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✔️ #缺乏維生素D得到感冒流感機率會上升， #預後也會比較差。
✔️ #維生素D和呼吸道黏膜的功能息息相關
✔️ #又可以調節免疫力，所以對流感的發生率會 #有抑制的效果。
✔️ #適量的維生素D可以降低免疫風暴的發生。
請大家在這個關鍵時刻！
補充適量的維生素D來保護自己！
身體缺乏 #維生素D 時，會造成骨質疏鬆、#肌肉無力，#也會比較容易生病，#更會造成情緒上的焦慮、#緊張或不耐煩...但是我們卻常常忽視維生素D的重要性！！
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使用方法 ：成人每天服用1粒，隨餐服用，12歲以下兒童服用請遵醫囑。
#整理江坤俊醫師為什麼需要補充非活性D3的重點：
📌推論你長期保持血中維他命D高濃度，你這輩子得癌症的機率會下降。
📌每個人都要 維他命Ｄ不是萬能，但就算你的毛病和維他命Ｄ無關，你也需要，因為他有很多功能（要吃不活性的Ｄ3）
📌飯後吃。因為脂溶性。
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📌癌症是慢性病，所以要吃一輩子。
📌D3不是女性賀爾蒙，補充Ｄ3對一些婦女癌症和疾病是更有效的。
📌什麼癌症都可以補充維他命Ｄ（有的證據很強，有的比較弱）
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📌肝腎不好，可以吃，更要吃。
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很多健身的人對王醫師有很深的誤解，只因為王醫師強調吃「4+2R代謝飲食法」減脂的人「不需要運動」，有人就說王醫師「反對」運動（黑人問號❓）

王醫師治療的是肥胖症，減脂本來就是需要一個有效率的「飲食」，而「運動」本來就對減脂沒啥效，但是對健康有諸多好處。

也有人說：「王醫師居然說增肌不用運動！」

欸⋯⋯「 #肌肉生長」這件事，本來就是蛋白質的補充足以讓合成>分解的條件下，就能生長啊⋯⋯王醫師的主要治療對象都是 #肥胖症 跟 #肌少症，所以如何在減脂期間降低肌肉的流失量，最最基本的就是蛋白質的補充要非常足夠到，抵抗身體減脂的分解狀態。

很多人在吃胖到100公斤的時候，身體對於過多的熱量和蛋白質的處理方式，傾向合成>分解，所以 #肌肉和脂肪是一起長上去的，這種增肌完全不需要運動不是嗎？那怎麼還會有人覺得「 #光靠吃增肌」是天方夜譚？

王醫師說「 #增肌可以只靠吃， #不用運動」這句話並沒問題，請問王醫師有說「你要變成巨巨可以不用重訓只靠吃嗎？」，所以會義憤填膺的人可能腦中只有狹隘的巨巨世界，自己腦補成王醫師覺得用吃的就可以變成巨石強森🤣🤣😄

所以重申一次，王醫師從來沒有反對重訓，但是我們要擁有健康的身體還有避免肌少症、避免失能，真的不一定要重訓，這世界大部分的人並不期望自己變成巨石強森的身材，只跟王醫師一樣，希望遠離肌少肥胖症，穿衣服線條好看，最重要的是身體健康。

真正希望自己變成巨巨身材的人是小眾，這些小眾我也十分敬佩，因為這不是為了健康，而是更上一層次的對外表的要求；相信大家都知道巨巨不代表癌症跟心血管疾病機率比較低，連巨石強森都確診新冠，肌肉比常人多、免疫力並不會比較好（但是肌少症免疫力會比較差是真的），就真的只是健美好看而已，就像我也不覺得所有人都一定要去做醫美，但是行有餘力的人，在健康後，當然可以藉由外表的升級增加自信跟心靈的快樂。（BTW，雖然有人說大重量可以預防失智，但是我看老年醫學教科書提到預防阿茲海默症的重點在 #三高疾病的預防跟控制，並沒有寫到大重量。）

所以在我看來，「練成巨巨」就跟「做醫美」一樣，你的時間、經濟行有餘力，你覺得心情愉悅當然可以去做，但如果造成你的經濟、時間、心情上的壓力，那完全不必勉強，嘲笑別人看起來不夠壯，就跟嘲笑別人皺紋很多是一樣的層次。

不夠壯又如何？有皺紋又如何？只要這個人健康快樂，沒有人可以置喙。

所以在我門診，遇到真正肌少症的人，我當然是會鼓勵她，先把蛋白質吃到有利肌肉合成，看看是過去吃不夠，還是腸胃對蛋白質吸收不好，再進一步看看要不要加入重訓，一切以「治療並預防肌少症」的觀點，而不是「你一定要變成巨巨」的觀點。

