進入規則產檢喜懷雙胞胎的小倩 🎓畢業典禮時感動的跟我說： 「我從來沒有想像過我會懷孕 這次最後一把我完全不抱任何希望」 “不可能發生的事情竟然發生了！” / 自己身為護理人員的小倩 長期與先生是假日夫妻🎎 結婚多年未孕 自己在產房工作其實很期待抱抱自己的寶寶 多囊性卵巢月經不吃藥長達半年不會來的她 毅然決然決定直接進入試管嬰兒療程🧪 / 前三次植入雖不是經由我手 但在符合常規生殖醫學用藥操作下 屢戰屢敗 並且已把型態最佳最高分的胚胎都用完 做過子宮頸手術的小倩 每次植入更是因為沾黏疼痛需要麻醉 樂觀的她第四次植入找到我 說她不抱任何期待 反正就把胚胎植完就對了 / 回顧她所有病程 再加上荷爾蒙抽血以及子宮鏡輸卵管攝影等檢查 判斷她的著床窗不在一般的範圍內 她回診不下二三十次 只為了找出勝率最高的著床時間 感謝她耐著性子配合我頻繁的回診 並且在植入當天因為無人陪伴麻醉 我只能幫她注射簡單的止痛與鎮定 就一邊掙扎一邊植入完成 沒想到我們覺得末段班的胚胎 不鳴則已一鳴驚人 安穩的發育成兩個強壯的心跳💗💗 / 📣『為何植入（著床）失敗？什麼狀況著床窗會偏移？』 子宮內膜發育到能成功接受胚胎的時期 稱為“著床窗“ 內膜細胞接受胚胎是一個精密的過程 包括許多細胞信號傳遞 能夠著床才有胚胎繼續發育的機會 就像把一顆種子埋進土裡 在充分條件下（陽光空氣濕度溫度） 種子必須先黏著才能順利發芽🌱 / 但臨床上統計 約20-30%的婦女著床窗可能偏移 有可能提早或延後 或是只有開啟很短的時間接受胚胎 哪些狀況我們會這樣懷疑？ 🔺高齡42歲以上婦女 🔺植入優質胚胎，但反覆植入失敗 🔺排除輸卵管/子宮腔/免疫等因素，植入染色體 正常胚胎仍未懷孕 / 閨蜜能體會許多植入失敗後患者的反應 可能會非常焦慮慌張😖 最常見是往免疫開始深究 但成功的著床牽涉許多不同的環節 胚胎品質/血液荷爾蒙數值/輸卵管子宮結構/免疫反應 必須有耐心與醫師一同抽絲剝繭 才能擬定出後續最佳策略喔😎 / #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #宜蘊生殖醫學 #禾馨生殖醫學 #試管嬰兒 #反覆植入失敗 #著床失敗 #著床窗偏移 #雙胞胎

（感謝小茹傳承好孕故事） 💌 『陳醫師，跟您分享喜悅！我們的寶寶出生了！孕程發生好多事，最後一切平安順利^_^ 真開心』 / 35歲的小茹與先生共同經營兒童課外營隊 結婚四年卻盼不到自己的小孩參加夫妻共同舉辦的課外活動 外院檢查發現子宮腔內有肌瘤影響懷孕 沒想到經過子宮鏡肌瘤切除手術後 不但月經來時腹痛難忍😖 甚至經血量越來越少 / 到處幾家院所又看了兩年都說沒問題 直到來跟我諮詢生殖相關問題 閨蜜才強烈懷疑是子宮腔術後沾黏 用子宮鏡進去分離沾黏組織 甚至夾出N久沒吸收的防沾黏貼片 讓我們兩個都『大驚』失色 差點要在體內形成化石了🦖🦕 / 環境重整過後 月經週期混亂 抓不到何時排卵的她 利用人工授精技術 給予排卵藥物 並且計算時間📆 把處理過的精液 送到我們修復完畢的子宮腔內 開獎的約診前她就提早偷跑 驗到懷孕了🥢 / 小茹分享整個求孕的過程幾經波折 是個充滿故事的孕婦🥺 從我這邊畢業後 先飽受便秘/痔瘡的坐立難安 後來脹氣/整個腸胃動不了 會陰部水腫疼痛 最後一哩路實在太煎熬 23週因為不斷宮縮 先住院做子宮頸環紮手術 後面被勒令臥床🛏️ 一路躺到生 最後安然到38週生產 但中間緊張爆表 擔心寶寶隨時出來 各種擔心害怕😱 / 相信各位安過胎的媽媽們 應該心有戚戚焉🤦🏻‍♀️ 絕對臥床/吃喝拉撒睡都在床上 真的比坐牢還痛苦🤭🤭 / 閨蜜光是看她的文字描述 都能感同身受❤️ 現在終於足月把孩子噴出來惹 普天同慶～薄海歡騰啊🥳🥳🥳 / #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #人工授精 #人工生殖 #多囊性卵巢症候群 #子宮鏡 #子宮腔沾黏 #安過胎的舉手

經血量少就是婦科不好嗎？ 很多人誤以為經血是排毒，排出量變少身體的毒素就會積在體內，導致子宮生病長瘤，影響婦科功能。這樣的說法完全錯誤。 月經的量變少真的就是變少，而不是積在裡面。 月經的形成是每個月成熟的卵沒有受精著床後，子宮內膜剝落後截斷的血管產生的血球組織和內膜、再透過子宮收縮排出成為月經組職。總量則取決內膜的厚度、子宮收縮的力道及個人的凝血功能。好比長期疲勞、壓力大或時差造成雌激素分泌濃度低，使得內膜變薄就可能造成經血量變少：如果吃了促進子宮收縮的食物如冰水、含咖啡因的飲料就可能因子宮收縮變強，止血效果變好，而導致經血量變少。因此每個月排出的經血總量都不同，這些是正常的生理反應，並不會影響子宮功能。 另外若有服用避孕藥、放置子宮內避孕器（蜜蕊那），子宮內膜受到黃體素的刺激會暫時性的萎縮，也會讓經血變少，但通常停藥後或避孕器取出三個月內就會恢復正常，並不會永遠都變少。 也有人擔心量太少是否會造成不孕，這樣的說法對了一半。因為月經量變少雖然是一種警訊，卻不表示一定會不孕。因為想要懷孕最重要的是有沒有排卵，當身體熱量不足、壓力過大導致無排卵時，經血量就會驟減甚至變黑。因此，若在備孕中又發現經血變少時，可藉由量測基礎體溫（確定有高低溫起伏、高溫期大於十二天）及利用排卵試紙確認是否有排卵，如果都正常則可不用過度擔心。 另外，還有一種比較少見的狀況可以說月經少代表受孕能力差，就是子宮流產手術後子宮腔內產生沾黏，當子宮腔內沾黏時胚胎無法著床，經血量也會變得稀少。這時就要利用子宮鏡手術將沾黏分開，才有機會再懷孕。 我想說的是，經血量的多寡的確受到身體壓力、睡眠、飲食所影響，每個週期都可能不同，若改變幅度不大無須煩惱。 但倘若劇烈改變，又正在備孕階段，我會建議先確認是否有排卵及子宮腔內的狀況，避免影響到受孕機率。 最後還要再強調一點，經血的量和卵巢功能是否退化並無關聯。一般來說，當卵巢功能退化時，會影響的是卵子成熟的時間會縮短，造成月經週期變短，而不是整體的量變少。例如，以前可能是三十天慢慢縮短成二十天，甚至一個月來兩次。因此當經血變少時，不用擔心是更年期提早報到。 #經期困擾#月經