🌟背痛別輕忽，
小心「壓迫性骨折 」！

🌟「葡萄糖胺」無法@預防骨質疏鬆」

（復健科李醫師繪畫的日常-
骨質疏鬆和正常脊椎的骨質密度）

➡️一位65歲阿婆急性嚴重劇烈背痛來門診，
進診間時，
是被兩個女兒一人一邊扶 進來，

平時在菜園中南瓜、小黃瓜、青菜，
她表示他近期打掃家裡時，
搬完家 裡幾箱舊書後就突然發生劇烈背痛，
這背痛延伸到肚臍，
範圍像圍繞身體一圈 ，
無論休息、走路都痛，
甚至無法翻身，駝著背痛到腰挺不直，

➡️沒有腳麻及尿 失禁症狀，原本到藥房買止痛藥，
但無改善，故來求診。

（排除癌症骨轉移疼痛)她也表示近期無體重下降，無食慾變差現象，反而越 來越胖，過去無任何癌症病史。

➡️我對阿婆做理學檢查:跟腱反射、膝反射顯示下肢神經正常，

下肢肌肉力量也 無下降(排除坐骨神經痛)

➡️
X光照出來是胸椎第十一節及第十二節壓迫性骨折50%，
病人明顯全骨質密度偏 低。
疑似是因為骨質疏鬆造成。

當告訴病人阿婆以上診斷時，

她無法相信的說:她從55歲就開始吃維骨力，
每 天都很認真吃，
怎麼還會得到骨質疏鬆呢?

而且種菜時候常常都需要曬太陽啊 !

一旁女兒補充道:媽，就跟妳說不要再種菜了，
妳都不聽，
一定是妳種菜種過 頭，
還有妳全身上下包緊緊，
戴斗笠穿長袖戴墨鏡，
太陽根本沒看過媽的真面 目啊!
但是李醫生，
我媽媽真的有認真吃那個膠原蛋白跟葡萄糖胺，
這樣骨頭 應該超好的啊?
醫師妳一定要跟我媽媽說不要再種菜了!
她講都講不聽。

➡️我回答:維骨力(葡萄糖胺)其實跟軟骨補充有關，
無法預防骨質疏鬆，
它是 預防關節軟骨流失，
減緩關節退化。
骨質疏鬆是指硬骨流失，
骨頭有空洞，
只 要是一個輕微跌倒、咳嗽、打噴嚏或用力解便、突然過猛外力，
如彎腰搬運物 品，
就可能造成骨折，
在脊椎就叫壓迫性骨折，
像這x光上脊椎扁掉。

而女性停經後因為荷爾蒙減少，骨流失速度會加快，
脊椎壓迫性骨折及股骨骨 折機率增加。
曬太陽建議是每天上午10點以前或下午2點以後，
陽光不是最強烈 的階段，
不要擦防曬乳，
曬太陽10到20分鐘，
但注意不要曬傷，
全包起來可能 真的沒有幫助。
阿婆現在這麼痛，
保守治療是穿背架在家休息，
或選擇手術治 療。

➡️阿婆病人不想開刀，
我請她買背架、補充鈣及維生素D，
使用骨質疏鬆藥物及 更強止痛藥物，
兩週後病人疼痛無太多減緩，
且有便秘及噁心等藥物副作用，

➡️而在診間時，
阿婆想快點回菜園種菜，
心心念念她近期沒澆水的蔬果。

為了避 免阿婆因疼痛長時間臥床，
加速骨質流失，
我建議她選擇微創手術，
把壓扁的 骨頭撐開，

手術後注意飲食多攝取鈣質，
及減少彎腰等日常活動，
多做運動，
好好保護骨質，預防再次骨折。

➡️ 病人阿婆在恢復之後，
每次回到菜園都穿著鐵 衣。

➡️希望六個月後阿婆的骨質密度追蹤檢查，可以越來越正常。

🌟🌟🌟🌟
關於「骨質疏鬆」：

➡️如何預防:
攝取高鈣與優質蛋白、適度曬太陽、負荷運動 在各年齡層階段都需要攝取均衡且足夠的營養素來維持骨骼健康，
更要從年輕 時就要開始「儲存骨本」，
多攝取骨骼健康所需的鈣質、維生素D3及蛋白質等 ，

