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2020-07-09 21:17:25
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停經後子宮肌瘤變大 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 的最佳貼文
【肌瘤停經後就會消了?】
中山醫學大學附設醫院
婦產部海扶刀中心主任
沈煌彬博士
約有15%的女性都飽受肌瘤症狀困擾,尤其是40幾歲的婦女。很多人都被教育一個觀念,停經後就好了。這個觀念是錯誤的。
正確的說法應該是「停經後大部分的症狀會消失,但是肌瘤不會一夜之間消失,仍然需要定期追蹤。」
早上幫一個74歲的婆婆處理了一顆陳年肌瘤,16公分。婆婆以往腦部開過刀,又有些內科疾病,手術風險真的很高,又不能排除是癌症。輾轉來到了中山附醫,我們團隊在很快的時間幫她做完了大腸鏡、膀胱鏡、自費核磁共振。以往我們因為海扶刀的因素,累積了可觀的判讀經驗。
手術中,婆婆的血管很粗,花了一倍以上時間才把子宮動脈搞定。手術順利結束,出血200cc。冷凍切片是良性。
停經後,子宮肌瘤仍然需要好好追蹤,萬一變大,就要積極治療。
停經後子宮肌瘤變大 在 康康醫師超音波共筆 Facebook 的最佳解答
腹超?婦超? 傻傻分不清?🧐
<<秒懂健檢的婦科超音波>>
門診常常有病人會拿健檢報告來諮詢,像是子宮頸抹片異常或是腫瘤指數過高。這如果是腫瘤指數過高的病人,我就會問他們是否同時有做婦科超音波?大部分的人會說有做,但是看過健檢完整報告後發現他們其實做的是腹部超音波(腸胃科醫師負責的部分)。
那這俗稱的腹部超音波和婦科超音波到底一不一樣呢?
🩺健檢所提的腹部超音波,主要重點放在上腹部消化道器官,即所謂肝膽部分,除非有明顯的肌瘤或卵巢腫瘤,不然一般不會特別看到子宮等器官。
👩🦰婦科的超音波基本上就在看女性的內生殖器官,重點的兩個構造---
#子宮和卵巢
會引起大家混亂的是因為婦科超音波有兩種看法,一個是「經陰道超音波」,另一種則是大家比較熟悉也比較容易混淆的「經腹部超音波」。
子宮和卵巢的位置在骨盆腔裡,沒有特別病灶的話,通常在肚臍以下恥骨附近,跟大腸小腸混在一起。經腹部的超音波常常需要漲尿,利用膀胱撐大把旁邊的腸子擠走,才有辦法清楚的看到躲在膀胱後面的子宮和卵巢。經陰道超音波則不會受到腸子的干擾,探頭直接隔著子宮頸可以清楚的看到子宮,子宮內膜以及卵巢。因此,通常有過性行為的女性,我們都會建議以陰道超音波檢查;沒有性行為的女性,則需要喝水漲尿才能比較清楚地看到器官。
再來介紹一下婦科超音波會看的構造
#子宮
正常子宮約拳頭大小,前傾和後傾只是在敘述子宮往哪邊偏移,都屬於正常的型態。
我們會看子宮大小、型態,以及子宮內膜的厚度。
✔️可以檢查的疾病: 子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜息肉、子宮內膜增生等
#卵巢
卵巢大約硬幣大小,跟腸子混在一起有時候難以分辨。如果真的看不到還算小事,我們比較害怕的是看到大顆的卵巢腫瘤......
另外停經之後卵巢萎縮,有很多時候也不一定找得到~
✔️可以檢查的疾病: 多囊性卵巢、巧克力囊腫、畸胎瘤、卵巢腫瘤(卵巢癌)
✏️補充: 當然也有一些正常的結構像是濾泡、黃體囊腫,通常建議追蹤即可
#輸卵管到底看不到得到
沒事的輸卵管我們不會去看,看到的通常是有問題的輸卵管,常見的是輸卵管水腫,進而造成輸卵管阻塞及不孕。
另外在早期懷孕的時候,如果懷疑子宮外孕,也有可能在輸卵管上看到類似胚胎的結構喔!
#骨盆腔積液腹水
如果剛好月經前後,在骨盆腔內有經血回流是可以理解的。但是如果剛好合併有卵巢腫瘤加上腹水,就要搭配病人的症狀來考慮是否為惡性腫瘤?是否為黃體囊腫破裂?是否為子宮外孕破裂?
這些情形的處理方式都不一樣,所以判斷到底是哪種病灶很重要喔!
#非推銷但是定期健檢很重要
#定期抹片也重要
#腹超婦超都很重要
#是變胖還是肌瘤變大一看就知道
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❣️請堅持下去,加油加油❣️
月經來停一個禮拜後再繼續吃
早晚各一顆(飯前飯後都Ok)
停經前吃都有效。
#患有子宮肌瘤不能食用⚠️
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每天都吃,也比較不會忘記服藥
(但沒有避孕效果就是了哈哈請務必小心)
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