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[爆卦]子宮沾黏原因是什麼？優點缺點精華區懶人包

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「子宮沾黏原因」的推薦目錄

子宮沾黏原因 在 陳菁徽 Instagram 的最讚貼文

2021-05-14 17:42:37

結婚後飛快誕下第一胎的小婷 從此之後卻再也沒二寶的消息 經過檢查➡️高齡加上精蟲衰退為主因 借助試管嬰兒喜得雙胞胎 / 全家人尤其是兩邊的阿公阿嬤都興奮不已 除了不願入鏡的卻幫我們掌鏡的爸爸📸 爸爸每次產檢就要問我一次 『醫生，我顧小孩真的太累了，都是他們（指👉🏻）在開心玩小孩，照顧都是我，妳要選一...

子宮沾黏原因 在 陳菁徽 Instagram 的最讚貼文

2021-04-04 14:12:14

🔓『哪些人需要代理孕母？』 昨晚夜診有一位年僅30歲的病患 拿著各大醫院的報告來諮詢後續生育問題 她很年輕時曾感染HPV（人類乳突病毒） 引發子宮頸重度細胞病變 並且不斷的復發 反覆的錐狀切除手術讓她身心俱疲😣 並且造成子宮頸沾黏慢性腹痛 生活品質極差 / 在還沒有生育過目前也無男友的狀態 最新...

子宮沾黏原因 在 陳菁徽 Instagram 的最佳貼文

2021-04-04 15:40:23

『我的子宮息肉到底跟不孕有沒有關係？』   如果說超音波是生殖醫學科醫師的第二雙眼睛 那子宮鏡就是我們的第三雙眼睛了 （天阿 我們需要好多眼睛）👀 / 軟式子宮鏡或比較細的硬式子宮鏡是生殖醫學科醫師常用的工具🧰 可以在不用麻醉下完成 病人可以跟我們一起同步『觀賞』子宮腔內環境(真的是緊張死了還觀賞）...

  • 生殖好孕博士 劉勇良醫師

    子宮沾黏原因 在 生殖好孕博士 劉勇良醫師 Facebook 的最佳解答

    2021-09-01 17:00:08
    有 51 人按讚

    「習慣性流產不要怕，找到適合的不孕症醫師幫你助好孕」

    #流產 #意外流產 #自然流產 #習慣性流產

    習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
    習慣性流產的病因相當複雜，任何影響到胚胎生長和著床的因子，都是造成習慣性流產的因素。如若現已改為連續流產兩次時，建議夫妻雙方就要接受檢查。

    #習慣性流產的原因有哪些

    習慣性流產的原因，根據統計，大部分為原因不明，可推測是胚胎異常，而自然淘汰。其他常見的原因可能為夫妻染色體異常、免疫疾病或子宮異常等。如發生習慣性流產，建議夫妻一同接受檢查。

    值得一提的是，屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群，好發於育齡婦女，有人於早期即出現症狀，有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前，對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產，或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產，須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓，但有人未必有臨床症狀，而是抽血檢查得知，因此，必須以抽血兩次（間隔3個月）進行診斷。

    以下針對習慣性流產列出幾項重點

    1. 習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。胚胎染色體異常則跟懷孕女性的年紀有非常密切的關係。

    2. 習慣性流產定義為：第一孕期或第二孕期早期，有兩次或兩次以上自然流產的情況，就是習慣性流產。

    3. 超過一半的習慣性流產，檢查仍然找不到確切的原因。
    （呼應第1點：習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。）

    4. 如確診為習慣性流產，應該及早安排相關檢查：

    a. 夫妻皆需要接受染色體檢查
    b. 妻：荷爾蒙及代謝檢查、抗體篩檢、子宮輸卵管攝影及 子宮腔鏡檢查。

    5. 接受專業醫學及心理諮商。

    #如何預防慣性流產呢

    前面提及夫妻需共同接受的篩檢項目，針對檢查結果可採取相對應的解決方式。

    ✒︎ 夫妻染色體異常：試管嬰兒療程，加上PGT-A 植入前胚胎染色體檢查，找到染色體正常的胚胎，再進行植入
    ✒︎ 抗磷脂抗體症：低劑量阿斯匹林（Aspirin）、低分子量肝素（Low-molecular-weight heparin, LMWH），合併使用或是各自單獨使用。
    ✒︎ 糖尿病：接受糖尿病治療，建議使用胰島素（Insulin）
    ✒︎ 甲狀腺機能異常：接受內分泌醫師檢查，正確治療
    ✒︎ 泌乳激素異常：服用降泌乳激素藥物
    ✒︎ 子宮結構異常：子宮手術（子宮腔鏡子宮中膈、沾黏、息肉或肌瘤等切除手術）

