42小時生產馬拉松之催生催到吃全餐【下集：來剖腹吧】 「老婆，你怎麼在哭?」 「我擔心小漢堡。」 聽到護理師下的最後通牒，我腦海裡不由自主地想起之前在網路上胡亂google到的催生慘案，什麼子宮破裂、胎兒缺氧之類的，不禁悲從中來。 說實在，我一點也不害怕剖腹，比起動手術，我更擔心寶寶的安危；同時，我也很不甘心，打從懷孕起，我就決定要自然產，整個孕期也做了很多努力，例如控制體重、控制胎兒大小，三級警戒後更是天天在家做孕婦瑜珈，為的就是生產時能夠奮力把寶寶擠出來，現在還沒入場，就直接被判出局，有夠難過！ 我更責怪自己，是不是做錯了決策，漢堡明明不想出來，卻被催生強制退房，他會不會也正在承受宮縮的痛苦。 老公看到我哭得很傷心，隨即抓了一個護理師來，跟他說：「我太太很擔心寶寶，但明明就沒事啊！」 護理師說：「寶寶心跳很好、胎動也很好，你睡覺啦，不要再哭了！」 #催生失敗的省思 聽完護理師的話，終於讓我比較冷靜。 回首自己的人生，我的個性一直都很急躁，凡是努力卻沒有辦法達到的事情，都會陷入憤怒又自責的情緒，久久無法釋懷，例如高中考大學時一直覺得自己考差了，對人生充滿失望；曾經想轉職到到嚮往的公司卻屢遭挫敗；但事後想想，考試考差了有影響到我現在的人生嗎?沒有；公司的光環對現在的我來說有那麼重要嗎?完全不重要。 很多事情，除了努力之外，更需要的是天時、地利、人和。 已經盡力準備，雖然生不出來，但只要小漢堡平安健康的誕生，自然產還是剖腹產，又有什麼重要呢? 想到這裡，我已經全然釋懷，開始對小漢堡精神喊話：「如果你覺得挑的日子你不喜歡，那你就乖乖待到天亮，明天醫生叔叔會把你拿出來。」 #來剖腹吧 接著，凌晨五點，護理師又幫我做了最後一次內診，開指8cm，但是胎頭還是沒有降下來，不過沒關係，因為我已經完全整理好心情要來剖腹，護理師做了手術前的解說，也請我老公簽署數張手術同意書和很多剖腹產相關的加購配套，什麼玻尿酸防沾黏、無痛改術後止痛、自費長效止痛針…等，我們對於剖腹產完全沒有做任何功課，但我老公認為催生了40小時，我們倆的身心都飽受折磨，所以只要能降低痛苦的項目，通通打勾，既然不能美美的生，但至少要爽爽的生！ #42小時終於迎來小漢堡 進了產房之後，我拜託醫生，不要讓我全程睡死，我想要親眼看小漢堡出來，醫生說當然沒有問題，一定會讓我看到寶寶，還可以幫我拍照留念，請我先放心的閉眼休息。 再度醒來時，我左顧右盼，似乎無法分辨自己在哪，掙扎了很久，想要清醒卻又再度睡去，頭上兩個大大的探照燈發出溫暖，我蓋著厚厚的棉被，卻還是不斷發抖，幾次掙扎之後，我終於清醒，但卻無法想起關於生產的所有細節，看到床頭旁的手機，我趕緊伸手取來確認一下小漢堡到底有沒有平安誕生、到底長什麼樣子。 打開手機相簿，看到小漢堡哇~哇~哇~哭的呼天搶地的影片，還有我們第一次接觸的合照，這個在我腦海中幻想過無數次夢幻的畫面，終於成真了，小漢堡來了!我放下心中的大石頭，在病床上留下感動的眼淚。 (全劇終)

