*有時，給出去的善意，會像迴旋鏢一樣飛回給自己*

這週收到來自彰化患者親手做的蛋糕，慶祝我跟心瑜九月壽星（兩個處女座的龜毛團隊），還附上超精美的便當跟水果，說要讓我這個游牧醫師在員林也有朋友照顧的感受，出外靠朋友是真的。

另外還有新竹來大師級的推拿師傅，來門診回診時，花了五分鐘順道治療了我的暈眩潛在關節肌肉問題，我回他說下次去新竹再找他好好治療，他說，不用啦！他的患者已經排到年底了，驚！

十月開始，每週門診接皆額滿，建議預掛十一月，這一週門診，週二午診看到晚上八點多，晚診看到十一點半，周四早診也到下午三點，接著檢查到下班。我也幾乎只有十分鐘不到的時間吃一下午餐或晚餐，這樣的情形看來會持續下去，以下請大家配合一下，讓門診可以流暢

1. 盡量採預掛，不要現場加掛，你會等很久

2. 若當月預掛不到，我也有請李炯宏主任於週五下午至
員生駐診，您可以先至他門診評估,另外，為了不要延誤大家檢查時間，尤其是急迫性的檢查，在患者同意下，我也會請李主任幫我的患者做檢查，時間是周四下午為主，週一上午為輔

3. 有帶之前影像報告光碟要上傳，先告知護理師，先行上傳

4. 若沒有預約檢查，不要空腹來，因為不會立即做超音波跟胃鏡

5. 號碼前面的患者請早點來，過號後要等比較久，相對號碼後面的請不要太早來，可以看看診進步

6.一位患者，新病人大約要五到十分鐘，舊病人大約要五分鐘，所以一個小時看診人數大約6到10個，

7.因為時間有限，我無法在該時間做出診斷以及簡單衛教後，還要給大家上醫療知識課，所以喜歡打破砂鍋問到底的患者建議先看我的書或視頻，那是我補足門診時間不足的方式，畢竟，門診是幫大家看診不是上課

8.目前先停所謂尊爵自費門診，因為健保病患實在太多，暫時分身乏術

9.我在的兩家醫院嚴格遵照健保規範，無法同時做胃鏡大腸鏡，防止有用健保來健檢的疑慮，所以如果要一次麻醉做大腸鏡和胃鏡，只能挑有症狀的適應症用健保，另一個則是自費。不要再跟我說別家醫院都可以，為什麼我們不行的抱怨了！其實我在仁愛醫院時，就有長官宣導這個規定了！只是每家醫院執行的力道差別大，導致病患覺得很疑惑。

【不可質疑你的神醫】
　
#文末已補上大白的balance定義
　
昨天是我忙到快往生的童書團首日，是兩兒都在家大鬧天宮的地獄黃金週假期中段，也是大白預約名醫做大腸鏡檢查的良辰吉日。
　
（站在世界的中心怒吼你哪天不選偏要選這一天動手術）
　
檢查的結果是內視鏡手術切掉兩顆小瘜肉，五月中回診時才能確定切片化驗結果是良性或惡性。
　
問大白內視鏡手術感覺如何，他說只有前幾天吃低渣飲食和當天早上喝瀉藥清腸烙賽無數次的部分比較難熬，手術本身是完全輕鬆無痛的，做完在休息室躺在豪華躺椅上看新宿夜景放空一下，之後就能自己走路搭車回家。
　
大白驕傲表示，因為他堅持只看全日本技術最高超的大腸內視鏡外科神醫，整個無痛內視鏡檢查加上切除瘜肉全程只花了五分鐘。
　
「五分鐘？那不是比拉屎還快？」
　
（不，爸爸拉泡屎的光景，神醫可以做完七八個內視鏡手術呢）
　
大白說，診所有四個並排診間，神醫一台接一台，捅完一個換一個，像生產線機器人一樣高效率。這位世界級的大腸癌權威，至今親自做過的大腸內視鏡超過35萬例，是世界上第一位發現凹陷型早期大腸癌的醫學專家。
　
「少來，35萬怎麼可能？這樣一年要捅幾個OO？他幾歲了？」我嗤之以鼻。
　
「72歲。」大白引用維基百科。
　
「什麼你竟然放心讓一個72歲的歐吉醬幫你動手術！他老人家手不會抖嗎？」
　
大白皺起眉頭，請愚婦不可質疑他的神醫。
　
我抱著最後一線希望，問大白既然你的大腸都長瘜肉了，醫生有沒有提供關於保養腸道健康的日常生活飲食建議。例如多吃蔬果，少吃紅肉炸物烤物之類的國民基本須知？
　
「沒有，名醫本人只負責動手術，以及一派瀟灑的到休息室對在躺椅上一整排等麻醉退的患者問候致意。回診的檢查報告是會由另一位醫師說明，醫生也不會特別說什麼不能吃或要多吃什麼，只會提醒『#要balance喔』。」
　
balance殺小？醫囑有必要這麼玄嗎？
　
提醒一個日本男人飲食要balance，他們只會想「今晚吃了炸雞，又吃了洋芋片，肉和蔬菜都有了真的好balance」吧。
　
（難怪這麼容易累積35萬病例）
　
「咦等等，醫生什麼時候提醒你要balance？不是五月中才看檢查報告？」
　
「不是有跟妳說過，我前年有找同一位醫生做過一次大腸內視鏡手術啊，那次也切掉兩顆良性小瘜肉，扣掉健保後自付2萬多（註），申請到醫療保險給付10萬小賺一筆啊。」
　
對耶好像是有這麼一回事。
　
連老公動過大腸手術都徹底失憶的金魚腦妻子，與有家族病史又切過兩次瘜肉依然用吃炸雞和洋芋片致力經營balance人生的硬耳朵丈夫，到底哪一個比較糟糕呢？
　
#不排除醫生已明示但患者避重就輕的可能性
#不可質疑你的神醫
　
註：神醫診所做大腸鏡純檢查￥7,500，檢查+切除一顆瘜肉￥21,000，檢查+切兩顆瘜肉￥24,000，檢查+切三顆瘜肉以上￥27,000。以上費用是有國民健保給付、患者自付三成醫藥費的狀況。老年人只要自付一到二成，所以會更便宜一些。
　
大白這輩子要致富，可能就靠好險年輕時有早點保的私人醫療險了吧。
　
#圖文不符又好像有點符
　
【後記：balance的定義】
　
今天早上訪問患者本人，他心目中的「balance飲食」到底是怎麼吃，該不會像我想像的那樣認為「有炸雞和洋芋片等於肉和蔬菜都有了真的好balance」吧？
　
大白認真回答：「就是今天吃炸雞，明天就要換豬排飯，後天換牛排，不要每餐吃一樣的東西就很balance。醫生又沒有說一定要吃青菜。」
　
臨走前還理直氣壯撂下一句：「而且馬鈴薯本來就是蔬菜類，這是大家都知道的事！」
　
對不起，我顯然太高估另一半的智商和常識了。