當然若來找王醫師的人是肌肉已經在年齡之上，還想要變成巨巨，我就會請他蛋白質跟重訓一起，絕對不可能請他「只吃蛋白質」，所以麻煩大家不要再斷章取義腦補囉😆

以前並不盛行重訓，但是肌少症的盛行率比現在還低，主要還是以前的人不隨便亂減肥，吃飽飽而且正常勞動，看到現代人肌少症年輕化、邊斷食邊重訓的行為才會覺得不勝唏噓（妳是老人嗎？）

過了一個中秋節被30幾顆蛋黃酥洗禮後吃R4一週，今天體脂率來到新低，也還好腹肌線條還在，一個月一次的健身房，算是除了家跟工作環境的另一個心境轉換方式吧😁

#重訓好處很多
#但是預防肌少症真的營養均衡作息正常就足夠
#身為肌少症患者也能擁有微微腹肌線條
#健身的前提是舒壓

今年中秋持續節食禁酒不烤肉，但一定要將身心靈感官全開來火烤🦑，Netflix最新韓劇《魷魚遊戲》真的是強爆了❗️❗️❗️

絕命大逃殺生存遊戲，能將人性善惡面向表露無遺毫不意外，然而本劇不僅擁有韓國影視佳作的基本功，更媲美韓影格局締造極高質感；《魷魚遊戲》對於驚悚恐懼場面的營造逼你尖叫連連，輕重緩急的節奏拿捏恰到好處，最高明的是還能確保適切的幽默感讓你絕不喊悶。

至於「最煎熬的第6集」起的調性，姑且先不爆雷，但你絕對可以猜想⋯⋯震懾人心。

全劇場景精緻華麗，絕美氛圍大玩殘殺遊戲，為求自保、自相殘殺，換來的惆悵傷感，似乎也反映現代看似文明世界的殘忍寫照。

用一天追完全劇，隨意掐指一算，幾個男男女女主配角（不論正反派），完全都能輕鬆「闖關」拿到高登影集獎入圍門票🎫（遞），本劇絕對擁有最佳整體演出，有這樣實力堅強的編導製作團隊，韓國演員真的太幸福了，倘若是任何一國的電視劇集獎，本劇影片、導演、劇本、男女主配角以及技術獎項，完全橫掃也不意外。

觀看本劇其實是衝著在優秀影視作品「被關專業戶」朴海秀（機智牢房生活男主角）而追，劇中飾演心思縝密、穩健深沈的編號218，在緊要關頭為求自保，難掩自私心理作祟，全劇當屬218角色最富層次，遊走正邪卻無關善惡只是生存抉擇，這是朴海秀又一次魅力四射博眼球的演繹，全然進擊再晉級，實際上和李政宰算是雙男一，兩人互補很有化學效應。

以前對李政宰的表演，總覺得演技再好卻似乎少了一份感覺，但這次卻十分有感且非常入味，李政宰徹底演活編號456這樣落魄卻又單純善良的淪落人，這個角色似乎也看到了趙鎮雄、宋康昊、鄭雨盛等優秀演員的既視感，但話說回來李政宰的表現確實出色，劇中一段騙失智老人的無奈，演得特別動人。

在此也大力讚賞以下幾位演員的精彩演出，非常值得各位劇迷關注。包括編號067的女主角－鄭浩妍，在男主掛帥的全劇中其瀟灑性格女力完全足以抗衡；配角部分包括編號199巴基斯坦移工Anupam Tripathi、編號212瘋狂野性的「韓美女」金周玲、編號001 罹患腦瘤幾度失智演出的吳永壽、編號101野獸反派的許成泰。另外和女主角067鄭浩妍同病相憐一無所有的女孩編號240李瑜美，某場戲完全媲美周迅、李冰冰的《風聲》，「我多想和妳聊上幾天幾夜，但我們沒有時間了⋯⋯」（淚）

劇中的生死闖關設計都源於童年遊戲，加上奢華場景包裝，再再諷刺成年後面對現實世界的殘酷。世界就是上流階級操控一切，窮途潦倒只能以生命供有錢人恣意消費的大秀。

追劇前切記不要查資料，除了第一集有孔劉驚喜現身外，劇末還有另一名神秘大咖影帝加持。這個大咖劇中的角色身份經歷也說明了一件事⋯⋯

（以下可能爆雷，請先追完全劇再看！）

當你面對生死關頭的終極考驗，你一旦狠下心泯滅人性過關斬將存活下來，正如同經歷過一場殺戮戰爭，你將徹底陷入無盡深淵，而為了避免再次成為受害者，你只能導向加害者之路一去不復返。這再次說明了本劇就是呼應現實的實境秀，你不找麻煩、麻煩自然也不放過你。