⚠️AMH只有0.1的我還有機會懷孕嗎？ ⚠️AMH=卵巢庫存量=卵子銀行的存款 40歲的小雅帶著大寶從桃園來探望我 ：『醫師，帶著妳當初幫忙我們才獲得的寶貝來探班，那時臥床安胎最終早產， 怕他體重太輕哭的要命，現在長的比同齡的還大隻很多呢！』☺️ / 我：真的ㄟ，完全不像他的實際年齡 手腳都好肥美（偷捏）👶🏻🤏 / 小雅：『我看到試管嬰兒補助案心癢癢的 想再來拼拼看💪🏻 雖然之前AMH = 0.2 千辛萬苦的懷孕生子 現在剩下0.1的我還有機會懷孕嗎？』😭 / 回想起之前陪著小雅奮戰的日子 整整花一年 光是整頓子宮成為有利胚胎著床的環境 就佔掉半年 像類似這樣艱困案例成功 真的會帶給醫護人員/胚胎師團隊 終生難忘的成就感♥️ （ㄟ～～好像不夠艱困的案例我們會忘記～ 每一位都會牢牢記得啦）😘 / 七月一日上路的試管嬰兒補助案 的確讓許多有大寶有二寶的夫妻 鼓起了勇氣想添個弟弟妹妹 到閨蜜的門診諮詢再衝一波🏃🏻‍♀️ / 自試管嬰兒補助案後 每天忙到深夜下診 本來想要精進的廚藝👩🏻‍🍳 目前荒廢中（原本以為自己趁疫情期間能夠斜槓幾項技能） 我買的烤盤還有兩組尚未拆封😮‍💨😮‍💨 但想到明年會有報復性的寶寶紛紛誕生 人生可以做自己最擅長的事 又可以帶給不孕夫妻們喜極而泣的消息 就不要再摧殘我家人朋友的胃惹🥲 / 📣至於AMH只有0.1的我還有機會懷孕嗎？ 請看傳送門👉🏻 @dr.chenyuchuan 🟣https://www.facebook.com/104328798035956/posts/158346595967509/?d=n 🟡https://www.facebook.com/104328798035956/posts/162551792213656/?d=n 🔵 https://www.facebook.com/2335123219860814/posts/3378377892202003/?d=n #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #試管嬰兒補助 #卵巢衰竭 #AMH #子宮腔沾黏 #子宮肌瘤

最近有媽媽和我反映，快要生產了 但醫院附設的月子中心臨時被徵召做武漢肺炎專責病房，讓她不知何去何從，深怕沒去月子中心會手忙腳亂、做不好月子錯失產後調理身體的機會，更影響往後的健康。 還是要先澄清一下，坐月子最主要的意義就是讓身體休息、促進產後恢復。但坐得好不好，都跟長遠的身體健康並無關聯。而「坐月子」在我看來，最主要的目標包括三個： 1.確保惡露排出、傷口恢復 不論生產模式，產後恢復的重點都是在傷口的照顧、觀察是否癒合良好。在月子中心的好處是，會有護理師天天巡房檢查傷口，觀察惡露量是否過多，通常也會定期安排駐診婦產科醫師供媽媽們諮詢。 不過其實不去月子中心，媽媽也無須擔心。因為產後傷口癒合不良其實極為罕見，且出院前醫師也都會初步確認傷口癒合是否正常，並安排產後兩週回診確認傷口復原狀況。若是剖腹產，在拆線時也會指導該如何更換敷料。這時惡露的量也慢慢減少。護理師出院時也會提醒如和觀察及照顧傷口。 因此，只要出院時，了解如何照顧傷口，就算居家也可以坐好月子。 一般來說，出院後2~3週左右，會陰部傷口若仍有腫脹、拉扯感，或如廁時尿道口會感到酸漲，因此出院前都會預先開好止痛藥，軟便劑降低痛感，另外也可利用溫水坐浴緩解疼痛。剖腹傷口則是在腹部用力時（如打噴嚏、大笑）仍可能有拉扯的痛感。出院時，要問清楚手術醫師何時可以正常洗澡。（通常是術後一到兩週。） 另外，產後惡露仍會製造排出，並非一次性排完，因此為避免血凝沾黏產褥墊導致外陰受傷，影響癒合，建議如廁後用溫開水沖洗會陰傷口。 ！！！提醒 產後六週，通常子宮已回到骨盆腔，惡露也已轉成褐色、少量，，但若發現傷口化膿、有紅腫熱、發燒，或惡露暴增、大出血等狀況，就應立刻回診。 2.