🙀🙀🙀潛水平壓大卡關！原來是鼻涕倒流、過敏、鼻息肉在作怪👃👃👃

35歲的阿德平日工作繁忙，周末最喜歡和朋友相約玩水肺潛水，過去往往都能順利下水。來診時自述這次潛水耳壓平衡一直無法做好，下潛後耳朵本來很痛但突然間便不痛了，隨之而來的卻是一陣天旋地轉，發現自己完全失去方向感，所幸身旁潛伴很快意識到阿德的異狀，趕緊將他拉出水面。

經過問診與檢查，原來阿德在潛水的前一天晚上和朋友開心飲酒，結果喝到吐，以致胃酸逆流至耳咽管開口，造成鼻咽部有腫脹發炎現象，因此耳壓平衡才會發生困難。下潛後耳朵痛感消失又暈眩，則是因為他下水用力過猛不僅僅使得耳膜用力過猛而破裂，他的內耳淋巴管也因為壓力失調而引發眩暈。

有鑑於熱愛潛水的人越來越多，但卻未必認識潛水時可能遇到的耳鼻喉相關問題，以下就來針對幾個常見狀況為大家解說吧！

⭕做好耳壓平衡關鍵：將耳咽管順利打開

我們的耳朵主要由外耳、中耳和內耳三個結構組成，平常中耳腔內充滿了空氣，並透過耳咽管和咽喉連接，讓氣體得以進出。不過，耳咽管一般都是關閉的，需藉由打呵欠、吞口水、收下巴等動作，使提顎張肌和顎環張肌收縮而將耳咽管打開，達到耳壓能和外界壓力平衡的作用。
依據波以爾定律，當溫度處於穩定狀態時，氣體的體積和壓力成反比。下潛時因為壓力變大、氣體體積變小，中耳腔裡感受的壓力就會和外界壓力不同，這時便需要耳咽管來幫助平衡中耳腔內外的壓力，即所謂的「平壓」。一般潛水最常使用的平壓方式有兩種：

1.閥式耳壓平衡法：用手指將鼻子捏住，嘴巴吸氣後緊
閉，之後再輕輕從鼻子吐氣。當氣體停留在鼻子中間時
壓力增加，耳咽管就會開啟並把空氣送至中耳腔，所以
會感覺到耳朵有嗡嗡的響聲。
2.法蘭左耳壓平衡法：這是許多自由潛水者常做的一種方
法，同樣是把鼻子捏住，但卻是透由吞嚥口水的動作，
讓肌肉帶動耳咽管使其打開。簡單來說，是用自主肌肉
來調控耳咽管的開關。

⭕鼻塞別輕忽！耳咽管恐被阻塞難平壓

因此，假使鼻腔和耳咽管不夠健康、功能不佳，自然會導致平壓過程出現困難，甚至使耳膜受到擠壓有疼痛感。包含過敏性鼻炎、鼻涕倒流、鼻竇炎、感冒等等，都可能會讓耳咽管變得腫大或有堵塞現象。有趣的是，臨床上碰到不少病人平日多有鼻塞症狀，卻不覺得需要就醫找出問題，直到開始接觸潛水之後發現耳咽管打不開，這才到耳鼻喉科求救。
之前曾有位二十多歲的女病患，十分嚮往不需背氧氣瓶、裝備很輕簡的自由潛水，可是在試著做平壓時卻頻頻失敗，非常挫折來到診所。檢查後才發現她鼻腔內長了一顆很大的鼻息肉，導致只要一吸氣息肉便會將耳咽管開口塞住。經手術切除後再搭配沖洗鼻腔與使用鼻噴劑，情況就此改善許多。

⭕潛水常見不適症狀有哪些？　

海水壓力會隨著深度而增加，代表身體進入水中時也會因氣壓帶來變化，其中要格外小心的像是鼻竇、中耳腔、腹部、肺部、胃等空腔，在氣體體積改變後可能造成組織變形或損傷的「擠壓傷害」。因潛水引起的不適，大致有以下幾種常見症狀：

