［喝豆漿會子宮肌瘤？！錯❌］
#任何天然食材不過量都很安全

之前寫過 #尿酸高跟豆類跟菇類無關，是肉類嘌呤跟果糖的問題（但無奈的還是有很多醫師跟病人說痛風不能吃豆漿菇類😫）

另外被問到瘋的，就是有子宮/乳房肌瘤/腺瘤能不能吃豆類製品。

我之前寫過一篇《大豆異黃酮在乳癌風險的調節者角色&豆漿到底能不能喝？》從那篇2019年的《美國臨床營養學期刊（The American Journal of Clinical Nutrition）》有一篇法國長達11年追蹤的世代研究，對象為76,442名50歲以上女性，結果發現 #服用大豆異黃酮跟整體乳癌風險「無」相關性。（https://www.facebook.com/175089479960691/posts/404183537051283/?d=n）

這個研究結果，說明了大豆異黃酮與雌激素不同的「 #雙向調節」功能，當雌激素不足 (如更年期) 時，身為雌激素 #同分異構物的大豆異黃酮可幫忙減輕更年期的症狀，但若雌激素太多時，大豆異黃酮 #反而可以佔據受體（大風吹搶位置的概念）讓雌激素少刺激到受體，因此對於雌激素受體陽性ER(+)的乳癌來說，還有降低風險的好處，是可以理解的。
但對於家族史一等親乳癌或是ER(-)的人來說，有基因的影響，若再加上後天高脂飲食、環境荷爾蒙加劇，即使不受雌激素控制， 任何一種「激素濃縮的補充錠劑」都是不建議的。

好的，如果連濃縮的「大豆異黃酮」都出現跟整體乳癌無相關性的結果，「非補充劑」的豆漿豆腐製品，以法國女性一天從食物攝取不到1mg/day，對研究者來說是微量到可以忽略的。

若以我國衛生署建議一天不超過50mg來看，黃豆中的異黃酮含量才0.1%-0.4%，97%都是吸收率差的「含醣基大豆異黃酮」，而且對β-雌激素接受體 (中樞神經、血管、膀胱、骨骼、皮膚) 的親和力是乳房跟子宮的 α-雌激素受體的7倍，對骨鬆和心血管有益處外，對乳房跟子宮影響甚小，且食物中的吸收量其實不足以影響體內的荷爾蒙，比起豆漿豆腐， #環境荷爾蒙 （ex.塑化劑)的影響跟高脂高糖飲食、肥胖才是更嚴重的。

日本過去都是以豆類製品為每天三餐的食物，乳癌比西方國家低很多，但自從麵包蛋糕跟飲食西化後，乳癌就越來越年輕化。

有些研究出現「soybean」會提升子宮肌瘤風險的研究你仔細看，他是「milk or soybean consumption」，很有可能是牛奶的影響（高乳脂肪）不是豆漿啊😂日本的豆類攝取算大量的吧？一項日本女性的研究發現因子宮肌瘤而需要切除子宮的女性比沒有肌瘤的女性有「更少的豆類攝取」，因此推論天然的植物雌激素佔據受體降低肌瘤的產生。

另一項日本研究發現，子宮肌瘤跟大豆異黃酮、脂肪和纖維皆無關，而是 #酒類攝取會增加2.78倍的風險！為何呢？因為酒精會傷肝啊！

肝臟是代謝雌激素重要場所，能將刺激肌瘤變大的「雌二醇」轉變為影響較小的「雌三醇」，肝臟一旦受損，體內有過量的「雌二醇」，就會導致子宮增生肌瘤。

所以我再次呼籲各位親愛的臨床醫師們，不要再一看到乳房/子宮肌瘤就叫患者不要吃豆類食品，你該衛教的是：
#少糖少高脂肪內臟或肉類
#少油炸跟接觸環境荷爾蒙
#少飲酒跟熬夜
#體重控制不要讓身體脂肪過高
#減少壓力
降低環境荷爾蒙跟動物性荷爾蒙的刺激，降低肝臟傷害，而不是叫人家不要吃抗癌食物第一名的豆製品。