原本擔心一路開高結局爛尾，所幸在「最終戰場」主角的抉擇與情節安排，雖然傷感惆悵卻能夠理解也讓觀眾滿意。還是得說，你看完本劇絕對會愛上朴海秀，好球全都做在他身上，血泊中回歸童年、母親，這絕對是朴海秀的又一代表作。

遊戲告終，勝負已定，但最終第9集編導還是資訊爆量的費心交代，這樣的處理方式倒是見仁見智，除了最後一幕我持保留態度外，其他費盡口舌的交代我倒是可以接受，那麼我們接下來就來討論最終集的編導手法。

男主角李政宰最後登出遊戲，回到日常，儘管獲得了鉅額財富456億，但原本要加入遊戲的動機和初衷已消逝（罹患糖尿病的母親），讓觀眾先回歸「家庭／親情」，隨著時間悄然流逝，思索人生汲汲營營的茫然追求究竟意義為何？這個反思後勁特強，但這只是第一part。

其後還是將焦點繞回「金錢」，不斷丟出各種狀況題讓觀眾反覆糾結迴盪。在功利主義的社會中，只要有錢哪怕是穿成渾身惡臭的流浪漢，依然會被視為上等賓對待。（銀行主管嘴臉）

出乎意料的「反轉」設計，想起溫子仁導演《奪魂鋸》經典第一集，原來大魔王離你這麼近⋯⋯ 而這個大魔王也提出了家財萬貫和身無分文的人其實有個共同點－人生了無生趣，這倒是耐人尋味的結論，卻也再次回到整套劇集有錢有勢操盤一切的姿態，然而有錢人真的是這樣的感覺嗎？煩請有錢人看到此文請作答。

最後則是全劇的命脈「人性」，我們還是要相信人性啊⋯⋯嗎？

其實當男主角李政宰登出遊戲後，膚淺如我最關切的就是「錢該怎麼運用」，本來以為馬上會有奉俊昊導演《駭人怪物》寒冬風雪中淒美略帶希望的結局收場，繞了一大圈敘事卻遲遲盼不到而始終懸著心，幸好最後還是如願以償以「拼湊家庭」為本劇的苦情角色不論生死都有了美好慰藉。你殺了我，你的媽媽照顧我的弟弟，而部分金錢的下落，也在這拼湊家庭中有了最美好的依歸。

一整天連續看完《魷魚遊戲》，除了想應景吃烤魷魚🦑，以及不管是️🌕▶️⭐☔️任何圖形的椪糖外，一定要趕快看部爆米花喜劇沖淡這悲情傷感，《熔爐》的編導黃東赫真的太可怕了，尊敬！

＊可以的話趕快拿劇中幾組熱門編號去簽大樂透。

#魷魚遊戲 #SquidGame #오징어게임 #Netflix
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怒批王瞳長不大？
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王瞳馬俊麟不倫戀雙劈
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流汗不等於排毒！
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老公陽痿怕太太
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不倫戀搞四腳獸
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醫師診斷各部位出汗異常代表健康有狀況！
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《病人自主權利法》已於今年1月正式上路，面對死亡愈來愈多人有不同的反思。每段生命都有終點，但當面臨這一天時，你願意終日躺床上，無論有無意識、痛不痛苦，都要插著鼻胃管、氣切管、導尿管等醫療器材；強迫灌食、打針、抽痰...只求生命可以延長嗎？

致力推廣「尊嚴善終」的加護病房醫師陳秀丹，親身經歷無數個病床邊上演的真實故事，透過她臨床的第一線觀察告訴我們：「真正的愛，是給愛的人沒有煩惱；被愛的人沒有痛苦。」生命有極限、醫療也有極限，只有面對死亡，我們才能學會如何真正活著。

被截肢的阿嬤給我的省思

陳秀丹醫師分享，當她在台北榮總當總醫師時，遇過一個病人是一位阿嬤，送醫時因嚴重的敗血性休克，已意識不清。施予各式各樣的急救措施後，仍無法恢復意識，加上兩隻腳都已壞死，為了保命，最後鼠蹊部以下部位以及手指頭全都截肢。

當時因為阿嬤心律不整，陳秀丹醫師想替其做心電圖，卻突然發覺「阿嬤根本沒有雙腳及手指能夾心電圖的導線」，又想到這個被自己救回來的老人家，會是一個沒有雙腳、沒有手指頭，只有頭與軀幹的人；而當阿嬤呼吸器用到期限，將轉到呼吸照護病房時，她的兒子與陳秀丹醫師開玩笑說道：「醫師，我們沒有錢可以辦出院，我要去賣外幣才行。」