#頭痛：病人經常主述只要一下潛就會感覺頭痛，包括頭部、眼睛上方、臉頰兩側等部位。問題主要出在很靠近腦部的鼻竇，當開口有阻塞或有通氣不順致使壓力不協調，便會引發頭痛。
#流鼻血：有些人甚至是一潛水完就有大量流鼻血的現象，這是因為氣體的擠壓傷害導致鼻黏膜撕裂出血，只不過一開始出血時可能會先積在鼻竇裡，等到出水後 壓力釋放才會一次流出。此外，有蛀牙的人可能也會在下水後因氣體的壓力傷害而有牙齒出血症狀。
#暈眩：若平壓過程過於用力或姿勢不對，亦可能造成內耳圓窗破裂，導致內耳淋巴流出而發生嚴重暈眩，在海底下形成致命風險。
#空氣栓塞：這是一個常見但非耳鼻喉科的症狀，即血管被空氣堵塞。通常是因為下潛與上浮速度過快，氣泡或其他氣體跑到關節、血管裡，或是氣體在肺部過度膨脹，而有胸悶、胸痛、氣胸、肺氣腫、局部皮下氣腫或頭痛、關節痛等栓塞不適。

⭕把握6要點，避免潛水傷害
希望享受潛入海底的樂趣，無論是哪一種潛水方式，安全絕對是第一守則，建議務必注意幾點：

✅有任何鼻子或感冒問題需先妥善處理，特別是有用藥者
要先和醫生討論，因為某些抗組織胺藥物可能會導致嗜
睡，以致下水後容易迷失方向感或發生其他意想不到的
危險。
✅若是因內耳不平衡或耳朵構造有問題造成的暈眩，比較
不建議進行潛水。假如是因為貧血或血壓較高導致暈
眩，經醫師評估安全無虞後，原則上應該也不會有什麼
問題。
✅下水遇到阻礙如耳壓無法平衡時，都不可有用力過猛或
逞強行為，一旦超過身體能負荷的範圍，也會提升危險
性。
✅盡量避開菸酒，可能會讓鼻黏膜變得腫脹或引發胃食道
逆流，難以有效做好平壓。
✅不可戴耳塞，耳塞會將外耳道和耳膜之間的氣體壓住，
反而使擠壓情形變得更嚴重。
✅不可單獨進行，無論是多麼熟悉的海域或以前潛水一直
都很順利，每一次下水皆應有潛伴陪同，彼此支援。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
雖然潛水有助放鬆、紓壓，很多人都把它視為一種休閒運動，我也碰到不少人常常是朋友一揪就去上課、接著便馬上下水了。可是潛水對我們的身體來說其實是一種極限運動，如果沒有經過合格專業的醫師評估，還是存在一定的風險，建議除了遵從潛水教練的指導之外，下水前應向耳鼻喉科醫師諮詢，經整體評估確保適合從事後再進行，且須留意自己的身體狀況量力而為。

#潛水醫學門診
#好久沒潛水了
#快悶壞了

《若是心中有愛，你可以舉起所有的傷痛：郭婞淳的故事 》

原文：長庚生物科技身心靈轉化中心負責人／教育訓練處處長 呂欣欣

2014 年的初夏，楊定一博士的老朋友彭台臨先生(當時擔任體育署副署長)拜訪了楊定一博士，希望他協助一位受了傷的國家代表舉重選手郭婞淳。彭台臨先生在負責2004年奧運培訓時，就曾經請楊博士協助台灣的奧運代表隊。當時，得到一個很好的結果。後來，也和楊博士有很好的互動。

當年 5 月婞淳因為正在積極準備 9 月的仁川亞運，舉重練習時不慎被滑落的槓鈴壓傷右大腿股外側肌，造成肌肉 80%斷裂。當時傷勢相當嚴重，連站立都不行，左營訓練中心馬上安排她積極接受各項治療，企圖將肌肉的損壞程度降到最低。