另外我找了好幾篇review綜觀性研究，只有一篇2013年提到豆奶有可能增加風險，但你點進去看，這是中國做的研究，裡面會增加風險的還有 #暴露在化妝品跟化學製品 （1.95倍風險）#塑膠製品 （1.48倍）最高風險的是 #食品添加物 #甜味劑 #防腐劑（3.166倍風險）

#這樣大家有沒有突然明白了什麼
妳都不怕每天化妝接觸重金屬、每天呼吸pm2.5、每天吃用加熱塑膠裝的外食、一大堆甜味劑防腐劑跟食品添加物的東西，妳怕豆漿幹嘛？何況，據我的學員帶來的消息，中國的食安問題嚴重，那個「豆奶」是用什麼粉做的完全不知道，怎麼可以污名化好的黃豆做成的豆漿呢？

王醫師一貫的建議，就是 #不建議補充任何的大豆異黃酮「濃縮補充劑」。但食物的豆漿豆腐本身是抗癌食物兼好的植物性蛋白質來源，不要吃1公斤黃豆或喝10公升豆漿之類的每天適量攝取都不用太擔心，因為攝取過多是熱量跟碳水的問題而不是荷爾蒙的問題啊！😆

順便附上英雄所見略同的婦產科醫師的說法：
https://50plus.cwgv.com.tw/articles/14928/1

#醫師們也請一起好好update
#不然一直給予錯誤衛教我也很累
#比起吃豆類她更該注意的是脂肪肝跟內臟脂肪
#女乳症是肝腎不好代謝雌激素有障礙喔
#不然吃豆類的動物難道都女乳症了嗎

有天回家，我發現枱上有一張超聲波圖。

我拿起來，問女朋友：「是妳的嗎？」

她很平靜地答我：「是喔，有甚麼出奇？」

我有點慌張，女朋友在捉弄我嗎？

突然去照超聲波只會有一個原因……假如是真的話，為甚麼她這樣平淡？

我深吸了幾口氣，再走到女友面前，戰戰兢兢地再問多次：「為甚麼去照超聲波…？是不是......」

我的話還未說完，她就打斷了我：「看看你的樣子，擔心成這樣，並不是你所想的。」

但女朋友突如其來的檢查，加上她看似有點不適，我仍然很擔心，就不禁地想：「她是否身體有事，不敢告訴我……？」

突然想起女友每次月經來都會痛得面青、捲腹難眠，從來沒有想過為什麼會引致不適， 每次我總以為她借故撒嬌，吻她一口，叫她戒口喝杯暖水，休息多一點。

我很想追問，但怕再問的話，她會覺得我在埋怨她，質問她。

我唯有上網查。

『25歲要做超聲波檢查 年輕女生照到9厘米朱古力瘤』
『經痛、盤腔脹痛或因子宮肌瘤、子宮腺肌症所致』
『一旦出現經痛，任何年紀的女性都有機會患上，十個女性便有一個…』
『 及早服藥防止病情惡化，拖延的話有機會逐漸變大，以致壓住卵巢使其壞死』

我一邊看，一邊覺得隱隱作痛，為何沒有想過女友的經痛並非正常，以為吃了止痛藥忍一忍就沒事…

我馬上衝去擁著女朋友，說：

「對不起，妳不要有事。是我不好，一直沒有想過經痛可能因為有瘤…以後妳再痛就告訴我，如果真的要做手術, 我陪妳去。即使生不到小孩，也不緊要，我一樣會很愛妳，最緊要是妳在我身邊。」

女友說：

「傻瓜，我自己也沒有留意， 一直都覺得經期不適是無可避免的。以為經痛是因為壓力大、睡眠不足甚至喝了凍飲引致！直至同事因經痛發現子宮有瘤上個月突然入院做手術，提醒了我，雖然我覺得自己的經痛情況不算最嚴重，但既然每個月都要忍痛那麼辛苦又不知道是否正常，倒不如乾脆照過超聲波問清楚醫生！就是怕你想多了 會擔心，所以沒有跟你說！現在照過了， 至少肯定了自己沒有瘤，更安心了。」