【不可質疑你的神醫】
　
#文末已補上大白的balance定義
　
昨天是我忙到快往生的童書團首日，是兩兒都在家大鬧天宮的地獄黃金週假期中段，也是大白預約名醫做大腸鏡檢查的良辰吉日。
　
（站在世界的中心怒吼你哪天不選偏要選這一天動手術）
　
檢查的結果是內視鏡手術切掉兩顆小瘜肉，五月中回診時才能確定切片化驗結果是良性或惡性。
　
問大白內視鏡手術感覺如何，他說只有前幾天吃低渣飲食和當天早上喝瀉藥清腸烙賽無數次的部分比較難熬，手術本身是完全輕鬆無痛的，做完在休息室躺在豪華躺椅上看新宿夜景放空一下，之後就能自己走路搭車回家。
　
大白驕傲表示，因為他堅持只看全日本技術最高超的大腸內視鏡外科神醫，整個無痛內視鏡檢查加上切除瘜肉全程只花了五分鐘。
　
「五分鐘？那不是比拉屎還快？」
　
（不，爸爸拉泡屎的光景，神醫可以做完七八個內視鏡手術呢）
　
大白說，診所有四個並排診間，神醫一台接一台，捅完一個換一個，像生產線機器人一樣高效率。這位世界級的大腸癌權威，至今親自做過的大腸內視鏡超過35萬例，是世界上第一位發現凹陷型早期大腸癌的醫學專家。
　
「少來，35萬怎麼可能？這樣一年要捅幾個OO？他幾歲了？」我嗤之以鼻。
　
「72歲。」大白引用維基百科。
　
「什麼你竟然放心讓一個72歲的歐吉醬幫你動手術！他老人家手不會抖嗎？」
　
大白皺起眉頭，請愚婦不可質疑他的神醫。
　
我抱著最後一線希望，問大白既然你的大腸都長瘜肉了，醫生有沒有提供關於保養腸道健康的日常生活飲食建議。例如多吃蔬果，少吃紅肉炸物烤物之類的國民基本須知？
　
「沒有，名醫本人只負責動手術，以及一派瀟灑的到休息室對在躺椅上一整排等麻醉退的患者問候致意。回診的檢查報告是會由另一位醫師說明，醫生也不會特別說什麼不能吃或要多吃什麼，只會提醒『#要balance喔』。」
　
balance殺小？醫囑有必要這麼玄嗎？
　
提醒一個日本男人飲食要balance，他們只會想「今晚吃了炸雞，又吃了洋芋片，肉和蔬菜都有了真的好balance」吧。
　
（難怪這麼容易累積35萬病例）
　
「咦等等，醫生什麼時候提醒你要balance？不是五月中才看檢查報告？」
　
「不是有跟妳說過，我前年有找同一位醫生做過一次大腸內視鏡手術啊，那次也切掉兩顆良性小瘜肉，扣掉健保後自付2萬多（註），申請到醫療保險給付10萬小賺一筆啊。」
　
對耶好像是有這麼一回事。
　
連老公動過大腸手術都徹底失憶的金魚腦妻子，與有家族病史又切過兩次瘜肉依然用吃炸雞和洋芋片致力經營balance人生的硬耳朵丈夫，到底哪一個比較糟糕呢？
　
#不排除醫生已明示但患者避重就輕的可能性
#不可質疑你的神醫
　
註：神醫診所做大腸鏡純檢查￥7,500，檢查+切除一顆瘜肉￥21,000，檢查+切兩顆瘜肉￥24,000，檢查+切三顆瘜肉以上￥27,000。以上費用是有國民健保給付、患者自付三成醫藥費的狀況。老年人只要自付一到二成，所以會更便宜一些。
　
大白這輩子要致富，可能就靠好險年輕時有早點保的私人醫療險了吧。
　
#圖文不符又好像有點符
　
【後記：balance的定義】
　
今天早上訪問患者本人，他心目中的「balance飲食」到底是怎麼吃，該不會像我想像的那樣認為「有炸雞和洋芋片等於肉和蔬菜都有了真的好balance」吧？
　
大白認真回答：「就是今天吃炸雞，明天就要換豬排飯，後天換牛排，不要每餐吃一樣的東西就很balance。醫生又沒有說一定要吃青菜。」
　
臨走前還理直氣壯撂下一句：「而且馬鈴薯本來就是蔬菜類，這是大家都知道的事！」
　
對不起，我顯然太高估另一半的智商和常識了。