關於醫療糾紛

每個行業
都有讓人著迷願意一輩子無怨無悔幹下去的部分

但是
你不可否認
還是一定會有讓人喪氣沮喪的部分

最難的
永遠是人心啊

我跟我所有的夥伴們都這樣說
人世間的事情無法盡如人意
我們但求問心無愧
如此而已

轉自小烏醫師臉書👇👇👇

https://www.facebook.com/507714426316343/posts/1266563650431413/?d=n

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回想這個案例，在事前我就預感這一刀不好開，因為媽媽腹部脂肪較厚，所以分娩新生兒的過程中勢必會比較困難，開始剖腹時我便如臨大敵。動用更多人力協助，手術刀劃下去時，才發現不僅是脂肪，腹腔內也有輕微的沾黏，要把寶寶抱出來，著實得花上不小力氣。

記得結束後，我的手術服被汗水濕透，右手也因過度用力痛了整天。所幸寶寶出來的時間沒有因此被耽擱，胎頭一露出子宮就放聲大哭，算是有驚無險。產婦在手術台上也頻表示「對不起，我很難開吧！感謝大家。」而當天嬰兒室就告知對方，新生兒在生產過程中傷到手而骨折，我深感遺憾但也明白我已盡力，因為這真的就是生產難以避免的併發症，該注意的我也都有做到，就算再給我一次機會，我也無法做得更好。

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很殘酷
但就是現實
這就是在台灣你成為一個成熟的醫者所必須面對和經歷的過程

即便我們已經充分告知我們是人不是神
即便你在手術前都已經告知任何醫療行為都會有風險也簽下同意書了
但這些都沒有用
會發生的就是會發生

‘很抱歉我知道你盡力了但我還是要告你’

告的結果是如何那又是另外一件事
但你就是必須被迫經歷這一切

過去我會很生氣
但現在我不會

畢竟這已經是我們在台灣身為醫師的宿命
也是我們生命中不可或缺的一部分了

如果你還沒遇過
那應該是你做的還不夠多（笑）

一起加油❤️

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇

https://sofivagenomicsblog.wordpress.com

這幾天陸續有朋友傳來一則關於我的一樁醫療糾紛新聞。先謝謝大家的關心，我很好，心情完全不受影響。其實就像我鼓勵媽媽把流產、產後憂鬱等看似負面的事件書寫下來一樣，我也一直認為醫師紀錄醫療糾紛的過程，除了可以紓解情緒，還能幫助到其他受困於官司的同業們。既然有記者報導了，我想乾脆就來分享一下，不吐不快。

回想這個案例，在事前我就預感這一刀不好開，因為媽媽腹部脂肪較厚，所以分娩新生兒的過程中勢必會比較困難，開始剖腹時我便如臨大敵。動用更多人力協助，手術刀劃下去時，才發現不僅是脂肪，腹腔內也有輕微的沾黏，要把寶寶抱出來，著實得花上不小力氣。

記得結束後，我的手術服被汗水濕透，右手也因過度用力痛了整天。所幸寶寶出來的時間沒有因此被耽擱，胎頭一露出子宮就放聲大哭，算是有驚無險。產婦在手術台上也頻表示「對不起，我很難開吧！感謝大家。」而當天嬰兒室就告知對方，新生兒在生產過程中傷到手而骨折，我深感遺憾但也明白我已盡力，因為這真的就是生產難以避免的併發症，該注意的我也都有做到，就算再給我一次機會，我也無法做得更好。

沒想到事隔幾個月，所有的感謝和新生命的喜悅卻化為一封存證信函，指控我過失傷人，要求賠償。說不憤怒是騙人的，我覺得我好像辛苦救人的消防員，在大火中把人從倒塌的傢具中拉出，卻因救援過程不慎將民眾手拉傷而得吃上官司，讓我無奈地在內心怒吼「這還有天理嗎？」