雖然她這樣說，但我還是緊緊抱著她，不想放開。

每次她說經痛，我內心都會覺得她小題大做，但原來是我一直忽視了她的健康。

若果我能多了解及留意她的情況，她便不用自己獨自面對。

她們的痛都是男人無法切身感受，我決定以後更要繼續倍加關心她，起碼陪她去做檢查，在她經痛是照顧她，時刻伴她左右。

戀愛除了浪漫外，還要細心的照料及提點。

不要到了真的有事才後悔沒早點關心她。

經痛問題可能是有事，亦可能是無事，唯有婦科檢查有助找出經痛原因及了解是否有病變。要忍痛忍得放心, 不如認真找朋友或另一半陪你約見婦科醫生，照一次超聲波（有風險者可上網登記獲資助）：https://bit.ly/31YYbYa

婦科相關問題，都整理在這裡了👉🏻👉🏻

在佩佩粉絲團，
推出的👨🏻‍⚕️「與婦產科醫師的100問」，
已經來到66題了唷！

除了謝謝譚醫師幫大家解答，
之後有任何🍄婦科、不孕🌼的困擾，
請盡量提出來唷！

我們會盡量幫大家回答的唷！

《雙胞胎佩佩與婦產科醫生的100問》不知不覺已經回答了66個問題囉！有沒有幫到大家呢？

譚醫師特別將66個問題分類整理，讓大家能更方便找到自己想知道的答案

💡不孕相關問題💡

Q5：有月經是不是就有卵子排出？
https://goo.gl/NHiRAI

Q6：我到底是不是多囊？多囊怎麼懷孕？
https://goo.gl/aw5YOq

Q7：AMH是什麼？吃什麼能增加AMH？
https://goo.gl/nmFm60

Q9：對口服排卵藥過敏還適合做人工受孕或試管嬰兒嗎？
https://goo.gl/xpbmYI

Q13：試管嬰兒胚胎植入後到底需不需要臥床休息？
https://goo.gl/cQNndM

Q14：為什麼想懷孕要檢查甲狀腺功能？
https://goo.gl/xuoIbF

Q17：子宮後傾是不是會不孕？
https://goo.gl/0Vc4Sf

Q21：倒立可以增加懷孕率嗎？
https://goo.gl/fQdPpt

Q25：我該凍卵嗎？卵可以凍多久？
https://goo.gl/8F7wpo

Q26：冷凍卵子要收集幾顆才夠？
https://goo.gl/1dL09d

Q29：我需要胚胎切片嗎？
https://goo.gl/iXvPKX

Q52：要吃什麼才能讓精子多一點？
https://goo.gl/zhpqfN

Q53：怎麼做才能讓精子多一點？
https://goo.gl/9JrHNv

Q54：常噴香水會不會不孕？
https://goo.gl/et4FeX

Q55：子宮內膜太薄怎麼辦？
https://goo.gl/bqj7Zm

Q61：子宮外孕要切除輸卵管嗎？不切會不會下次又外孕？
https://goo.gl/YHphXJ

Q63：陰道痙攣該怎麼治療？
https://goo.gl/WgejQs

Q64：反覆性流產該做哪些檢查？
https://goo.gl/18xo1u

💡懷孕相關問題💡

Q1：懷孕媽媽可不可以泡熱水澡？
https://goo.gl/csRxcw

Q2：懷孕時鈣質該怎麼補？
https://goo.gl/8qdtfc

Q3：孕婦到底該怎麼睡？
https://goo.gl/Sg6lLT

Q11：令婦產科醫師聞之色變的羊水栓塞
https://goo.gl/LZONrz

Q12：產檢該做幾次超音波？
https://goo.gl/qv3BMq

Q15：懷孕為什麼要吃葉酸呢？
https://goo.gl/o0LwD0

Q18：孕吐越厲害代表胎兒越安全嗎？
https://goo.gl/oPOC67

Q19：懷孕可以照X光嗎？
https://goo.gl/w7x2kO

Q20：孕婦胃食道逆流怎麼辦？
https://goo.gl/IgV9Oi

Q22：懷孕可以做重訓？那些新聞沒跟妳說的事
https://goo.gl/PqCLgC

