骨刺很可怕？
帶你一窺就近

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骨刺是骨頭退化所長出來多餘的增生組織，長骨刺不是得了絕症，只是骨頭正常退化而已，就像一台車開久，零件會老舊一樣🔩

只要是骨頭都會長出骨刺，但受到壓力大的地方更容易，所以你會常聽到頸椎、腰椎、腳底長骨刺

關節隨著年紀退化，但又要有一樣的穩定性，骨頭藉由修補、鈣化、增生的方式，所以骨刺的存在，其實是要保護你的關節⛰️

大部分會發現有骨刺都在X光，它是2D成像，看起來才會是尖尖的，也是這個原因叫做骨刺，又可以叫做骨贅，實際上的骨刺像圖片一樣，其實是很光滑的，看起來是唇形📸

大部分的骨刺是不會造成你的疼痛的，在你身邊的人身上可能都有長骨刺，甚至年紀越大，骨刺越多，但不見得會痛，所以疼痛得問題，除了骨刺以外，造成疼痛的原因也可能是肌肉骨骼系統、神經系統、動作控制等因素造成的

也因為造成疼痛的原因不一定是骨刺，所以首選不一定是開刀，會先進行保守的處置，試著改善肌肉骨骼、神經、動作等問題，若效果有限才會選擇開刀一途🔪

脊椎壓力過大且不平均會加速骨刺增生，透過活動脊椎能有效幫助脊椎減壓，除此之外還能避免脊椎滑脫、椎間盤突出、脊椎壓迫性骨折等等問題💡

你想知道怎麼減壓你的脊椎嗎？
舉手讓我知道🙌🏻🙌🏻🙌🏻

我會分享這個簡單的
運動來幫助你

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🌟背痛別輕忽，
小心「壓迫性骨折 」！

🌟「葡萄糖胺」無法@預防骨質疏鬆」

（復健科李醫師繪畫的日常-
骨質疏鬆和正常脊椎的骨質密度）

➡️一位65歲阿婆急性嚴重劇烈背痛來門診，
進診間時，
是被兩個女兒一人一邊扶 進來，

平時在菜園中南瓜、小黃瓜、青菜，
她表示他近期打掃家裡時，
搬完家 裡幾箱舊書後就突然發生劇烈背痛，
這背痛延伸到肚臍，
範圍像圍繞身體一圈 ，
無論休息、走路都痛，
甚至無法翻身，駝著背痛到腰挺不直，

➡️沒有腳麻及尿 失禁症狀，原本到藥房買止痛藥，
但無改善，故來求診。

（排除癌症骨轉移疼痛)她也表示近期無體重下降，無食慾變差現象，反而越 來越胖，過去無任何癌症病史。

➡️我對阿婆做理學檢查:跟腱反射、膝反射顯示下肢神經正常，

下肢肌肉力量也 無下降(排除坐骨神經痛)

➡️
X光照出來是胸椎第十一節及第十二節壓迫性骨折50%，
病人明顯全骨質密度偏 低。
疑似是因為骨質疏鬆造成。

當告訴病人阿婆以上診斷時，

她無法相信的說:她從55歲就開始吃維骨力，
每 天都很認真吃，
怎麼還會得到骨質疏鬆呢?

而且種菜時候常常都需要曬太陽啊 !

一旁女兒補充道:媽，就跟妳說不要再種菜了，
妳都不聽，
一定是妳種菜種過 頭，
還有妳全身上下包緊緊，
戴斗笠穿長袖戴墨鏡，
太陽根本沒看過媽的真面 目啊!
但是李醫生，
我媽媽真的有認真吃那個膠原蛋白跟葡萄糖胺，
這樣骨頭 應該超好的啊?
醫師妳一定要跟我媽媽說不要再種菜了!
她講都講不聽。

➡️我回答:維骨力(葡萄糖胺)其實跟軟骨補充有關，
無法預防骨質疏鬆，
它是 預防關節軟骨流失，
減緩關節退化。
骨質疏鬆是指硬骨流失，
骨頭有空洞，
只 要是一個輕微跌倒、咳嗽、打噴嚏或用力解便、突然過猛外力，
如彎腰搬運物 品，
就可能造成骨折，
在脊椎就叫壓迫性骨折，
像這x光上脊椎扁掉。

