「我不能喝水、無法動彈……」赫爾曼因為呼吸困難，被父親緊急送到醫院治療。期間堂弟透露赫爾曼每天都抽電子菸，此話一出，嚇壞不知情的母親與醫療團隊。赫爾曼呼吸衰竭，需要靠呼吸器維生

赫爾曼是從15歲開始接觸到電子菸，謊報已滿22歲就輕易地在商店裡買到電子菸。原本身體健康的她在大學時是舞蹈隊成員，她每天用一個電子菸彈匣，尼古丁含量與一包菸相同。


「我沒想過自己是吸菸者，我以為它只是不同的菸霧，我不覺得自己做錯事。」赫爾曼目前已經出院，逐漸恢復健康，正努力戒除菸癮。她呼籲大家遠離電子菸，不要像她一樣受害。


自2019年7月開始，美國各州傳出神秘肺部疾病，受害者多為青少年，症狀為呼吸困難、咳嗽、胸痛，也有腸胃症狀如噁心、嘔吐、腹瀉。6成個案入住加護病房，3分之1插管使用呼吸器。


至9月中期已經蔓延至36州，380名個案，6名死亡。引起肺部疾病原因不明，共同特色是都有使用電子菸。美國疾病管制局呼籲民眾暫停使用電子菸，直至原因調查清楚為止。


【網傳：電子菸有助戒菸】 --- 國健署表示「電子菸無助於戒菸，錯誤迷思反而有礙健康」


■電子菸構造及其危害物質
電子菸主要結構由電池、霧化器與菸彈組成。菸彈或霧化器內含化學溶液稱為電子液體，或俗稱菸油。電子液體包含的化合物以丙二醇、甘油為主，並含有調味劑（如各種水果、咖啡、薄荷等），尼古丁則大部分產品皆有添加。值得注意的是，電子菸霧並非水蒸氣，而是揮發性化學物質，故應避免使用「蒸氣」形容電子菸霧。


依據2018年一項歐盟市售電子菸研究，總共測出171種化學物質，其中41種有危害警告。傳統菸草中危害物質及致癌物經數十年研究不斷攀升，電子菸有害物質亦非僅限於目前研究，未來仍有增加可能，包括尼古丁、多環芳香烴、揮發性有機化合物、重金屬等。


■尼古丁的危害
尼古丁是菸品成癮的物質，作用於中樞神經的接受器，釋放出多巴胺。成癮者感到愉悅、放鬆並減低焦慮，然而非成癮者並無上述效果，相反會覺得噁心、頭痛。


▶長期刺激中樞神經接受器會導致接受器敏感度下降，需要更高的尼古丁濃度才能產生滿足感，為其成癮之原理。


▶尼古丁是一種興奮劑，會使血壓上升、心跳加快、心臟血管收縮，造成心肌缺氧。尼古丁亦促進血小板凝集，造成血栓，若發生在心臟造成心肌梗塞，發生在腦血管造成中風。


▶青少年腦部尚未發育成熟，使用尼古丁造成腦部傷害，會導致情緒障礙、衝動控制、注意力不足、學習障礙等問題。即使開放電子菸的國家，也都禁止青少年使用。


■立法禁止青少年使用
有證據顯示電子菸廠商利用各種媒體，吸引青少年。因為青少年是好奇、嘗試使用菸品的年齡，如果不在這個階段誘惑，到了成年便很少嘗試菸品。


美國青少年使用電子菸已經失控，2011年僅1.5%高中生使用電子菸，2018年增加至20.8%，引起FDA震驚，並採取一連串反制的措施。2019年發生多起疑似電子菸導致嚴重肺部疾病後，最新公布資料顯示高中生已經有27.5%使用電子菸，一年之內增加1百多萬青少年使用者。


美國川普總統已經下令禁止電子菸添加口味（如水果、薄荷），因為這是吸引青少年使用的主要原因。


■成為青少年入門菸品、毒品
青少年若使用電子菸，未來使用傳統菸品的風險會增加，此稱為入門效應（gateway effect）。依據一個統合分析，未曾吸菸的青少年及年輕成人使用電子菸有2.2倍的風險，未來會嘗試傳統菸品。


臺灣的學者亦有相同的研究，顯示7年級及10年級的學生，使用電子菸追蹤兩年以後，有2.14倍的風險使用傳統菸品。根據美國的研究，使用電子菸不但會增加菸品使用，還會增加酒精濫用及大麻等物質濫用。 (資料來源：【註1】)