飲食盡可能餐餐均衡、健康 傳統觀念對坐月子期間飲食有諸多禁忌、讓人覺得好像非得吃特定的月子餐才行，但其實月子飲食並無特別，就是均衡健康飲食。頂多是為了幫助傷口恢復，可將蛋白質攝取比例從20%調高到30%，以碳水：蛋白質：油脂＝4 ：3：3去分配熱量 。再來就是因母乳裡含有許多鐵質鈣質，因此媽媽需注意這兩樣營養素的補充，最好的方式就是一週吃一到兩次紅肉，每天有喝牛奶，或是繼續使用孕期綜合維他命也可行。 而月子中心的好處在於有人定時送餐、幫忙計算三餐營養比例，相較方便。但若家裡有人可以準備家常菜又何樂不可？即使沒人幫忙料理，再現在各大外送平台方便選擇又多，也是一個很好的替代方案。 唯要注意不要熱量不足（不用刻意計算，可觀察體重，每週不宜下降速度超過1-2公斤）以免導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。另外注意避開過度油膩的炸物和酒精即可，其他族繁不及備載的禁忌根本毫無根據可以置之不理。 3.充分的休息、適應育兒生活 充分的休息也是產後恢復重點之一，只不過新生兒的作息可不是大人能掌控，雖然永遠是吃奶、排泄、睡覺三件事循環，但新手爸媽一開始確實很難掌握節奏。有時候寶寶忽然無法睡滿四小時、有時尿布換了奶也喝了仍哭不停。很多朋友也曾開玩笑地和我抱怨，照顧新生兒根本比值急診、顧加護病房還累，尤其是她對寶寶的哭聲特別敏感，一點聲音馬上秒醒，根本每晚徹夜未眠。 月子中心的好處就是累了可把寶寶推回嬰兒室，不用在產後立刻面臨二十四小時母嬰同室的情況（不過，我還是會建議在離開月中前提早適應和寶寶睡過夜，避免返家後適應不良。） 除此之外，照顧新生兒還有許多事情需要從頭學習，好比洗澡、換尿布、觀察大小便、臍帶護理等，月子中心在這方面就好像提供考前衝刺的補習班，可以手把手教會新手爸媽。 如果選擇返家坐月子，媽媽除了做好心理準備以外，最好在產前和隊友商量好如何分工，好比輪流和寶寶同房、太太餵奶時先生幫寶寶洗澡準備餐點做家事等。而現在網路資源豐富，育兒相關影片非常多，爸媽也可在生產前大致瀏覽過一遍，以免產後手忙腳亂。也可把握出院前嬰兒室提供的衛教，勇敢發問主動練習。 另外，針對哺餵母乳，有些月中會有配合的泌乳顧問、資深護理師一對一指導技巧，如果遇到塞奶、石頭奶、寶寶吸奶姿勢不正確，和媽媽乳頭不合等狀況時，也能有人立即協助。 因此針對不去月中的新手媽媽，我會建議要在產前預先找泌乳顧問諮詢，一方面了解可能遇到的狀況，二方面可在產後遇到問題時，立刻尋求協助。針對疫情，現在也有許多線上諮詢的服務，好比大力推廣母乳的毛心潔醫師，以及國健署一直都有的的哺乳專線（0800-870870)。 要特別提醒的是，不管在哪做月子都要盡可能保持活動，避免久坐久躺，才能促進血液循環，幫助骨盆底肌恢復，避免四肢產生血栓。另外產後也可持續練習凱格爾運動降低日後漏尿、子宮下垂的風險。 綜合以上，我認為居家坐月子也可以把月子做「好」，只不過需要事先找到正確的資訊來源。另外如果由長輩協助，建議在產前針對坐月子的各種細節，包含飲食、作息和生活習慣溝通清楚。我就曾遇過媽媽和我抱怨，婆家堅持坐月子連客廳都不能進，只能關在小房間，令她後悔不已、婆媳關係也瞬間崩壞。 疫情膠著，現在懷孕的媽媽一定比其他人更焦慮，產後憂鬱的比例也可能因此提高。我要藉此提醒媽媽的伴侶、家人和月中護理師多加留意媽媽產後的情緒，當她出現莫名低落、害怕、沮喪，哭泣不停，或行為舉止反常等狀況，立即給予關心或轉介專業人士諮商。針對產後憂鬱