而女性停經後因為荷爾蒙減少，骨流失速度會加快，
脊椎壓迫性骨折及股骨骨 折機率增加。
曬太陽建議是每天上午10點以前或下午2點以後，
陽光不是最強烈 的階段，
不要擦防曬乳，
曬太陽10到20分鐘，
但注意不要曬傷，
全包起來可能 真的沒有幫助。
阿婆現在這麼痛，
保守治療是穿背架在家休息，
或選擇手術治 療。

➡️阿婆病人不想開刀，
我請她買背架、補充鈣及維生素D，
使用骨質疏鬆藥物及 更強止痛藥物，
兩週後病人疼痛無太多減緩，
且有便秘及噁心等藥物副作用，

➡️而在診間時，
阿婆想快點回菜園種菜，
心心念念她近期沒澆水的蔬果。

為了避 免阿婆因疼痛長時間臥床，
加速骨質流失，
我建議她選擇微創手術，
把壓扁的 骨頭撐開，

手術後注意飲食多攝取鈣質，
及減少彎腰等日常活動，
多做運動，
好好保護骨質，預防再次骨折。

➡️ 病人阿婆在恢復之後，
每次回到菜園都穿著鐵 衣。

➡️希望六個月後阿婆的骨質密度追蹤檢查，可以越來越正常。

🌟🌟🌟🌟
關於「骨質疏鬆」：

➡️如何預防:
攝取高鈣與優質蛋白、適度曬太陽、負荷運動 在各年齡層階段都需要攝取均衡且足夠的營養素來維持骨骼健康，
更要從年輕 時就要開始「儲存骨本」，
多攝取骨骼健康所需的鈣質、維生素D3及蛋白質等 ，

如乳品類、高鈣豆製品、黑芝麻及小魚乾及深綠色蔬菜等，
並保持適當體重 ，
不吸菸及節制飲酒，
避免過度飲用咖啡，
避免熬夜等健康生活形態。

➡️ 曾發生過骨鬆性骨折的病人，
其發生第二次骨折的機率，
是未曾發生過骨折的 人兩倍，

另外服用類固醇藥物患者其骨骼亦會變得脆弱。

停經後婦女因為荷爾 蒙變化也要特别注意自身骨骼健康。

[超微創的千斤頂］

脊椎骨折是非常疼痛的一件事
在門診常見到老人家
在家裡躺了一兩個禮拜後
因為疼痛實在無法忍耐才送來醫院😓
原本可能只是一個跌坐或是彎腰
就造成的脊椎的骨折
這種脊椎骨折是由於嚴重的骨質疏鬆
再加上輕微的外力所造成的
臨床上我們稱之為『壓迫性骨折』
根據不具名的彰化阿嬷表示
這種痛是錐心刺骨的痛！
尤其是在平躺姿勢要起床的時候！
這也造成老人家乾脆就都不要起來
可是要上廁所時卻不得不起身
所以嚴重影響到生活的品質
傳統上治療這種脊椎的壓迫性骨折
只要沒有很明顯的神經學徵狀
都是保守治療背架保護及臥床休息為主
在臥床休息一到兩個月之後疼痛會減輕
但是這個時候照X光常常可見
原本已經塌陷的椎體更加的塌陷😱
因為疏鬆的骨質
因為起身彎腰的動作不斷的垮下
直到脊椎能撐住重量為止

現在我們有更新的武器能對抗這樣的問題
『千斤頂』
是在脊椎的內部植入一個金屬固定物
從植入時小小圓圓的柱狀型態
慢慢撐開來拿到復位骨折的目的
最後再灌入骨水泥 完成最後支撐的步驟
這個過程我都跟病人解釋為
『蓋大樓的鋼筋跟水泥』
手術過程只需要局部麻醉
傷口也小於一公分
全程手術時間大概都在20-30分鐘之內
這樣的低侵襲性的手術
可以帶來戲劇性的疼痛改善
這真的是對老人家來說的一大福音啊！