【特別企劃：居家防疫親子互動篇】
#終於可以安心睡好覺的 #鼻過敏按摩

家有過敏兒不是孩子不舒服而已
把拔馬麻也會跟著又心疼又頭痛😥

家中的孩子常常早起打噴嚏到生氣
晚上睡覺又因為鼻塞不舒服而大哭
分享個舒服又厲害的按摩給爸媽們
讓我們用愛來化解孩子的疑難雜症❤

👉請你跟我這樣做：　

1. 使用乳液滋潤手部

2. 開天門：兩個大拇指沿著頭中線幫孩子做按摩（動作要非常輕柔）
　從眉心的 #印堂穴 一直到 #百會穴
由下往上非常輕的做推的動作 (快速的&輕輕的)
　 #小小孩做30次 #大小孩做50次左右

3. 推坎宮：從 #眉頭推到 #眉尾　
　 兩隻手可以固定在下巴，用大拇指推

4. 順勢來做按摩太陽穴的動作（沿著眉毛旁邊有一個凹陷的位置）

5. 揉耳後高骨（耳後可以摸到一個高起來的位置）

🌹4＋5 一起做：中指揉耳後高骨＋大拇指揉太陽穴

6. 迎香穴：#鼻翼邊凸起的位置＋#鼻唇溝 (笑起來會有一條線的位置)
針對這兩個點往下做按摩

7. 鼻通穴（上迎香）：#鼻樑骨旁的位置 做按揉

🌹7＋8 一起做：中指揉迎香穴＋食指揉鼻通穴

👉快來看看影片跟著做喔！

今晚來個問題測驗～
天氣好熱啊！你喝水喝得夠嗎？正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc，(心臟病腎臟病患者需限制)，如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料？你愛喝含糖飲料嗎？你會喝酒嗎？喜歡冰涼的啤酒嗎？你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎？有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛？你抽血驗過尿酸嗎？
今天訪視一位新個案，阿公80多歲，中風臥床有鼻胃管，可以稍微應答但是沒辦法很清楚，護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石，我問：很痛嗎？阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說：少年愛喝酒，痛一輩子，沒辦法啦！吃藥會稍微改善，但是一直拉肚子(秋水仙素)，手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉)，現在要人照顧，我也很累，看他痛捨不得，吃了藥，尿布一天換7.8次，不知道怎麼辦才好，醫師也沒招了！

好der～為了避免大家以後痛風纏身，請仔細注意每日飲水量，不要吃太好，不要吃太補，不要喝太多酒或含糖飲料，火鍋少喝湯底，海鮮選擇種類，帶殼的控制一下，內臟類偶爾就好不要貪口，維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦，真的很痛，沒騙你。

—————以下轉貼網路文章—————

一. 前言:
　　痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上，患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起）。此外，亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
　　痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡，因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著醫學正傳云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。

二. 介紹:
　　痛風（Gout; 學名：metabolic arthritis）是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra），踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢的關節。

三. 流行病學:
　　說起「痛風」，在早年被民眾視為是「富貴病」，主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上，也就是說對一般的平民百姓而言，根本是一種終身不可能罹患的疾病，就台灣地區來說，第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
　　二次世界大戰後，台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛，民眾的生活水準自然改善不少，優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制，使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風，有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病，不但人數越來越多，發病年齡也越來越下降，據資料顯示最年輕的患者只有九歲，值得警惕；也因此現在痛風已不是有錢人的專利，搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。

四. 引起的症狀病因:
　　高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過每公合9毫克者，4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現，痛風與飲酒（尤其是啤酒）、過量的肉類海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取有關，近來的研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）會導致痛風。另一方面，維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症。一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。

五. 臨床表現:
　　主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。

2.急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。

3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。

4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。

5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。

6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。

六. 結語：
　　40歲以上者應定期健康檢查，接受血中尿酸值檢查，預防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫師指示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常範圍外，亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物（如海鮮、內臟類、非素食的高湯，植物性的高嘌呤食物則不必擔心），也需避免飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食（低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少，腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多），這樣也容易維持理想體重，減少肥胖問題。切勿暴飲暴食（包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水）、飢餓過度，運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
　　若痛風已經發作，則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療，並開始預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號），以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。

https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html

一個關於腹部結構調理案例分享

筋膜結構錯亂除了痠麻痛等不適感之外其實也會影響體態，之前把大腿調順之後看起來就小了一圈，其中的原因應該像是在塞行李一樣，同樣的衣服量如果一件一件摺好可以塞得比較多件，如果一團一團亂塞進去行李箱就會爆出來，腹部不自然突起也是同樣的道理，一次調理後的檢查開始了這次的案例。