楊博士並沒有對於婞淳的傷勢多加詢問，馬上答應了彭先生。

記得，5 月 14 日，第一次見到婞淳從高雄到來到公司與楊博士見面時，她整隻右腿是包著石膏，坐在輪椅上，同行的還有林教練和二位助理。

我在一樓接待她們時，看著所有人如何幫著把婞淳從計程車搬下車，再抬上輪椅，才意識到她的傷勢真的很嚴重。

第一次見面的婞淳，雖然身材很壯，但打扮上和個性就像 20 歲出頭的女生，靦腆而可愛。雖然身受重傷，但她見到楊博士時，臉上充滿笑容。

楊博士了解她的傷勢後，先對她說了些鼓勵的話，希望她一定要專心先把傷勢治療好(雖然再過三個月就要去亞運比賽)。

當下，也指示了首要的照護目標：要讓肌肉重建回來，又能保留元氣。

楊博士邀請她每個星期盡量抽空北上到身心靈轉化中心來做療程，同時針對她的傷勢，給與大量的源素、活力水礦、蕈菇類的調理素等等，還給她一個油膏，跟她解釋這個油膏含著蓖麻油、樟腦油、陶瓷的黃金、蜜蠟、一種很特殊的泥巴，與從植物樹皮提煉的自然成份。請她一天至少塗三次，希望幫助她迅速恢復大腿肌肉的功能。

婞淳在高雄已經接受各項積極的治療，但她的團隊真的幫助她每週五下午搭高鐵從高雄北上，晚上住宿在轉化中心附近的旅館，週六就直接用輪椅推著婞淳來到中心作療程。週六下午在中心用完餐，再坐高鐵回到左營訓練中心。期間，楊博士交代婞淳一定要認真禱告，對生命充滿信仰，而為她準備的大量源素、調理素等她也都認真服用。

傷口穩定後，也開始進行鎂鹽的水浴，經過特別處理的鎂鹽團塊比較小，透過特殊小分子的水和蒸氣的引導，可以活化身體的代謝。除了鎂，也還用其他的鹽類，包括大量的鉀。

楊博士特別給她一個水晶，希望她隨時握在手上，幫助她隨時集中注意力。

她的導護員還偷偷說，婞淳連在旅館休息時間，都還找空檔繼續作復健訓練，希望不要讓身體的狀態往下掉。婞淳的好人緣也贏得全轉化中心的同仁的愛護，無不用心幫助婞淳，縱使她會疼痛，行動不方便，同仁們都付出無比耐心與愛心陪伴與鼓勵。

真沒想到，才短短 2 個月左右而已，我們就看著她本來是從坐著輪椅來中心，進步到可以用拐杖慢慢走來中心，甚至奇蹟的可以自己走進來中心。我們所有的工作人員都認為這樣的進步真是不可思議！

在婞淳的傷勢從外觀看來幾乎康復的同時，婞淳和教練對於是否出賽亞運詢問了楊博士意見。

楊博士告訴婞淳，一定會為她這次的比賽祝福，也教授她一些呼吸的功夫讓她可以面對比賽過程的壓力。再三的叮嚀婞淳要用愛的信念，面對一切，包括自己，包括團隊，也包括比賽的對手，甚至如果有能力，一定要把這股愛的力量回饋出去。

後來她趕上了亞運，雖然以第 4 名結尾，但這已經帶給她及團隊無比的安慰與信心。

2015 年，婞淳再次回到台北與楊博士見面，希望親自表達她的感謝。楊博士見面時仍然叮嚀她要隨時感恩，要懂得珍惜一切。當時，婞淳還有點不好意思的告訴楊博士，她已經利用比賽獎金購買一台救護車捐贈台東某醫院幫助有需要的人，當時楊博士聽了相當欣慰。

2016 年的里約奧運，婞淳參加女子 58 公斤級賽事，以抓舉 102 公斤、挺舉 129 公斤，總和 231 公斤的成績，奪下銅牌，為台灣取得當屆奧運第三面獎牌。

