體重變化。在食療方面，陳保仁醫師建議，DHA、月見草油這類不飽和脂肪酸能減少發炎反應，患者可從這方面著手。

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