正坐時整體力線縱軸、橫軸的感覺都是順的且沒有明顯突出的張力，而肚子大致上摸起來的感覺還好，但有種說不上來的怪異手感，索性就請她站起來檢查，發現腹部由上往下摸在肚臍下約三指幅處會有種怪異的落差感，非常明顯不是順接的代表筋膜結構哪裡不對，保險起見請她正躺屈膝再壓看看，一壓發現不得了，腹部的筋膜摸起來糊糊的且壓不下去。

正常來說，下腹部的筋膜層次由外而內應該是皮層、脂肪層、腹外斜肌、腹內斜肌、腹直肌、腹腔，每一層之間都各有一層筋膜層做區隔，腹直肌與腹腔之間是由腹膜區隔開來，理論上調對的肚子往下壓應該沒甚麼阻力，且會感覺到皮層、肌肉層之間不同的層次，但是這次往下壓是糊成一團，感覺不到層次，這應該有甚麼問題，再加上知道他有過子宮肌瘤的病史，跟對方約好下一次調理要好好處理肚子，也有請他自己在調理前後拍照看有沒有差別。

因為要專門調肚子，在確認縱橫軸與上次調理沒有太大差異後就直接從肚子開始，概念上是以追尋張力來源為主，直接從不對的地方也就是下腹的結構狀態與張力狀態開始。

細摸發現壓不下去且糊成一團主要原因是真的糊成一團，皮層與下面的筋層都沒有辦法分開滑移縮成一團，這樣根本沒有辦法確認結構狀態更別提找張力的源頭，要先讓皮層可動，至少要能夠讓皮與筋分開滑動。

先找到皮層最緊繃最不能滑動的位置，一手用牙籤輕輕點著肚皮給予刺激，另外一手貼著附近的皮層輕輕一點一點的上下左右找到能夠鬆開的角度，讓皮層動讓皮與筋分開，這樣反覆幾次直到腹部的皮層都能動為止。這樣肚子外層的張力就小很多，壓起來就有層次感不會糊成一團個別肌肉的張力就變得比較明顯，主要是右下腹比較緊，剛好跟子宮肌瘤同側。

右下腹肌肉張力雖然比較大，但比較像是被拉緊的感覺，因為這些肌肉是可以被左右推動，是可以動的，沿著張力往上往下找發現拉扯的張力主要是來自於右膝，精確一點是鵝足以及腓骨上緣的結構是旋扭的，所以才把右腹部的肌肉扯住，順著這個旋扭發現其實連右邊骨盆也扯住，所以她才會常常覺得右邊腸薦關節會有緊繃的感覺，之前跌倒的時候那邊的筋膜才沒有辦法自行平衡張力，而膝蓋的張力基本上是被決定的，不是從上就是從下面來的，這次明顯是從下面來的，脛腓骨其實是有被足弓卡住。

發現張力是從膝蓋來的時後，她忽然想到小時候有段時間右膝會莫名的痛，有跟家長抱怨過，家長也帶去看醫生但找不到原因還被說是裝的，之後就不了了之。另外以前穿高跟鞋的時候右腳明顯比較不舒服，尤其是右腳大拇指處。

因時間上的關係，當下先處理張力比較明顯的腓側，先把腓骨上伸肌皺褶鬆開，再把小腿明顯張力不對的肌肉理順，讓膝蓋內外層的張力平均，再把足弓對上，這樣肚子的層次就明顯很多，按下去不會糊掉，站立時摸起來是滑順的，下腹沒有明顯落差，站立與坐著的下腹不自然的凸起就消失，如照片所示，而且覺得站著坐著都明顯輕鬆許多，後腰、腸薦關節鬆掉了。

過幾週後有人說她面部表情看起來比起前自然放鬆很多，而且吃東西時不會再一直無意識的偏咬右邊。在持續追蹤一小段時間，腹部也都沒有再明顯的突起，而是維持自然的幅度，但是足弓的問題變得明顯，右腳、右腳大拇指開始有點痛，應該是因為真的動到核心的結構問題，整體的結構改變，本來的代償關係也跟著發生變化，張力開始尋找宣洩的出口導致的，後續也是持續處理兩腳足弓一段時間，最近也終於把兩腳的足弓解開，讓腸薦關節真的可以動，足弓的問題也才真的解決，甚至連容易肩膀往前拱的壞習慣也跟著改變了。

目前發現這樣調理能夠改變體態的例子還不少，小腹變小已經有幾個人了，結構順暢後，身體應該會自己調節到基本自然該有的樣子，看起來是順眼的，應該是沒有辦法做到體重下降才對，那跟飲食與運動有關。

其實講這麼多其實只是想說豆花其實是在車禍後才開始變胖的，車禍強烈撞擊使結構歪斜得太厲害，現在照鏡子明顯看得出來肚臍不在身體的中線上，是結構胖而已，並不是豆花吃得太多吧！

#結構與體態

2021.5.27 豆花藥傷科