    若相關檢查都正常，建議可考慮透過胚胎切片，選擇正常的胚胎植入。根據統計，植入一顆正常囊胚的著床率高達50%，流產率可小於10%。

    #現在的你可以怎麼做呢

    治療不孕必須經過全方位的評估，在患者所能接受程度中，找出合適的方式。尤其醫病雙方是否能相互溝通很重要，特別是有不少的自費檢查，做或不做，就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識，針對適應症有需要才做。

    最後，再次提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理，及早治療，降低再次發生流產的機會。由於人工生殖機構的經營型態不同，有的附屬於醫學中心，有的是獨立專科診所，各有優勢，患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。對於狀況複雜，需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言，選擇醫學中心或許是更適切的選擇，一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩，二是同院醫師在溝通上也相對方便。

    如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
    我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。

    #妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
    #中山醫學大學附設醫院生殖中心
    #生殖好孕博士劉勇良

  • 子宮沾黏原因 在 Facebook 的最讚貼文

    2021-08-14 21:59:39
    有 247 人按讚

    <七夕情人節特別篇：輸卵管問題的評估方法，披衣菌抗體vs.輸卵管攝影 >

    各位好

    我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

    -

    這是一位34歲的患者，小司

    備孕已經超過5年了

    卵巢功能正常、AMH 4.6

    精子正常

    子宮腔正常

    唯一的問題是披衣菌抗體陽性

    雙側輸卵管也確實是有阻塞

    -

    由於小司是今年疫情爆發前取卵的

    所以當時還沒有試管嬰兒補助專案

    當時取卵20顆，共有18顆受精

    得到13顆囊胚

    品質都不錯。

    -

    由於疫情關係

    小司等到七月下旬重新開放後才來植入

    因為從取卵起就沒有申請補助案

    小司選擇直接植入兩顆

    昨天驗孕順利懷孕

    看起來應該是雙胞胎

    真是可喜可賀、可喜可賀。

    -

    今天是七夕情人節

    先祝各位情人節快樂

    有情人終成父母

    -

    既然是七夕

    我想最適合再來說說輸卵管

    女生的輸卵管

    是精卵結合所必經的鵲橋

    這個鵲橋

    並不需要一年才出現一次

    而是應該時時刻刻保持暢通

    -

    要評估輸卵管的問題

    傳統上我們一直以輸卵管攝影為標準檢查項目

    然而，

    也有許多醫師選擇檢測披衣菌抗體

    披衣菌抗體是否能夠代表輸卵管的暢通性呢？

    今天我們來討論一下這個問題。

    -

    我們知道

    輸卵管不通最常見的原因

    就是披衣菌感染造成的骨盆腔發炎。

    -

    根據統計

    如果發生1次骨盆腔發炎，

    12%可能造成輸卵管問題

    如果發生2次骨盆腔發炎，

    23%可能造成輸卵管問題

    如果發生3次以上的骨盆腔發炎

    則有53%會出現輸卵管問題。

    -

    也就是說

    披衣菌感染引起的骨盆腔發炎

    確實是最常見的輸卵管阻塞的原因

    -

    然而

    還有許多其他可能的原因會造成輸卵管問題

    如子宮內膜異位症、盲腸炎、手術引起的沾黏等等

    -

    如果我們單純以披衣菌抗體檢測

    對於輸卵管暢通性的檢查效果究竟是如何呢？

    -

    根據2006年人類生殖期刊的一篇回顧論文

    他分析了各種披衣菌抗體的檢測方法

    並同時進行其他輸卵管的檢查

    結果發現

    披衣菌抗體的陰性運測值很好，

    有85-90%

    也就是說

    如果你從來沒有感染過披衣菌

    身上的披衣菌抗體是陰性的

    你的輸卵管有大概率是沒問題的

    -

    而披衣菌抗體檢測的陽性預測值則偏低

    陽性預測值是30-65%

    也就是說

    若披衣菌抗體陽性

    你是否真的有輸卵管問題呢？

    其實也還是很難說

    -

    當然啦

    大家聞之色變的輸卵管攝影準確率也沒高多少

    陽性預測值約38%

    陰性預測值則是94%

    這是因為有些人在輸卵管攝影時發生劇烈地宮縮

    導致顯影劑完全無法流過去

    造成輸卵管出現雙側近端阻塞的假象

    所以如果是輸卵管攝影出現雙側近端阻塞的結果

    就會建議接受更進一步的腹腔鏡檢查才能確定。

    -

    不過

    根據2015年美國生殖醫學會的專家會議結論

    輸卵管攝影推薦度還是比披衣菌抗體檢測高一些