雖然婞淳自認實力並沒有完全發揮，原本目標是拿金牌、挑戰世界紀錄，但她還是接受了事實。當這個好消息傳回台灣時，轉化中心的同仁都相當關心與興奮，我也透過微信向她表達了祝賀。

9 月初她回到台灣左營後，再次希望跟楊博士見面。正巧 9 月 11 日，楊博士接受了慈濟高雄靜思書軒的邀請，進行
一場「活出全部生命的潛能」講座。講座前我安排婞淳先與楊博士見了面，婞淳將奧運的獎牌贈送給楊博士，並表達了自己對楊博士的滿心感謝。

當時，婞淳與楊博士並沒有說什麼話，她只是激動得掉淚，楊博士雙手輕輕捧著婞淳的臉，再給婞淳一個大大的擁抱。

在場的朋友，雖然並不知道婞淳與楊博士之間的關係，但現場的互動氛圍卻感動了所有人。

這場演講，婞淳專心聆聽，深深受到感動，並告訴我「這是一場我目前最需要的課」。

婞淳的經過時常透過我和楊博士分享，楊定一博士特別請我轉達：「聽到婞淳的進展，相當為她高興。其實這些康復，完全是她自己的成就，我們最多是協助她把真正的生命、生命的根源找回來。最寶貴的，不是婞淳有那麼好的表現，而是她透過表面上的挫折和失敗，帶來身心的大調整。這一點，遠遠超過各種獎牌的成就。」

郭婞淳靠著舉重揚名世界，卻也因為舉重而經歷難以想像的傷病，並掉入舉重生涯的低潮。

今年她終於又贏得舉重生涯裡第二面世大運金牌，也突破個人的紀錄。

當全台灣為她殊榮喝采時，她個人從 2014 年以來的努力也終於得到安慰。

她站立舉起槓鈴的當下，不僅已經成功走過失敗的恐懼，並活出生命全部的潛能。

陳文茜

《若是心中有愛，你可以舉起所有的傷痛：郭婞淳的故事 》

原文：長庚生物科技身心靈轉化中心負責人／教育訓練處處長 呂欣欣

2014 年的初夏，楊定一博士的老朋友彭台臨先生(當時擔任體育署副署長)拜訪了楊定一博士，希望他協助一位受了傷的國家代表舉重選手郭婞淳。彭台臨先生在負責2004年奧運培訓時，就曾經請楊博士協助台灣的奧運代表隊。當時，得到一個很好的結果。後來，也和楊博士有很好的互動。

當年 5 月婞淳因為正在積極準備 9 月的仁川亞運，舉重練習時不慎被滑落的槓鈴壓傷右大腿股外側肌，造成肌肉 80%斷裂。當時傷勢相當嚴重，連站立都不行，左營訓練中心馬上安排她積極接受各項治療，企圖將肌肉的損壞程度降到最低。

楊博士並沒有對於婞淳的傷勢多加詢問，馬上答應了彭先生。

記得，5 月 14 日，第一次見到婞淳從高雄到來到公司與楊博士見面時，她整隻右腿是包著石膏，坐在輪椅上，同行的還有林教練和二位助理。

我在一樓接待她們時，看著所有人如何幫著把婞淳從計程車搬下車，再抬上輪椅，才意識到她的傷勢真的很嚴重。

第一次見面的婞淳，雖然身材很壯，但打扮上和個性就像 20 歲出頭的女生，靦腆而可愛。雖然身受重傷，但她見到楊博士時，臉上充滿笑容。

楊博士了解她的傷勢後，先對她說了些鼓勵的話，希望她一定要專心先把傷勢治療好(雖然再過三個月就要去亞運比賽)。

當下，也指示了首要的照護目標：要讓肌肉重建回來，又能保留元氣。

楊博士邀請她每個星期盡量抽空北上到身心靈轉化中心來做療程，同時針對她的傷勢，給與大量的源素、活力水礦、蕈菇類的調理素等等，還給她一個油膏，跟她解釋這個油膏含著蓖麻油、樟腦油、陶瓷的黃金、蜜蠟、一種很特殊的泥巴，與從植物樹皮提煉的自然成份。請她一天至少塗三次，希望幫助她迅速恢復大腿肌肉的功能。