■阻礙腦部發展 心臟病發機率倍增
研究發現，電子菸與吸菸一樣會造成肺部發炎，使心臟病發作的機率倍增，並會阻礙內分泌系統和腦部發展，使思慮變得遲鈍，延緩青春期成長、抑制身高，故預防青少年接觸電子菸是相當重要的議題。(資料來源：【註2】)


■5/29-菸害防制法草案出爐 抽菸年齡改至20歲、全面禁賣類菸品
國健署公布了《菸害防制法》的修正草案，將加熱菸和電子菸歸類為「類菸品」，需要全面禁止輸入、製造、販售，同時也將合法的吸菸最低年齡提高到20歲。國健署署長王英偉表示，本次修法兩大重點，其一是跟進美國，將合法抽菸年齡提高至20歲；另外，首次將「類菸品」字樣入法，定義更有彈性，以便更全面禁止變化快速的電子菸、加熱菸品等新興菸品，力拚本會期過關。(資料來源：【註3】 )


【Reference】
(國家衛生研究院-論壇)-論壇發展計畫「新興菸品健康危害研議」
∎議題召集人：李志恒教授
∎吸菸是死亡與失能的重大危險因子，對健康影響甚鉅。但從1976年Russell提出 - "人因尼古丁而抽菸，但卻因焦油而死”，建議以減少香菸使用、從而減少其造成的傷害作為管理之道，導致以公共衛生為導向的”香菸減害(Tobacco harm reduction)”策略應運而生，惟迄今仍有許多爭議。

在此前提下香菸衍生出兩類主要的新興菸品：電子菸(E-cigarettes or vaping)、及加熱菸(heat-not-burn)。新興菸品在減害的旗幟下已在世界的傳統菸品市場上攻城掠地，加上其外型酷炫及品味多元，容易得到年輕族群的認同。

在此同時，新興菸品造成的危害時有所聞，並因添加大麻或新興影響精神物質(New Psychoactive Substances, NPS)而加重其危害。但是，美國在內的許多國家卻仍允許新興菸品的販售；反觀國內對新興菸品的分類、定位、及上市仍未達成共識。

因此本計畫的目的，希望先以回顧、整理新興菸品的由來、訴求、成分、毒理及對人類健康的危害、及世界各國的管理方式，然後由科學實證方式與傳統香菸做比較，並對政府的新興菸品管理做出建言。
∎ https://bit.ly/2zNrZip


1. 來源
➤➤資料
∎【註1】：台大醫院 National Taiwan University Hospital -【健康電子報(2019年11月144期】-「電子煙與青少年」：
https://bit.ly/3e05V2K
∎【註2】： 國民健康署- 健康九九網站-「電子煙無助於戒菸 錯誤迷思反而有礙健康(健康醫療網)」：https://bit.ly/3cZBzMK
∎【註3】：(udn.com 聯合新聞網)「菸害防制法草案出爐 抽菸年齡改至20歲、全面禁賣類菸品」：https://bit.ly/3dWTZyQ



➤➤照片
∎( 董氏基金會 菸害防制中心-華文戒菸網)電子煙構造圖：https://bit.ly/3d1Yy9Q
∎ 蘇一峰醫師「使用電子菸(E-cigarettes)真的安全嗎？ 而背後的真相是如何呢？」：https://bit.ly/3dZA02C

2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/

3. 【國衛院論壇學術活動】
➤http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/


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立法委員： 蔡易餘 家己人 劉建國 何志偉 王郁揚 WHO FCTC 菸草減害專家 立法委員 江永昌 吳秉叡


立法院 / 中華民國立法院 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 疾病管制署 - 1922防疫達人 / 疾病管制署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇


無煙台灣基金會Foundation for a Smoke-Free Taiwan
董氏基金會 菸害防制中心

年初吐蕊的課程上也曾經說過,不要跟狗狗玩你丟我撿的遊戲.
另外,台灣一般住家都是鋪瓷磚,光是狗狗這樣衝刺煞車撿球,對髖關節的壓力真的很大
以前剛開始養狗時,真的不懂,也常常跟花花玩這樣的遊戲
但是自從知道自己犯了很大的錯誤時,就立刻停止自以好玩的事
我們都是邊養狗邊學習,狗狗是我們寶貴的教師,
主人正確的飼養觀念跟悉心的呵護寶愛,才是對狗最大的回饋~

在昨天SPARCS 2014 International Conference on Dog Behavior的演講中，Dr. Simon Gadbois提到"丟球"對大腦的影響。丟球的過程中，尤其對身體容易分泌多巴胺的犬種-邊境牧羊犬，會更容易產生多巴胺成癮的問題。