    因為輸卵管攝影同時還有子宮腔的檢查、輸卵管水腫的診斷

    以及一些治療效果

    這裡的治療效果是指輕度的輸卵管阻塞或沾黏

    在輸卵管攝影的同時被沖開了的可能性。

    -

    參考資料：
    1. Hum Reprod Update. Nov-Dec 2006;12(6):719-30.
    Chlamydia trachomatis-associated tubal factor subfertility: Immunogenetic aspects and serological screening.
    2. Fertil Steril . 2015 Jun;103(6):e44-50.
    Diagnostic evaluation of the infertile female: a committee opinion
    Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine

    -

    “今年七月份的出生率果然慘不忍睹，今年7月出生人數共11,809人，年減6.38%”

    “幸好，政府終於正視這個問題，自今年7/1起提供試管嬰兒補助專案”

    “我相信明年的夏天開始，我們會看到台灣試管嬰兒潮的出現。”

    “而這個試管嬰兒潮，每個月大概都有幾十個是我貢獻的喔！”

    -

    ~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

    試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/

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    個人網站 : https://haveababy.tw/

    Instagram： https://www.instagram.com/mr_williams_li/......

    -

  • 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學

    子宮沾黏原因 在 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學 Facebook 的最佳貼文

    2021-07-28 18:08:53
    有 66 人按讚

    #合好日誌 Day 8
    “Nothing we do is inevitable, but everything we do is irreversible.” – Joy Williams
    三十一歲女性，七年不孕。

    這位小姐是透過朋友的介紹來到我的門診。那天，她和她的先生一起來到我的診間。她看起來十分的疲憊；一舉一動當中，看得出先生對她呵護備至。兩人都顯得非常緊張。

    原來，過去這位小姐一直為子宮內膜異位症和巧克力囊腫所苦，長期有嚴重經痛的問題。三年前，她接受了手術，切除部分雙側卵巢。可惜的是，卵巢巧克力囊腫很快就復發，之後又陸續於一年內開了兩次刀，但手術並沒有完全解決經痛的症狀。

    同時，她一直沒有辦法懷孕。到我的門診之前，她已經接受了五次試管嬰兒療程，沒有一次成功。

    ------

    子宮內膜異位症，一直是不孕症科裡面十分難纏的問題之一。原因是，術後非常容易復發，以至於手術常常無法達到我們期待的效果（參考閱讀：#合好日誌 Day 2）。手術是透過破壞性的手段，以期達到治療／建設性的目的。每一次的手術都必須仔細評估，手術所能成就的治療，是否超過破壞結構帶來的傷害。再次手術帶來的傷害，也一定會一次比一次來得大；尤其對無法完全再生的器官（如卵巢）來說，我們不一定能承擔這些不可逆的傷害造成的後果。

    果不其然，經過一系列的檢查證實，這位小姐有非常嚴重的骨盆腔沾黏和雙側卵巢巧克力囊腫。抽血結果顯示卵巢庫存量極低。就男性因素來說，她先生的精蟲活動力也不甚理想。

    我看著在我面前的這對夫妻，兩人雙手緊緊扣著，先生摟著太太的肩，焦慮的等著我開口。彷彿未來的命運就繫在我接下來要講的話上。

    這絕對會是非常困難的過程，我說。成功懷孕的機會很小，但不是不存在。我只能說……我們一起努力吧。

    -----

    事至於此，除了試管嬰兒療程之外，已經沒有別的選擇了。經過「卵巢刺激」，這位小姐總共也只得到兩顆卵。其中一顆卵是成熟的，但沒有受精成功。另一顆卵取到的時候尚未成熟，我們多養了一天；成熟後，直接做精蟲顯微注射，成功受精。

    受精兩天後進行單ㄧ胚胎植入，成功著床。十個月後，這位小姐順利剖腹產下一名健康的男嬰。
    ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
    https://www.facebook.com/SuccessIVF
    林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
    http://www.xn--kjvo3a634c.com/
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    #不孕症 #子宮內膜異位症 #卵巢 #巧克力囊腫 #手術 #開刀 #反覆 #復發 #試管嬰兒 #療程 #胚胎 #新鮮週期 #植入 #精蟲 #顯微注射 #著床 #成功懷孕 #順產 #林時羽 #醫師 #取卵 #單一胚胎植入 #卵巢庫存量 #AMH

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