等沈澱了幾天，心情漸漸平復，我開始不斷告訴自己遇到了就勇敢面對，畢竟人民有訴訟的權利，更何況再怎樣想，情理法上我都站得住腳，沒有任何疏失。

＊＊有關醫師成了犯人的那些碎碎念

只是直到踏入法庭那一刻，雖從小看過不少司法戲劇，聽過不少「前輩」分享被問話的經驗，心中的緊張感還是很強。尤其法警不假辭色把你身分證收走那一刻，被告的感覺更加濃厚，再加上聽到檢察官大聲斥責上一場的詐欺犯，我忽然有種「我是誰？我在哪裡？我到底做了什麼？」的荒謬感。與其說對那位產婦生氣，倒不如說我對整個制度感到不滿，為何我要和殺人、性侵、強盜犯一樣，被國家機器起訴，醫療糾紛有沒有除罪化的可能性？

雖然知道疾言厲色、口氣很差是檢察官偵查的手法，我應該早有準備不會害怕，但對完身份，輪到我說明案情時，我還是可以清楚聽到自己加快的心跳聲，看到自己微微顫抖的雙手。

小心翼翼地講完手術經過後，我補了一句「哎！當初媽媽也很感謝，誰知道.....」「最後一句是廢話，每個告醫師的病人當初都很感謝你，這句話你要記住」檢察官不耐地這樣打斷我。雖然有點殘忍，但這句話我卻至今牢記在心中。

＊＊開庭當成人生歷練 走過了似乎也就不那麼怕

在調解委員會上，對方也曾提出賠償金尋求和解。坦白說在過去，醫師面對醫療糾紛時確實常有花錢消災的心態，一來免去出庭的麻煩，二來避免上報曝光。再加上律師也提醒我，這類案件通常會延宕多時，賠償是不合理的權宜之計，我承認有那麼一瞬間我也覺得認賠作收給錢了事算了，不要管什麼公平正義了。但認真一想，若我鄉愿地這樣做，豈不就是助長這種濫訴的風氣，成了共犯結構的一份子。「沒關係，拖就拖，養案子當養孩子。我們就和他耗」下定決心後，我和律師這樣說。

後來事情也比我想得順利許多，開庭一回生二回熟，第二次的偵查庭，面對同一位檢察官，我似乎就不那麼害怕。不再。幫我出庭當證人的兩位學長也安慰我說，「沒被告過，產科學不算畢業啦！」當我為耽擱到他們工作而道歉時，他們還異口同聲表示：「也不是第一次上法院，當證人還好。」

回想事件發生到最後刑事不起訴、民事無罪，轉眼竟過了兩年。雖然漫長但因有著老闆的支持和律師的協助，讓我的生活完全不受影響，反倒意外地增加人生經驗值，心理素質在過程中也提升不少。

只不過這次新聞的曝光讓我蠻意外，很狐疑這有任何報導的價值？但也讓我再次應證在新聞標題中，醫師就是男醫師，女醫師很特殊，就得強調是「女」醫？趕快截圖保留下來，當作日後演講的素材。
先生也在一旁開玩笑：「你真的長得不夠美，所以沒叫你美女醫師，而且也沒放照片，妳該建議記者放書的封面幫你宣傳啊！」好啦！雖然你是我最大的心理支柱，但你講話真的讓人白眼翻不完。

最後我想和各位同行分享的是，雖然很不希望用到，但醫療糾紛險還是一定要保。另外和每個人該有家庭醫師一樣，平時最好要有自己的法律顧問，才不會在被告時慌了手腳。如果自己沒有疏失，大可不用怕「丟臉」就賠錢了事，我們又沒做錯事，據理力爭又有何不可呢！