婞淳在高雄已經接受各項積極的治療，但她的團隊真的幫助她每週五下午搭高鐵從高雄北上，晚上住宿在轉化中心附近的旅館，週六就直接用輪椅推著婞淳來到中心作療程。週六下午在中心用完餐，再坐高鐵回到左營訓練中心。期間，楊博士交代婞淳一定要認真禱告，對生命充滿信仰，而為她準備的大量源素、調理素等她也都認真服用。

傷口穩定後，也開始進行鎂鹽的水浴，經過特別處理的鎂鹽團塊比較小，透過特殊小分子的水和蒸氣的引導，可以活化身體的代謝。除了鎂，也還用其他的鹽類，包括大量的鉀。

楊博士特別給她一個水晶，希望她隨時握在手上，幫助她隨時集中注意力。

她的導護員還偷偷說，婞淳連在旅館休息時間，都還找空檔繼續作復健訓練，希望不要讓身體的狀態往下掉。婞淳的好人緣也贏得全轉化中心的同仁的愛護，無不用心幫助婞淳，縱使她會疼痛，行動不方便，同仁們都付出無比耐心與愛心陪伴與鼓勵。

真沒想到，才短短 2 個月左右而已，我們就看著她本來是從坐著輪椅來中心，進步到可以用拐杖慢慢走來中心，甚至奇蹟的可以自己走進來中心。我們所有的工作人員都認為這樣的進步真是不可思議！

在婞淳的傷勢從外觀看來幾乎康復的同時，婞淳和教練對於是否出賽亞運詢問了楊博士意見。

楊博士告訴婞淳，一定會為她這次的比賽祝福，也教授她一些呼吸的功夫讓她可以面對比賽過程的壓力。再三的叮嚀婞淳要用愛的信念，面對一切，包括自己，包括團隊，也包括比賽的對手，甚至如果有能力，一定要把這股愛的力量回饋出去。

後來她趕上了亞運，雖然以第 4 名結尾，但這已經帶給她及團隊無比的安慰與信心。

2015 年，婞淳再次回到台北與楊博士見面，希望親自表達她的感謝。楊博士見面時仍然叮嚀她要隨時感恩，要懂得珍惜一切。當時，婞淳還有點不好意思的告訴楊博士，她已經利用比賽獎金購買一台救護車捐贈台東某醫院幫助有需要的人，當時楊博士聽了相當欣慰。

2016 年的里約奧運，婞淳參加女子 58 公斤級賽事，以抓舉 102 公斤、挺舉 129 公斤，總和 231 公斤的成績，奪下銅牌，為台灣取得當屆奧運第三面獎牌。

雖然婞淳自認實力並沒有完全發揮，原本目標是拿金牌、挑戰世界紀錄，但她還是接受了事實。當這個好消息傳回台灣時，轉化中心的同仁都相當關心與興奮，我也透過微信向她表達了祝賀。

9 月初她回到台灣左營後，再次希望跟楊博士見面。正巧 9 月 11 日，楊博士接受了慈濟高雄靜思書軒的邀請，進行
一場「活出全部生命的潛能」講座。講座前我安排婞淳先與楊博士見了面，婞淳將奧運的獎牌贈送給楊博士，並表達了自己對楊博士的滿心感謝。

當時，婞淳與楊博士並沒有說什麼話，她只是激動得掉淚，楊博士雙手輕輕捧著婞淳的臉，再給婞淳一個大大的擁抱。

在場的朋友，雖然並不知道婞淳與楊博士之間的關係，但現場的互動氛圍卻感動了所有人。

這場演講，婞淳專心聆聽，深深受到感動，並告訴我「這是一場我目前最需要的課」。

婞淳的經過時常透過我和楊博士分享，楊定一博士特別請我轉達：「聽到婞淳的進展，相當為她高興。其實這些康復，完全是她自己的成就，我們最多是協助她把真正的生命、生命的根源找回來。最寶貴的，不是婞淳有那麼好的表現，而是她透過表面上的挫折和失敗，帶來身心的大調整。這一點，遠遠超過各種獎牌的成就。」

