為什麼這篇壓瘡藥膏鄉民發文收入到精華區:因為在壓瘡藥膏這個討論話題中,有許多相關的文章在討論,這篇最有參考價值!作者maria82 (好無聊阿)看板Nurse標題Re: [問題] 請問壓瘡應該如何照顧...時間T...
壓瘡藥膏 在 ? ???????? Yoga Instructor? Instagram 的最讚貼文
2021-09-24 07:56:04
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※ 引述《iamyamamoto (微風吹過山巔)》之銘言:
: 先前有來這邊po文請教天皰瘡的照顧方式
: 老爺爺天皰瘡真的好了很多,非常感謝各位護理師。
: 但是現在問題頭大了,老爺爺的背部開始出現壓瘡
: 尤其是右肩膀,感覺就像是一個洞往裡面鑽
: 醫師已經開了紫菌素給我
: 但是氣候的關係,傷口中間總是有黃色爛爛的組織液
: 小弟目前先用生理食鹽水消毒後,在塗藥膏,雖然沒有擴大的跡象,但是有加深的感覺
: 黃色爛爛的那層要拿掉在上藥嗎
: 小弟又很怕造成感染
: 晚上幫老爺爺翻身沒多久老爺爺自己又翻回來...真的很頭大
: 有沒有護理師可以給小弟一些建議。
壓瘡傷口我們家一般用濕紗換藥 就是 wet dressing
就是把紗布弄濕 攤開呈散狀填附在洞上面 然後再蓋乾紗
這樣可以在每次換藥的時候吸附一些滲液下來
(不過其實這種換藥 很痛!!! 而且一天通常要換2~3次)
等到傷口肉呈紅色 有肉芽狀 長肉長的差不多 再縫起來
當然 如果中間有一些黃色或黑色的腐肉 則可能以手術清創的方式清除
若不以手術方式清除腐肉 也有一些敷料可選擇
(當然要在經濟許可情形下)
我們家有些會用 IntraSite Gel 填附傷口
外面再蓋薄的人工皮(其實紗布也可以)
IntraSite Gel 是一種親水性凝膠
能水解壞死組織 加速酵素分泌 幫助黑痂組織安全移除
上一篇推文裡提到的燙傷藥膏 應該也是類似的原理
等到傷口紅潤沒有腐肉 滲液 異味
再改用可以幫助長肉的敷料 像 Comfeel Paste
主要為填充腔洞 吸收滲液 協助肉芽組織增生
之前還有病人肉實在長得很慢 用過 Comfeel Paste+Q10
其實現在敷料百百種 以上只是我知道的其中幾種
如果有其他更好更適合的敷料 價錢可以負擔的話
都可以跟醫師提出討論 然後共同評估換藥方法
除了換藥之外 還有其他需要注意的是
如果有感染症狀 如傷口滲易量多有異味 或病人有發燒情形
要記得告知醫師 評估抗生素的使用
飲食方面 基本上是建議高蛋白攝取
若有其他如洗腎 痛風 糖尿病患者 建議還是找一下營養師吧!
然後糖尿病要注意血糖控制
接下來也要注意避免新的壓瘡產生
每兩個小時翻身 避免在骨突處壓迫 按摩
以水球或其他較軟的東西墊在容易受壓的地方分散壓力
如果包尿布就要避免排泄物的浸潤 隨時保持乾爽
皮膚乾燥記得擦乳液 移動時避免剪力產生
因為老人家皮膚還滿容易破的 有時候稍為跟床磨擦一下就破皮了
然後 氣墊床也是很好的選擇
在我們家有壓瘡 或是評估為壓瘡高危險群者
通常不是他們自備 就是醫院借給他們使用
不過我不太清楚非住院患者要去哪裡借
或許可以問一下社工師?!!??
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