謝謝大家的關心，收到好多祝福、關心的留言與私訊☺️ 昨天好好休息了一整天，今天有精神來和大家分享我的超長生產分享文✌️

2021年4月11日，我收到了這輩子最棒的生日禮物 - 弟弟順利出生了❤️ 這一天是我的生日，同一天也是我爸爸的生日，沒想到我這個計劃控連三寶的出生日都計畫好了😆（我真的是十個月前算好才懷孕的哈哈哈哈😂）居然真的可以三代一起過生日！

但要在預產期出生還真的是要有緣分，尤其大寶二寶都在大約38週就啟動了產程，而且還越生越大隻（哥哥3500多克、妹妹3900多克）所以其實我一直沒有看太重，只要寶寶健康平安就好🙏 但不得不說弟弟的產程真的長得很奇怪，生完到現在精神恢復的比較好了，終於有心力來分享這胎弟弟的產程。

大約從3月27日那天開始，我就一直感覺到下墜感、子宮大腿都很痠脹、很像生理期來潮時的那種宮縮感，依照過去兩胎的經驗加上時間也是差不多38週，我覺得弟弟應該真的想出來了，那時候規律宮縮到連手機的宮縮app都出現了「go to the hospital」的訊息，當天大費周章跑到醫院去結果又變成假警報😅

第二次假警報出現在4月7號，當時也以為真的要生了，因為規律宮縮也維持了好幾小時，然後好幾次冥想問肚子裡的弟弟要哪天出生，好幾次直覺給我的回答都是4/7這天！啊結果... 還是沒有發生任何事啊😆 我實在太不舒服又很困惑，一顆心懸在那裡真的很要命，好多本來規劃的事情都一直拖延拖延，延到我越來越心煩焦慮，4/7當天最後，我又冥想一次和弟弟溝通難道是想跟媽媽同一天生日？好！這次我就信你了！媽媽我繼續等😩

4/10 凌晨 3：30

規律宮縮到快站不起來，但是怕又是假警報所以不敢叫老公起床，撐到早上快六點實在受不了了，心想著宮縮都沒有停、五分鐘收縮一次，這次是真的了吧！再晚怕雪隧塞車，還是早點出門比較保險吧？我內心交戰猶豫了又半小時，也不知道在交戰什麼😂 可能突然真的要生了又很不想面對？最後和老公把東西整理整理還是決定往醫院前進。

早上七點多抵達醫院檢查，確實宮縮很規律又頻繁，但是內檢了一下發現宮口一公分都沒有開，看來又是要被退貨了🤷🏻‍♀️ 不過這次醫生要我們別回宜蘭了，在台北晃一晃、吃早餐之後有動靜隨時趕回醫院，因為我已經算是經產婦了，產程很有可能隨時說啟動就啟動。

吃完早餐、還跟老公在附近的建國花市走了一圈(?) 邊走我還邊想....疑? 我不是要準備生孩子嗎？為何我會在建國花市？？ 現在到底什麼情況😂 結果沒想到到了中午規律宮縮又停了！我真的是想抱頭吶喊現在到底想怎樣啦！我快受不了了一下痛的要死做好心理準備要生了，一下又給我完全無感好像我剛剛在幻想？這種焦心的感覺加上身體不適真的很折磨人😭 由於產兆又默默消失了，只好暫時待在台北的弟弟家繼續等.....。

在弟弟家一路等到晚上都沒動靜，我們的助產士給了我們一些自然催生的建議，站著、跪著扭屁股、上網查的喝蜂蜜水、刺激乳頭、青蛙蹲、多走路等等各種招式都試一輪，還逼著不舒服的自己去夜市走一圈，真的是覺得超級無敵崩潰😭 然後到了半夜又開始規律的痛啊痛，結果痛到隔天上午又不痛了.... 🤦🏻‍♀️😵😵😵我覺得我的耐心已經幾乎要被磨光了，這時候醫生和我們討論了一下，是不是可以考慮剖腹產？