多巴胺是一種神經傳導物質，用來幫助細胞傳送脈衝的化學物質。 這種腦內分泌主要負責大腦的情慾，感覺，將興奮及開心的信息傳遞，也與上癮有關。

同時多巴胺也會讓身體增加"大腦尋求系統作用(SEEKING System)"(修正:非注意週遭事物的行為)、增加嗅覺，同時減少玩樂的感覺。就像是對酒精或是抽煙上癮一樣，原本有趣的事物在成癮之後並非因為有趣而持續進行，而是大腦的尋求系統不斷的被刺激(修正:非為了維持體內高濃度的多巴胺)。

大腦的"尋求系統"指的是在中腦邊緣系統及中腦皮層通道，中腦腹側被蓋區傳到伏隔核的多巴胺神經迴路，主要負責身體愉悅的感受。多巴胺會刺激此區域的作用而造成愉悅且有自我獎勵的效果，而此區域也跟強迫症、注意力不足過動症、成癮症有關。資料來源：http://mybrainnotes.com/brain-ocd-dopamine.html

如同Turid阿嬤所說的，不斷的玩丟球只會讓狗兒進入歇斯底里的循環，讓大腦過度運作產生壓力，同時為了讓身體運動所產生的腎上腺素若沒有足夠的時間休息來代謝，更會因此破壞身體的免疫系統。而如果狗兒在兩歲之前(大腦發育完整之前)沒有追逐過任何東西，之後會出現追逐東西的行為也會大幅減少。(每年講座都會提到丟球、飛盤對狗兒的不良影響)

之前吐蕊阿嬤講座有提到，丟球會讓狗狗陷入一個歇斯底里的循環，接著延伸出腎上腺素、壓力、削弱免疫系統一連串的效應，這篇是Polo拔筆記關於丟球的另一個影響：多巴胺
成癮問題。
建議大家看看吧，底下的留言也順便看一下～

在昨天SPARCS 2014 International Conference on Dog Behavior的演講中，Dr. Simon Gadbois提到"丟球"對大腦的影響。丟球的過程中，尤其對身體容易分泌多巴胺的犬種-邊境牧羊犬，會更容易產生多巴胺成癮的問題。

多巴胺是一種神經傳導物質，用來幫助細胞傳送脈衝的化學物質。 這種腦內分泌主要負責大腦的情慾，感覺，將興奮及開心的信息傳遞，也與上癮有關。

同時多巴胺也會讓身體增加"大腦尋求系統作用(SEEKING System)"(修正:非注意週遭事物的行為)、增加嗅覺，同時減少玩樂的感覺。就像是對酒精或是抽煙上癮一樣，原本有趣的事物在成癮之後並非因為有趣而持續進行，而是大腦的尋求系統不斷的被刺激(修正:非為了維持體內高濃度的多巴胺)。

大腦的"尋求系統"指的是在中腦邊緣系統及中腦皮層通道，中腦腹側被蓋區傳到伏隔核的多巴胺神經迴路，主要負責身體愉悅的感受。多巴胺會刺激此區域的作用而造成愉悅且有自我獎勵的效果，而此區域也跟強迫症、注意力不足過動症、成癮症有關。資料來源：http://mybrainnotes.com/brain-ocd-dopamine.html

如同Turid阿嬤所說的，不斷的玩丟球只會讓狗兒進入歇斯底里的循環，讓大腦過度運作產生壓力，同時為了讓身體運動所產生的腎上腺素若沒有足夠的時間休息來代謝，更會因此破壞身體的免疫系統。而如果狗兒在兩歲之前(大腦發育完整之前)沒有追逐過任何東西，之後會出現追逐東西的行為也會大幅減少。(每年講座都會提到丟球、飛盤對狗兒的不良影響)

完整文章請見：http://www.thenewslens.com/post/201291/

相信大家對於「可樂對身體有害」這個說法不陌生，它容易酸蝕牙齒，也可能成為骨質疏鬆的兇手。但你知道喝下一罐冰冰涼涼的可樂後，它對你的身體做了什麼嗎？你知道為什麼喝下可樂後，你會覺得好像精神好一點，心情也比較愉悅了嗎？

碳酸飲料也是肥胖的元兇之一，由於透過飲料吸收卡路里的時候並不會像吃進食物時，會感受到飽足感，因此大家常常會在沒有意識之下喝進很多的卡路里，之後繼續吃下更多的卡路里，導致肥胖。

下次要喝可樂時，記得先想一想，你的健康值不值得這短暫的快樂。

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