Q23：吃珍珠粉會生出白寶寶？醬油會生出黑寶寶？
https://goo.gl/rqlYI8

Q24：臍帶繞頸危險嗎？
https://goo.gl/i30l2o

Q27：懷孕能用精油嗎？
https://goo.gl/oKEVCD

Q28：產前托腹帶？產後束腹帶？
https://goo.gl/jWjbN2

Q30：懷孕可以做愛做的事嗎？
https://goo.gl/yiaxpq

Q31：懷孕能拔牙或植牙嗎？
https://goo.gl/f6MSVa

Q32：懷孕能不能染髮？嚇死妳的新資訊
https://goo.gl/GU1oJw

Q33：植入切片正常胚胎後懷孕，我還要做羊膜穿刺嗎？
https://goo.gl/5ADj3G

Q34：為什麼懷孕期間胸部會變大？
https://goo.gl/9r3HRV

Q37：陰道炎可以自然產嗎？
https://goo.gl/R7krSj

Q38：懷孕如果恥骨聯合分離怎麼辦？
https://goo.gl/CRpBER

Q39：為什麼會嬰兒會突然死亡？
https://goo.gl/bE25p8

Q41：自然產是不是都要剪會陰？
https://goo.gl/hzvvQh

Q42：剖腹產能不能順便切除肌瘤？
https://goo.gl/cnTAsU

Q43：自然產時能請醫生順便把陰道縫緊嗎？
https://goo.gl/Q2kSFE

Q44：剖腹產需要用自費防沾黏片嗎？
https://goo.gl/mTRUp3

Q45：懷孕時皮膚會有什麼改變？
https://goo.gl/oeWCCJ

Q46：為什麼會有妊娠紋？誰容易有妊娠紋？
https://goo.gl/jtTzDL

Q47：擦保養品能預防妊娠紋嗎？
https://goo.gl/HzG7r4

Q48：妊娠紋有救嗎？
https://goo.gl/vuDa8d

Q49：胎盤鈣化怎麼辦？
https://goo.gl/GTE8W8

Q50：我需要剖腹產嗎？
https://goo.gl/tCPQhX

Q59：懷孕需要補充DHA和EPA嗎？
https://goo.gl/Fw3M8D

Q60：高齡孕婦比較容易子宮頸閉鎖不全嗎？
https://goo.gl/gH5Cfc

💡產後相關問題💡

Q40：哪些人容易產後漏尿？
https://goo.gl/c914qe

Q51：產後關鍵期如何瘦身？
https://goo.gl/5rg1vF

💡婦科相關問題💡

Q4：經痛能吃止痛藥嗎？吃了會不會排不乾淨？會不會傷身體？
https://goo.gl/dRDyU4

Q8：陰道沖洗行不行？
https://goo.gl/lYuBIJ

Q10：行房後出血！我該緊張嗎？
https://goo.gl/VhDmM3

Q16：我常常陰道發炎怎麼辦？
https://goo.gl/zXZ2jU

Q35：亂經該怎麼辦？
https://goo.gl/xVrvF5

Q36：我沒懷孕為什麼會漏乳汁呢？
https://goo.gl/kAdqj4

Q56：膀胱常常發炎怎麼辦？
https://goo.gl/w72DJM

Q57：醫生說我子宮內膜增生，我會得癌症嗎？
https://goo.gl/F8VyjE

Q58：我的子宮好像掉出來了該怎麼辦？
https://goo.gl/yzVMKk

Q62：排卵會痛正常嗎？
https://goo.gl/aiKGSn

Q65：為什麼月經來會拉肚子？
https://goo.gl/xFBT7H

Q66：卵巢長水泡我該擔心嗎？
https://goo.gl/YsQXXR

----------------------------------------------------
雙胞胎佩佩粉絲團：
✨ 雙胞胎佩佩 韓式婚紗女王 ✨

#佩佩與婦產科醫師的100問

如果還有想問的問題，歡迎在下面留言喔！