其實我真心很希望最後一胎可以不要再被剖肚子了，前兩胎在美國開的刀、身體結構、筋膜遭受的破壞，我到現在都還在承受著痛苦😢 尤其有在健身的我，這四五年來感覺好多動作都受限、身體感覺不像自己的，我真的好不想要最後一刻放棄自然產😭好想要體會看看，讓肚子裡的寶寶用最天然的方式來到這個世界的感受🥺

不過就像醫生說的，我們已經盡力了，至少我們嘗試過了，產程其實已經在過去兩三週就默默的啟動，有可能弟弟有什麼困難、正在向我們釋出什麼訊息，真的要剖開來看才會揭曉，母子均安比什麼都重要。從今年一月回到台灣後，我就很努力的讓自己放鬆、讓中醫針灸、做結構調整，也盡量不做重訓，以免身體結構在不當基礎下被破壞的更嚴重。經過中醫調整身體真的舒服很多，恥骨痛、肋骨痛、呼吸困難還有許多孕期不適症狀都緩解下來，以前真的不知道結構治療對孕婦這麼有效！早知道就早點回台灣早點開始治療了😭 我確實可能調整的時機拖的太晚，已經超過30週肚子很大很崩了才開始調所以效果有限😢 一切還是以安全為重，因此我們決定採醫生的建議就在今天剖腹了吧！剛好是我的生日，這也是命運的安排？

討論考慮要剖腹產後內心蠻複雜的，4/11一早我跟老公就在台北晃來晃去，心想著有沒有機會破水啊落紅啊，會不會突然又啟動產程了？加上又是我的生日，我們中午還跑去吃壽喜燒然後逛街了一下😂😂 當天每個moment 我都很疑惑「疑？今天不是要生小孩嗎？我在這裡幹嘛？」到了下午三四點了還是沒有產兆，連宮縮都消失了😞 只好去醫院面對要剖腹的命運，但是到了醫院的時候，發現宮口居然已經開了三公分（？）我整個困惑到不知道要不要繼等開指，還是要去剖？

又和老公、醫生討論了一下，最後還是決定不等了，畢竟從兩三週前就感覺弟弟想出來，但好像遇到了什麼困難弟弟出不來，而且因為我有過兩胎剖腹經驗所以不能打催生，醫生評估了一下風險還有經驗，我們最後還是決定剖腹了😭 雖然我有點小失望，但也算是鬆了口氣，今天終於可以把肚子裡的異形給排出來了啊啊啊！真的被要生不生的痛苦折磨到整個人毛躁到不行了🤯 加上又能和弟弟跟爸爸我們三代同一天生日真的很酷，好吧好吧我就臣服於宇宙的安排了！

剖腹前的準備很趕，因為沒看時程沒有計畫，完全是臨時決定，趕著辦理住院手續、浣腸、剃毛、填資料等等都做的好趕，好在之前弟弟假警報太多次，待產包裡什麼的都準備好了👌（這裡超感謝 六甲村孕兒精品 送我的待產包，不知道帶待產要準備什麼的人直接去買一袋就搞定，裡面什麼都有！不然我真的不知道在台灣生產要準備些什麼）

一切都就緒之後，好孕工作室 的助產士任虹陪著我們到手術室，老公也換了衣服進來手術室裡陪我，一進手術室我本來有點緊張的心情放鬆不少，因為裡面播放著很嗨的音樂😂😂😂 然後身邊又有老公還有這幾個月一直陪伴著我們的任虹在身邊，打麻醉的時候超痛，但任虹一直握著我的手讓我放鬆，整個過程都讓我感到非常溫暖，@陳鈺萍醫師 也有在手術過程中與我對話，對比我在美國生兩胎都像被推上手術臺當豬宰的冰冷恐懼感實在差太多了😭