如乳品類、高鈣豆製品、黑芝麻及小魚乾及深綠色蔬菜等，
並保持適當體重 ，
不吸菸及節制飲酒，
避免過度飲用咖啡，
避免熬夜等健康生活形態。

➡️ 曾發生過骨鬆性骨折的病人，
其發生第二次骨折的機率，
是未曾發生過骨折的 人兩倍，

另外服用類固醇藥物患者其骨骼亦會變得脆弱。

停經後婦女因為荷爾 蒙變化也要特别注意自身骨骼健康。

【拿重物、打噴嚏就「閃到腰」？常見閃到腰分2種，處理方法+3招伸展運動，一次告訴你😔】

看似簡單的「閃到腰」，可以分成肌肉性與骨骼性兩種腰部傷害。肌肉性的可以伸展，骨骼性的包括椎間盤突出，小面關節炎，骨鬆造成的壓迫性骨折等，統稱「急性腰部傷害」。

面對腰部疼痛，該怎麼自我檢測？處理的SOP是什麼？又有哪些復健運動可以做呢？
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《非常疫情，非常真情～陪伴就是力量！》
日昨，到醫院復健完；｛長期長時間站著主持，左腳跟肌腱筋膜炎｝，順道去探望，我的青梅竹馬小學同學，想到她一個人在家(老公回美國處理事情) ，乾脆在她家附近，買了2個現成熱便當～雞腿，排骨，省去兩人再外出吃飯～(疫情期間，還是聽話點，非必要時，盡量少在密閉空間進食吧！)

到了同學家樓下，大廈門口的警衛阿姨問我：「你找那一樓？」
『我找3F邵小姐……』
她看我把手提的"兩個便當" ，順手放在她的桌上～
「那你打電話叫她下來拿吧！」
突然意識到，阿姨誤把我當Ubereats？
立馬拿下口罩：
『阿姨，我是邵小姐朋友，我們約好了～』
阿姨定睛一看，恍然大悟：
「哦哦哦！對不起，我老花了，你是上次來我們社區表演的陳先生……」

當我把這個小插曲告訴同學，兩人哈哈大笑，這頓午餐，可是吃得津津有味～

想想，近半個多月，因91歲老媽媽跌倒，壓迫性骨折在家休養，為了方便半夜隨時照顧她；上廁所，喝水，每晚少說兩，三趟醒來，也就與媽媽擠在她的單人床，想想，上次母子同床，已是50多年前的記憶了……。

雖然一直睡不好，嘴巴破了，也在擦藥治療中，連喝杯熱咖啡，熱湯都非常辛苦～歪著頭喝(哈哈哈！)，但是，就是珍惜此情此景，特別是我哄著老人家：
「我陪你擠在這睡，就是不希望你再吃"安眠藥" ，你就是不聽話，三不五時靠著安眠藥入睡，才會腿軟，站起來跌跤，多划不來啊！」

也真是因為半夜的"陪伴" ，現在老媽媽反而聽話了，寧可相信我的話，閉眼躺在床上"休息" ，也不吃安眠藥～
我也會主動告訴她：
『你看，醫師都說我是最近睡眠不夠，才嘴巴破洞，一直好不了；經常隔天早上陪她吃完早餐，吃完藥，就要飛奔外出談事情，你要聽話哦！下禮拜，我還要拍支新廣告……』

此刻，剛扶她上完厠所，喝口水，已經乖乖打呼入睡了……
文章到此，想告訴你，若身邊友人(FB剛跳出)檢查出身體有恙；有狀況需治療，請除了為她"按讚" 表示關心，可以就多寫幾句真心的鼓勵～"陪伴" 她！

人雖無法在身邊，至少心與她靠近，真正治療的辛苦，我們無法體會，但，至少陪伴的心，盡量與她同在…。

彼此加油！共勉！
非常疫情，非常真情！