「到底我們救人是要把病人帶到什麼樣的境界？」陳秀丹醫師說，上述的案例給她很大的省思。當醫師把病人救回來，理論上應該要有生活品質；而若急救只是讓病人「痛苦、苟延殘喘」地活著，生活品質及尊嚴全部失去，她認為，這樣的醫療結果是失敗的。

陳秀丹醫師提及，英國醫學會對醫療的目的有一個定義：「醫療的目的是要增進病人的健康，或是減少傷害。」一旦無法達到如此的目標，治療的正當性即消失，此時若撤除或不給予維生醫療，是既不違法、也不會違背倫理原則。

「醫療的本質是行善，」陳秀丹醫師進一步說，當給病人的是無止盡的痛苦時，此時的醫療就成了一種「惡」。

病床上的你，希望如何被對待？

陳秀丹醫師坦承，很多人平常沒有好好孝順父母，等到雙親身體出狀況，他們無法面對父母即將往生的事實，希望可以有多一點的時間，彌補過去的失責，所以要求醫師搶救到底。

此外，還有一些其他理由，包括為了維持父母還在的假象；為了領取退休金、高額保險金的私心；害怕他人指責不孝等錯誤觀念，都讓這些家屬要求醫師無論如何都要急救，不願意放手。陳秀丹醫師透露，上述都是真實案例。

「真正的孝順是平常就要做的事，」陳秀丹醫師強調，父母親還能說話、走路，子女就應該多陪伴；有空時給父母打個電話、陪他們看看電視、聊聊天，而不是整天當低頭族滑手機，這些都是能做得到的。

「真正的愛，是給愛的人沒有煩惱；被愛的人沒有痛苦。」陳秀丹醫師指出，人要將心比心，作為子女、親屬的我們應該要思考的是：假如今天躺在床上的人是我自己，我希望被怎樣對待？

到那一天，我不要被插鼻胃管

「如果有一天她老到、病到不能吃，死亡就是無法避免時，我不要被插鼻胃管，也不要被打點滴；如果心跳停了，我也不要做心臟按壓術。」

陳秀丹醫師說明，台灣有《安寧緩和醫療條例》，可以保障國人生命末期不要受苦；也有《病人自主權利法》讓國人遇到五種情境時，能選擇有尊嚴地自然老化。

《病人自主權利法》5大可終止或撤除急救的適用對象：

末期病人
處於不可逆轉之昏迷狀況
永久植物人狀態
極重度失智
病人疾病狀況痛苦難以忍受、疾病無法治癒，且依當時醫療水準無其他合適解決方法者

「你千萬不要以為你的兒子很孝順你，他就會完全聽你的。」陳秀丹醫師連忙說了好幾聲「不」，她表示，很多孩子在父母親面臨緊急關頭時容易失去理智，可能旁人的一句「唉呀，你怎麼沒有急救？」就會讓他們內心動搖。

陳秀丹醫師呼籲，每個人都該好好重視自己的善終權，平時就應跟家人談論生命無常之事，以及因應對策。透過預立醫療、照護、諮商等方式，簽署預立醫療指示，及早為未來的善終準備。

不只手要寫，嘴巴也要說，能讓周遭的人都知道，未來你的家人也就比較沒有壓力。」除了預立醫療指示外，陳秀丹醫師說，更應「廣為宣傳」，包括孩子、親友在內都應讓他們知道自己的主張。到真正發生狀況時，就能讓這群了解自己意願的親友團，當自己「善終後援會」的成員。

「善待你周圍的人，就好像他明天即將離你遠去。」陳秀丹醫師如此總結道。

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要不要幫父親放鼻胃管？安寧醫師：父親自己答了這題
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根據政府的統計，台灣地區到2025年，65歲以上的老人人口比例將超過20%，也就是每五個人裡面就有一個老人。未來，會有很多老人因為慢性病還是身體退化，需要人長期照顧。
　　在雲林縣，老人比例已經超過15%，有不少老人身體並不好，這幾年雖然各地攏有設置安養中心，但是老人大部分並不加意去住養老院，今年一月立法院通過長期照顧服務法一讀的審議，政府開始重視長者照護需求問題，推動在地安老政策，希望透過社區養老的概念，讓老人可以在地得到照顧。
　　長期從事老人失能、失依、失智照顧的華山基金會，目前在雲林縣二十鄉鎮攏有設點，所服務的個案大約有七百多人，其中有不少攏是社論邊緣戶，得不到公部門的照顧，華山基金會各鄉鎮的社工人員定期前往關懷，並且提供必要的服務，也讓這些老人非常感恩。
　　每一個人攏會老，到了年老時最煩惱的就是身體不好，需要人照顧，要按怎讓老人可以安心在地老化，並且就近安養，提供老人完善的照護和品質，是未來政府施政上應該好好仔考量的問題。

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