晚上八點多，我聽到了弟弟響亮的哭聲！

剖腹的過程中大部分時間都沒有感覺，我聽著音樂邊跟老公聊天，想化解布幕另一端下半身不知道現在發生什麼事的緊張感，但是有一小段時間我真的有感覺到擔心也有點害怕，腹部被剖開時聽到醫生說了一句「好緊！」然後我開始感覺到有一個人壓著我的身體，另一個人蠻出力的要把某樣東西從我身體拔出來，不知道為何這個過程讓我很想流眼淚，一方面是覺得很沒安全感，另一方面也可能淺意識覺得要跟弟弟分開了？但不得不說... 當弟弟被拔出來的那瞬間，我的身體真的他x的有夠舒服！！！被擠到很難受的內臟感覺都一起鬆了口氣😆 肋骨恥骨也是瞬間都放鬆了！

醫生果然很有經驗，一剖開肚子才發現，我的腹部筋膜果真的一整片都繃在一起，果然前兩胎剖腹手術把身體結構都搞砸了，第一胎剖腹切口太過接近恥骨，加上第二胎又得剖在同一個位置，兩次接連靠近在恥骨聯合處，對我的筋膜線造成很大的破壞，這也完全解答了為什麼我第二胎產後骨盆與脊椎角度活動度極差、超容易腰痠、肩頸不適、下腹脂肪容易堆積、整個怎都感覺身體不像自己的😢 謝謝陳醫師在手術過程中，也細心的幫我把前兩胎手術遺留的沾黏毒害都清理乾淨了😆😆🙏

肚子筋膜緊蹦的程度很嚴重，連徒手把弟弟拉出來都有困難，難怪過去兩週宮縮縮一縮又停了下來好幾次，因為光靠宮縮的力量真的沒辦法把弟弟擠出來啊啊😵 加上弟弟還有被臍帶繞頸一圈，這半個月弟弟果然在向我們釋出訊息！真的是弟弟想出出不來，還被關在我的肚子裡越養越大隻😂 出生時4305公克、身長53.5公分，真的是標準巨嬰無誤😆連嬰兒室的護理師都說這是滿月寶寶混進來的吧？

這兩天的相處發現弟弟的個性（目前為止）非常非常calm，從出生到現在只聽到他哭沒幾聲，就算肚子餓也不會大哭，半夜找奶喝也只是溫和的哀哀兩聲，摸摸他的臉還有放音樂給他聽馬上又快睡著了😆整個跟他哥哥姊姊差十萬八千里！然後他剛出生時還呈現十指交握的大師姿勢好一段時間（圖八）我從懷孕到生產每一天都冥想，難道真的是靈性大師投胎來的？

總之，生懷第三胎這趟旅程總算平安落幕了，昨天收到私訊說好像一部追了很久的劇終於完結篇（?) 好可愛的比喻😂 這段時間真心感謝 @陳鈺萍醫師 的專業，讓我整個孕期都非常放心，陳醫師結合了中醫與西醫的理論，讓在美國生懷兩胎後始終找不到自己身體哪裡出問題的我，通通都找到了答案❤️ 也非常感謝 昌盛堂中醫診所 的 @中醫師劉佳祐 從我回台灣後一路幫我調整結構，雖然因為太晚才開始調了，前兩胎的沾黏又太過頑固，希望這胎之後的復元之路能靠劉醫師的神手幫我把結構都調回我原來的身體應有的樣子，讓我的脂肪不要亂囤積、健身可以更有效率✌️

謝謝宇宙讓我平安生下三寶，還讓我們同一天生日🥰這真的是這輩子最大的禮物🎁 接下來要好好坐月子開始進入產後修復之路了，花了十個月被撐到跟西瓜一樣大的子宮，要花大概6-8週的時間讓他縮回拳頭大小，產後的身材恢復千萬不能急，越急越瘦不下來，或瘦下來也不會身心快樂，給我一年的時間，我要讓馬甲線回家💪❤️

謝謝大家的祝福還有耐心看完這個超長文☺️ 祝福所有跟我同期的孕妹們都能順利生產😊