郭婞淳靠著舉重揚名世界，卻也因為舉重而經歷難以想像的傷病，並掉入舉重生涯的低潮。

今年她終於又贏得舉重生涯裡第二面世大運金牌，也突破個人的紀錄。

當全台灣為她殊榮喝采時，她個人從 2014 年以來的努力也終於得到安慰。

她站立舉起槓鈴的當下，不僅已經成功走過失敗的恐懼，並活出生命全部的潛能。

祂永遠看顧你 / He Always Watches Over You
詞曲Lyricist & Composer：Yordan Kurniawan
中譯詞Translator：高安妮、周巽光
演唱Vocal：趙治德

Verse 1
當你跌倒軟弱受了傷
只覺得生活空虛
不要感到懼怕
放棄自己
因我曾感到你同樣的軟弱
當你孤單一人在等候
一個未知的將來
不要驚惶面對 前方一切
因我曾走過你同樣的道路

Chorus
那已被壓傷的蘆葦
祂永遠都不會折斷
那將要熄滅的燈火
祂永遠都不會吹滅
你要相信 你永遠不會變孤單一人
因有耶穌 祂永遠看顧你
神祂永遠不會離棄
祂的眼目永遠看顧 喔

-
監製Director / 周巽光
製作人Producer / 劉淑莉
配唱製作人Vocal Producer / 曹之懿
製作助理Assistant Producer / 李宛叡
編曲Arrangement / 謝明祥
All Instrument except Guitar / 謝明祥
和聲Background vocals /
陳德嘉、李思華、趙治德、馮榆洋、璽恩、曹之懿、范于萍、張雅涵、潘心心、蔡宛凌、劉志彬、孫立衡、許書政、謝淳雅、高蘇珊、郭逸凡
和聲&鋼琴譜編寫 / 李宛叡、趙治德
錄音Recording Engineer / 劉淑莉、李宛叡
混音Mixing Engineer / 劉淑莉
錄音室Studio / 異象工場、白金
母帶後期處理製作人Mastering Producer / 劉淑莉
樂譜製作 / 泉音樂工作室
發行 / 異象工場音樂製作有限公司
出品人 / 周神助

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奉獻 Asia for JESUS/ 約書亞樂團事工
https://goo.gl/5AAgQP

聯繫約書亞樂團：
https://www.joshua.com.tw/web/

哽塞2個正確處理方法

-施行「拍背法」

1.站在傷者較後的位置或使傷者單膝跪在地。
2.用一隻手支撐傷者的胸部，讓傷者向前傾，使阻塞物鬆脫時，便可從嘴裏吐出來，而不會順著氣道下滑。
3.用另一手掌在傷者背部大力拍打背部兩肩胛骨之間五次，每次約一秒。
4.拍打的目的是希望透過衝擊減輕阻塞，如果拍打後能夠解除氣道阻塞物，便可以停止拍打，並不需要做滿5次。

如果「拍背法」未能解除氣道阻塞，可改用「推腹法」是利用外來壓力按壓傷者腹部，令橫膈膜急速向上提升，迫使肺內空氣壓縮及氣道內產生一股急劇的外衝氣流，將呼吸道內的阻塞物迫出。5次「推腹法」

施行「推腹法」

1.站在傷者背後或使傷者單膝跪在地，用雙手環抱傷者腹部。
2.使傷者向前傾。
3.一隻手緊握拳頭，再放拳頭在肚臍和劍突之間。
4.用另一隻手抓住拳頭，用力向內和向上推壓（每次約一秒）
5.重複以上步驟5次，但每次推壓動作需分隔幾秒。若仍然未能清除阻塞物，請繼續交替進行5次「拍背法」和「推腹法」